Melasma
Melasma yra įgytas, gerybinis odos pigmentacijos sutrikimas, lokalus, dažniausiai išsivystantis ant veido ir kaklo. Melasma atrodo netolygiai kaip šviesiai rudos ar tamsios, juodos dėmės ant odos. Melasmos dėmės turi aiškius kontūrus, daugiausia esančius atvirose odos vietose. Melasma neveikia gleivinės. Pigmentinės dėmės su melazma neatsilupa, pakenktos odos struktūra nesikeičia. Melasma linkusi šviesėti rudenį ir žiemą. Aktyvios saulės pavasario-vasaros laikotarpiu melasma įgauna ryškesnį atspalvį. Dažniau moterys yra jautrios melasmai. Vyrams tokio tipo hiperpigmentacija yra itin reta dėl šios ligos hormoninės etiologijos. Melasma gali pasireikšti kaip pavieniai odos pažeidimai,ir daugybė dėmių ant viso atviro odos paviršiaus (veido, kaklo, dekoltė, rankų).
Melasmos rūšys
Pagal klinikinę, histologinę ir ligos eigą yra trys melasmos klasifikatoriai.
Taigi, atsižvelgiant į klinikinius požymius (pagal amžiaus dėmių apraiškų lokalizaciją), melasma skirstoma į tris pagrindinius tipus:
- Tapyba - pagrindiniai odos pažeidimų židiniai yra lokalizuoti skruostuose ir nosyje;
- Centrinis veido (centrofacialinis) - amžiaus dėmės yra lokalizuotos kaktoje, nosyje, viršutinėje lūpoje, smakre;
- Apatinis žandikaulis - melasmos dėmės veikia apatinio žandikaulio lanką.
Pagal ligos eigą melasma skirstoma į:
- Praeina - dėmės yra laikinos ir visiškai išnyksta nutraukus melanino gamybą stimuliuojančio faktoriaus įtaką ir senstant dėmių (hormonų, saulės spindulių) išsivystymą;
- Patvari - melasma, kuri keičiasi iš sunkesnės į lengvesnę formą, tačiau visiškai neišnyksta.
Pagal histologinius požymius jie išskiriami:
- Epidermio melasma - melanino kiekio padidėjimas epidermio sluoksniuose. Šviesiai rudas melasmos dėmių atspalvis pašviesėja po Woodo lempa;
- Odos melasma - melanino kiekio padidėjimas paviršiniuose ir giliuose dermos sluoksniuose. Šiai patologijai būdingos peleninės arba melsvai pilkos spalvos atspalvio dėmės. Pigmentas po Vudo lempa nešviečia;
- Mišri melasma - šiai patologijai būdinga tiek paviršinių epidermio sluoksnių, tiek giliųjų dermos sluoksnių pažeidimas. Šios kilmės melasmos dėmės paprastai būna tamsiai rudos spalvos ir nesikeičia po „Wood“lempa.
Melasmos išsivystymo priežastys
Pagrindiniai veiksniai, lemiantys melasmos išvaizdą ir vystymąsi, yra šie:
- Ultravioletinė spinduliuotė - UV spinduliai skatina melanino gamybą (melanogenezę), taip pat melanocitų (odos ląstelių, atsakingų už pigmento melanino gamybą), dauginimąsi;
- Genetinis polinkis;
- Lytis;
- Hormonų disbalansas (vartojant hormoninius kontraceptikus, nėštumas, kiaušidžių disfunkcija);
- Kepenų, skydliaukės veiklos sutrikimas;
- Virškinamojo trakto ligos;
- Terapija fotosensibilizuojančiais vaistais (stimuliuojantis padidėjusį odos jautrumą ultravioletinių spindulių poveikiui);
- Organizmo medžiagų apykaitos procesų sutrikimas, kurį sukelia mineralų ir vitaminų perteklius arba trūkumas;
- Kai kurių kosmetikos priemonių naudojimas.
Melazmos diagnozė
Melasma pasireiškia tik vienu klinikiniu simptomu - aiškiai apibrėžtų dėmių grupe tam tikroje (dažniau atviroje) odos vietoje. Diagnozuojant patologinius pokyčius, norint pasirinkti teisingą gydymo taktiką, melasma turi būti atskirta nuo tokių sutrikimų, kurie turi panašių simptomų ir išorinių apraiškų, tokių kaip:
- Antrinė hiperpigmentacija;
- Pigmentuota kseroderma;
- Poikiloderminė odos limfoma;
- Melanosis Rielas;
- Nevi.
Pagrindinis melasmos diagnozavimo metodas yra Woodo lempa, leidžianti melasmą klasifikuoti.
Melasma: gydymas, pagrindiniai metodai
Melasma pasižymi atsparumu įvairiems gydymo būdams. Reikėtų prisiminti, kad melasma yra tam tikra organizmo reakcija į dirginantį veiksnį (per didelę radiaciją, hormonų terapiją). Su melasma gydymas bus neveiksmingas, nepanaikinant provokuojančio veiksnio. Su praeinančia melazmos forma skiriamas simptominis gydymas, kurio tikslas yra sumažinti amžiaus dėmių pasireiškimus.
Pagrindiniai melasmos gydymo būdai yra šie:
- Narkotikų terapija yra vietinių vaistų vartojimas, kurio tikslas yra slopinti ir slopinti tirozinazę (fermentą, kuris katalizuoja melanino sintezę iš tirozino). Pagrindinis vietinių vaistų nuo melazmos šalutinis poveikis yra antrinė hiperpigmentacija, dermatitas, eritema ir deginimas. Ši technika yra efektyviausia gydant epidermio melasmą;
- Injekcijos metodai - tirozinazę slopinančių vaistų įvedimas į odą;
- Aparatūros apdorojimas - šviesos metodų naudojimas (lazeriai, intensyviai pulsuojantys įrenginiai). Šis melasmos gydymo metodas leidžia jums selektyviai paveikti melaniną, esantį pigmentinėse ląstelėse, nepažeidžiant aplinkinių sveikų ląstelių. Lazerio korekcija dėl dėmių amžiuje sunaikina odos mikro sritis, vietoj kurių išsivysto normalios pigmentacijos sveikos ląstelės. Pagrindinis technikos trūkumas yra padidėjusi rizika išsivystyti potrauminę apdorotų odos sričių pigmentaciją. Epidermio ir odos melasmos formose gydymas veiksmingiausias aparatų metodais;
- Cheminiai pilingai - viršutinio epidermio sluoksnio pašalinimas siekiant atkurti odos regeneracijos procesą ir slopinti melanogenezės procesus. Norint ištaisyti amžiaus vietas, naudojami paviršiaus ir vidurio žievelės. Gilaus agresyvaus šveitimo metodų naudojimas melasmai gydyti nėra pateisinamas, nes šios metodikos efektyvumas yra mažas, palyginti su antrinės hiperpigmentacijos išsivystymo rizika.
Melasma: „Skinoren“gydymas
Diagnozuojant melasmą, gydymas Skinoren yra vienas iš efektyviausių šiuo metu naudojamų metodų. „Skinoren“yra dermatoprotekcinė priemonė, skirta naudoti iš išorės, turinti depigmentacinį, antibakterinį, keratolitinį ir priešuždegiminį poveikį. Pagrindinė veiklioji preparato medžiaga yra azelaino rūgštis, kuri dėl tirozinazės slopinimo veikia per daug aktyvius melanocitus. Sergant melazma, „Skinoren“gydymas yra efektyviausias ankstyvosiose ligos stadijose. „Skinoren“yra grietinėlės ir gelio pavidalu su įvairiomis veikliosios medžiagos koncentracijomis. Sergant melazma, „Skinoren“gydymas apima 3 ar daugiau mėnesių kursą. Pagrindinis Skinoren šalutinis poveikis yra paraudimas, deginimas, niežėjimas. „Skinoren“yra veiksmingas epidermio melasmai gydyti. Odos melasma nereaguoja į gydymą šiuo vaistu.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
