Leišmaniozė
Trumpas ligos apibūdinimas
Leišmaniozė yra infekcinė liga, kurią sukelia paprasčiausi parazitai - leišmanijos. Maži kraujo čiulpiantys vabzdžiai, daugiausia uodai ir uodai, veikia kaip infekcijos nešėjai. Miesto aplinkose leišmaniozė plinta per sergančius žmones ir šunis. Liga išplito Uzbekistane, Užkaukazėje, Turkmėnistane, kai kuriose Azijos ir Afrikos šalyse. Infekcijos protrūkiai pasireiškia nuo gegužės iki spalio, kai sukėlėjas yra aktyviausias. Rizikos grupėje yra naujai į endeminį centrą patekę asmenys. Nuolatiniai probleminių regionų gyventojai daug rečiau vystosi odos leišmaniozę.
Leišmaniozės tipai
Specialistai išskiria dvi pagrindines ligos formas: odos leišmaniozę ir vidinę (visceralinę) leišmaniozę.
Visceralinė leišmaniozė prasideda palaipsniui. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 10-20 dienų iki kelių mėnesių. Ankstyvosiose stadijose leišmaniozė pasireiškia kaip lengvi žarnų sutrikimai ir silpnumo padidėjimas. Tipiški leišmanozės požymiai yra blužnies, limfmazgių ir kepenų padidėjimas. Ateina taip, kad ligos paūmėje blužnis pasiekia didžiulį dydį ir dėl svorio padidėjimo nugrimzta į mažąjį dubenį. Be to, pacientams pasikeičia odos spalva (tampa blyški, žeme) ir atsiranda įvairių bėrimų, dažniausiai pustulinių. Kai kuriais atvejais visceralinė leišmaniozė gali sukelti patinimą, anemiją, kraujavimą ir svorio netekimą.
Tiksli diagnozė nustatoma po kaulų čiulpų ir blužnies punkcijos dėl leišmanijos buvimo.
Miesto odos leišmaniozė
Odos leišmaniozės simptomai pasireiškia po 3–8 mėnesių. Toje vietoje, kur parazitai įsiveržė į kūną, pasirodo nedidelis 1–4 mm skersmens gumbelis. Kai leišmaniozė vystosi, ji auga ir pasidengia žvynuota pluta. Pašalinus gumbą susidaro kraujuojanti opa, padengta pūlinga apnaša, ir infiltratas, kurio suirimas sukelia odos pažeidimo zonos išsiplėtimą. Tokių opų ant žmogaus kūno yra nuo 1 iki 10. Paprastai jie yra ant veido ir rankų, tai yra tose vietose, kurios yra prieinamos uodams.
Kaimo odos leišmaniozė
Ši forma turi trumpesnį inkubacinį laikotarpį. Ligos sukėlėjų įsiskverbimo vietoje pasirodo kūgio formos tuberkuliozė. Jis greitai auga ir dažnai siekia 1-2 cm skersmens. Gumbelio centre atsiranda audinių nekrozė, kuri, atmetus, suformuoja opą. Jei opų yra nedaug, jos yra gana plačios, jų skersmuo siekia 6 cm. Daugybė mažų opų (dešimtys ir šimtai formacijų) sulaiko atskirų paveiktų zonų padidėjimą. Nustačius odos leišmaniozę, simptomai išlieka kelis mėnesius, o po to opos išnyksta.
Taip pat atkreipkite dėmesį, kad tiek miesto, tiek kaimo odos leišmaniozė gali išsivystyti į lėtinę formą, kuri daugeliu atžvilgių yra panaši į vilkligę.
Ligos diagnozė
Reikia atskirti visas leišmaniozės formas nuo sarkoidozės, raupsų, tuberkuliozės sifilio ir tuberkuliozinės vilkligės. Diferencinė diagnozė atliekama remiantis anamnezės duomenimis ir informacija apie paciento buvimą endeminiuose židiniuose. Galutinius duomenis apie infekcijos buvimą specialistai gauna ištyrę testus, kurie nustato leišmanijos buvimą organizme.
Kalbant apie specifinius aptariamos infekcijos skirtumus nuo kitų ligų. Nors tuberkuliozinė raudonoji vilkligė daugiausia veikia vaikus, leišmaniozė, kuriai dažnai reikia gydyti suaugusiuosius, nepriklauso nuo paciento amžiaus. Be to, odos gumbai su leišmanioze yra daug tankesni, o tai reiškia, kad nėra zondo kritimo poveikio. Taip pat verta paminėti, kad bėrimai nėra linkę išopėti, nors jie yra randuose. Pastarieji yra gilesni ir pailgesni, tuo tarpu vilkligėje randai dažniausiai būna paviršutiniški.
Odos leišmaniozė nuo tuberkuliozės sifilio skiriasi bėrimo vieta. Paprastai jis yra atvirose kūno vietose, turi mažesnį tuberkuliozių tankį, vėliau išopėja ir nesuteikia teigiamos serologinės reakcijos į sifilį. Taip pat yra randų pobūdžio skirtumų. Sergant leišmanioze, jos labiau įtraukiamos, o sergant tuberkuliozės sifiliu - mozaikinės.
Leišmaniozė - gydymas ir profilaktika
Pacientams skiriamas monomicinas. Jis švirkščiamas į raumenis 3 kartus per dieną. Standartinė dozė yra 250 000 vienetų. Gydymo kursas trunka 10–12 dienų, kol visiškai išnyks odos leišmaniozė. Kai simptomai blogėja, rekomenduojama naudoti monomicino tepalą.
Odos leišmaniozės prevencija pagrįsta uodų ir uodų kontrole, benamių šunų ir graužikų naikinimu. Pastaraisiais metais buvo bandoma užkirsti kelią odos ir vidaus organų leišmaniozei profilaktiškai skiriant gyvas patogeno kultūras.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
