Uracho cista
Urachusas yra šlapimo takas, jungiantis kūdikio šlapimo pūslę su vaisiaus vandenimis jo gimdos vystymosi metu. 4-5 nėštumo mėnesiais vaisiaus vystymosi procese urachas, kaip taisyklė, perauga ir suformuoja vidurinį bambos raištį. Naujagimiams ir suaugusiesiems uracho vietoje galima pamatyti išnykusį, be ertmės esantį laidą, judantį nuo šlapimo pūslės viršūnės iki bambos, tačiau kai kuriais atvejais visiškas organo susiliejimas nevyksta, o tai lemia tam tikras patologijas. Jie apima:
- Virkštelės fistulė (neuždarant arčiausiai bambos esančios uracho dalies). Šiam anomalijos variantui būdingas reguliarus išskyros bambos srityje, sukeliantis jo dirginimą;
- Vesico-bambos fistulė (atsiranda visiškai neuždarius uracho). Šiuo atveju bamboje yra nuolatinis šlapimo srautas;
- Uracho cista. Tai yra neuždarytas šlapimo takas, jo vidurinėje dalyje susidaro cistinis darinys, užpildytas gleivine sekrecija. Urachuso cista gali pasiekti žmogaus kumščio dydį.
Remiantis statistika, uracho cista vyrams diagnozuojama 3 kartus dažniau nei pacientėms.
Urachuso cistos simptomai
Ši urologinė liga nustatoma sunkiai: kliniškai uracho cista gali nepasirodyti ilgą laiką, išlaikant nedidelį dydį. Kai užsikrečia uracho cistos turinys (mekoniumas, serozinis skystis, gleivės), gali pasireikšti pūlingumas kartu su temperatūros pakilimu, skausmingais pojūčiais pilvo apačioje. Esant ryškiam uždegiminiam procesui, gali pasireikšti bendro apsinuodijimo simptomai, pilvo skausmas, odos po bambos hiperemija.
Didelė uracho cista gali pasireikšti į auglį panašiu dariniu palpuojant pilvo sieną bamboje. Pūli cista gali sprogti į pilvo ertmę (ir sukelti peritonitą), šlapimo pūslę (suformuodama šlapimo pūslės fistulę) arba per priekinę pilvo sieną (formuodama bambos fistulę). Virkštelės fistulė pasireiškia periodiškai išsiskiriant pūliui iš bambos angos, didėjant įtempiant ar spaudžiant bambos žiedo sritį, dirginant, verkiant odai, taip pat atliekant omfalito eigą.
Urachuso cistos diagnostika
Diagnozės procese svarbu atskirti ligą nuo bambos cistos, šlapimo pūslės divertikulo, priekinės pilvo sienos išvaržos, esant panašiems simptomams su uracho cista. Šiuo tikslu pacientui paskirta atlikti cistoskopiją, cistografiją, MRT, šlapimo pūslės ultragarsą, taip pat fistulografiją - tai tyrimas, leidžiantis išsiaiškinti, ar neišaugęs šlapimo srautas turi pranešimą su šlapimo pūsle - gaminamas tik po to, kai uždegiminės apraiškos išnyksta.
Supūliavus uracho cistai, pacientai dažnai patenka į ligoninę su „ūminio pilvo“simptomu - o teisingą diagnozę galima nustatyti tik laparotomijos ar laparoskopijos metu.
Urachuso cistos gydymas
Ligos gydymas - simptominis šlapimo kanalo neuždarymas - yra operacinis, apimantis uracho cistos pašalinimą. Operacijai būdingas ekstraperitoninis formacijos iškirpimas. Pūlinio susidarymo atveju nedelsiant atliekamas absceso ertmės atidarymas ir valymas, tada jau "šaltuoju" laikotarpiu atliekama standartinė uracho cistos operacija.
Išsivysčius omfalitui arba susidarius bambos fistulei, specialistai skiria konservatyvios terapijos kursą (tvarsliava, ultravioletinis švitinimas, antibiotikų vartojimas) ir tik po to, kai uždegimo simptomai išnyksta, atliekama chirurginė intervencija.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
