Makšties cista
Straipsnio turinys:
-
Kas yra makšties cista
Histologinė struktūra
- Priežastys
- Simptomai
- Diagnostika
-
Makšties cistos gydymas
Makšties cista: operacija
- Tradiciniai gydymo metodai
- Prevencija
- Vaizdo įrašas
Makšties cista yra į naviką panašus sulaikymo darinys, esantis ant makšties sienos, kurio padidėjimas yra susijęs su skysčių kaupimu, o ne su proliferaciniu augimu. Pagal TLK 10 ši liga priklauso 89 grupei (neuždegiminės makšties ligos).
Makšties cista yra apvalios arba kiaušiniškos formos ir gali pasiekti vištienos kiaušinio dydį
Kas yra makšties cista
Neoplazma gali būti tiek paviršutiniškai, tiek prasiskverbusi į audinių storį, pasiekdama paravaginalinį audinį. Jo dydis paprastai neviršija graikinio riešuto, tačiau kartais jis gali išaugti iki didelio vištienos kiaušinio dydžio. Konsistencija yra stora arba minkšta elastinga. Žiūrint ar nuotraukoje galima pastebėti, kad cistinė formacija atrodo suapvalinta, yra kiaušinio ar apvalios formos.
Histologinė struktūra
Išorines makšties cistos sienas formuoja jungiamasis audinys, įtraukiant pavienes raumens skaidulas. Vidinė ertmė išklota kubiniu, prizminiu arba koloniniu epiteliu. Turinys yra skaidrus, serozinis arba gleivėtas, spalva yra nuo šviesiai geltonos iki tamsiai rudos.
Priežastys
Makšties cistinės formacijos, priklausomai nuo jų atsiradimo mechanizmo, skirstomos į įgimtas (susidariusias iš embriono latakų likučių) ir įgytas (traumines, implantuojamas). Jų skirtumai pateikti lentelėje:
| Neoplazmos tipas | Lokalizacija |
| Įgimta | Susidaro iš gartnerių, parauretralinių ar Miüllerio kanalų. Pastarasis gali būti prie įėjimo į makštį (makšties prieangio cista) ir būti derinamas su apsigimimais. Cistinės gartnerio ištraukų formacijos paprastai yra lokalizuotos ištvirkėlių lygyje ir gali pasiekti parametrinį audinį |
| Įsigijo | Jie išsivysto dėl makšties sienelių pažeidimo (gimdymo trauma, gimdos ertmės įbrėžimas, makšties fistulių chirurginis gydymas) ir į žaizdą patekusių epitelio ląstelių. Dažniausiai išsidėstę apatinėse makšties dalyse palei galinę sienelę |
Simptomai
Daugeliu atvejų makšties cistinės formacijos kliniškai nepasireiškia ir jas ginekologas nustato atsitiktinai apžiūrėdamas moterį dėl bet kokios kitos priežasties (medicininės apžiūros, nėštumo, uždegimo).
Dėl didelio dydžio pacientai gali patirti šiuos skundus:
- svetimkūnio pojūtis makštyje;
- diskomfortas lytinio akto metu:
- šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai.
Pažeidus makšties cistos vientisumą, jo turinys gali pykti, o tai pasireiškia kolpito, patologinės leukorėjos ir padidėjusio skausmo požymiais.
Diagnostika
Atliekant veidrodžių pagalba ginekologinę apžiūrą, aiškiai matomos makšties cistos. Jie atrodo kaip pailgi arba suapvalinti dariniai, minkštos arba elastingos konsistencijos.
Diferencinė diagnozė atliekama su šiomis ligomis:
- šlaplės divertikulai;
- rectocele;
- cistocelė;
- makšties sienelių iškritimas.
Jei reikia, ginekologas gali nukreipti pacientą konsultuotis su kitos specializacijos gydytojais (proktologu, urologu).
Jei nurodoma pašalinti cistinę formaciją, atliekamas priešoperacinis tyrimas, kuris apima:
- ultragarso procedūra;
- mikroskopinis ir bakteriologinis tepalų iš makšties, gimdos kaklelio kanalo ir šlaplės tyrimas;
- kolposkopija.
Makšties cistos gydymas
Dinaminis stebėjimas atliekamas tik su mažomis cistinėmis formacijomis, kurios nesukelia pacientui nepatogumų. Visais kitais atvejais nurodomas chirurginis gydymas.
Makšties cista: operacija
Šiuo metu atliekamos šios chirurginės intervencijos, skirtos pašalinti cistines makšties formacijas:
- Dūrio siekis. Laikydamasis aseptikos ir antiseptikų taisyklių, gydytojas praduria cistą ir išsiurbia jos turinį švirkštu. Jis naudojamas retai, dažniausiai nėščioms moterims, turinčioms didžiulius darinius. Taip yra dėl to, kad pradūrimo poveikis yra nestabilus. Dėl to, kad pacientas išlaiko cistinę ertmę, išklotą epitelio ląstelėmis, po kurio laiko liga atsinaujina.
- Marsupializacija. Šis gydymo metodas yra švelniausias ir saugiausias. Chirurgas išskiria cistinę masę ir ištuština jos ertmę, o tada prisiuva sieneles prie makšties gleivinės.
- Radikalus makšties cistos pašalinimas. Ginekologas išilginiu pjūviu perpjauna formacijos sieną ir ją aštriai ir bukai nušveičia. Po to jis katgutu siuva lovą ir gleivinę.
- Laparotomija. Kai kuriais atvejais neįmanoma pašalinti makšties cistų, atsirandančių iš prievartinės kanalų, taikant transvaginalinį metodą. Taip yra dėl to, kad šie dariniai su viršutiniu ašigaliu yra giliai dubens organus supančiame audinyje, o jų apvalkalo metu yra didelė tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės pažeidimo rizika. Norint išvengti tokių jatrogeninių sužalojimų, nurodoma pilvo operacija, leidžianti patekti per priekinę pilvo sieną.
Tradiciniai gydymo metodai
Tradicinė medicina pataria daug įvairių makšties cistinių darinių gydymo metodų. Dauguma jų yra pagrįstos vaistažolių, turinčių priešuždegiminių ir antiseptinių savybių, naudojimu. Bet nė vienas iš šių metodų nėra veiksmingas, nes makšties cistos susidarymo patologinis mechanizmas nėra pagrįstas uždegiminiu procesu, bet mechaniniu makšties gleivinės pažeidimu ar kai kuriais embriogenezės pažeidimais.
Patarimai dėl nepriklausomų bandymų išspausti cistos turinį jį suspaudžiant taip pat yra gana pavojingi. Taip, sienos tikrai gali plyšti ir skystas turinys pasipils į makšties spindį. Bet po kurio laiko liga atsinaujins, nes jos atsiradimo priežastis nebus pašalinta. Be to, taikant šį savigydos metodą, yra didelė rizika užsikrėsti cistine ertme su jos vėlesniu supūtimu.
Prevencija
Norėdami išvengti įgimtų makšties cistų susidarymo besilaukiančiai dukrai, nėščia moteris turėtų vengti veiksnių, darančių neigiamą poveikį vaisiaus audinių ir organų formavimuisi, poveikio. Šie veiksniai apima:
- alkoholis;
- narkotikai;
- rūkymas;
- jonizuojanti radiacija;
- kai kurie vaistai.
Trauminių cistinių darinių prevencija susideda iš kruopštaus pristatymo ir kruopštaus makšties manipuliavimo, kad būtų išvengta gleivinės pažeidimo.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
