Gimdos kaklelio polipai
Straipsnio turinys:
- Galimos priežastys
- Rizikos grupė
- Gimdos kaklelio polipų simptomai
- klasifikacija
- Diagnostika
-
Gimdos kaklelio polipų gydymas
- Hormonų terapija
-
Chirurginis pašalinimas
Kontraindikacijos pašalinti polipus
- Galimos pasekmės ir komplikacijos
- Prevencija
- Vaizdo įrašas
Kaklo kaklo polipas reiškia gerybinius navikus, lokalizuotus gimdos kaklelio kanalo sienose. Patologija gali išsivystyti dėl infekcijos arba po ilgalaikio dubens organų uždegimo, kaip atsakas į kraujo stagnaciją gimdos kaklelio kanale arba padidėjusį estrogeno kiekį.
Gimdos kaklelio polipas atsiranda dėl įvairių priežasčių ir reikalauja laiku diagnozuoti ir gydyti
Polipai atrodo lygūs, piršto formos, suapvalinti arba pailgi ataugos ant plonos kotelio ar plataus pagrindo. Jie gali apimti liaukos epitelį ar jungiamąjį audinį arba abu audinių tipus vienu metu.
Moterims galima diagnozuoti tiek pavienius, tiek daugybinius navikus. Atsižvelgdamas į paciento amžių, jos istoriją, ataugų tvirtinimo dydį ir vietą, ginekologas individualiai parenka efektyviausią gydymo metodą.
Reikėtų nepamiršti, kad laiku nepadėjus terapijos ar savarankiškų vaistų, gali kilti pavojingų pasekmių - kraujavimas iš gimdos, nevaisingumas, taip pat ataugų degeneracija į piktybinius navikus, dėl kurių reikia pašalinti gimdą.
Galimos priežastys
Sukėlėjų susidarymo paleidimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Dažniausiai patologija diagnozuojama sergant hormoniniais sutrikimais, lėtinėmis infekcijomis ar lytinių organų uždegimais.
Tikėtina, kad polipų atsiradimas gali sukelti:
- diabetas;
- progesterono trūkumas;
- uždegiminiai procesai gimdos membranos viduje;
- endokrininės sistemos patologija;
- antsvoris;
- genetinis polinkis;
- kelių spontaniškų ar sukeltų abortų buvimas;
- estrogeno perteklius, dėl kurio perauga endometriumas;
- dubens traumos, atsirandančios dėl gimdymo ar medicininių procedūrų.
Rizikos grupė
Atsižvelgiant į galimas ligos priežastis, taip pat į rizikos veiksnius, kurie prisideda prie ataugų atsiradimo tiek gimdos kaklelyje, tiek kitose jo srityse, nustatyta pacientų grupė, kuriai patologijos išsivystymo tikimybė yra didžiausia.
Tai apima vyresnes nei 20 metų moteris, kurios pastojo du ar daugiau kartų, rūkė ir piktnaudžiavo alkoholiniais gėrimais, kurios:
- kiaušidžių-mėnesinių ciklo nukrypimai;
- antsvoris;
- paveldimos ar įgytos kepenų ir tulžies pūslės ligos;
- medžiagų apykaitos sutrikimai, ypač angliavandenių apykaita.
Gimdos kaklelio polipų simptomai
Daugeliu atvejų polipų susidarymo ir augimo procesas trunka ilgai, be ryškių simptomų.
Dažniausiai pacientai skundžiasi tokiais patologijos požymiais kaip:
- pilkai baltos arba skaidrios išskyros;
- tepimas iš makšties po lytinių santykių, douching, tarp menstruacijų ar po menopauzės;
- traukiantis skausmas pilvo apačioje;
- menstruacijų pažeidimai.
klasifikacija
Skiriami šie gimdos kaklelio polipų tipai:
| Vaizdas | Charakteristika |
|
Liaukinis |
Susidaro iš gimdos kaklelio kanalo gleivinės. Jie turi migdolo formos arba suapvalintą liaukos struktūrą, smulkiagrūdis paviršius nuo šviesiai rausvos iki melsvai violetinės spalvos. Paprastai nustatoma reprodukcinio amžiaus pacientams. Tinkamai gydant, atkryčių ir komplikacijų nepastebima |
| Fibrous | Jie yra gana reti, daugiausia moterims, vyresnėms nei 40 metų. Jie susideda iš jungiamųjų audinių, kurie lemia jų tankią struktūrą, kartais jie apima atskiras liaukas |
| Liaukinis pluoštinis | Daugeliu atvejų jie vystosi reprodukcinio amžiaus moterims, turinčioms stabilų menstruacijų ciklą. Jie apima netaisyklingos formos įvairaus ilgio liaukas ir jungiamuosius audinius. Daug dažniau nei kiti polipai, juos lydi kraujotakos sutrikimai ir uždegiminiai procesai |
| Adenomatozinis |
Šio tipo polipai gryna forma praktiškai nėra. Paprastai diagnozuojami augimai su židinine adenomatoze. Tokie navikai po menopauzės, turintys endokrininių ir medžiagų apykaitos sutrikimų, gali išsigimti į piktybinius navikus |
| Angiomatinis | Dažniausiai atsiranda nėštumo metu, esant hormoninio fono svyravimams. Ši grupė pasireiškia tiek tikraisiais polipais, tiek pseudopolipais. Išaugos neturi kojų, tačiau jas prie kraujagyslių kūno pritvirtina gimdos kaklelis. Daugeliu atvejų jie patys ištirpsta per kelias savaites po gimdymo. Jei ankstyvuoju nėštumu išaugos ima kraujuoti, jos nedelsiant pašalinamos, nes gali sukelti persileidimą |
Diagnostika
Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas ištiria paciento istoriją ir paaiškina, ar ji anksčiau sirgo cistomis, erozija, taip pat lėtinėmis įvairių organų ir sistemų ligomis.
Norint atmesti polipo degeneraciją į piktybinį naviką, reikia atlikti paveiktų ląstelių mėginio histologinį tyrimą.
Norint nustatyti polipų tipą ir jų sudėtį, atliekamas gimdos kaklelio sienelių diagnostinis kiuretažas ir histologinis paveiktų ląstelių mėginio tyrimas. Tai leidžia išsiaiškinti, kokio tipo audinį sudaro navikas, kad būtų pašalintas arba patvirtintas jo polinkis į piktybinę degeneraciją.
Gimdos kaklelio polipų gydymas
Atsižvelgdamas į paciento hormoninę būklę, jos amžių, neoplazmos tipą ir jo pritvirtinimo vietą, ginekologas kiekvienu konkrečiu atveju parenka efektyviausią gydymo taktiką.
Gydymo taktiką gydytojas nustato individualiai.
Hormonų terapija
Augimas, kuris pradeda augti mėnesinių sutrikimų fone, gydomas hormonų terapija. Ginekologo nustatytu laikotarpiu moteris vartoja geriamuosius kontraceptikus, tabletes ar injekuojamuosius hormonus.
Taip pat tokie vaistai skiriami pacientams, kuriems buvo atlikta polipektomija ar kuretažas, siekiant normalizuoti jų hormoninį lygį.
Chirurginis pašalinimas
Tais atvejais, kai nustatomas susikaupimas ant gimdos kaklelio kanalo sienos, rekomenduojama atlikti operaciją - polipektomiją. Jis atliekamas kontroliuojant histeroskopą, kurio dėka gydytojas monitoriuje mato visą operacijos eigą ir turi galimybę pašalinti polipą, nepažeisdamas netoliese esančių audinių.
Polipektomija yra efektyviausia terapija.
Pasikartojus patologijai, pacientai siunčiami gimdos ertmės kuretažui taikant bendrą anesteziją. Manipuliacija atliekama mechaniškai specialiais instrumentais, o tai leidžia pašalinti endometriumo sluoksnį su visais esamais navikais.
Kadangi praktiškai neįmanoma nustatyti pagrindinės ligos vystymosi priežasties, taigi, ją pašalinti, pašalinti vėlesnius recidyvus, svarbu reguliariai stebėti ginekologą po kuretažo.
Esant navikams, kurie išsigimė į piktybinius navikus, rekomenduojama pašalinti gimdą. Jei metastazių randama prieduose ir makštyje, jos taip pat pašalinamos.
Kontraindikacijos pašalinti polipus
Chirurginis gimdos kaklelio polipų pašalinimas yra draudžiamas, kai yra šios ligos:
- aktyvūs uždegiminiai procesai, vykstantys dubens organuose (kandidozė, chlamidijos, mikoplazmozė ir kt.);
- lytiniu keliu plintančios infekcijos.
Šiais atvejais pirmiausia gydoma pagrindinė liga, o tada pašalinamos ataugos.
Nėštumo metu chirurginis gimdos kaklelio navikų pašalinimas, jei jie nekraujuoja, paprastai neatliekamas
Nėštumo metu atrastus polipus taip pat nerekomenduojama nedelsiant pašalinti, jei jie nekraujuoja ir nevargina paciento. Jie neturi jokios įtakos nėštumo eigai ir daugeliu atvejų jie išsprendžiami be jokio įsikišimo po gimdymo, kai atkuriamas hormoninis fonas.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Vėlyvas formacijos nustatymas, pavėluotas gydymo pradžia ar neteisingas požiūris į gydymą gali sukelti tokias komplikacijas kaip:
- nevaisingumas;
- gimdos ertmės turinio nutekėjimo pažeidimas;
- polipų degeneracija į piktybinius navikus;
- gausus kraujavimas;
- esamų dubens organų uždegiminių ir infekcinių patologijų eigos pasunkėjimas.
Prevencija
Pirminių ar pasikartojančių polipų prevencijos priemonės yra:
- reguliarus profilaktinis ginekologo patikrinimas (bent kartą per metus);
- laiku nustatyti ir gydyti dubens organų infekcinius ir uždegiminius procesus;
- hormoninio lygio kontrolė ir savalaikė vaistų korekcija.
Per mėnesį po operacijos, norėdama išvengti komplikacijų, moteris turėtų skirti ypatingą dėmesį intymiai higienai, neįtraukti dušo, kūno perkaitimo, svorių kilnojimo, fizinio aktyvumo ir lytinių santykių.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
