Gimdos Kaklelio Kanalo Polipas: Priežastys, Gydymas, Pašalinimas

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-15 20:00

Gimdos kaklelio kanalo polipas: išvaizdos priežastys, simptomai, gydymas

Straipsnio turinys:

1. Patologijos tipai
2. Gimdos kaklelio kanalo polipų priežastys
3. Simptomai
4. Diagnostika

5. Gydymas

   1. Chirurginis iškirpimas
   2. Diatermokoaguliacija
   3. Lazerio polipektomija
6. Vaizdo įrašas

Gimdos kaklelio kanalo polipas (gimdos kaklelio polipas) yra patologija, kai gimdos kaklelio kanalo gleivinė išauga į jo spindį, formuodama ataugas ant plonos ar plačios kojos.

Su gimdos kaklelio kanalo polipu gleivinė išauga į gimdos kaklelio spindį

Neoplazma yra gerybinė, tačiau maždaug 1,5% atvejų, laiku negydant, ji gali išsivystyti į piktybinį naviką. Tikrųjų gimdos kaklelio polipų centrinėje dalyje arba pagrinde yra kraujagyslės, kurios juos maitina.

Tarp visų gerybinių gimdos kaklelio darinių polipai užima pirmąją vietą ir pasireiškia maždaug 4% atvejų. Jų dydis gali siekti 4 mm skersmens, jie gali būti ir viengubi, ir keli.

Dažniausiai šios formacijos diagnozuojamos moterims nuo 45 iki 50 metų. Jie taip pat gali būti kituose organuose (nosyje, skrandyje, storojoje žarnoje).

Patologijos tipai

Yra šie gimdos kaklelio kanalo liaukinio audinio augimo tipai:

Vaizdas	apibūdinimas
Fibrous	Išaugos susidaro iš jungiamojo endometriumo audinio ir dažniau būna vyresnėms nei 40 metų moterims. Yra jų degeneracijos į piktybinius navikus rizika
Gleivinė	Susidaro iš koloninio epitelio ir gali pasiekti didelius dydžius (iki 1,5 cm). Tokios neoplazmos dažniau pastebimos reprodukcinio amžiaus moterims ir retai išsigimsta į piktybines. Recidyvai po šio tipo polipų gydymo nepastebimi
Liaukinis pluoštinis	Išaugos susidaro iš jungiamojo audinio ir liaukinių endometriumo ląstelių ir gali siekti 2,5 cm skersmens. Pašalinus gimdos kaklelio kanalo liaukų skaidulinius polipus, moteris šešis mėnesius turėtų vartoti hormoninius kontraceptikus.
Adenomatozinis	Neoplazmos yra gana pavojingos, nes gali užaugti iki 4 cm ir dažnai išsivystyti į piktybines, todėl jas pašalinus gydytojas gali skirti chemoterapiją

Gimdos kaklelio kanalo polipų priežastys

Vis dar nėra tiksliai žinoma, kas lemia gimdos kaklelio kanalo polipų atsiradimą. Pasireiškiantys veiksniai yra šie:

Priežastys	apibūdinimas
Hormoniniai sutrikimai	Dėl kiaušidžių disfunkcijos moters organizme susidaro didelis estrogeno kiekis ir sumažėja progesterono lygis. Šis veiksnys sukelia gimdos kaklelio gleivinės sluoksnio pokyčius, dėl kurių dar labiau formuojasi ataugos
Lėtinės infekcinės ligos (endometritas, adnexitas, cervicitas, papilomos)	Šios ligos veikia liaukų veiklą, gleivinių vientisumą ir regeneracijos greitį, kuris yra polipų susidarymo priežastis.
Gimdos kaklelio sužalojimas	Dažnai gimdymo, aborto, kiuretažo ar operacijos metu pažeidžiama gimdos kaklelio gleivinė. Tokiu atveju gali prisijungti infekcijos, kurios reikšmingai veikia audinių regeneraciją ir neoplazmų susidarymą.

Simptomai

Nėra jokių specifinių simptomų, kurie rodytų polipo buvimą gimdos kaklelio srityje.

Simptomai, rodantys endocervikinių navikų buvimą:

• tepimas po lytinio akto. Juos gali sukelti mechaniniai neoplazmos pažeidimai kontakto metu;
• pastebėjimas ciklo viduryje. Dažniausiai pastebima išopėjus augalui;
• tepimas menopauzės metu. Nerimą keliantis simptomas, galintis parodyti formacijos degeneraciją į piktybinį naviką;
• pūlingos arba serozinės-pūlingos išskyros. Atsiranda, jei pacientas serga lėtinėmis infekcinėmis ligomis;
• skausmas lytinio akto metu. Gali atsirasti, kai sužeista sankaupos nuotrauka;
• skausmas pilvo apačioje arba apatinėje nugaros dalyje. Šis simptomas pasireiškia, jei formacija yra didelė;
• menstruacinio ciklo pažeidimas. Moterims, sergančioms patologija, menstruacinis kraujavimas yra gausus ir trunka ilgiau nei savaitę. To priežastis yra estrogeno perteklius ir endometriumo sustorėjimas.

Vienas iš patologijos simptomų yra skausmas pilvo apačioje arba juosmens srityje.

Be to, endocervikiniai polipai gali sukelti nevaisingumą. Įsikūrę prie įėjimo į gimdą, jie užkerta kelią spermos prasiskverbimui, dėl kurio nėštumas nevyksta. Be to, dėl hormoninio lygio pokyčių gali atsirasti nevaisingumas.

Diagnostika

Ginekologinės apžiūros metu gydytojas gali diagnozuoti gimdos kaklelio kanalo polipą, naudodamas spekuliaciją, šios neoplazmos yra gana pastebimos, nes jos išsikiša iš gimdos kaklelio. Be to, skiriamas ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), kuris leidžia nustatyti neoplazmas gimdos ertmėje (jei yra).

Kolposkopija atliekama diagnozei patikslinti. Naudodamas specialų prietaisą (panašų į mikroskopą), gydytojas apžiūri gimdos kaklelį, pažymėdamas pokyčius. Procedūros metu biopsijai paimamas nedidelis audinio gabalas (išsami analizė).

Norėdami patvirtinti diagnozę, galima atlikti kolpos ar histeroskopiją.

Gali būti atliekama histeroskopija, norint kruopščiai ištirti gimdos ertmę ir gimdos kaklelio kanalą. Šios procedūros metu per makštį įkišama mikro-vaizdo kamera, kuri perduoda vaizdą į ekraną, jei reikia, galite fotografuoti.

Prieš operaciją moteriai gali būti paskirti šie testai:

• makšties tepinėlis (florai);
• PGR diagnostika (polimerazės grandininė reakcija, leidžianti nustatyti paslėptas infekcijas);
• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• onkocitologija.

Gydymas

Ar man reikia pašalinti gimdos kaklelio kanalo polipą? Taip, tai turi būti daroma nesėkmingai, nes vėliau tai gali sukelti vėžį. Po pašalinimo procedūros moteris skiriama:

• priešuždegiminiai vaistai: vartojami esant lėtinėms infekcijoms;
• geriamieji kontraceptikai: koreguoti hormoninį lygį.

Polipo pašalinimo metodo pasirinkimas nustatomas individualiai.

Paprastai vienas susikaupimas pašalinamas griebiant jį specialiu spaustuku ir atliekant sukamuosius judesius. Procedūra yra gana skausminga, todėl prieš pradedant anestezija atliekama. Neoplazmą maitinantys indai pašalinimo metu yra susukti, todėl jie nekraujuoja.

Kitame etape lova išbraižoma kuretė (kad būtų išvengta nuosėdų susidarymo) ir apdorojama antiseptiku.

Be to, pašalinus sankaupas, lovą galima apdoroti tokiu metodu:

• moksibustija su vaistais (pavyzdžiui, Solkovaginas);
• užšaldymas skystu azotu (kriodestrukcija);
• moksibuzija naudojant aukšto dažnio srovę (elektrokoaguliacija).

Chirurginis iškirpimas

Jei neoplazma pasiekia didelį dydį, atliekamas chirurginis iškirpimas. Operacija dažnai atliekama naudojant histeroskopą. Prietaisas įkišamas į makštį, o įmontuota vaizdo kamera ekrane rodo duomenis, o tai leidžia gydytojui atlikti tikslias manipuliacijas. Atsižvelgiant į ataugų dydį, galima formacijas susukti ar iškirpti.

Operacija atliekama anestezijos būdu ne vėliau kaip dešimtą dieną po mėnesinių pabaigos. Kontraindikacija jo įgyvendinimui yra:

• piktybinių navikų buvimas;
• gimdos kaklelio stenozė;
• nėštumas;
• infekcinės uždegiminės ligos.

Diatermokoaguliacija

Kitas metodas, leidžiantis atsikratyti formacijos, yra diatermokoaguliacija. Naudojant specialų elektrinį peilį, per kurį praeina aukšto dažnio srovė, polipas išpjaunamas. Pašalinimo vietoje atsiranda pluta, kuri apsaugo žaizdą nuo infekcijos ir užkerta kelią kraujavimui.

Kadangi yra didelė randų tikimybė, kuri gali sukelti komplikacijų gimdymo metu, šis metodas nėra naudojamas negimdžiusioms moterims gydyti.

Procesas yra gana skausmingas, o gijimas gali trukti iki dviejų mėnesių. Kontraindikacija diatermokoaguliacijai yra infekcinis-uždegiminis procesas arba kraujo krešėjimo sutrikimas.

Lazerio polipektomija

Norėdami pašalinti mažus darinius, atliekama lazerio polipektomija. Šiuo atveju vietoj skalpelio naudojamas lazerio spindulys. Klasikinėje polipektomijoje naudojama elektrinė kilpa, kuri uždaro augimą.

Kitais atvejais vaistai gali tik sustabdyti audinių peraugimą ir sumažinti piktybinių navikų riziką.

Pašalinus kaupimąsi moteris turi laikytis šių rekomendacijų:

• mėnesį susilaikykite nuo lytinių santykių;
• atsisakyti douching;
• dvi savaites venkite sunkaus fizinio krūvio.

Jei moteriai yra simptomų, rodančių, kad ji gimdos kaklelio kanale auga neoplazma, ji turėtų kreiptis į ginekologą.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.