Gimdos kaklelio ėduonis
Straipsnio turinys:
- Gimdos kaklelio ėduonies priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Ligos stadijos
- Simptomai
- Diagnostika
- Gimdos kaklelio ėduonies gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Gimdos kaklelio ėduonies profilaktika
Gimdos kaklelio ėduonis yra ėduonies tipas, kurio metu danties šaknies ir vainiko riboje pastebimas kietų danties audinių sunaikinimas. Su gimdos kaklelio kariesu gali būti pažeisti priekinių ir šoninių dantų labialiniai, liežuviniai, žandikauliai. Liga dažniausiai pasireiškia vaikystėje ir 30–60 metų žmonėms ir priklauso pavojingiausiems ėduonies tipams, nes patologinis procesas vyksta pažeidžiamiausioje danties vietoje, o tai prisideda prie greito jo sunaikinimo.
Gimdos kaklelio ėduonies simptomai
Dantis susideda iš kietųjų audinių (emalio, dentino, cemento) ir minkštųjų audinių - neurovaskulinės pakuotės, vadinamosios minkštimo, kuris maitina kietuosius audinius ir yra danties viduje.
Anatomiškai dantyje išskiriama vainiko dalis (matoma danties dalis), kaklas (pereinamasis plotas) ir šaknis (danties dalis, esanti žandikaulyje). Išsivysčius gimdos kaklelio ėduoniui, patologinis procesas gali vykti dantenų danties srityje arba išplisti į visą danties šaknies plotą. Dėl emalės plonumo šioje srityje liga linkusi greitai progresuoti: pradinis ėduonis greitai virsta gilia stadija.
Gimdos kaklelio ėduonies priežastys ir rizikos veiksniai
Gimdos kaklelio ėduonies priežastys apima tuos pačius veiksnius, dėl kurių atsiranda ėduonis kitose vietose, be to, specifines sąlygas, kurios atsiranda danties šaknies srityje. Tai visų pirma apima šios zonos neprieinamumą higieninei priežiūrai. Dėl šios priežasties šioje srityje dažnai kaupiasi minkštos dantų apnašos, dažnai pastebimas dantų akmenų susidarymas. Gimdos kaklelio kariesas dažnai išsivysto dantenų ligų (dantenų uždegimo) fone. Gimdos kaklelio karieso susidarymą ir vystymąsi palengvina emalio storis šioje srityje, kuris yra maždaug 0,1 mm (tuo tarpu natūralių vagų srityje ant kramtomo dantų paviršiaus emalio storis yra 0,7 mm, o gumbų srityje - 1,7 mm). Plovimo metu lengvai pažeidžiamas plonas emalio sluoksnis, ypač naudojant kietus šepetėlius ir abrazyvines dantų pastas,o tai taip pat padidina patogeninių bakterijų užkrėtimo riziką su vėlesniu karieso išsivystymu.
Kiti gimdos kaklelio karieso vystymosi rizikos veiksniai yra šie:
- kai kurios ligos, mažinančios dantų audinių tankį (skydliaukės patologija, cukrinis diabetas, rachitas, skorbutas, osteoporozė);
- genetinis polinkis;
- vaistų, kurie padidina dantų emalio poringumą, vartojimas;
- nėštumo laikotarpis;
- dažnai vartojamas rūgštus maistas, lengvai rauginami angliavandeniai;
- vitaminų trūkumas organizme (ypač vitaminas B 1).
Vitamino B1 trūkumas yra predisponuojantis veiksnys gimdos kaklelio ėduonies vystymuisi
Be to, su amžiumi didėja rizika susirgti gimdos kaklelio kariesu.
Ligos formos
Priklausomai nuo paveiktų dantų skaičiaus, gimdos kaklelio ėduonis gali būti vienas, daugybinis ir apibendrintas.
Remiantis pulpos būkle, gimdos kaklelio ėduonis gali būti paprastas ir komplikuotas (pastaruoju atveju jie dažnai kalba apie gilaus ėduonies perėjimą į pulpito stadiją).
Gimdos kaklelio kariesas gali būti ūmus (dažniau pastebimas vaikams ar pacientams, kurių imunitetas sumažėjęs) arba lėtinis (būdingas suaugusiems).
Ligos stadijos
Klinikiniame gimdos kaklelio ėduonies vaizde išskiriami šie etapai:
Pagal pažeidimo gylį išskiriamas gimdos kaklelio kariesas:
- pradinis (kreidos dėmės etapas) - dėl šios srities anatominių ypatumų gimdos kaklelio ėduonis šioje stadijoje yra itin retas;
- paviršutiniškas (emalio viduje);
- terpė (sunaikinimas peržengia emalio ribas, paveikiamas ir dentinas);
- giliai (paveikiamas beveik visas emalio-dentino sluoksnis, išlaikant celiuliozės kameros vientisumą, tai yra, lieka siauras dentino sluoksnis, apsaugantis celiuliozės kamerą nuo sunaikinimo).
Gimdos kaklelio ėduonies stadijos
Simptomai
Gimdos kaklelio ėduonies klinikinis vaizdas skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos. Dėmės stadijoje emalis danties kaklo srityje praranda blizgesį ir tampa nuobodu. Ant pažeisto danties paviršiaus susidaro maža balta (kreidinė) arba pigmentinė dėmė, kuri ilgą laiką gali išlaikyti savo formą ir dydį. Šiame etape nėra skausmo ar kitokio diskomforto.
Paviršinės gimdos kaklelio ėduonies stadijoje dėmės paviršius tampa šiurkštus, o tai rodo emalio naikinimo pradžią. Skausmo pojūčių gali nebūti arba jie pastebimi vartojant saldžius ir (arba) šaltus gėrimus ir maistą, skausmas reaguojant į tokius dirgiklius yra trumpalaikis, išnyksta beveik iškart po stimulo nutraukimo.
Vidutinio karieso stadijoje paveiktame dantyje susidaro kariozinė ertmė. Išoriškai tai gali būti nepastebima, tačiau maistas pradeda strigti paveiktoje vietoje, sukeldamas diskomfortą pavalgęs - paprastai šis simptomas tampa pirmuoju gimdos kaklelio ėduonies pasireiškimu. Skausmo, kaip ir ankstesniame etape, gali nebūti, tačiau jis gali įgauti ryškesnį pobūdį, taip pat pasireiškiantis kaip reakcija į cheminius (saldžius) ir šiluminius (šaltus) dirgiklius. Skausmas dažnai lydi dantų valymą, ypač jei pacientas valydamas burną skalauja šaltu vandeniu.
Daugybinis gimdos kaklelio ėduonis
Esant giliam gimdos kaklelio ėduoniui, maistas įstringa ertmėje, skausmas gali tapti labai intensyvus. Jis vis dar pasirodo kaip atsakas į dirgiklius, tačiau jis nepraeina taip greitai, kaip ankstesnėse stadijose, kurį laiką užsitęs po to, kai stimulas nustoja veikti. Dažnai skausmas atsiranda įkvėpus šalto oro.
Nesitikėkite matomo kosmetinio defekto. Ertmė gali būti palyginti sekli - dėl emalio plonumo šioje srityje net ir nereikšmingas pažeidimo gylis gali būti gilios ėduonies stadijos požymis. Be to, ertmė gali likti nepastebėta dėl jos vietos ant danties liežuvinių ar šoninių paviršių. Ūminio ėduonies metu dažnai būna nedidelis emalio pažeidimas, po kurio, paruošus, randamas didelis dentino sunaikinimas.
Gimdos kaklelio ėduoniui būdingas žiedinis plitimas. Patologinis procesas greitai pereina į vidurinę vainiko dalį, gali eiti giliau po dantena ir apskritime padengti visą paveiktą dantį.
Diagnostika
Atliekant įprastas medicinines apžiūras, gimdos kaklelio ėduonis gali būti diagnozuotas net vietoje. Tam pakanka ištirti burnos ertmę, zonduoti ir įvertinti burnos ertmės higieninę būklę.
Papildomi diagnostikos metodai yra dantų radiografija, dantų radioviziografija, transliuminacija, elektrodontodiagnostika ir terminis testas. Be to, galima atlikti gyvybiškai svarbų dantų dažymą, kai paciento prašoma praskalauti burną dažų tirpalu. Tuo pačiu metu dažančiosios medžiagos negali prasiskverbti į sveikų dantų emalį, tačiau prasiskverbia į pažeistų dantų emalio demineralizuotas vietas. Ankstesnis dažymas grįžta į dantis praėjus kelioms valandoms po gyvybiškai svarbaus dažymo.
Gimdos kaklelio kariesas diagnozuojamas ištyrus burnos ertmę
Atliekama diferencinė diagnostika su fluoroze, emalio erozija, pleišto formos defektu. Jei ant kelių dantų nustatomas gimdos kaklelio ėduonis, būtina endokrinologo konsultacija.
Gimdos kaklelio ėduonies gydymas
Gimdos kaklelio ėduonies gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos.
Dėmių stadijoje atliekama profesionali burnos higiena, taip pat remineralizuojanti terapija, kurios tikslas yra normalizuoti mineralinę emalio sudėtį ir ją sustiprinti. Pacientui pateikiamos burnos higienos rekomendacijos, nes netinkamai prižiūrint recidyvas yra beveik neišvengiamas.
Susiformavus karieso ertmei, gimdos kaklelio ėduonies gydymas apima chirurginį karieso ertmės gydymą ir danties plombavimą.
Danties kaklelio sritis yra labai jautri, todėl, prieš pradedant preparatą, dantis paprastai anestezuojamas naudojant laidumo ar infiltracinę nejautrą. Sėjamosios pagalba atliekamas karieso ertmės paruošimas, o pašalinami visi dantų audiniai, kuriuos paveikė ėduonis. Po to dantis išskiriamas iš seilių, ertmė pirmiausia apdorojama antiseptiku, paskui klijais, kad stipriai sukibtų plomba su danties audiniais. Tais atvejais, kai ertmės dugnas yra arti minkštimo, ant dugno uždedamas gydomasis ir izoliacinis įklotas, vidurinio ėduonies stadijoje pakanka tik izoliacinės pagalvėlės.
Tada dantis plombuojamas plombinės medžiagos pagalba, vainikui suteikiama fiziologinė forma, kuri koreguojama šlifuojant ir poliruojant. Kai ant vestibiuliarinio danties paviršiaus yra karieso ertmė, gydymą galima papildyti faneros - keraminės plokštės, apsaugančios dantį ir užtikrinančio didelį kosmetinį efektą, montavimu.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Pradėjus gimdos kaklelio ėduonį, išsivysto pulpitas, vėliau periodontitas ir dantų netekimas. Be to, kariesą gali komplikuoti dantenų uždegimas ir periodontitas.
Prognozė
Laiku ir teisingai parinkus gydymą, prognozė yra palanki.
Gimdos kaklelio ėduonies profilaktika
Gimdos kaklelio ėduonies profilaktika apima:
- kruopšti ir reguliari burnos priežiūra naudojant individualiai parinktus produktus;
- reguliarūs (bent kartą per pusmetį) profilaktiniai patikrinimai pas odontologą, atliekant profesionalią burnos higieną;
- vengti užkandžių tarp valgių, ypač be vėlesnės burnos higienos;
- subalansuota mityba;
- žalingų įpročių atmetimas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
