Onkocitologija
Oncocitologija arba Pap tepinėlis yra ląstelių, paimtų iš gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo paviršiaus, mikroskopinio tyrimo metodas, siekiant nustatyti vėžinius pokyčius.
Onkocitologinis tepinėlis yra skirtas reguliariai praeiti visoms moterims, ypač rizikos grupės pacientams, leidžiantis nustatyti patologines gimdos kaklelio sritis, patikslinti diagnozę ir pakoreguoti tolesnio tyrimo ir gydymo taktiką. Rekomenduojama kasmet atlikti gimdos kaklelio diagnostinį tyrimą onkocitologijai:
- Moterys, kurių šeimose yra buvę vėžio atvejų;
- Pacientai, kurių žmogaus papilomos viruso titras yra didelis;
- Pacientai, turintys gimdos kaklelio eroziją.
Gimdos kaklelio oncocitologija: technika
Gimdos kaklelio oncocitologija yra įprasto ginekologinio tyrimo dalis, ji atliekama greitai, beveik neskausmingai ir nereikia pirkti brangios įrangos ir vaistų. Tyrimo metu gydytojas gauna biomedžiagą (tam tikrą ląstelių skaičių nuo gimdos kaklelio paviršiaus), naudodamas specialų gimdos kaklelio šepetėlį su minkštais šereliais.
Iškart paėmęs biomedžiagą, specialistas paruošia tepinėlį-atspaudą: tam gydytojas citobrushu paliečia visą stiklelio paviršių. Akinių (preparatų) skaičius gali skirtis nuo vieno iki trijų. Paruoštas tepinėlis onkocitologijai džiovinamas ore, dedamas į kiuvetę (siaurą stiklinį indą) ir 5 minutėms fiksuojamas 96% etilo alkoholiu. Kitas bandymo etapas yra citologų biomedžiagos tyrimas laboratorijoje.
Akinius su fiksuotais tepinėliais leidžiama 10 dienų laikyti 3-8 laipsnių Celsijaus temperatūroje ir tik sandarioje pakuotėje.
Pasirengimas onkocitologijai
Gimdos kaklelio oncocitologija negarantuoja tikslaus rezultato, jei tyrimas buvo atliktas uždegiminio moters lytinių organų proceso fone. Patyręs gydytojas rekomenduos Pap tepinėlį po priešuždegiminio gydymo. Taip pat nerekomenduojama onkocitologiją atlikti kraujavimo metu.
Likus 48 valandoms iki tyrimo, pacientai turėtų susilaikyti nuo seksualinio aktyvumo, makšties tamponų, kremų, žvakučių, douching ir vaistų vartojimo. Prieš onkocitologinį tyrimą patartina atlikti asmeninę higieną vertikalaus dušo pagalba, atsisakant vonios 1-2 dienas. Onkocitologinis tepinėlis imamas prieš ginekologinį tyrimą ar kolposkopiją arba 48 valandas po šių procedūrų.
Onkocitologijos rezultatų aiškinimas
Pap tepinėliai gali būti teigiami arba neigiami. Paprastai (turint neigiamų onkocitologijos rezultatų) paimtos biomedžiagos ląstelės yra normalaus dydžio ir formos. Teigiamas tepinėlis nustatomas, kai nustatomos ląstelės su anomalijomis.
Teigiamas onkocitologijos tepinėlis ne visada reiškia, kad moteris serga vėžiu. Papanicolaou testo anomalijų dažnos priežastys yra tokios infekcijos kaip chlamidijos, gonokokai, Trichomonas, taip pat kandidozė ir žmogaus papilomos virusas, kurie gali sukelti lytinių organų karpas moterų vidiniuose ir išoriniuose lytiniuose organuose. Kondilomos virusas gali sukelti gerybinius gimdos kaklelio pokyčius. Didelės onkogeninės rizikos žmogaus papilomos virusas gali sukelti vėžį, kuriam būdingos labiausiai pakitusios nenormalios ląstelės, nustatytos onkocitologijos rezultatuose.
Pap tepinėlio citologinė klasifikacija:
- 1 klasė. Normali citologija;
- 2 klasė. Yra ląstelių morfologijos pokytis, kurį sukelia uždegiminis procesas moterų lytiniuose organuose;
- 3 klasė. Atskleistos pavienės ląstelės su citoplazmos ir branduolių anomalijomis;
- 4 klasė. Atskiros ląstelės su ryškiais piktybinių navikų požymiais;
- 5 klasė. Didelis vėžinių ląstelių skaičius. Piktybinio naviko buvimas nekelia abejonių.
Gydymo planas priklauso nuo citologo nustatytų ląstelių pokyčių laipsnio. Jei ląstelių anomalijos yra susijusios su uždegiminiu procesu, skiriamas tinkamas gydymas, o onkocitologinis tepinėlis pakartojamas po kelių mėnesių. Mažas ir didelis nuokrypis visada yra kolposkopijos požymis - tikslesnis gimdos kaklelio, makšties ir vulvos tyrimas naudojant į mikroskopą panašų prietaisą. Aptikus ryškių ląstelių pokyčių, specialistas gali paimti mėginį biopsijai atlikti, o tolesnės medicinos rekomendacijos priklausys nuo histologinės ataskaitos rezultatų.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
