Hemorojus po operacijos: reabilitacija ir galimos komplikacijos
Straipsnio turinys:
- Fizinė veikla
- Tinkama mityba
- Pašalinkite skausmą
- Žaizdos paviršiaus gijimas
-
Galimos komplikacijos
- Kraujavimas
- Infekcinis uždegimas
- Tuštinimosi sunkumai
- Pooperacinė perianalinė edema
- Šlapimo sulaikymas
- Tiesiosios žarnos gleivinės prolapsas
- Šlapimo nelaikymas
- Išangės stenozė
- Rektovaginalinė fistulė
Hemorojus po operacijos yra labai retas, atsižvelgiant į medicinos rekomendacijas, atkrytis yra atmestas, o tai yra vienas iš pagrindinių chirurginio gydymo pranašumų.
Chirurginio hemorojaus pašalinimo indikacijos gali būti išplitę hemorojus ir dažni ligos paūmėjimai, aplinkinių riebalinių audinių dalyvavimas uždegiminiame procese, anemijos išsivystymas dėl dažno stipraus kraujavimo, mazgų užspaudimo ir išemijos. Hemorrhoidektomija taip pat skiriama tais atvejais, kai vidiniai mazgai yra stipriai išreikšti, ir jų negalima pašalinti naudojant minimaliai invazinius metodus.
Teisinga reabilitacija po hemoroidektomijos skatina greitą atsigavimą ir apsaugo nuo atkryčio Teisinga reabilitacija po hemoroidektomijos skatina greitą atsigavimą ir apsaugo nuo atkryčio
Kiek trunka reabilitacijos laikotarpis? Pasveikimas po atviros hemorrhoidektomijos paprastai trunka 4–6 savaites, uždaros hemoroidektomijos atveju ji sutrumpinama iki trijų savaičių. Koks yra tinkamas požiūris į reabilitaciją, kaip elgtis po hemorojaus operacijos ir ką daryti, kad sveikimas vyktų sklandžiai?
Fizinė veikla
Pirmąją dieną po operacijos skiriamas lovos režimas, o kitą dieną, jei paciento savijauta leidžia, jam leidžiama keltis ir judėti kambaryje. Jei pacientas nesijaučia gerai, gydytojas gali leisti jam pakilti trečią ar ketvirtą dieną ar vėliau.
Gydant žaizdą, rekomenduojama atlikti lengvus pratimus gulint ar stovint, pavyzdžiui, Kegelio pratimus. Pirmą kartą pratimai atliekami penkias minutes per dieną, palaipsniui didinant jų trukmę ir intensyvumą. Penktą dieną leidžiami trumpi pasivaikščiojimai. Apkrovos turi būti švelnios, nesukeliančios viršįtampių. Fizinis aktyvumas užkirs kelią kraujo stagnacijos vystymuisi, užkirs kelią tromboembolijai, apsaugos nuo apatinių galūnių venų varikozės, padės išgydyti audinius, suaktyvindamas kraujotaką, atstatys dubens ir tarpvietės raumenų tonusą.
Pacientams leidžiama vaikščioti prieš atsisėdant. Pirmuosius bandymus atsisėsti galima atlikti tik išnykus skausmui išangėje.
Sėdėjimui geriau įsigyti ortopedinę pagalvę su išpjova viduryje. Naudojant pagalvę apskritimo pavidalu, sėdint galima tolygiai paskirstyti svorį ant dubens kaulų, sumažinti dubens dugno ir išangės venų apkrovą. Gydomąją pagalvę rekomenduojama naudoti pirmaisiais mėnesiais po operacijos.
Dozavimas atlieka svarbų vaidmenį sveikimo procese Dozavimas atlieka svarbų vaidmenį sveikimo procese
Per pirmuosius kelis mėnesius po hemorojaus pašalinimo operacijos griežtai draudžiama kelti daugiau nei dviejų kilogramų krovinį.
Maždaug po trijų mėnesių galite atnaujinti sportą. Norėdami išvengti atkryčio, turite atsisakyti jėgos sporto, mankštintis su dideliu svoriu, treniruotis ant jėgos mašinų. Draudžiamas fizinis aktyvumas taip pat apima pratimus, sunkiai spaudžiant spaudą.
Bet plaukimas pagerina mikrocirkuliaciją, pašalina venų užgulimą dubens srityje ir sumažina pilvo ertmės spaudimą. Bėgiojimas ir vaikščiojimas taip pat gali padėti sustiprinti pilvo raumenis ir pagreitinti kraujo tekėjimą į dubens venas. Gimnastikos pratimai ir joga veiksmingai veikia mažojo dubens giliųjų raumenų kraujotaką.
Tinkama mityba
Pagrindinė sėkmingo pasveikimo sąlyga po hemorojaus operacijos yra tinkamos mitybos nustatymas.
Pirmąją pooperacinio laikotarpio dieną pašalinus hemorojus rodoma alkio pauzė - visiškas atsisakymas valgyti. Maistas palaipsniui įvedamas nuo antros dienos. Siekiant sumažinti virškinamojo trakto apkrovą ir išvengti žaizdos sužalojimo kietomis išmatomis, produktai susmulkinami. Ką galite valgyti pooperaciniu laikotarpiu? Dietos pagrindas turėtų būti švelnus, minkštas maistas, kuriame gausu skaidulų ir maistinių skaidulų. Dienos racionas yra padalintas į 6-7 mažas porcijas.
Mes rekomenduojame košes su vandeniu, lengvas sriubas su daržovių sultiniu, tyreles sriubas, troškintas daržoves ir vaisius, daržovių troškinius, neriebius pieno produktus, kietai virtus vištienos ir putpelių kiaušinius, liesą mėsą ir žuvį, pilno grūdo duoną.
Mėsa ir žuvis yra verdama, kepama arba garinama. Tinka neriebi veršienos, vištienos ar kalakutienos filė, jūros žuvys be kaulų. Indus naudinga pagardinti alyvuogių arba sėmenų aliejumi. Vandenį reikia gerti pakankamu kiekiu, mažiausiai keturias stiklines per dieną, ryte nevalgius rekomenduojama išgerti stiklinę vandens. Naudingi vaisių gėrimai, nesaldinti džiovintų vaisių kompotai, žolelių arbatos.
Riebi mėsa, ankštiniai augalai, grybai, rūgštynės, kopūstai neįtraukiami į racioną. Draudžiami aštrūs, kepti, rūkyti ir marinuoti patiekalai, kepiniai, saldumynai, ruginė duona, stipri juodoji arbata ir kava, gazuotas vanduo, nenugriebtas pienas ir alkoholiniai gėrimai.
Pašalinkite skausmą
Po hemoroidektomijos pacientai kurį laiką jaučia skausmą. Pirmosiomis dienomis po hemorojaus pašalinimo operacijos pacientai taip pat gali rimtai susirūpinti dėl tamponų ir kanalizacijos, įdėtų po operacijos. Skausmo stiprumas paprastai sumažėja po 3-4 dienų.
Skausmo sindromas pirmosiomis dienomis sustabdomas vartojant į raumenis nuskausminamuosius vaistus, po to palaipsniui jie pereina prie vietinių vaistų (Relief, Proctosan ir kt.), Kurie turi anestezijos, priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Rektalinių analgezinių žvakučių (Anestezol, Procto-Glivenol, Ultaprokt, Relief žvakidės) naudojimas taip pat apsaugo nuo vidurių užkietėjimo ir padeda išgydyti išangės įtrūkimus.
Gydytojas taip pat gali skirti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, ne narkotinius analgetikus. Esant stipriam skausmo sindromui, kurį sukelia nervų galūnių pažeidimai, injekcijos skiriamos tiesiosios žarnos srityje. Penktą dieną po operacijos jie pereina prie tablečių formų vaistų.
Siekiant palengvinti skausmą pooperaciniu laikotarpiu, skiriami vietiniai anestetikai Siekiant palengvinti skausmą pooperaciniu laikotarpiu, skiriami vietiniai anestetikai
Be nuskausminamųjų, vaistai vartojami venų ir kraujagyslių sienelių tonusui pagerinti, užkirsti kelią spūstims (Phlebodia, Detralex, Venarus), o tai taip pat palengvina būklę.
Vaistus ir jų dozes parenka gydantis gydytojas.
Žaizdos paviršiaus gijimas
Pirmasis padažas paprastai atliekamas ketvirtą dieną po operacijos. Žaizdos paviršius apdorojamas vandenilio peroksidu, į žarnyno spindį įvedamas tamponas su sintomicino emulsija. Tada apsaugoma nuo infekcijos tarpvietės tvarstis.
Kiti tvarsčiai gaminami kas antrą dieną. Procedūros apima žaizdos valymą ir gydymą vaistais. Gydant hemorojus po operacijos, naudojami vietiniai vaistai, skatinantys pažeistų gleivinės sričių atsinaujinimą (Solcoseryl, Levomekol, tepalai ir žvakučiai su metiluracilu arba šaltalankių uogų ekstraktu, žvakutės „Natalsid“). Jie taip pat pagreitina vonios gijimo procesus silpnu kalio permanganato tirpalu, ramunėlių žiedų nuoviru, šalavijais ir kt.
Siekiant užkirsti kelią infekcijai pooperaciniu laikotarpiu, skiriami antibiotikai.
Po kiekvieno tuštinimosi pacientas turi išvalyti išangę, vietoj tualetinio popieriaus geriau naudoti drėgnas antiseptines servetėles arba minkštą skudurėlį.
Galimos komplikacijos
Komplikacijų rizika pašalinant hemorojus naudojant šiuolaikinius metodus yra kuo mažesnė, tačiau neįmanoma visiškai pašalinti komplikacijų ir nepageidaujamų organizmo reakcijų.
Kraujavimas
Kraujo išsiskyrimas siūlų srityje gali prasidėti dėl traumos dėl kietų išmatų, nepakankamos kraujagyslės cauterization operacijos metu arba jei pažeisti išangės įtrūkimai. Vietiniai hemostatikai ar pažeisto indo ploto mirksėjimas padeda sustabdyti kraujavimą.
Infekcinis uždegimas
Ji išsivysto pažeidus aseptikos taisykles. Jis pašalinamas vartojant antibakterinius vaistus.
Tuštinimosi sunkumai
Gydymo proceso metu dažnai pastebima išmatų kaupimasis storojoje žarnoje. Per visą reabilitacijos laikotarpį po hemorojaus operacijos tuštinimasis gali būti skausmingas. Kaip nueiti į tualetą, kad tiesiosios žarnos gleivinės nesužeistų kietos išmatos? Procesui palengvinti naudojami vidurius laisvinantys ir anestezuojantys geliai.
Kartais dėl stipraus skausmo tuštinimosi metu pacientui pasireiškia psichologinis vidurių užkietėjimas - tuštinimosi baimė. Siekiant sumažinti skausmą tokiais atvejais, skiriami skausmą malšinantys vaistai ir nitroglicerino tepalas, atpalaiduojantis išangės sfinkterį.
Pooperacinė perianalinė edema
Skysčio susilaikymą perianaliniuose audiniuose sukelia kraujagyslių sienelių pralaidumo pažeidimas, bakterinių toksinų poveikis kraujagyslių sienelei. Edemai malšinti gali būti naudojami flebotropiniai vaistai arba gliukokortikosteroidai.
Šlapimo sulaikymas
Dizuriniai sutrikimai dažniausiai pasireiškia vyrams pirmosiomis valandomis po operacijos. Tokiais atvejais šlapimas nukreipiamas naudojant kateterį.
Tiesiosios žarnos gleivinės prolapsas
Tai išprovokuoja tiesiosios žarnos sienelių nervų ir raumenų skaidulų pažeidimas operacijos metu. Ši reta komplikacija gali būti gydoma chirurginiu arba konservatyviu būdu.
Šlapimo nelaikymas
Išmatų, dujų ar šlapimo nelaikymas gali atsirasti dėl sfinkterio tiesiosios žarnos defektų, atsirandančių po hemorojaus operacijos, dažniausiai dėl išangės kanalo traumos. Gydymui naudojamas priemonių rinkinys, įskaitant vaistų terapiją, išangės žiedo raumenų elektrinės stimuliacijos kursą ir fizioterapijos pratimus. Sunkiais atvejais atliekama antroji operacija.
Išangės stenozė
Tiesiosios žarnos spindis susiaurėja vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu dėl randinio audinio augimo arba, daug rečiau, ankstyvuoju laikotarpiu, dėl netinkamo chirurginės žaizdos susiuvimo. Gydymas susideda išangės kanalą plėtojant specialiais dilatatoriais; sunkiais atvejais atliekama plastinė operacija.
Rektovaginalinė fistulė
Fistulių susidarymą tarp makšties ir tiesiosios žarnos gali sukelti patogeninių bakterijų įsiskverbimas į hemorojus. Platus vidinis suputacijos židinys gydomas chirurginiu būdu.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Kozlova Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
