Pikio liga
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos stadijos
- Simptomai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Picko liga yra senatvinės demencijos (senatvės įgytos demencijos) atmaina, kurios išsivystymas siejamas su smegenų žievės atrofija priekinės ir laikinosios skilties srityje.
Pradinėse Picko ligos stadijose pacientai gali būti euforijos ir apatijos būsenos.
Ši liga gavo savo vardą pagerbiant psichiatrą Arnoldą Picką, kuris pirmą kartą ją apibūdino 1892 m. Tuo pačiu jis pats tikėjo, kad ši patologija nėra atskiras nosologinis vienetas, o yra vienas iš senatvinės demencijos eigos klinikinių variantų. Tačiau tolesni tyrimai leido išskirti Picko ligą kaip nepriklausomą ligą.
Duomenų apie Picko ligos dažnumą nėra surinkta, nes atliekant intravitalinę diagnostiką kyla didelių sunkumų. Žinoma, kad šia liga serga žmonės nuo 50 iki 60 metų. Moterys serga dažniau nei vyrai.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Tikslios priežastys, lemiančios Picko ligos vystymąsi, vis dar nežinomos.
Dėl to, kad buvo pastebėti šeimos ligos atvejai, nemažai tyrinėtojų teigia, kad jis yra paveldimas. Tačiau šeimos atvejai pastebimi daug rečiau nei pavieniai atvejai, be to, tos pačios šeimos viduje Picko liga dažniausiai serga ne skirtingų kartų giminaičiai, o broliai ir seserys. Todėl atrodo pagrįstiau manyti, kad išsivysčiusi liga gali sukelti įvairių nuodingų medžiagų poveikį smegenims.
Neuronų mirtis smegenyse sergant Picko liga
Provokuojantys veiksniai gali būti:
- hipovitaminozės būklės;
- psichiniai sutrikimai;
- trauminis smegenų pažeidimas;
- įvairios intoksikacijos rūšys;
- pakartotinė bendroji nejautra vartojant nepagrįstai dideles psichotropinių vaistų dozes.
Sergant Picko liga, priekinėje ir laikinojoje smegenų skiltyse vyksta atrofinis procesas, veikiantis žievę ir subkortikalines struktūras. Labiausiai jis ryškus dominuojančiame pusrutulyje. Pakitusiose smegenų struktūrose nėra kraujagyslių sutrikimų ir uždegiminių pokyčių.
Ligos stadijos
Klinikiniame Picko ligos paveikslėlyje išskiriami trys vienas po kito einantys etapai:
- Pradinis. Jam būdinga paciento asmenybės kaita prarandant moralinius principus.
- Pažinimo sutrikimų stadija. Protinis aktyvumas blogėja, atmintis mažėja.
- Gili demencija. Pacientams reikalinga nuolatinė priežiūra, nes jie praranda galimybę savarankiškai rūpintis savimi.
Picko liga sergančios moters smegenų MRT
Simptomai
Pradinėse Picko ligos stadijose pacientai demonstruoja asocialų elgesį ir ryškų egoizmą. Jie praranda galimybę kontroliuoti savo veiksmus, dėl ko jie tampa ekscentriški - visų pirma jie tenkina pagrindinius instinktus, įskaitant seksualinį potraukį, nepaisant žmonių ir aplinkos. Kritika jų veiksmams yra sumažinta. Atsižvelgiant į tai, susidaro įvairūs sutrikimai, pavyzdžiui, bulimija ar hiperseksualumas.
Pradinėse Peako ligos stadijose pacientai gali būti euforijos ir apatijos būsenos. Jiems išsivysto būdingas kalbos sutrikimas, kuris pasireiškia nuolat kartojant tuos pačius anekdotus, frazes, atskirus žodžius - „gramofono įrašo simptomas“. Ligai progresuojant išsivysto sensomotorinė afazija - prarandamas gebėjimas žodžiu išreikšti mintis, taip pat suprasti kitų kalbą. Tada prarandamos kitos kognityvinės funkcijos: skaičiavimas (akalkulija), rašymas (agrafija) ir skaitymas (aleksija).
Vėlyvoje Picko ligos stadijoje pacientai tampa nebepajėgūs rūpintis savimi.
Ateityje pacientai praranda gebėjimą nuosekliai atlikti veiksmus (praktikos pažeidimai), keičiasi suvokimas apie juos supantį pasaulį (agnosija), prarandama atmintis (amnezija). Rezultatas yra gili demencija. Pacientai negali savimi pasirūpinti, yra dezorientuoti laike ir erdvėje, nejudrūs.
Diagnostika
Intravitalinė Picko ligos diagnozė yra sunki. Objektyvaus paciento tyrimo, anamnezės surinkimo ir paciento artimųjų tyrimo duomenys turi diagnostinę vertę.
Rodomas magnetinio rezonanso tyrimas. Tai leidžia įvertinti smegenų žievės būklę ir nustatyti būdingą atrofiją laikinojoje ir priekinėje skiltyse.
MRT nustato priekinės laikinės skilties pokyčius, būdingus Peak'o ligai
Diferencinė diagnozė reikalinga sergant šizofrenija, smegenų arteriovenine anomalija, priekinės smegenų skilties navikais, Alzheimerio liga ir kraujagysline demencija.
Gydymas
Specifinė Picko ligos terapija nebuvo sukurta. Pagrindinis gydymo tikslas yra sulėtinti ligos, kuriai skiriami nootropiniai ir anticholinesterazės vaistai, progresavimą. Su ryškiu agresyviu elgesiu nurodomi antipsichoziniai vaistai.
Antipsichotikai skirti agresyviam pacientų elgesiui
Pradinėse ligos stadijose kognityviniai mokymai ir psichoterapijos užsiėmimai turi tam tikrą terapinį poveikį. Ateityje gali būti taikomi tokie metodai kaip buvimo modeliavimas, meno terapija ir jutimo kambarys.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Gilios demencijos ir nejudrumo fone pacientams dažnai atsiranda pragulos, išsivysto kylantis pielonefritas ir stazinė pneumonija. Visos šios ligos savo ruožtu gali sukelti rimtų gyvybei pavojingų komplikacijų.
Prognozė
Picko ligos gydymo efektyvumas yra mažas. Liga tolygiai progresuoja ir baigiasi sunkia demencija per 5–6 metus. Gyvenimo trukmė neviršija 10 metų nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo momento.
Prevencija
Konkrečios Picko ligos prevencijos priemonės nebuvo sukurtos, nes tikslios jos vystymosi priežastys nėra žinomos.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
