Salpingitas
Bendrosios ligos savybės
Salpingitas yra ginekologinė būklė, kurią sukelia vieno ar abiejų kiaušintakių uždegimas. Esant kombinuotam kiaušintakių, raiščių ir kiaušidžių uždegiminiam procesui, liga vadinama salpingo-oophoritu arba adnexitu.
Salpingito išsivystymą dažniausiai išprovokuoja patogeninė bakterinė infekcija. Infekcija, kaip taisyklė, kyla: iš gimdos į kiaušintakį ir tik tada į kiaušides ar raiščių aparatą.
Uždegiminis eksudatas, besikaupiantis salpingito metu, sukelia audinių randus ir dalinį ar visišką kiaušintakių obstrukciją. Dėl šio patologinio proceso moteris gali tapti nevaisinga.
Su ūmiu salpingitu moters kiaušintakiuose gali susidaryti pūlingos ar serozinės ertmės. Jie gali sukelti kiaušidžių abscesą, išplisti infekciją į pilvaplėvę ir išprovokuoti dubens organų uždegimą bei tarpinės žarnos abscesą.
Lėtinis salpingitas yra viena dažniausių moterų nevaisingumo priežasčių. Lėtinį uždegiminį procesą kiaušintakiuose sukelia lytinio akto metu perduodamos infekcijos: ureaplasma, chlamidijos, mikoplazmos, Trichomonas ir kt. Galimi lėtinio salpingito infekcijos šaltiniai yra ir kontraceptinės spiralės, abortai, persileidimai, bet kokie diagnostiniai ir terapiniai veiksmai gimdos viduje.
Salpingito simptomai
Pagrindiniai salpingito simptomai pradinėje ligos stadijoje yra skausmas ir šlapinimosi sutrikimai. Moteris, turinti salpingito simptomų, jaučia tempiantį skausmą pilvo apačioje ir dažnai klaidingą norą šlapintis.
Kitoje ligos stadijoje gausaus pūlingo makšties sekrecijos atsiradimas tampa salpingito simptomu. Lytinio akto metu moteris jaučia stiprų skausmą. Ūminis salpingitas pasireiškia aštriu skausmu ne tik pilvaplėvėje, bet ir juosmens srityje. Ūminio salpingito simptomai taip pat yra aukšta kūno temperatūra.
Sergant lėtiniu salpingitu, temperatūra yra subfebrili, o skausmo sindromas yra mažo intensyvumo. Lėtinio salpingito stadijoje visada išsivysto mėnesinių sutrikimai.
Salpingito diagnostika
Ligos diagnozę apsunkina ūminio salpingito ir apendicito ar negimdinio (negimdinio) nėštumo simptomų panašumas. Aštrus skausmas ir raumenų spazmas dažnai neleidžia gydytojui gauti objektyvios informacijos apie paciento būklę.
Tipiški salpingito simptomai palpuojant apžiūros metu ant ginekologinės kėdės yra gimdos kaklelio skausmas ir padidėjęs priedų jautrumas.
ESR indeksai atliekant kraujo tyrimus su pūlingu ūminiu salpingitu> 15 mm / h, leukocitozė pastebima virš 10,5 tūkst. Ultragarsas patvirtina uždegiminių procesų buvimą kiaušintakiuose, o norint nustatyti salpingito sukėlėją, būtina naudoti kiaušintakio ar užpakalinio fornixo punkciją.
Labiausiai informatyvus yra laparoskopinis ėminio salpingito mėginių ėmimo metodas. Jo patikimumas viršija 78 proc. Tačiau dėl didelių šio metodo išlaidų ir traumų jis naudojamas tik sunkiausiais ūminio salpingito atvejais.
Salpingito gydymas
Salpingito gydymo taktika priklauso nuo ligos eigos stadijos ir pobūdžio.
Anksti pradėjus antibakterinį gydymą ūminiu salpingitu, jau 7–10 dienų galima pasiekti reikšmingų rezultatų ir užkirsti kelią ligos degeneracijai į lėtinį salpingitą.
Bet kokios formos salpingito gydymas savimi yra nepriimtinas. Tai gali sukelti negrįžtamus organinius kiaušintakių pokyčius, chirurginės intervencijos poreikį ir sunkiai gydomą nevaisingumą.
Chirurginis salpingito gydymas naudojamas kiaušintakiuose esantiems navikams, kurių struktūra panaši į naviką. Chirurginis salpingito gydymas taip pat reikalingas kiaušintakių sąaugoms ir moters norui pastoti arba esant hidrosalpinxo susidarymui. Pastarasis yra skysčio sankaupos tarp kiaušintakio sąaugų.
Dažniausiai laparoskopinės operacijos naudojamos chirurginiam salpingito gydymui. Jų dėka galima pašalinti beveik visas kiaušintakių patologijas. Be to, tokio tipo operacijos neišprovokuoja naujų sąaugų susidarymo, yra mažiau traumuojančios ir estetinės. Minilaparoskopiniu būdu gydant salpingitą ant moters pilvo, daromos tik kelios punkcijos.
Operacijos metu rezekuojamas vamzdžio audinys su sukibimais, pašalinama pūlinga sekrecija, dezinfekuojamos kiaušintakių sienelės ir įrengiamas drenažas.
Po laparoskopinio salpingito gydymo moteris gali išeiti iš ligoninės trečią dieną. Reabilitacijos laikotarpis trunka apie 2 savaites. Tačiau moteriai rekomenduojama atsisakyti sekso mėnesiui ir kartą per 3 mėnesius atlikti ginekologinę apžiūrą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
