Akkuzid - Vartojimo Instrukcijos, Indikacijos, Dozės, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Akkuzidas

Naudojimo instrukcijos:

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Vartojimo indikacijos
3. 3. Kontraindikacijos
4. 4. Taikymo būdas ir dozavimas
5. 5. Šalutinis poveikis
6. 6. Specialios instrukcijos
7. 7. Vaistų sąveika
8. 8. Analogai
9. 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
10. 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Kainos internetinėse vaistinėse:

nuo 400 rublių.

Pirk

Akkuzid yra kombinuotas vaistas, turintis hipotenzinį ir diuretinį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

„Akkuzid“yra plėvele dengtų tablečių pavidalu: abipus išgaubta, rausva, abiejose rizikos pusėse (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 3 pūslelėse kartoninėje dėžutėje):

• 10 mg + 12,5 mg: ovali, vienoje pusėje pažymėta „PD 222“;
• 20 mg + 12,5 mg: trikampio formos, vienoje pusėje pažymėta „PD 220“;
• 20 mg + 25 mg: apvali, vienoje pusėje pažymėta „PD 223“.

Veikliosios medžiagos 1 tabletėje 10 mg + 12,5 mg:

• Kvinaprilis - 10 mg (kvinaprilio hidrochloridas - 10,832 mg);
• Hidrochlorotiazidas - 12,5 mg

Veikliosios medžiagos 1 tabletėje 20 mg + 12,5 mg:

• Kvinaprilis - 20 mg (kvinaprilio hidrochloridas - 21,664 mg);
• Hidrochlorotiazidas - 12,5 mg

Veikliosios medžiagos 1 tabletėje 20 mg + 25 mg:

• Kvinaprilis - 20 mg (kvinaprilio hidrochloridas - 21,664 mg);
• Hidrochlorotiazidas - 25 mg

Pagalbiniai komponentai (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): laktozės monohidratas - 32,348 / 77,196 / 64,696 mg; magnio karbonatas - 35,32 / 70,64 / 7064 mg; povidonas K25 - 4/8/8 mg; krospovidonas - 4/8/8 mg; magnio stearatas - 1/2/2 mg.

Plėvelės apvalkalo sudėtis (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): Opadry pink OY-S-6937 (hipoprolozė, hipromeliozė, titano dioksidas, makrogolis 400, geltonos ir raudonos spalvos oksidas geležis) - 3/6/6 mg; vaistažolių vaškas - 0,05 / 0,1 / 0,1 mg.

Vartojimo indikacijos

Akkuzid skiriamas hipertenzijai gydyti pacientams, kuriems kartu vartojamas kvinaprilis ir hidrochlorotiazidas.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• Adisono liga;
• Ankstesnė angioneurozinė edema dėl ankstesnio angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorių vartojimo, paveldimos ir idiopatinės angioneurozinės edemos;
• Cukrinis diabetas, lydimas lėtinės inkstų ligos ir vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumo (esant glomerulų filtracijos greičiui <60 ml / min);
• Inkstai (kreatinino klirensas <30 ml / min.) Ir sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• Anurija;
• Kairiojo širdies skilvelio ištekėjimo trakto obstrukcija;
• Ugniai atspari hipokalemija, hiponatremija ir hiperkalcemija;
• Kombinuotas vartojimas su angiotenzino II receptorių antagonistais ar kitais angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais sergant cukriniu diabetu ir tikslinių organų pažeidimais galutinėje stadijoje, funkciniais inkstų sutrikimais nuo vidutinio sunkumo iki sunkių (kai glomerulų filtracijos greitis <60 ml / min / 1,73 m ²), hiperkalemija (> 5 mmol / l), lėtinis širdies nepakankamumas su žemu kraujospūdžiu;
• Kombinuotas vartojimas su aliskirenu pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, hiperkalemija (> 5 mmol / l), funkciniu inkstų funkcijos sutrikimu (esant glomerulų filtracijos greičiui <60 ml / min / 1,73 m ²), lėtiniam širdies nepakankamumui ir žemam kraujospūdžiui;
• Laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
• Amžius iki 18 metų (Akkuzid saugumo pobūdis šios amžiaus grupės pacientams nebuvo tirtas);
• Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, taip pat sulfonamido dariniams.

Giminaitis (Akkuzid vartojamas atsargiai) esant šioms ligoms / būklėms:

• Ankstesnė diuretikų terapija ir paciento dietos ar hemodializės ribotoje druskoje laikymasis;
• Būklės, susijusios su cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimu (įskaitant vėmimą ir viduriavimą);
• Lėtinis širdies nepakankamumas, sunkus, su gretutiniu inkstų nepakankamumu ar be jo;
• Aortos stenozė, smegenų kraujagyslių ligos (staigus kraujospūdžio kritimas gydant angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais gali pabloginti šių ligų eigą);
• Kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas;
• Sunkios jungiamojo audinio autoimuninės sisteminės ligos (įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę, sklerodermą);
• Būklės po inkstų transplantacijos, abipusė inkstų arterijos stenozė arba pavienės inksto arterijos stenozė;
• Diabetas;
• Funkciniai sutrikimai arba progresuojanti kepenų liga;
• Didžioji chirurgija ir bendroji nejautra;
• Podagra;
• Uždaro kampo glaukoma;
• Simptominė hiperurikemija;
• Vandens ir elektrolitų disbalansas (hiperkalcemija, hipokalemija, hiperkalemija, hiponatremija);
• Vartojimas kartu su širdies glikozidais ir kitais vaistais, dėl kurių gali išsivystyti piruetinio tipo skilvelinė tachikardija;
• Kartu vartojamas su kitais antihipertenziniais preparatais, taip pat žinduolių Rapamicino taikinio (mTOR) ir dipeptidilpeptidazės (DPP) -4 fermentų inhibitoriais;
• Pagyvenusių žmonių amžius.

Nėščioms moterims, taip pat planuojant nėštumą, vartoti Akkuzid draudžiama. Reprodukcinio amžiaus moterys terapijos metu turi naudoti patikimus kontracepcijos metodus. Žindymo laikotarpiu žindymą reikia nutraukti.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Akkuzidas vartojamas žodžiu. Maisto vartojimas neturi įtakos terapijos efektyvumui.

Priėmimo dažnumas - 1 kartas per dieną.

Pradinė dozė pacientams, negavusiems diuretiko (neatsižvelgiant į tai, ar monoterapija kvinapriliu buvo atlikta, ar ne) yra 10 mg + 12,5 mg. Jei reikia, dozę galima toliau didinti iki didžiausios 20 mg + 25 mg dozės. Efektyvi kraujospūdžio kontrolė paprastai pasiekiama vartojant Akkuzid dienos dozių intervale nuo 10 mg + 12,5 mg iki 20 mg + 12,5 mg.

Pradinė dozė esant lengvo sunkumo funkciniam inkstų funkcijos sutrikimui (kreatinino klirensas> 60 ml / min.) Yra 10 mg + 12,5 mg.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kurių kreatinino klirensas yra <60 ml / min., Accuzid negalima skirti kaip pradinio gydymo. Esant vidutinio sunkumo inkstų funkciniams sutrikimams (kreatinino klirensas - 60–30 ml / min.), Kvinaprilis skiriamas pradine 5 mg doze toliau titruojant.

Senyviems pacientams dozės keisti nereikia.

Šalutiniai poveikiai

Apskritai sutrikimai, kurie atsirado pacientams, gydomiems kvinapriliu kartu su hidrochlorotiazidu, buvo laikini ir lengvi. Jie nepriklauso nuo rasės, lyties, amžiaus ir terapijos trukmės.

Daugiau nei 1% pacientų buvo pastebėtos šios šalutinės reakcijos: nemiga, rinitas, galvos svaigimas, galvos skausmas, neproduktyvus nuolatinis kosulys (nutraukus gydymą jis praeina savaime), kosulys, mialgija, nuovargis, virusinės infekcijos, pykinimas, vėmimas, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, bronchitas, dispepsija, astenija, kraujagyslių išsiplėtimo simptomai, faringitas, krūtinės skausmas, vertigo, pilvo ir nugaros skausmai.

3% ir 4% pacientų, vartojančių kombinuotą gydymą, padidėjo kreatinino ir karbamido azoto koncentracija (atitinkamai).

Šalutinis poveikis, atsirandantis vienu metu vartojant Akkuzid, pastebėtas 0,5–1% atvejų:

• Širdies ir kraujagyslių sistema: širdies nepakankamumas, širdies plakimas, tachikardija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, ortostatinė hipotenzija, širdies aritmijos, miokardo infarktas, išeminis insultas, periferinė edema (įskaitant generalizuotą), krūtinės angina, alpimas, hipertenzinė krizė;
• Virškinimo sistema: burnos ir gerklės gleivinės sausumas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pankreatitas, vidurių pūtimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, sutrikę kepenų funkcijos tyrimai, hepatitas;
• Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sąnarių skausmas;
• Hematopoetinė sistema: trombocitopenija, hemolizinė anemija, leukopenija, agranulocitozė;
• Lytinė sistema: sumažėjęs potencija;
• Nervų sistema: padidėjęs jaudrumas, parestezija, mieguistumas, depresija;
• Šlapimo sistema: sutrikusi inkstų funkcija, šlapimo takų infekcijos, ūminis inkstų nepakankamumas;
• Kvėpavimo sistema: sinusitas, dusulys;
• Regos organas: regos sutrikimas;
• Alerginės reakcijos: jautrumas šviesai, odos išbėrimas, niežėjimas, angioneurozinė edema, dilgėlinė, anafilaksinės reakcijos, žarnyno angioneurozinė edema, daugiaformė eksudacinė eritema, pemfigus, eksfoliacinis dermatitas, Stevens-Johnson sindromas;
• Kitos reakcijos: hiperkalemija, alopecija, padidėjęs prakaitavimas.

Sutrikimai, atsirandantys vartojant hidrochlorotiazidą:

• Širdies ir kraujagyslių sistema: ortostatinė hipotenzija, aritmijos, vaskulitas;
• Virškinimo sistema: sialadenitas, cholecistitas, anoreksija;
• Hematopoetinė sistema: aplastinė anemija;
• Alerginės reakcijos: nekrotizuojantis vaskulitas, purpura, jautrumas šviesai, kvėpavimo distreso sindromas (įskaitant nekardiogeninę plaučių edemą ir pneumonitą), anafilaksinės reakcijos iki šoko;
• Lytinė sistema: sumažėjęs potencija;
• Šlapimo sistema: intersticinis nefritas, sutrikusi inkstų funkcija;
• Regos organas: trumpalaikė ūminė trumparegystė, trumpalaikis neryškus matymas, ūminė atviro kampo glaukoma;
• Metabolizmas: hipomagnezemija, hipokalemija, hiperkalcemija; hipochloreminė alkalozė (burnos gleivinės sausumo, troškulio, širdies ritmo sutrikimų, nuotaikos ar psichikos pokyčių, mėšlungio ir raumenų skausmo, pykinimo, vėmimo, padidėjusio nuovargio ar silpnumo pavidalu) gali sukelti kepenų komą arba kepenų encefalopatiją; hiponatremija (pasireiškia sumišimu, traukuliais, mieguistumu, mąstymo proceso sulėtėjimu, padidėjusiu nuovargiu, jaudrumu, raumenų mėšlungiu), gliukozurija, hiperurikemija, išsivysčius podagros priepuoliui, hiperglikemija. Gydymas tiazidais gali sumažinti gliukozės toleranciją ir pasireikšti latentiniu cukriniu diabetu. Didelių dozių vartojimas gali padidinti lipidų koncentraciją kraujo plazmoje.

Pažeidimai, užregistruoti atlikus tyrimus po rinkodaros:

• Virškinimo sistema: hepatitas, virškinamojo trakto navikai, cholestazinė gelta, vėmimas, ezofagitas, viduriavimas;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: giliųjų venų trombozė, bradikardija, cor pulmonale, vaskulitas;
• Raumenų ir kaulų sistema: miozitas, miopatija, artritas;
• Kvėpavimo sistema: bronchinė astma, plaučių uždegimas;
• Šlapimo sistema: albuminurija, hematurija, piurija, nefrozė;
• Hematopoetinė sistema: anemija;
• Nervų sistema: meningizmo, eisenos sutrikimų, hemiplegijos, paralyžiaus, kalbos sutrikimų, amnezijos reiškiniai;
• Oda: dilgėlinė, petechijos, makulopapulinis bėrimas;
• Metabolizmas: svorio kritimas;
• Kitos reakcijos: generalizuota edema, šokas, poodinių riebalų uždegimas, atsitiktinė trauma, išvarža.

Specialios instrukcijos

• Lėtinis širdies nepakankamumas: galimas pernelyg didelis kraujospūdžio sumažėjimas, tęsiantis oliguriją, azotemiją ir, retais atvejais, ūminį inkstų nepakankamumą ir net mirtį (gydymą reikia pradėti atidžiai prižiūrint specialistui);
• Angioneurozinė edema: esant gerklų švilpimui ar žandikaulio, liežuvio ar veido angioneurozinei edemai, sunku kvėpuoti ar ryti maistą, gydymą reikia nedelsiant nutraukti ir paskirti tinkamą gydymą. Simptomams sumažinti galima naudoti antihistamininius preparatus. Medicinos priežiūra reikalinga tol, kol išnyks edema. Su gerklų pažeidimais galima mirtis. Esant liežuvio, žandikaulio ar gerklų edemai, keliančiai pavojų kvėpavimo takų obstrukcijai, reikia atlikti tinkamą skubią terapiją, įskaitant epinefrino (adrenalino) 1: 1000 (0,3–0,5 ml) tirpalo švirkštimą po oda. Taip pat galima išsivystyti žarnyno angioneurozinė edema (diagnozuota naudojant kompiuterinę pilvo srities tomografiją, ultragarsą arba operacijos metu). Simptomai paprastai išnyksta nutraukus gydymą. Vartojant kartu su fermentų mTOR ir DPP-4 inhibitoriais, angioedemos išsivystymo tikimybė yra didesnė;
• Arterinė hipotenzija: greičiausiai simptominės hipotenzijos su sumažėjusiu cirkuliuojančio kraujo kiekiu išsivystymas. Laikina arterinė hipotenzija nėra kontraindikacija tolesniam Akkuzid vartojimui, tačiau gali tekti koreguoti jos dozę;
• Agranulocitozė: agranulocitozė ir kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems nekomplikuota arterine hipertenzija ir sutrikus inkstų funkcijai, ypač sergant jungiamojo audinio ligomis (būtina kontroliuoti leukocitų kiekį kraujyje). Pasireiškus bet kokiems infekcijos simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti neutropenijos pasireiškimas;
• Sisteminė raudonoji vilkligė: galimas jos paūmėjimas;
• Funkcinis inkstų funkcijos sutrikimas: paskirkite Akkuzid, kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml / min., Nes gydymas gali prisidėti prie azotemijos progresavimo. Kai kreatinino klirensas yra 30–60 ml / min., Vaistas skiriamas mažesne pradine doze;
• RAAS įtaka: RAAS aktyvumo slopinimas kai kuriais atvejais gali sukelti funkcinius inkstų sutrikimus, esant sunkiam širdies nepakankamumui, gali išsivystyti oligurija ir (arba) progresuojanti azotemija, o kai kuriais atvejais - ūminis inkstų nepakankamumas ir (arba) mirtis;
• Dviguba renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos (RAAS) aktyvumo blokada: pasireiškimo požymiai - kraujospūdžio sumažėjimas, hiperkalemija ir inkstų funkcijos pokyčiai (įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą). Būtina vengti RAAS aktyviųjų medžiagų vartojimo kartu su Akkuzid;
• Inkstų arterijos stenozė: galbūt grįžtamasis kraujo karbamido azoto ir serumo kreatinino padidėjimas;
• Kepenų funkcijos sutrikimas: galimas kepenų komos išsivystymas;
• Vandens ir elektrolitų balansas: Norint nustatyti galimus elektrolitų sutrikimus, reikia reguliariai stebėti serumo elektrolitų kiekį. Galimas hiperkalemijos išsivystymas (rizikos veiksniai - inkstų funkcijos sutrikimas, cukrinis diabetas ir vartojimas kartu su kalį sulaikančiais diuretikais, kalio preparatais ir (arba) druskos pakaitalais, kuriuose yra kalio). Nerekomenduojama kartu su Akkuzid vartoti kalį sulaikančių diuretikų. Hipokalemijos fone taip pat gali sustiprėti toksinis širdies glikozidų poveikis (rizikos veiksniai - kepenų cirozė, priverstinė diurezė, nepakankamas vaistų, gerinančių miokardo metabolizmą, vartojimas kartu su gliukokortikosteroidais ar adrenokortikotropiniu hormonu, kartu vartojant vaistus, kurie padidina hipokalemijos riziką vartojant tiazidinius diuretikus). …Pacientams, sergantiems periferine edema, karštu oru gali išsivystyti hiponatremija;
• Cukrinis diabetas: galimas gliukozės koncentracijos plazmoje kontrolės sutrikimas. Sumažėjus kalio koncentracijai plazmoje, gali padidėti gliukozės tolerancija;
• Kosulys: paprastai patvarus, neproduktyvus; pasibaigus terapijai, jis praeina savaime;
• Chirurginės intervencijos: galimas arterinės hipotenzijos išsivystymas, pašalinamas didinant cirkuliuojančio kraujo tūrį;
• Cirkuliuojančio kraujo tūris: nepakankamai vartojant skysčių, gali išsivystyti kraujas;
• Uždaro kampo glaukoma ir ūminė trumparegystė: pagrindiniai simptomai, atsirandantys per pirmąsias valandas ar savaites nuo Akkuzid vartojimo pradžios, yra akių skausmas arba staigus regėjimo pablogėjimas. Uždaro kampo glaukoma be tinkamos terapijos gali prarasti regėjimą. Būtina nedelsiant atšaukti Akkuzid ir, jei reikia, atlikti skubią medicininę ar chirurginę intervenciją.

Gydymo metu, ypač pradžioje, vairuojant ar atliekant kitus darbus, kuriems reikia skirti daugiau dėmesio, reikia būti atsargiems.

Vaistų sąveika

Vartojant Akkuzid kartu su tam tikrais vaistais / medžiagomis, gali pasireikšti šis poveikis:

• Ličio preparatai: sumažėja inkstų klirensas ir padidėja ličio koncentracija serume, pasireiškia intoksikacijos ličiu simptomai ir padidėja nepageidaujamo poveikio atsiradimo rizika (derinys nerekomenduojamas, jei būtina vartoti kartu, reikia būti atsargiems);
• Tetraciklinas ir kiti su magniu sąveikaujantys vaistai: sumažėja jų absorbcija;
• Etanolis, narkotiniai analgetikai ar barbitūratai: padidėja ortostatinės hipotenzijos tikimybė;
• Nedepoliarizuojantys raumenis atpalaiduojantys vaistai: sustiprina jų veikimą;
• Vaistai, didinantys kalio kiekį kraujyje: galima hiperkalemijos išsivystymas;
• Diuretikai: padidėjęs antihipertenzinis poveikis;
• Hipoglikeminiai vaistai: padidėja gliukozės tolerancija;
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: diuretiko silpninimas, antihipertenzinis ir natriuretinis poveikis;
• Gliukokortikosteroidai, adrenokortikotropinis hormonas: padidėjęs elektrolitų, ypač kalio, nuostolis;
• Kiti antihipertenziniai vaistai: sustiprina jų, ypač ganglionų ar beta blokatorių, veikimą;
• Presoriniai aminai: šiek tiek sumažėja adrenomimetikų poveikis;
• Varfarinas (vienkartinis vartojimas): antikoagulianto poveikio pokytis;
• Digoksinas: padidėja digoksino intoksikacijos simptomų atsiradimo rizika;
• Vaistai podagrai gydyti: sutrikusios podagros būklės kontrolė;
• Aliskirenas, angiotenzino II receptorių antagonistai ar kiti angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (sergant ligomis / būsenomis, nurodytomis kontraindikacijose): derinys nerekomenduojamas;
• Jonų mainų dervos: sumažinta hidrochlorotiazido absorbcija;
• Alopurinolis, citostatiniai vaistai, imunosupresantai, prokainamidas: padidėja leukopenijos rizika;
• Vaistai, turintys hipotenzinį poveikį, narkotiniai analgetikai, vaistai bendrai anestezijai: antihipertenzinio kvinaprilio poveikio stiprinimas;
• Širdies glikozidai ir kiti vaistai, dėl kurių gali išsivystyti piruetinio tipo skilvelinė tachikardija: padidėja hipokalemijos tikimybė ir padidėja šių vaistų toksinis poveikis (derinys reikalauja atsargumo);
• Auksiniai preparatai (natrio aurotiomalato į veną vartojimas): simptomų komplekso išsivystymas, įskaitant veido paraudimą, vėmimą, pykinimą, kraujospūdžio sumažėjimą ir į gripą panašų sindromą;
• DPP-4 ir mTOR fermentų inhibitoriai: padidėja angioedemos rizika (derinant juos reikia atsargiai).

Analogai

„Akkuzid“analogai yra: Quinapril, Quinard.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

„Akkuzid“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Akkuzid 12,5 mg + 20 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 400 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Akkuzid 25 mg + 20 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 409 r Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Akkuzid“tabletės p.p. 20mg + 25mg 30 vnt. 594 RUB Pirk

„Akkuzid“tabletės p.p. 20mg + 12,5mg 30 vnt. 600 RUB Pirk

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!