Adenomiozė - Priežastys, Simptomai, Gydymas

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Adenomiozė

Viena paslaptingiausių ligų ginekologijoje yra endometriozė. Kaip ir visi medicinos terminai, žodis susidaro iš dviejų komponentų: endometro (-ių) ir galūnės –oz. Priesaga „oz“žymi patologinį procesą, vykstantį kaip lėtinį, tačiau be akivaizdžių uždegimo požymių. Endometriumas yra vidinis gimdos sluoksnis, kurio dalis kiekvieną mėnesį atmetama. Kai atsiranda nėštumas, menstruacijų nėra. Išskyrus atvejus, kai moteris serga adenomioze, kurios pradinėse stadijose gali atsirasti kruvinų išskyrų.

Menstruacijų židinys už anatominės vietos yra vadinamas endometrioze. Tai yra bendras šio proceso pavadinimas, o kai turima omenyje adenomiozė, dalyvauja gimda ir nedalyvauja jokie kiti organai.

Paprastai iš makšties išsiskiria kruvinos išskyros, kuriose yra endometriumo ląstelių. Kai menstruacinės veiklos židinys yra gimdos sienelėje, jie nėra visiškai atmesti. Be to, adenomiozė laikoma į auglį panašia liga, linkusia į augimą ir metastazes. Židinio ląstelės neturi vėžio aktyvumo, tačiau adenomiozę lydi stiprus skausmas.

Vystymosi mechanizmas ir endometriozės bei adenomiozės atsiradimo priežastys

Endometriozė skirstoma į genitalijas, tai yra adenomiozę, kurioje kenčia gimda, ir ekstragenitalinę - kai menstruacijų židinys yra už organo ribų. Pagal embrioninę endometriozės vystymosi teoriją, kai dedami vaisiaus organai, genetinė programa nepavyksta, todėl vidinės gimdos gleivinės ląstelės patenka į kitus organus. Pavyzdžiui, akies rainelėje. Tokių incidentų pasitaiko 2–3 proc.

Dažniausiai išsivysto adenomiozė, o gimda padidėja kiekvieno menstruacinio ciklo pabaigoje. Gimda yra tuščiaviduris, galingas raumenų organas, kurio sienelių plotis siekia 1-3 centimetrus. Gimdos sienelės sluoksniai:

• Gleivinės - endometriumas;
• Raumenų - myometrium;
• Serous - sudaro išorinį organo apvalkalą.

Vidinis sluoksnis - endometriumas padidėja iki kiekvieno ciklo vidurio, antroje fazėje ląstelės subręsta. Menstruacijų metu jie atmetami į gimdos ertmę. Sergant adenomioze, endometriumo ląstelės yra įstrigusios raumenų sluoksnyje. Ši vieta yra pagrindinė ligos priežastis. Faktas yra tas, kad vidinio gimdos sluoksnio ląstelės, esančios už anatominės lokalizacijos ribų, toliau veikia. Jie taip pat padidėja, dirgindami gimdos raumenų skausmo receptorius. Kraujavimo su adenomioze metu pacientai pastebi nedidelius, suteptus šokolado spalvos išskyras. Taip atmetamos endometriozės židinio ląstelės, esančios gimdos raumenų sluoksnyje. Kadangi endometrioidinis audinys yra linkęs augti, adenomiozės židiniai išplinta giliai į gimdos sienelę, o tai apsunkina ligos eigą.

Pagrindinė priežastis, kodėl išsivysto endometriozė, yra moters asmeninės higienos pažeidimas. Adenomiozė, prasidedanti gimdoje, turi šiek tiek skirtingas priežastis.

Asmeninės higienos pažeidimai mėnesio kraujavimo laikotarpiu, dėl kurio atsiranda endometriozė:

• Plaukimas atvirame vandenyje arba vonios kambaryje;
• Seksualinis gyvenimas menstruacijų metu;
• Nepaisoma makšties tamponų naudojimo taisyklių.

Maudantis menstruacijų metu, neatsižvelgiant į įklotų kokybę, panirus į vandenį iki juosmens, dėl slėgio skirtumo endometriumo ląstelės įsiurbiamos į kiaušintakius. Taip susidaro endometrioidinės cistos, rečiau - adenomiozė, jei kraujavimas tęsiasi nutraukus nėštumą.

Lytinio aktyvumo metu slėgio skirtumo tarp aplinkos ir vidinių lytinių organų taisyklė veikia vienodai. Taip susidaro vamzdelių ir pilvaplėvės endometriozė.

Po šešių valandų naudojimo makšties tamponų turinys vėl absorbuojamas. Jei ant gimdos gleivinės yra mikrokrekių, išsivysto adenomiozė, jų nesant, endometriumo ląstelės persikelia į gimdos priedus.

Adenomiozės išsivystymo priežastys yra išimtinai chirurginės:

• Nėštumo nutraukimo operacija, kurios metu neišvengiamai pažeidžiamas gimdos raumenų sluoksnis;
• Cezario pjūvis su įsiskverbimu į endometriumo ląsteles į tarpą tarp siūlių.

Po vaisiaus ištraukimo operacijos adenomiozė vystosi daug rečiau, nes vidinio gimdos sluoksnio ląstelės praranda aktyvumą dėl fiziologinės nėštumo pabaigos.

Adenomiozės simptomai

Ligos apraiškos yra būdingos, jas labai sunku supainioti su kitomis apraiškomis. Visi adenomiozės simptomai turi aiškų ryšį su hormoniniu ciklu:

• Gimdos padidėjimas prieš menstruacijas ir sumažėjimas po jų;
• Didėjantis skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje arčiau mėnesio kraujavimo laikotarpio;
• Šokolado spalvos išsiskyrimas prieš ir po menstruacijų;
• Nevaisingumas anovuliacinio sindromo fone.

Iš pradžių adenomiozės simptomai išlyginami ir suvokiami kaip įprasti priešmenstruaciniai organizmo pokyčiai. Tada, kai jis progresuoja, skausmo intensyvumas didėja, o laikas ilgėja. Pacientai jaučia skausmą ne tik prieš menstruacijas, bet ir nuolat.

Adenomiozės gydymas

Liga yra susijusi su hormoniniu moters fonu, todėl adenomiozės gydymas yra veiksmingas tik naudojant hormoninę terapiją. Operacija atliekama tik dėl sveikatos, kai endometrioidinis audinys per visus gimdos sluoksnius auga iki pilvo ertmės. Bet net pašalinus gimdą, adenomiozės gydymas tęsiamas vartojant hormoninius vaistus. Yra keli hormoninės adenomiozės korekcijos būdai, kurie turi skirtingas kryptis:

• Menstruacijų funkcijos nutraukimas;
• Nėštumas;
• Hormoninio ciklo reguliavimas.

Vaistus skiria akušeris ginekologas, kuris pasirenka tinkamiausią, optimalų gydymo metodą.

„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!