Adelfanas-Ezidreksas
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Adelfan-Ezidrex yra kombinuotas antihipertenzinis preparatas, turintis arteriodiliacinį, simpatolitinį, diuretikų poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - tabletės: nuo beveik baltos iki baltos, be apvalkalo, apvalios, plokščios su nuožulniais kraštais, vienoje pusėje pažymėta „CIBA“, kitoje - skiriamoji linija tarp raidžių „A“ir „F“(10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 3, 5 arba 25 lizdinėse plokštelėse).
Adelfan-Ezidrex veikliųjų medžiagų kiekis vienoje tabletėje:
- Dihidralazino sulfatas hidratuotas –10,25 mg (bevandenėje medžiagoje - 10 mg);
- Reserpinas - 0,1025 mg;
- Hidrochlorotiazidas - 10 mg
Pagalbiniai komponentai: kukurūzų krakmolas, bekonas (manitolis), magnio stearatas (magnio stearino rūgštis), dinatrio edetatas, talkas (magnio hidroksisilikatas).
Vartojimo indikacijos
Adelfan-Ezidreks skiriama pacientams, sergantiems arterine hipertenzija.
Kontraindikacijos
- Amžius iki 18 metų;
- Cor pulmonale arba izoliuotas dešiniojo skilvelio nepakankamumas plaučių hipertenzijos fone;
- Širdies nepakankamumas, sunki tachikardija, turinti didelę širdies apimtį (įskaitant tirotoksikozę);
- Širdies nepakankamumas dėl obstrukcijos kairiajame ištekėjimo trakto skilvelyje (įskaitant konstrikcinį perikarditą, aortos ar mitralinę stenozę);
- Aortos skrodimo aneurizma;
- Elektrokonvulsinė terapija;
- Depresija (įskaitant istoriją);
- Epilepsija;
- Parkinsono liga;
- Sisteminė raudonoji vilkligė;
- Opinis kolitas;
- Skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo laikotarpis;
- Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml / min.), Anurija;
- Feochromocitoma;
- Kartu vartojami monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai arba jų vartojimas prieš 14 dienų prieš skiriant vaistą;
- Nėštumo laikotarpis;
- Padidėjęs jautrumas su rezerpinu susijusioms medžiagoms, hidrazinoftalazinams, sulfonamido dariniams ir vaistų komponentams.
Neįmanoma išrašyti tablečių pacientams, patyrusiems miokardo infarktą, kol hemodinamikos parametrai nebus visiškai atkurti.
Adelfan-Ezidrex rekomenduojama skirti atsargiai pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, koronarine širdies liga (arba įtariantys ją), sinusine bradikardija, širdies laidumo sutrikimais, koronarine ir smegenų ateroskleroze, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa istorijoje, cholelitiazė gastritas, cukrinis diabetas, podagra, bronchinė astma, vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusiausvyros sutrikimas, porfirija, hiperurikemijos klinikiniai pasireiškimai, tuo pačiu metu gydant angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais, angiotenzino II receptorių blokatoriais, renino inhibitoriais, senyviems pacientams, atliekant planinę operaciją.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Tabletės geriamos užgeriant vandeniu kiekvieną dieną vienu paros metu.
Dozė parenkama atskirai. Gydymas turėtų prasidėti vartojant mažiausią dozę, atsižvelgiant į gydomąjį poveikį, ją galima palaipsniui didinti, bet ne dažniau kaip kartą per 2-3 savaites.
Paros dozė neturi viršyti 1-2 tablečių (didžiausia 2 tablečių dozė vartojama padalijus į dvi dalis).
Nesant tinkamos kraujospūdžio (BP) kontrolės, gydymas turėtų būti peržiūrėtas ir paskirtas kitas vaistas.
Dėl per didelio vaisto kaupimosi organizme rizikos Adelfan-Ezidrex reikia skirti atsargiai, jei sutrinka inkstų ir kepenų funkcija, dozę ir intervalą tarp vaisto vartojimo reikia nustatyti atsižvelgiant į kraujospūdžio toleranciją ir dinamiką.
Dozavimo režimo koregavimas skiriant vaistą pagyvenusiems pacientams reikalauja ypatingo dėmesio.
Šalutiniai poveikiai
Kadangi Adelfan-Ezidrex yra kombinuotas agentas, šalutinį poveikį gali sukelti viena iš jo veikliųjų medžiagų.
Dihidralazino sulfatas gali sukelti nepageidaujamą poveikį:
- Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: dažnai - širdies plakimas, tachikardija; kartais - ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, paraudimas, krūtinės angina; retai - širdies nepakankamumas, edema;
- Iš kepenų: retai - nenormali kepenų funkcija, gelta, hepatitas;
- Iš virškinamojo trakto: kartais - pykinimas, vėmimas, dispepsiniai simptomai, viduriavimas;
- Iš nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas; kartais - galvos svaigimas; retai - anoreksija, sujaudinimas, parestezija, dirglumas, nerimas, periferinis neuritas, nerimas (kai skiriamas piridoksinas, šie šalutiniai poveikiai išnyksta); pavieniais atvejais - prislėgta nuotaika;
- Imunopatologinės ir alerginės reakcijos: retai - į vilkligę panašus sindromas;
- Iš kraujodaros sistemos: retai - leukopenija, anemija, trombocitopenija;
- Kiti: kartais - artralgija; retai - karščiavimas, silpnumas, svorio kritimas, niežulys, bėrimas.
Šalutinis poveikis, būdingas rezerpinui:
- Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: kartais - edema, sinusinė bradikardija; retai - krūtinės skausmas, aritmija (krūtinės anginos simptomai), veido paraudimas, ortostatinė hipotenzija; kai kuriais atvejais - smegenų kraujagyslių sutrikimas, širdies nepakankamumas, alpimas;
- Iš virškinamojo trakto: kartais - padidėjęs seilėtekis, burnos džiūvimas, viduriavimas, padidėjusi skrandžio sulčių sekrecija; retai - padidėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, opos; pavieniai atvejai - kraujavimas iš virškinimo trakto;
- Iš kvėpavimo sistemos: kartais - dusulys, nosies gleivinės patinimas; pavieniai atvejai - kraujavimas iš nosies;
- Iš urogenitalinės sistemos: retai - ejakuliacijos ir potencijos pažeidimas; pavieniai atvejai - glomerulonefritas, dizurija;
- Iš jutimų: kartais - ašarojimas, junginės hiperemija, neryškus matymas; pavieniai atvejai - klausos sutrikimas;
- Iš nervų sistemos: kartais - depresija, padidėjęs nuovargis, galvos svaigimas, košmarai, dirglumas; retai - galvos skausmas, ekstrapiramidiniai sutrikimai (įskaitant parkinsonizmą), sutrikus koncentracijai, nerimas, dezorientacija, stuporas; pavieniai atvejai - smegenų edema;
- Metabolizmas ir endokrininė sistema: kartais - kūno svorio padidėjimas; retai - ginekomastija, galaktorėja, padidėjusi prolaktino sekrecija; pavieniai atvejai - pieno liaukų patinimas;
- Kiti: retai - niežulys, egzema, sumažėjęs libido; pavieniais atvejais - anemija, purpura, trombocitopenija.
Vartojant hidrochlorotiazidą, gali išsivystyti šie šalutiniai poveikiai:
- Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: kartais - ortostatinė hipotenzija (kurią apsunkina tuo pačiu metu vartojami raminamieji, anestetikai, alkoholiniai gėrimai); retai - aritmija;
- Metabolizmas ir vandens-elektrolitų balansas: dažnai (daugiausia didelių dozių fone) - padidėjęs kraujo lipidų kiekis, hipokalemija; kartais - hiperurikemija, hiponatremija, hipomagnezemija; retai - gliukozurija, hiperkalcemija, hiperglikemija, sergantiems cukriniu diabetu - padidėję medžiagų apykaitos sutrikimai; pavieniai atvejai - hipochloreminė alkalozė;
- Iš virškinimo sistemos: kartais - pykinimas, vėmimas, apetito praradimas; retai - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, diskomfortas, gelta, intrahepatinė cholestazė; pavieniai atvejai - pankreatitas;
- Dermatologinės reakcijos: kartais - odos bėrimas, dilgėlinė; retai - jautrumas šviesai; pavieniais atvejais - toksinė epidermio nekrolizė, nekrotizuojantis vaskulitas, į vilkligę panašaus sindromo odos apraiškos, raudonosios vilkligės paūmėjimas;
- Iš kraujodaros sistemos: retai - trombocitopenija, kartais su purpura; pavieniais atvejais - agranulocitozė, hemolizinė anemija, leukopenija, kaulų čiulpų hematopoezės slopinimas;
- Iš jutimų ir nervų sistemos: retai - regos sutrikimas (ypač gydymo pradžioje), miego sutrikimai, galvos skausmas, depresija, galvos svaigimas, parestezija;
- Kiti: kartais - impotencija; pavieniais atvejais - padidėjusio jautrumo reakcijos, kvėpavimo sistemos sutrikimai (įskaitant pneumonitą, plaučių edemą).
Specialios instrukcijos
Dėl savižudiškų veiksmų rizikos, jei atsiranda depresijos simptomų, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Reserpino išprovokuota depresija (vartojant dideles Adelfan-Ezidrex dozes) gali tęstis ilgą laiką nutraukus vaisto vartojimą.
Dihidralazino buvimas gali sukelti vandens ir natrio susilaikymą organizme, sukelti edemą, sumažinti šlapimo išsiskyrimą.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, reikia užtikrinti sistemingą vandens ir elektrolitų pusiausvyros stebėjimą, nes net ir nedideli pažeidimai gali sukelti kepenų komą, ypač esant kepenų cirozei.
Į vilkligę panašaus sindromo atsiradimo tikimybė yra tiesiogiai proporcinga vaisto dozei ir vartojimo laikotarpiui, todėl norint ilgalaikio palaikomojo gydymo reikia paskirti mažiausią veiksmingą dozę. Lengvų sindromo formų simptomas yra artralgija, kurią gali lydėti odos bėrimas ir karščiavimas. Nutraukus vaisto vartojimą, paciento būklė normalizuojasi savaime. Sunkiais atvejais būdingi sisteminės raudonosios vilkligės klinikinio vaizdo požymiai.
Gydant dihidralazinu, reikia reguliariai (kas 6 mėnesius) nustatyti antinuklearinį faktorių kraujo plazmoje, o jei jis nustatomas, reikia užregistruoti titrus ir stebėti jų dinamiką. Pasireiškus į vilkligę panašiam sindromui, reikia nedelsiant atšaukti Adelfan-Ezidrex vartojimą.
Dėl rezerpino buvimo vaisto vartojimą reikia nutraukti prieš elektrokonvulsinį gydymą ne vėliau kaip per 7 dienas.
Atliekant planinę chirurginę operaciją, būtina įspėti anesteziologą apie vaisto vartojimą, nes pats preliminarus kombinuoto agento atšaukimas negarantuoja hemodinamikos stabilumo operacijos metu, galimas ryškus kraujospūdžio sumažėjimas.
Hidrochlorotiazidas sukelia hipokalemijos vystymąsi, ypač pacientams, kuriems greitai vystosi diurezė, kepenų cirozė, trūksta kalio su maistu, tuo pačiu metu gydomi gliukokortikosteroidais, adrenokortikotropinių hormonų stimuliatoriais ar beta adrenerginiais receptoriais. Hipokalemija gali sustiprinti širdies reakciją į toksinį vaistų nuo digitalio poveikį ir padidinti miokardo jautrumą. Norint laiku nustatyti elektrolitų disbalansą, vartojant vaistą, reikia reguliariai stebėti elektrolitų kiekį kraujo plazmoje. Jei jaučiate pykinimą, troškulį, burnos džiūvimą, silpnumą, nerimą, mieguistumą, raumenų silpnumą, raumenų skausmą ir mėšlungį, sumažėjusį kraujospūdį, tachikardiją, oliguriją (nespecifiniai elektrolitų pusiausvyros sutrikimo simptomai), turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Naudojant tiazidinius diuretikus, gali išsivystyti hiperkalcemija ir hipofosfatemija.
Tiazidinių diuretikų vartojimas gali sukelti hipomagnezemiją, nes jie padidina magnio išsiskyrimą su šlapimu.
Vartojant dideles hidrochlorotiazido dozes, pacientui gali sumažėti gliukozės tolerancija, o tai kelia trigliceridų, cholesterolio, šlapimo rūgšties koncentracijos plazmoje padidėjimo riziką.
Reserpinas veikia kolorimetriniu metodu laboratorinius parametrus šlapime esančiuose 17-hidroksikortikosteroiduose ir 17-ketosteroiduose, neįvertindamas jų rezultato.
Adelfan-Ezidrex veikia psichomotorinių reakcijų greitį, ypač vartojimo pradžioje. Pacientus, vairuojančius transporto priemones ir mechanizmus, reikėtų įspėti apie atsargumo būtinybę.
Vaistų sąveika
Atsižvelgiant į didelę sunkių nepageidaujamų reakcijų atsiradimo riziką gydant Adelfan-Ezidrex, bet kokius vaistus vienu metu pradėti vartoti rekomenduojama tik pasitarus su gydytoju.
Analogai
„Adelfan-Ezidreks“analogai yra: Kristepin, Normatens.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti nuo drėgmės ir šviesos apsaugotoje vietoje iki 30 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 4 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
