Šlapio ir sauso kosulio gydymas: sirupai vaikams nuo 1 metų
Straipsnio turinys:
-
Sirupų nuo kosulio, kuriuos galima vartoti 1 metų ir vyresniems vaikams, rūšys
- Sekretorotoriniai sirupai
- Mukolitiniai sirupai
- Ligos, kuriomis pasireiškia kosulys
- Vaizdo įrašas
Kosulio sirupas vaikams nuo 1 metų yra viena iš efektyviausių dozavimo formų. Tokie preparatai yra malonaus skonio, juos lengva dozuoti, jie greitai absorbuojami. Parduodama daugybė tokių vaistų, tačiau reikia atsiminti, kad renkantis vaistą lemiamą reikšmę turi vaiko amžius.
Prieš atsakant į klausimą, kokius kosulio sirupus galima vartoti vaikams nuo vienerių metų, būtina išsiaiškinti ligos priežastį ir pobūdį. Esant įvairiems kosulio tipams, rekomenduojami skirtingų grupių vaistai.
Kosulio sirupai yra malonaus skonio ir greitai gydomi.
Sirupų nuo kosulio, kuriuos galima vartoti 1 metų ir vyresniems vaikams, rūšys
Vaistai gali būti augalinės ir sintetinės kilmės. Vaistažolių atsikosėjimą rekomenduojama skirti vyresniems nei 3 metų vaikams. Taip yra dėl galimybės išsivystyti alerginėms reakcijoms. Tačiau jei vaiko alerginė anamnezė nėra apkrauta, ją galima skirti ankstesniame amžiuje.
Skrepliai susideda iš dviejų pagrindinių frakcijų: storos želės formos, panašios į muciną, ir skystos, vandenyje tirpaus. Priklausomai nuo to, kurį bronchų gleivių komponentą veikia vaistas, jie visi skirstomi į dvi pagrindines grupes: sekretomotorinius ir mukolitinius vaistus.
Sekretorotoriniai sirupai
„Secretomotor“sirupai, skirti sausam kosuliui, skirti vaikams nuo metų, skiriami skysto skreplio komponento gamybai skatinti, jie taip pat gali būti naudojami esant šlapiam kosuliui. Be to, jie gali būti dviejų tipų: refleksiniai ir rezorbciniai. „Reflex“netiesiogiai veikia vėmimo centrą, stimuliuodamas skystą bronchų gleivių frakcijos susidarymą, taip užtikrindamas jo suskystėjimą. Rezorbciniai veikia tiesiogiai.
Veiksmingiausi sekretomotoriniai kosulio sirupai vaikams nuo 1 metų, išvardykite:
- Gedelix (gebenės lapų ekstraktas). Be gleivių skiedimo, jis turi spazmolitinį poveikį, padeda atsipalaiduoti lygiesiems bronchų raumenims. Tokiu atveju išsiplečia kvėpavimo takų spindis, pagerėja skreplių išskyros. Sirupas yra neutralaus, saldaus skonio. Jis imamas mažomis porcijomis, dozuojamas specialiu matavimo šaukštu. Draudžiama vaikams iki 2 metų, nes jo sudėtyje yra mėtų, anyžių ir eukaliptų aliejų, kurie gali sukelti alerginę reakciją. Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas, tačiau kai kuriais atvejais jis gali sukelti pykinimą, vėmimą, viduriavimą ir apetito sumažėjimą. Gedelix negalima derinti su kosulį slopinančiais vaistais.
- Saldymedžio sirupas. Veiklioji medžiaga yra augalų šaknų ekstraktas. Jis gali būti vartojamas vaikams nuo vienerių metų, o vaisto dozę nustato lašai. Retais atvejais yra šalutinis virškinimo trakto poveikis, netoleravimo reiškinys. Kai kurie gamintojai veikliąją medžiagą derina su kitomis vaistinėmis medžiagomis: pavyzdžiui, su vitaminu C, čiobreliais, ežiuole, erškėtuogėmis, šeivamedžiu. Šiuo atveju ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sirupo komponentų perkeliamumui.
- Herbionas. Kaip veiklioji medžiaga, šiame sirupe gali būti skystų gysločio, čiobrelio, raktažolės, dedešvos, gebenės šaknų ekstraktų. Atsižvelgiant į vyraujantį aktyvųjį komponentą, sirupą rekomenduojama naudoti esant sausam ar šlapiam kosuliui, kurį gamintojas nurodo tiesiai ant pakuotės. Vaistas yra draudžiamas vaikams iki 2 metų ir pacientams, netoleruojantiems sirupo komponentų. Be atsikosėjimą skatinančio poveikio, „Herbion“turi ryškų priešuždegiminį poveikį, padeda pašalinti bronchų raumenų spazmus, plečiant jų spindį.
- „Prospan“. Jame taip pat yra gebenių lapų ekstrakto kaip veikliosios medžiagos, jį gali vartoti vaikai nuo 1 metų. Vaistas skiriamas iki 3 kartų per dieną, gydymo kursas trunka vidutiniškai 7 dienas, plius 2-3 dienas po to, kai sustabdomas kosulys.
Vartodami sekretomotorinius sirupus, turite vartoti daug gėrimų. Gydytojas Komarovsky ypač pabrėžia poreikį sustiprinti gėrimo režimą. Jei prieš ligą vaikas išgėrė apie litrą skysčio per dieną, gydymo metu tūris turi būti padidintas iki 1,5-2 l. Dėl to vandenyje tirpaus bronchų gleivių komponento gamyba bus kuo efektyvesnė. Be to, didelio skysčio kiekio vartojimas padeda pašalinti intoksikacijos simptomus, pagerina reologines kraujo savybes ir palengvina vaiko būklę.
Žolelių preparatai turi gana didelį alerginį aktyvumą. Išgėrę pirmąsias sirupo dozes, turėtumėte atidžiai stebėti vaiko būklę, ypač jei istorijoje buvo pastebėti alergijos epizodai.
Augalinės kilmės slopinamieji sekretomotoriniai sirupai yra labai populiarūs ir turi daug teigiamų atsiliepimų, o tai siejama su jų nebrangia kaina kartu su geru efektyvumu. Nepaisant to, tokius vaistus reikia vartoti pasitarus su gydytoju; savigyda gali ne tik nepagerinti vaiko būklės, bet net pabloginti.
Mukolitiniai sirupai
Mukolitikai, priešingai nei sekretomotoriniai sirupai, veikia netirpų želė pavidalo gleivių komponentą. Jie veikia kaip cheminės žirklės, „perpjaudamos“ilgas mutino polipeptidines grandines į trumpus fragmentus, lengvai pašalinamus iš bronchų.
Skirtingai nuo ankstesnės grupės vaistų, mukolitikai nepadidina skreplių kiekio, o tai ypač svarbu gydant vaikus. Mažas vaikas, turintis nepakankamai susiformavusį kosulio refleksą, ne visada gali veiksmingai atsikosėti bronchų gleivėmis, žymiai padidindamas jų tūrį. Be to, vartojant šiuos vaistus, nepageidaujamas virškinimo trakto poveikis.
Šiuo metu tarp mukolitikų pediatrijoje plačiai naudojami dviejų grupių vaistai: sieros turintys (pvz., ACC) ir vizicino dariniai (Ambroksolis).
ACC sirupas rekomenduojamas nuo kosulio, lydinčio infekcines ligas vaikams nuo dvejų metų
Sieros turintys agentai, tokie kaip acetilcisteinas (ACC) ir karbocisteinas, yra aktyvesni pagal poveikio intensyvumą. Jų terapinis poveikis pastebimas jau antrą dieną nuo gydymo pradžios, juos geriau naudoti ūminio infekcinio proceso metu. Sirupas turi malonų vyšnių skonį, kuris yra svarbus gydant vaikus. Tokius vaistus galima vartoti nuo 2 metų amžiaus.
Šios grupės sirupų naudojimo apribojimas yra pepsinė opa, bronchinė astma, kepenų, inkstų nepakankamumas, histamino netoleravimas.
Nepaisant to, kad kosulyje esantys sieros turintys vaistai nepadidina skreplių kiekio, jei kosulio refleksas yra nenuoseklus ir organizmas apskritai nusilpęs, gali išsivystyti „plaučių užmirkimo“reiškinys. Tuo pačiu metu skrepliai nėra pakankamai išskiriami, stagnuoja apatinėse bronchų medžio dalyse ir tampa idealiu substratu infekcinėms komplikacijoms susidaryti. Tokia būklė pasitaiko itin retai.
Skirtingai nuo ACC, ambroksolis veikia švelniau. Jis taip pat vadinamas gleivių reguliatoriumi, pabrėžiant, kad pagrindinis poveikis realizuojamas ne retinant skreplius, bet reguliuojant jo susidarymą. Šiuo atveju vaistas suteikia ryškų atsikosėjimą skatinantį poveikį, nesukelia bronchų spazmo ir yra skirtas vartoti bet kokio amžiaus vaikams (net neišnešiotiems naujagimiams). Sirupai, kuriuose yra ambroksolio, turi pranašumą lėtinės ligos eigoje.
Ambroksolio pagrindu pagaminti sirupai (ambroksolis, Lazolvanas, Bronchovalas, Mukosolis, Flavamedas ir kt.), Be skreplių skiedimo, turi platų papildomų efektų spektrą:
- vietinio kvėpavimo takų imuniteto stimuliavimas;
- plaučių paviršiaus aktyviosios medžiagos gamybos aktyvinimas;
- mukociliarinio transporto aktyvinimas ir bronchų blakstienų epitelio darbas;
- pagerinti antibakterinių vaistų įsiskverbimą į bronchų sekreciją ir paviršinio aktyvumo medžiagas;
- turi savo kosulį, antioksidantą ir priešuždegiminį poveikį.
Griežtai draudžiama derinti skrandžio skystį ir skatinti jo išsiskyrimą nuo kosulio sirupų su kosulio refleksą slopinančiais vaistais. Šiuo atveju paslaptis stagnuoja bronchuose, išprovokuodama antrinių bakterinių komplikacijų vystymąsi.
Ambroksolis, vartojamas nuo kosulio, turi daug papildomų terapinių efektų
Nepaisant to, kad vaistų nuo kosulio galima įsigyti be recepto ir jie yra plačiai parduodami, tik gydantis gydytojas gali pasirinkti geriausią variantą po išsamaus tyrimo. Šiuo atveju būtina atsižvelgti į laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenis, objektyvų statusą, ankstesnės istorijos duomenis. Savarankiškas gydymas šiuo atveju gali pabloginti vaiko būklę.
Ligos, kuriomis pasireiškia kosulys
Jaunų pacientų kosulys yra labai dažnas, yra daugybė lėtinių patologijų, kai kosulys vaiką vargina kelis mėnesius per metus.
Tam yra kelios priežastys:
- didelis skaičius vaikų, turinčių padidėjusį alerginį pasirengimą, o tai yra palankus kosulio vystymosi fonas;
- bronchopulmoninės zonos vietinės imuninės gynybos silpnumas;
- patogeninių mikroorganizmų atsparumas gydymui;
- vaikų infekcijų skaičiaus padidėjimas.
Išvardinti veiksniai žymiai apsunkina gydymą ir sukuria palankų pagrindą uždegimui pereiti į vangų pavidalą. Norint kuo greičiau sustabdyti kosulį ir užkirsti kelią komplikacijų išsivystymui pneumonijos ar ligos chroniškumo forma, reikia atsakingiausiai žiūrėti į kosulį slopinančius vaistus.
Dažniausiai kosulį lydi ūminės kvėpavimo takų virusinės ir bakterinės infekcijos, pasireiškiančios faringito, laringito, tracheito, bronchito simptomais. Taip pat kosulys pastebimas sergant plaučių uždegimu, bronchine astma ir kai kuriomis alerginėmis ligomis.
Be to, kosulys gali būti neinfekcinis ir nealergiškas. Provokatoriai šiuo atveju yra šie veiksniai:
- gyvena rajone, kuriame yra agresyvios klimato sąlygos (sausas, karštas arba, priešingai, drėgnas, šaltas oras) arba nepalanki aplinkos situacija (pavyzdžiui, šalia didelių pramonės įmonių);
- antrinis rūkymas;
- lėtinės vangios ENT zonos ligos, kartu su nosiaryklės dirginimu;
- toksinis poveikis kvėpavimo takų gleivinei;
- apsunkino paveldimumą.
Svarbiausia kosulio savybė, lemianti vaisto pasirinkimą, yra jo produktyvumas: jie išskiria sausą (neproduktyvų) kosulį nuo produktyvaus šlapio („šlapio“).
Kai neinfekciniai agresijos veiksniai ar patogeniniai grybai, bakterijos ir virusai yra veikiami kvėpavimo takų gleivinės, išsivysto vietinis uždegimas, kuris pasireiškia taip:
- vidinė nosiaryklės, trachėjos ir bronchų membrana tampa pilnakrauja, edematinė ir laisva;
- specializuotų taurės ląstelių padidėjusi gleivių gamyba. Be to, gleivės tampa klampios ir jas sunku atskirti. Paslaptis prilimpa prie bronchų ir trachėjos sienelių, o kosulio receptoriai dirginami;
- sumažėja blakstieninio epitelio blakstienų aktyvumas. Jie negali veiksmingai nušluoti bakterijų, virusų ir pašalinių dalelių, prilipusių prie gleivių;
- kai kuriais atvejais susijungia vietinis bronchų lygiųjų raumenų spazmas, dėl kurio dar labiau apsunkina skreplių pašalinimą iš kvėpavimo takų spindžio.
- perpildymas kvėpavimo takuose su neveiksmingu kosuliu išprovokuoja antrinės infekcijos pridėjimą ir komplikacijų vystymąsi.
Uždegimo sąlygomis, kai išsivysto visas vietinių patologinių pokyčių spektras, kosulys tampa vieninteliu veiksmingu gynybos mechanizmu. Kai klampus, storas skrepliai prilimpa prie bronchų sienelių, juos sunku pašalinti iš apatinių bronchų medžio dalių - kosulys bus sausas, neproduktyvus. Šlapias kosulys rodo tinkamą sekreto evakuaciją arba uždegiminio proceso išsiskyrimą.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
