Fosinap - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Analogai, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Fosinapas

Fosinap: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Fosinap

ATX kodas: C09AA09

Veiklioji medžiaga: fosinoprilis (fosinoprilis)

Gamintojas: UAB „Kanonfarma production“(Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-25

Kainos vaistinėse: nuo 150 rublių.

Pirkite

Fosinap yra antihipertenzinis vaistas, turintis diuretikų, kalį sulaikančių ir kraujagysles plečiančių poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma Fosinap - tabletės: plokščios, cilindro formos, apvalios, beveik baltos arba baltos, su tinkamu marmuru; 10 mg dozėje - nuožulna ir skiriamąja linija, 20 mg - su nuožulna (lizdinės plokštelės kontūro pakuotėse 7, 10, 15 arba 30 vnt.; kartoninėje dėžutėje 1, 2, 4, 8 pakuotės po 7 vnt. arba 1, 3 pakuotės po 10 vnt. arba 1, 2 pakuotės po 15 vnt. arba 1 pakuotė po 30 vnt.).

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: natrio fosinoprilis - 10 arba 20 mg;
• pagalbiniai komponentai: koloidinis silicio dioksidas, laktozės monohidratas, kroskarmeliozės natris, makrogolis (polietilenglikolis 4000), povidonas, natrio stearilfumaratas, mikrokristalinė celiuliozė, kalcio stearatas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji Fosinap medžiaga fosinoprilio natris, kuris yra angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius, turi hipotenzinį, diuretikų, kraujagysles plečiantį ir kalį taupantį poveikį. Fosinoprilis sumažina biologiškai neaktyvaus angiotenzino I virtimo angiotenzinu II hormonu greitį, o tai sukelia kraujagyslių susitraukimą, kraujo spaudimo padidėjimą ir aldosterono išsiskyrimą iš antinksčių žievės į kraują. Dėl fosinoprilio poveikio aldosterono sintezė susilpnėja, o vazopresoriaus aktyvumas sumažėja, todėl dėl to sumažėja bendras periferinių kraujagyslių atsparumas (OPSS) ir sisteminis kraujospūdis (BP). Kadangi hormonas aldosteronas sukelia natrio susilaikymą ir kalio trūkumą organizme,slopinant aldosterono sintezę, gali šiek tiek padidėti kalio jonų koncentracija kraujo serume, taip pat netekti skysčių ir natrio jonų šlapime.

Fosinoprilis padidina peptido bradikinino kiekį, kuris turi ryškų kraujagysles plečiantį poveikį. Tai sustiprina hipotenzinį vaisto poveikį.

Sumažėjus kraujospūdžiui, nesumažėja BCC (cirkuliuojančio kraujo tūris), keičiasi vidaus organų, odos ir griaučių raumenų aprūpinimas krauju, taip pat sutrinka inkstų ir smegenų kraujotaka, refleksinė miokardo veikla. Arterinės hipertenzijos ir kairiojo skilvelio hipertrofijos atveju vaistas padeda sumažinti kairiojo skilvelio masę ir širdies tarpskilvelio pertvaros storį. Ilgalaikis gydymas nesukelia medžiagų apykaitos sutrikimų.

Išgėrus Fosinap viduje, hipotenzinis poveikis pasireiškia per 1 valandą, maksimaliai pasiekia po 3-6 valandų ir trunka 24 valandas.

Lėtinio širdies nepakankamumo atveju dėl RAAS (renino-angiotenzino sistemos) aktyvumo slopinimo fosinoprilis padeda sumažinti širdies raumens išankstinį krūvį ir papildomą krūvį, sumažinti lėtinio funkcinio širdies nepakankamumo sunkumą ir padidinti organizmo atsparumą fiziniam aktyvumui.

Farmakokinetika

• absorbcija: išgėrus, maždaug 30–40% medžiagos absorbuojama virškinimo trakte; maisto vartojimas gali sulėtinti absorbciją, tačiau neturi įtakos absorbcijos laipsniui. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje (C _max) nepriklauso nuo vaisto dozės ir pasiekiama po 3 valandų;
• pasiskirstymas: daugiau kaip 95% medžiagos prisijungia prie kraujo plazmos baltymų; pasiskirstymo tūris (V _d) yra santykinai mažas, jis nėra reikšmingai susijęs su ląstelių kraujo komponentais. Fosinoprilis negali prasiskverbti per BBB (kraujo ir smegenų barjerą);
• metabolizmas: metabolizuojamas daugiausia kepenyse ir virškinamojo trakto gleivinėje; veikiant kepenų fermentams, susidaro aktyvus metabolitas fosinoprilatas;
• išskyrimas: su šlapimu ir tulžimi išsiskiria vienodai. Fosinoprilato, kurio inkstų ir kepenų funkcija normali, pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, yra maždaug 11,5 valandos, pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu - apie 14 valandų.

Vartojimo indikacijos

• arterinė hipertenzija (tiek monoterapijoje, tiek kombinuotoje terapijoje);
• lėtinis širdies nepakankamumas (kaip kompleksinio gydymo dalis).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• paveldima arba idiopatinė angioneurozinė edema;
• angioneurozinė edema vartojant kitus AKF inhibitorius (istorijoje);
• laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas arba gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• amžius iki 18 metų;
• padidėjęs individualus jautrumas fosinopriliui ar bet kuriam pagalbiniam vaisto komponentui.

Santykinis (ligos / būklės, kai Fosinap vartoti reikia atsargiai):

• inkstų nepakankamumas;
• hiponatremija (arterinės hipotenzijos, dehidracijos, lėtinio inkstų nepakankamumo rizika);
• abipusė inkstų arterijų stenozė arba vienišo inksto arterijos stenozė;
• būklės po inkstų transplantacijos;
• hemodializės procedūra;
• hiperkalemija;
• Išeminė širdies liga (koronarinė širdies liga);
• lėtinis širdies nepakankamumas III - IV funkcinė klasė pagal NYHA klasifikaciją (Niujorko širdies asociacija);
• aortos stenozė;
• desensibilizacija;
• sisteminės jungiamojo audinio ligos (įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę, sklerodermą);
• smegenų kraujagyslių ligos (įskaitant smegenų kraujagyslių nepakankamumą);
• diabetas;
• kaulų čiulpų kraujodaros priespauda;
• podagra;
• būklės, kurias lydi BCC sumažėjimas (įskaitant vėmimą, viduriavimą, ankstesnį diuretikų vartojimą);
• dietos su ribotu druskos kiekiu;
• vyresnio amžiaus.

Fosinap vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Aš vartoju „Fosinap“tabletes per burną, jas nurijus visas su nedideliu kiekiu skysčio, neatsižvelgiant į valgį.

Dozę gydantis gydytojas nustato kiekvienam pacientui individualiai.

Sergant hipertenzija, rekomenduojama pradinė dozė yra 10 mg vieną kartą per parą. Ateityje dozė priklauso nuo kraujospūdžio mažinimo dinamikos ir svyruoja nuo 10 iki 40 mg vieną kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 40 mg.

Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, gydymą rekomenduojama pradėti nuo 5 mg dozės 1 arba 2 kartus per dieną. Didžiausia Fosinap paros dozė yra 40 mg.

Pacientams, sergantiems inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumu, taip pat senyviems pacientams dozavimo režimo keisti nereikia.

Šalutiniai poveikiai

Naudojant Fosinap, galimos šios sistemos ir organų šalutinės reakcijos:

• širdies ir kraujagyslių sistema: ortostatinė hipotenzija, reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, kolapsas, širdies plakimas, tachikardija, krūtinės angina, aritmijos, miokardo infarktas, alpimas, paraudimas, širdies sustojimas;
• centrinė ir periferinė nervų sistema: smegenų kraujagyslių išemija, insultas, galvos skausmas, galvos svaigimas, atminties sutrikimas, silpnumas; didelių dozių atveju - depresija, nerimas, nemiga, parestezija, mieguistumas, sumišimas;
• šlapimo sistema: proteinurija, lėtinio inkstų nepakankamumo vystymasis arba paūmėjimas;
• virškinimo sistema: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, žarnyno obstrukcija, hepatitas, pankreatitas, cholestazinė gelta, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, meteorizmas, disfagija, glositas, stomatitas, anoreksija, burnos džiūvimas, kūno svorio pokytis, sutrikęs apetitas, žarnyno edema ();
• jutimai: spengimas ausyse, regos ir klausos sutrikimai;
• kraujodaros organai: limfadenitas;
• kvėpavimo sistema: bronchų spazmas, plaučių infiltratai, sausas kosulys, faringitas, rinorėja, dusulys, kraujavimas iš nosies, disfonija;
• raumenų ir kaulų sistema: artritas;
• medžiagų apykaita: podagra;
• alerginės reakcijos: niežėjimas, odos bėrimas, angioedema;
• laboratoriniai tyrimai: padidėjęs karbamidas, hiperkreatininemija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hiperkalemija, hiperbilirubinemija, hiponatremija, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, neutropenija, leukopenija, eozinofilija, sumažėjęs hemoglobino ir hematokrito kiekis.

Perdozavimas

Perdozavus Fosinap, gali pasireikšti šie simptomai: reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, šokas, bradikardija, stuporas, ūminis inkstų nepakankamumas, vandens ir druskos pusiausvyros sutrikimai.

Perdozavus vaisto reikia nutraukti. Gydymas susideda iš skrandžio plovimo, sorbentų (pavyzdžiui, aktyvintos anglies), vazokonstriktorių, 0,9% natrio chlorido tirpalo vartojimo. Toliau rekomenduojamas simptominis ir palaikomasis gydymas. Hemodializė perdozavus fosinoprilio, nėra veiksminga.

Specialios instrukcijos

Likus kelioms dienoms iki Fosinap vartojimo, rekomenduojama nutraukti ankstesnį antihipertenzinį gydymą. Diuretikų vartojimą reikia nutraukti prieš 2-3 dienas prieš pradedant fosinoprilį, kad sumažėtų arterinės hipotenzijos rizika.

Prieš visą gydymo Fosinap periodą ir jo metu būtina stebėti inkstų funkciją, kraujospūdį, kalio, karbamido, kreatinino, elektrolitų koncentraciją ir kepenų fermentų aktyvumą kraujyje.

Pranešta apie angioneurozinės edemos atsiradimo atvejus, kai vartojamas fosinoprilis. Didėjantis liežuvio, gerklų ar ryklės patinimas gali trukdyti kvėpavimo takams ir būti mirtinas. Jei atsiranda tokių simptomų, turėtumėte nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir atlikti neatidėliotiną terapiją, įskaitant epinefrino (epinefrino) tirpalo poodinį vartojimą santykiu 1: 1000.

Pacientams, besiskundžiantiems pilvo skausmais gydymo AKF inhibitoriais metu, reikia atsižvelgti į žarnyno gleivinės edemą, kurią retais atvejais galima pastebėti vartojant Fosinap. Tokie simptomai išnyko nutraukus AKF inhibitorių vartojimą.

Fosinap vartojimo metu atliekant hemodializės procedūrą naudojant didelio stiprumo membranas ir atliekant mažo tankio lipoproteinų su adsorbcija su dekstrano sulfatu plazmaferezę, gali išsivystyti anafilaksinės reakcijos. Tokiais atvejais reikėtų apsvarstyti galimybę naudoti kitokio tipo dializės membranas ar alternatyvius vaistus.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ypač sergant gretutinėmis jungiamojo audinio ligomis (įskaitant sklerodermą ar sisteminę raudonąją vilkligę) gydymo AKF inhibitoriais metu, kaulų čiulpų funkcija gali būti slopinama ir gali išsivystyti agranulocitozė. Prieš pradedant vartoti AKF inhibitorius ir kartą per mėnesį per pirmuosius 3–6 gydymo mėnesius (pacientams, kuriems yra didesnė neutropenijos rizika - pirmaisiais metais), rekomenduojama stebėti bendrą leukocitų skaičių ir leukocitų skaičių.

Intensyviai vartojant diuretikus, ribojant druskos kiekį maiste arba atliekant inkstų dializę, simptominės arterinės hipotenzijos išsivystymo tikimybė yra gana didelė, o tai nėra kontraindikacija tolesniam Fosinap vartojimui.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, kartu vartojant dvišalę inkstų arterijų stenozę arba pavienio inksto arterijos stenozę, taip pat pacientams, kurių inkstų funkcija nepakitusi, kai kartu su AKF inhibitoriais vartojami diuretikai, kraujo serume galima padidinti karbamido azoto ir kreatinino koncentraciją. Tokiais atvejais reikia stebėti šiuos rodiklius ir, jei reikia, sumažinti Fosinap ir (arba) diuretiko dozę.

Gydant pacientus, sergančius lėtiniu širdies nepakankamumu, būtina gydytojo priežiūra, ypač pirmąsias dvi gydymo savaites ir kiekvieną kartą didinant Fosinap ar diuretiko dozę, nes AKF inhibitorių vartojimas tokiems pacientams gali sukelti ryškesnį antihipertenzinį poveikį ir padidėti oligurijos ar azotemijos su mirtina rizika. rezultatas.

Esant ryškiam kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimui ir pastebimo geltonumo pasireiškimui, paskyrus tinkamą gydymą, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Prieš pradedant chirurgines procedūras (įskaitant odontologiją), apie Fosinap vartojimą reikia pranešti anesteziologui, nes AKF inhibitoriai gali sustiprinti hipotenzinį vaistų, vartojamų bendrajai anestezijai, poveikį.

Naudojant Fosinap reikia būti atsargiems karštu oru arba atliekant intensyvią fizinę veiklą dėl galimo dehidracijos ir arterinės hipotenzijos pavojaus dėl sumažėjusio BCC.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Važiuojant ir vykdant veiklą, kuriai reikia skirti daugiau dėmesio ir greitos psichinės / motorinės reakcijos, būtina atsižvelgti į galvos svaigimo galimybę gydant vaistus (ypač gydymo pradžioje) ir būti atsargiems.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu Fosinap vartoti draudžiama. Vaistas turi neigiamą poveikį vaisiui: jis gali prisidėti prie sutrikusio inkstų vystymosi ir funkcijos, vaisiaus ir naujagimio kraujospūdžio sumažėjimo, hiperkalemijos, kaukolės kaulų hipoplazijos, oligohidramniono, galūnių kontraktūros, plaučių hipoplazijos. Fosinap vartojimas II ir III nėštumo trimestrais gali pakenkti vaisiui ar mirti.

Naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo AKF inhibitorius, reikia atidžios medicininės priežiūros, kad būtų laiku diagnozuota arterinė hipotenzija, hiperkalemija ir oligurija.

Kadangi fosinoprilis patenka į motinos pieną, žindymą reikia nutraukti, jei jį reikia vartoti laktacijos metu.

Vaikų vartojimas

Fosinap saugumas ir veiksmingumas pediatrijoje nebuvo nustatytas, todėl draudžiama jį skirti vaikams ir paaugliams iki 18 metų.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pagal instrukcijas Fosinap reikia vartoti atsargiai pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, esant abipusiai inkstų arterijos stenozei ar vieno inksto arterijos stenozei, taip pat po inksto transplantacijos.

Inkstų nepakankamumui dozavimo režimo koreguoti nereikia.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Esant kepenų funkcijos sutrikimams, Fosinap dozavimo režimo koreguoti nebūtina.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems pacientams nereikia koreguoti vaisto dozavimo režimo, tačiau tokiems pacientams Fosinap skiriama atsargiai.

Vaistų sąveika

Fosinoprilio vartojimas kartu su kai kuriais vaistais gali sukelti šiuos poveikius:

• antacidiniai vaistai (įskaitant aliuminio hidroksidą, magnio hidroksidą): mažina fosinoprilio absorbciją. Tarpas tarp fosinoprilio ir antacidinių vaistų vartojimo turėtų būti mažiausiai 2 valandos;
• ličio preparatai: padidėja ličio kiekis kraujo plazmoje ir padidėja ličio intoksikacijos rizika. Reikėtų stebėti ličio koncentracijos kraujyje lygį;
• indometacinas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), įskaitant acetilsalicilo rūgštį, kurios dozė didesnė kaip 3 g, ir ciklooksigenazės-2 inhibitorius: mažinant fosinoprilio antihipertenzinį poveikį, ypač pacientams, sergantiems žemo laipsnio arterine hipertenzija;
• diuretikai: padidėjusi sunkios arterinės hipotenzijos rizika, ypač pirmąją valandą po pradinės fosinoprilio dozės vartojimo;
• kalio preparatai, kalį sulaikantys diuretikai (įskaitant triamtereną, spironolaktoną, amiloridą), maisto papildai, kurių sudėtyje yra kalio, ir kiti vaistai, sukeliantys kalio koncentracijos serume padidėjimą (pavyzdžiui, heparinas): padidėja hiperkalemijos rizika (ypač pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu ir cukrinis diabetas);
• insulinas, sulfonilkarbamido dariniai: sustiprina jų hipoglikeminį poveikį;
• citostatiniai vaistai, imunosupresantai, alopurinolis, prokainamidas: padidėja leukopenijos rizika;
• estrogenai: fosinoprilio hipotenzinio poveikio susilpnėjimas dėl jo gebėjimo sulaikyti skysčius organizme;
• antihipertenziniai vaistai, opioidiniai analgetikai, vaistai, vartojami bendrajai anestezijai: padidina hipotenzinį fosinoprilio poveikį;
• propranololis, nifedipinas, chlortalidonas, digoksinas, propantelino bromidas, metoklopramidas, cimetidinas, hidrochlorotiazidas, varfarinas ir acetilsalicilo rūgštis: fosinoprilio biologinis prieinamumas nesikeičia.

Analogai

„Fosinap“analogai yra: „Monopril“, „Fosikard“, „Fosinopril“, „Fosinopril-Teva“, „Fosinotek“ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Fosinap

Sprendžiant iš Fosinap apžvalgų, vaistas gerai sumažina kraujospūdį net pacientams, sergantiems sunkia ir užsitęsusia arterine hipertenzija.

Šalutinis poveikis yra mažiau ryškus nei vartojant panašius antihipertenzinius vaistus.

Fosinap kaina vaistinėse

Vidutinė „Fosinap“kaina (už 28 tablečių pakuotę) yra maždaug: vartojant 10 mg - 232 rublių, 20 mg - 265 rublių dozę.

„Fosinap“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Fosinap 10 mg tabletės 28 vnt. 150 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Fosinap 20 mg tabletės 28 vnt. 193 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Fosinap tabletės 20mg 28 vnt. 261 r Pirkite

Fosinap tabletės 10mg 28 vnt. 304 RUB Pirkite

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!