Fozinoprilis - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Analogai, Kaina, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Fosinoprilis

Fozinoprilis: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Fosinoprilis

ATX kodas: C09AA09

Veiklioji medžiaga: fosinoprilis (fosinoprilis)

Gamintojas: „Biocom“(Rusija), „Izvarino“(Rusija), „FP Obolenskoe“(Rusija), „Ozone LLC“(Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-25

Kainos vaistinėse: nuo 109 rublių.

Pirkite

Fosinoprilis yra angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma Fosinoprilis - tabletės: plokščios, cilindro formos, baltos arba beveik baltos, su įlenkimais iš abiejų pusių ir rizika vienoje pusėje - 5 ir 10 mg dozėms; su kryžiaus formos linija vienoje pusėje - 20 mg dozei (10, 14, 25 arba 50 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 3 arba 10 kartoninių dėžučių; 10, 20, 30, 40, 50 arba 100 tablečių skardinėje, 1 kartoninėje dėžutėje).

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: fosinoprilio natris - 5/10/20 mg;
• pagalbiniai komponentai: laktozė, mikrokristalinė celiuliozė, kroskarmeliozės natris, povidonas-K25, koloidinis silicio dioksidas, natrio stearilfumaratas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Fosinoprilis yra AKF inhibitorius, turintis hipotenzinių, diuretikų, kraujagysles plečiančių, kalį taupančių savybių. Tai užkerta kelią angiotenzino I transformacijai į angiotenziną II ir dėl to sumažina sisteminį arterinį slėgį (AK) ir bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, slopina aldosterono replikaciją ir slopina audinių AKF.

Be to, vaistas slopina bradikinino metabolizmą, kuris turi galingą kraujagysles plečiantį poveikį.

Vartojant Fosinopril, kraujospūdis sumažėja, nesumažėja cirkuliuojančio kraujo (BCC) tūris, inkstų, smegenų kraujotaka, skeleto raumenų, vidaus organų, odos aprūpinimas krauju, taip pat refleksinis miokardo susitraukimas.

Hipertenzijos terapija su kairio skilvelio distrofija lemia jos masės sumažėjimą, taip pat siaurina pertvaros sienelę. Ilgalaikis gydymas nesukelia medžiagų apykaitos sutrikimų.

Išgėrus Fosinopril, hipotenzinis poveikis pasireiškia po 1 valandos, maksimalus vaisto veiksmingumas pasiekiamas po 3-6 valandų. Vienos dozės poveikis trunka 24 valandas.

Farmakokinetika

Fosinoprilio absorbcija yra 36% ir nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Virškinimo trakto kepenyse ir gleivinėje (GIT) vaistas hidrolizuojamas, išsiskiriant fosinoprilatui. Didžiausios medžiagos koncentracijos pasiekimo laikas yra 3 valandos. Jo pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) yra 11 valandų.

Ryšys su plazmos baltymais yra 95%. Fosinoprilis praeina kraujo ir smegenų barjerą. Iš organizmo išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

Vartojimo indikacijos

• arterinė hipertenzija (tiek monoterapija, tiek kompleksinio gydymo dalis);
• širdies nepakankamumas (kaip kompleksinio gydymo dalis).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• angioneurozinė edema - idiopatinė arba paveldima (taip pat praeityje ir susijusi su AKF inhibitorių vartojimu);
• galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
• bendras vartojimas su aliskirenu ir aliskireno turinčiais vaistais pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (glomerulų filtracijos greitis mažesnis nei 60 ml / min / 1,73 m ²) ir cukriniu diabetu;
• amžius iki 18 metų;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas fosinoprilio komponentams, taip pat kitiems AKF inhibitoriams.

Santykinės kontraindikacijos:

• aortos stenozė;
• smegenų ir širdies bei kraujagyslių patologijos (išeminė širdies liga, nepakankamas smegenų kraujo tiekimas, koronarinis nepakankamumas);
• sisteminės jungiamojo audinio autoimuninės ligos sunkioje stadijoje (įskaitant sklerodermą, sisteminę vilkligę);
• kraujodaros priespauda;
• hiperkalemija;
• hiponatremija (dėl arterinės hipotenzijos, dehidracijos, lėtinio inkstų nepakankamumo pavojaus);
• diabetas;
• abipusė inkstų arterijų stenozė arba vienišo inksto arterijos stenozė;
• būklė po inkstų transplantacijos;
• podagra, mažai natrio turinčios dietos;
• inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
• lėtinis širdies nepakankamumas (NYHA III-IV funkcinė klasė);
• būklės, dėl kurių sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris (įskaitant vėmimą, viduriavimą);
• desensibilizacijos programos;
• hemodializė naudojant didelio srauto membranas;
• mažo tankio lipoproteinų aferezė;
• vyresnio amžiaus.

Fosinoprilio vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Fozinoprilio tabletės yra skirtos vartoti per burną.

Rekomenduojama dozė pagal indikacijas:

• arterinė hipertenzija: pradinė dozė yra 10 mg per parą vienai dozei. Be to, dozė koreguojama priklausomai nuo kraujospūdžio mažinimo dinamikos ir paprastai yra 10–40 mg per parą vienai dozei. Esant nepakankamam antihipertenziniam poveikiui, diuretikus galima vartoti kartu, kai Fosinopril Actavis pradedamas vartoti diuretikų terapijos fone, jo pradinė dozė neturėtų būti didesnė kaip 10 mg per parą, reguliariai stebint paciento būklę. Didžiausia rekomenduojama vaisto dozė yra 40 mg;
• lėtinis širdies nepakankamumas (CHF): pradinė dozė yra 5 mg 1 arba 2 kartus per dieną; kai pacientas gerai toleruoja vaistą, dozė palaipsniui didinama iki 40 mg per parą vienai dozei (intervalas tarp dozės didinimo turėtų būti bent savaitė). Gydymą reikia pradėti prižiūrint gydytojui.

Šalutiniai poveikiai

• limfinė ir kraujodaros sistema: laikinas hemoglobino ir hematokrito sumažėjimas, leukopenija, eozinofilija, neutropenija, trombocitopenija, limfadenopatija, laikina anemija, agranulocitozė;
• medžiagų apykaita: podagros paūmėjimas, sumažėjęs apetitas, hiperkalemija;
• centrinė nervų sistema (CNS): galvos skausmas, galvos svaigimas, nuotaikos nestabilumas, miego sutrikimas, parestezija, depresija, mieguistumas, drebulys, skonio sutrikimai, miego sutrikimai, sumišimas, atminties ir kalbos sutrikimai, orientacijos sutrikimas, nerimas, netinkamas elgesys, disbalansas, išemija smegenys, hemoraginis insultas;
• regos organas: regos sutrikimas;
• širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, ortostatinė hipotenzija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, krūtinės angina, aritmija, padidėjęs kraujospūdis, šokas, periferinė edema, laikina išemija, kraujavimas, veido paraudimas, periferinės kraujotakos sutrikimai, hipertenzinė krizė;
• kvėpavimo sistema: sausas kosulys, rinitas, faringitas, dusulys, tracheobronchitas, sinusitas, pneumonija, bronchų spazmas, plaučių infiltratai, kraujavimas iš nosies, laringitas, disfonija, krūtinės skausmas;
• virškinimo sistema: viduriavimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, burnos gleivinės sausumas, vidurių užkietėjimas, skonio sutrikimas, apetito praradimas, pankreatitas, stomatitas, disfagija, žarnų obstrukcija, žarnyno angioneurozinė edema;
• kepenys ir tulžies takai: hepatitas, kepenų nepakankamumas;
• oda ir poodiniai audiniai: dermatitas, odos bėrimas, angioneurozinė edema, padidėjęs prakaitavimas, niežulys, dilgėlinė, eksfoliacinis dermatitas, ekchimozė;
• raumenų ir kaulų sistema: mialgija, artralgija, traukuliai, artritas, raumenų silpnumas;
• šlapimo sistema: šlapinimosi sutrikimai, proteinurija, lėtinio inkstų nepakankamumo simptomų vystymasis arba pablogėjimas, ūminis intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas;
• reprodukcinė sistema: seksualinė disfunkcija, prostatos sutrikimai;
• infekcinės ir parazitinės ligos: viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, virusinė infekcija;
• kita: silpnumas, neaiškios lokalizacijos skausmas, karščiavimas, svorio padidėjimas, staigi mirtis;
• laboratoriniai parametrai: padidėjęs kepenų transaminazių, laktato dehidrogenazės ir šarminės fosfatazės aktyvumas; hiperbilirubinemija, padidėjusi šlapalo koncentracija, hiperkreatininemija, hiperkalemija, šiek tiek padidėjęs hemoglobino kiekis, hiponatremija, sumažėjęs hematokritas, hiponatremija.

Perdozavimas

Fosinoprilio perdozavimo simptomai: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, kosulys, galvos svaigimas, nerimas, bradikardija, inkstų nepakankamumas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, tachikardija, laikina plaučių hiperventiliacija, stuporas.

Gydymas atliekamas ligoninėje, intensyviosios terapijos skyriuje. Būtina kontroliuoti elektrolitų ir kreatinino kiekį. Per 30 minučių po vaisto vartojimo turėtumėte nuplauti skrandį, pradėti vartoti adsorbentus, natrio sulfatą. Ryškiai sumažėjus kraujospūdžiui, paguldykite pacientą horizontaliai, pakelkite kojas, į veną suleiskite 0,9% natrio chlorido tirpalo, katecholaminų. Sergant bradikardija, reikia atropino, kai kuriais atvejais gali prireikti dirbtinio širdies stimuliatoriaus. Dializė ir peritoninė dializė yra neveiksmingos.

Specialios instrukcijos

Ankstesnį antihipertenzinį gydymą reikia nutraukti likus kelioms dienoms iki Fosinoprilio vartojimo pradžios. Ligoninėje jis turėtų būti pradedamas pacientams, sergantiems piktybine arterine hipertenzija arba kartu dekompensuojant lėtinį širdies nepakankamumą. Prieš pradedant gydymą Fozinopril, rekomenduojama nutraukti diuretikų vartojimą likus 2-3 dienoms. Prieš pradedant, taip pat terapijos metu būtina stebėti inkstų funkciją, kreatininą, šlapalą, kontroliuoti kraujospūdį ir elektrolitų kiekį bei kepenų fermentų aktyvumą.

Vartojant Fosinopril, reikia būti atsargiems padidėjusiam fiziniam aktyvumui, taip pat karštu oru dėl padidėjusios dehidracijos ir arterinės hipotenzijos rizikos.

Būklės, su kuriomis susiduriama vartojant AKF inhibitorius:

• galūnių, veido, lūpų, liežuvio, gleivinių, ryklės, gerklų angioneurozinė edema: nutraukus vaisto vartojimą, ši būklė paprastai būna grįžtama, tačiau kai kuriais atvejais tai gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją ir galbūt mirtį. Rekomenduojama nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir imtis simptominių priemonių, pavyzdžiui, po oda vartoti epinefrino (adrenalino) tirpalą (1: 1000);
• žarnyno gleivinės patinimas: simptomai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą. Kartais žarnyno gleivinės patinimas vyksta be pykinimo, vėmimo ir veido edemos, o C1-esterazės aktyvumas yra normalus, vienintelis jo simptomas gali būti pilvo skausmas;
• anafilaksinės reakcijos atliekant dializę naudojant didelio pralaidumo membranas ir aferezuojant mažo tankio lipoproteinus su adsorbcija ant dekstrano sulfato: patartina apsvarstyti kitokio tipo dializės membranų ir kitos klasės antihipertenzinių vaistų vartojimą;
• anafilaksinės reakcijos desensibilizacijos metu: pacientams, vartojantiems AKF inhibitorius, desensibilizaciją reikia atlikti labai atsargiai, jei atsiranda anafilaktoidinės reakcijos požymių, jas reikia nedelsiant nutraukti;
• neutropenija / agranulocitozė: gydymo pradžioje rekomenduojama kartą per mėnesį kontroliuoti leukocitų ir leukocitų kiekį, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, esant sisteminėms jungiamojo audinio ligoms (sisteminė raudonoji vilkligė arba skleroderma);
• arterinė hipotenzija: dažniausiai pasireiškia, kai kartu su AKF inhibitoriais vartojami diuretikai, dieta, ribojanti valgomosios druskos vartojimą, taip pat atliekant dializę. Po to, kai imsitės priemonių atkurti cirkuliuojančio kraujo tūrį, galite tęsti vaisto vartojimą, gali tekti sumažinti diuretiko dozę. Pacientams, sergantiems ŠKL, vartojant AKF inhibitorius, gali pasireikšti pernelyg didelis antihipertenzinis poveikis, dėl kurio gali išsivystyti oligurija ir azotemija, o kai kuriais atvejais - ir ūminis inkstų nepakankamumas, baigiantis mirtimi, todėl šią pacientų grupę reikia atidžiai stebėti pirmąsias 2 savaites. vartojant Fosinopril, taip pat didinant dozę. Tačiau šiek tiek sumažėjęs kraujospūdis AKF inhibitorių vartojimo pradžioje yra normalu pacientams, sergantiems ŠKL. Paprastai kraujospūdis normalizuojasi per 1-2 savaites, nesumažinant gydomojo vaisto veiksmingumo;
• hiperkalemija: vartojant AKF inhibitorius, kraujyje buvo padidėjęs kalio kiekis, ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, 1 tipo cukriniu diabetu, pacientams, vartojantiems kalį organizme sulaikančius diuretikus ar kalio kiekį serume padidinančius vaistus (hepariną ir kt.);
• kosulys: vartojant AKF inhibitorius, gali atsirasti nuolatinis neproduktyvus kosulys, kuris savaime praeina nutraukus vaisto vartojimą;
• bendroji nejautra, chirurginės operacijos: galima sustiprinti antihipertenzinį vaistų, naudojamų bendrajai anestezijai, poveikį, dėl kurio chirurgas ir anesteziologas turėtų būti įspėti apie AKF inhibitorių vartojimą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Reikėtų būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalingas psichomotorinių reakcijų greitis dėl šalutinio poveikio, pavyzdžiui, galvos svaigimo, rizikos.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Fosinoprilio vartoti nėštumo metu draudžiama dėl jo teratogeninio ir fetotoksinio poveikio. Jei vartojant vaistą pastoja nėštumas, jį reikia nedelsiant nutraukti ir nėštumo metu pereiti prie alternatyvaus gydymo, kuris būtų saugus. Pacientas turi būti informuotas apie riziką vaisiui ir atlikti išsamų ultragarsinį tyrimą, siekiant nustatyti vaisiaus anomalijas.

Naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo AKF inhibitorius, pastebėta oligurija, arterinė hipotenzija ir hiperkalemija.

Jei žindymo laikotarpiu būtina vartoti Fosinopril, reikia nutraukti žindymą.

Vaikų vartojimas

Fosinoprilio vartojimo veiksmingumas ir saugumas vaikų praktikoje nebuvo nustatytas, todėl draudžiama vartoti vaistą vaikams ir paaugliams iki 18 metų.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, fosinoprilį reikia vartoti atsargiai.

AKF inhibitorių vartojimo laikotarpiu esant inkstų arterijų arba vienintelio inksto arterijos stenozei, gali padidėti šlapalo azoto ir kreatinino koncentracija kraujo serume. Baigus gydymą, šis poveikis išnyksta. Gydymo pradžioje reikia stebėti šią pacientų grupę.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Remiantis instrukcijomis, pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, fosinoprilį reikia vartoti atsargiai.

Yra aprašyti epizodai, kai vartojant AKF inhibitorius, atsirado cholestazinė gelta, o tada išsivystė kepenų nekrozė, kai kuriais atvejais sukėlusi mirtį. Jei atsiranda gelta ir padidėja kepenų fermentų aktyvumas, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir pradėti simptominį gydymą.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Paprastai senyviems pacientams koreguoti fosinoprilio dozės nereikia, tačiau reikia apsvarstyti galimą uždelstą vaisto pašalinimą vyresnio amžiaus žmonėms, o tai gali sukelti perdozavimą.

Vaistų sąveika

• antacidiniai vaistai: sumažina fosinoprilio absorbciją. Rekomenduojama stebėti intervalą tarp šių vaistų vartojimo mažiausiai 2 valandas;
• ličio druskos: padidėja ličio intoksikacijos rizika, todėl jas vartojant kartu būtina atidžiai stebėti ličio kiekį kraujo serume;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) (indometacinas, acetilsalicilo rūgštis, vartojant 3 g ar didesnę paros dozę, selektyvūs ciklooksigenazės-2 inhibitoriai): gali sumažinti fosinoprilio antihipertenzinį poveikį, ypač pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir mažu renino aktyvumu plazmoje. Vyresniems kaip 65 metų pacientams, sergantiems hipovolemija ir sutrikus inkstų funkcijai, šie vaistai gali pabloginti inkstų funkciją, iki ūminio inkstų nepakankamumo, todėl pacientams, vartojantiems NVNU ir fosinoprilį, reikia atidžiai stebėti inkstų funkciją;
• diuretikai, mažai druskos turinti dieta, dializė: ryškiai sumažėjusio kraujospūdžio rizika, ypač pirmąją valandą po pradinės vaisto dozės vartojimo;
• kalį sulaikantys diuretikai, kurių sudėtyje yra trimetoprimo vaistų: padidėja hiperkalemijos rizika;
• mTOR fermentų inhibitoriai (temsirolimuzas, sirolimuzas, everolimuzas): padidėja angioneurozinės edemos rizika;
• sulfonilkarbamido dariniai, insulinas: padidėja jų hipoglikeminis poveikis;
• alopurinolis, citostatiniai vaistai, imunosupresantai, prokainamidas: rizika susirgti leukopenija;
• estrogenai: sumažina fosinoprilio antihipertenzinį poveikį;
• vaistai nuo bendros anestezijos, antihipertenziniai vaistai, narkotiniai analgetikai: sustiprina antihipertenzinį fosinoprilio poveikį;
• chlortalidonas, nifedipinas, propranalolis, hidrochlorotiazidas, cimetidinas, metoklopramidas, propantelino bromidas, digoksinas, varfarinas: neturi įtakos fosinoprilio biologiniam prieinamumui;
• aliskirenas: kartu vartoti draudžiama pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir vidutinio sunkumo ar sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu. Šių vaistų paskyrimas komplekse leidžiamas tik atskirais atvejais ir reguliariai stebint inkstų funkciją.

Analogai

Fosinoprilio analogai yra Lisinoprilis, Enalaprilis, Kaptoprilis, Berliprilis, Accupro, Moex, Prenessa, Prestariumas, Renitek, Hartil, Tritace, Enap, Ramiprilis ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti atokiau nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Fozinopril

Fozinoprilio apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Pacientai pastebi reikšmingą kraujospūdžio palengvėjimą ir stabilizavimą. Yra keletas lengvų šalutinių reiškinių, susijusių su kosuliu, karščio bangos ir skonio pokyčiais.

Fozinoprilio kaina vaistinėse

Apytikslė Fozinoprilio kaina vaistinėse yra 270 rublių. vienoje pakuotėje yra 30 tablečių po 10 mg.

Fozinoprilis: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Fozinopril 20 mg tabletės 28 vnt. 109 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Fozinopril 5 mg tabletės 28 vnt. 150 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Fozinopril 10 mg tabletės 30 vnt. 171 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Fozinopril 10 mg tabletės 28 vnt. 184 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Fozinopril 10 mg tabletės 30 vnt. 231 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Fozinopril 20 mg tabletės 30 vnt. 243 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Fozinopril 20 mg tabletės 30 vnt. 268 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Fozinoprilio tabletės 20mg 30vnt 284 r Pirkite

Fozinoprilio tabletės 10mg 30 vnt. 284 r Pirkite

Fozinoprilio tabletės 20mg 30 vnt. 377 r Pirkite

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!