PC-Merz
PK-Merz: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: PK-Merz
ATX kodas: N04BB01
Veiklioji medžiaga: amantadinas (amantadinas)
Gamintojas: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Vokietija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-21
Kainos vaistinėse: nuo 233 rublių.
Pirkite
PK-Merz yra vaistas nuo parkinsonizmo.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo formos PK-Merz:
- plėvele dengtos tabletės: apvalios, abipus išgaubtos, oranžinės, su išpjova vienoje pusėje (10 tablečių lizdinėje plokštelėje, 3 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje);
- infuzinis tirpalas: skaidrus, bespalvis skystis (500 ml buteliuke, 1 arba 2 buteliai kartoninėje dėžutėje).
1 plėvele dengtos tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: amantadino sulfatas - 100 mg;
- pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, bulvių krakmolas, želatina, povidonas, kroskarmeliozės natris, talkas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas;
- plėvelės apvalkalas: talkas, butilmetakrilato kopolimeras, titano dioksidas, magnio stearatas, saulėlydžio geltonieji dažai.
500 ml tirpalo (1 butelis) sudėtis:
- veiklioji medžiaga: amantadino sulfatas - 200 mg;
- pagalbiniai komponentai: natrio chloridas, injekcinis vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Amantadinas skatina dopamino išsiskyrimą iš neuronų atsargų, taip pat padidina dopaminerginių receptorių jautrumą jam. Dėl to, net ir sumažėjus dopamino susidarymui, susidaro sąlygos normalizuoti neurofiziologinius procesus baziniuose ganglijuose. Be to, amantadinas turi slopinamąjį poveikį impulsų generavimui centrinės nervų sistemos (CNS) motoriniuose neuronuose. Terapinėse koncentracijose jis sulėtina acetilcholino gamybą, suteikdamas anticholinerginį poveikį.
Farmakokinetika
Vartojant per burną, didžiausia medžiagos koncentracija plazmoje pasiekiama po 2–8 valandų, 200 mg infuzija - po 3 valandų. Stabili koncentracija plazmoje vartojant 200 mg dozę per parą, atsiranda 4–7 dienas. Pusinės eliminacijos laikas yra 10-30 valandų. Ryšys su plazmos baltymais - 67%. Amantadinas praeina kraujo ir smegenų barjerą. Jis pašalinamas daugiausia nepakitusiais inkstais (90% vienos dozės) ir nedideliais kiekiais - žarnyne. Dializė yra neveiksminga.
Vartojimo indikacijos
Plėvele dengtos tabletės
- Parkinsono liga ir įvairių etiologijų parkinsonizmas;
- skausmas ir liekamieji simptomai po stereotaksinės operacijos.
Infuzinis tirpalas
- sunkūs ir gyvybei pavojingi parkinsonizmo atvejai (akinetinės krizės);
- laikinas geriamosios terapijos nutraukimas;
- sąmonės praradimas trauminio smegenų pažeidimo atveju (TBI);
- sulėtėjęs atkūrimas po anestezijos;
- neuralgija su juostine pūsleline.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunkus stazinis širdies nepakankamumas (IV klasė Niujorko širdies asociacijos skalėje);
- kardiomiopatija;
- miokarditas;
- II ir III laipsnio atrioventrikulinė blokada;
- bradikardija (širdies ritmas ˂ 55 dūžiai / min);
- QT intervalo pailgėjimas daugiau nei 420 ms;
- skilvelinė aritmija (įskaitant skilvelio plazdėjimą);
- mažas kalio ir magnio kiekis kraujyje;
- bendras vartojimas su vaistais, prailginančiais QT intervalą;
- glaukoma;
- prostatos adenoma;
- psichomotorinis sujaudinimas;
- psichozė (įskaitant istoriją);
- epilepsija;
- tirotoksikozė;
- laktazės trūkumas, paveldimas galaktozės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija, fenilketonurija, sacharozės-izomaltazės trūkumas, paveldimas fruktozės trūkumas;
- kepenų ligos (lėtinės ir ūminės);
- sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas ˂ 10 ml / min);
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- amžius iki 18 metų;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.
Santykinės kontraindikacijos:
- prostatos hiperplazija;
- siauro kampo glaukoma;
- inkstų nepakankamumas;
- agitacija;
- kliedesys;
- centrinės nervų sistemos depresija;
- egzogeninė psichozė (įskaitant istoriją);
- registracija kaip kombinuoto gydymo memantinu, triamterenu / hidrochlorotiazidu dalis.
„PC-Merz“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Plėvele dengtos tabletės
PC-Merz vartojamas po valgio, geriausia ryte. Pirmąsias tris dienas reikia gerti po 1 tabletę, po to - po 2 tabletes. Ateityje, jei reikia, dozę galima padidinti po 1 tabletę per savaitę. Kompleksinėje terapijoje dozė skiriama individualiai. Didžiausia dozė yra 600 mg per parą.
Paskutinį planšetinį kompiuterį „PC-Merz“rekomenduojama išgerti po pietų, ne vėliau kaip iki 16:00.
Infuzinis tirpalas
PK-Merz leidžiamas į veną 1-2 kartus per dieną (jei reikia, 3 kartus per dieną), 500 ml. Infuzijos trukmė yra 3 valandos. Vidutinė šios formos vaisto vartojimo trukmė yra 1 savaitė, tada rekomenduojama pereiti prie PK-Merz tablečių.
Šalutiniai poveikiai
- nervų sistema, jutimo organai ir psichika: dažnai (daugiau nei 1/100, bet mažiau nei 1/10) - motorinis ir psichinis sujaudinimas, galvos svaigimas, miego sutrikimas, paranojinė egzogeninė psichozė, kartu su regėjimo haliucinacijomis (vyresnio amžiaus pacientams, turintiems polinkį), sumažėjęs sunkumas regėjimas; labai retai (mažiau nei 1/10 000, įskaitant atskirus atvejus) - epilepsijos priepuoliai (paprastai išgėrus rekomenduojamą dozę), laikinas regėjimo praradimas, periferinė neuropatija, mioklonija;
- širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - marmurinis odos sindromas kartu su blauzdos ir kulkšnių edema; labai retai - širdies nepakankamumas (išsivystymas ar paūmėjimas), aritmija, tachikardija, skilvelių virpėjimas, QT intervalo pailgėjimas, ortostatinė hipotenzija;
- virškinimo traktas: dažnai - pykinimas, burnos džiūvimas, apetito praradimas, dispepsija;
- kita: dažnai - šlapimo susilaikymas su prostatos adenoma; labai retai - alerginės odos reakcijos, dermatozė, jautrumas šviesai, leukopenija, trombocitopenija, poliurija, nokturija, akies ragenos edema (kuri išnyksta nutraukus vaisto vartojimą).
Perdozavimas
PK-Merz perdozavimo simptomai: padidėjęs jaudrumas, pykinimas, vėmimas, ataksija, sumažėjęs regėjimo aštrumas, vangumas, dizartrija, depresija, epilepsijos priepuoliai, aritmija.
Gydymo rekomendacijos: skalavimas skrandyje, aktyvintos anglies vartojimas, simptominė terapija (raminamieji, prieštraukuliniai, antiaritminiai vaistai).
Specialios instrukcijos
Pacientus, sergančius širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis gydymo PK-Merz laikotarpiu, reikia atidžiai stebėti.
Norint išvengti simptomų pablogėjimo, nerekomenduojama staigiai nutraukti vaisto vartojimą.
Gydymo metu turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
PK-Merz vartojimo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir kitus sudėtingus mechanizmus, kuriems reikalingas psichomotorinių reakcijų greitis.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pagal instrukcijas PK-Merz nėštumo metu vartoti draudžiama.
Jei reikia, jo vartojimas žindymo laikotarpiu, žindymas turi būti nutrauktas.
Vaikų vartojimas
PK-Merz draudžiama vartoti pediatrijoje.
Sutrikus inkstų funkcijai
Rekomenduojama PK-Merz dozė sutrikus inkstų funkcijai [glomerulų filtracijos greitis (GFR) / dozavimas / dozavimo intervalas]:
- 80-60 ml per minutę / 100 mg / 12 valandų;
- 60-50 ml per minutę / 100 ir 200 mg pakaitomis / kas antrą dieną;
- 50-30 ml per minutę / 100 mg per dieną;
- 30–20 ml per minutę / 200 mg / 2 kartus per savaitę;
- 20–10 ml per minutę / 100 mg / 3 kartus per savaitę;
- ˂ 10 ml per minutę / 100 ir 200 mg / per savaitę ir kas antrą savaitę.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
PK-Merz negalima vartoti esant kepenų funkcijos sutrikimams.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenusiems pacientams, turintiems sujaudinimą, sumišimą, preddelirį ir kliedesį, reikia mažesnių vaisto dozių.
Vaistų sąveika
Draudžiama vartoti PK-Merz kartu su amantadinu ir vaistais, prailginančiais QT intervalą (pvz., Chinidinu, dizopiramidu, prokainamidu, amiodaronu, tioridazinu, amitriptilinu, astemizolu, eritromicinu, klaritromicinu, sparfloksacinu, halofantazolu ir kt.).
Galima sąveika:
- diuretikai, kurių sudėtyje yra triamtereno ir hidrochlorotiazido: padidėjusios amantadino koncentracijos plazmoje rizika;
- vaistai nuo parkinsonizmo (levodopa, bromokriptinas, memantinas, triheksifenidilas): dėl psichozinių reakcijų rizikos gali reikėti sumažinti vieno ar abiejų vaistų dozę;
- memantinas, simpatomimetikai, anticholinerginiai vaistai, psichostimuliatoriai ir kiti centrinę nervų sistemą stimuliuojantys vaistai, etanolis: padidėjusio nepageidaujamo poveikio rizika.
Analogai
PK-Merz analogai yra Midantanas, Neomidantanas.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje vietoje, nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie PC-Merz
„PC-Merz“apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Pacientai atkreipia dėmesį į jo naudojimo paprastumą, greitą veikimą ir santykinį saugumą. Tarp minusų, kaip taisyklė, jie kalba apie šalutinį vaisto poveikį.
PC-Merz kaina vaistinėse
Numatomos „PC-Merz“kainos:
- plėvele dengtos tabletės (30 vnt. pakuotėje) - 270 rublių;
- infuzinis tirpalas (pakuotėje 2 buteliai po 500 ml) - 1410 rublių.
PK-Merz: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
PK-Merz 100 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 233 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
PK-Merz tabletės p.o. 100mg 30 vnt. 272 r Pirkite |
|
PK-Merz 200 mg / 500 ml infuzinis tirpalas 500 ml 2 vnt. 758 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
PK-Merz tirpalas inf. 0,4 mg / ml 500 ml 2 vnt. 1383 RUB Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
