Betaksololis - Naudojimo Instrukcijos, Akių Lašai, Kaina, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Betaksololis

Betaksololis: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: betaksololis

ATX kodas: S01ED02, C07AB05

Veiklioji medžiaga: betaksololis (betaksololis)

Gamintojas: Maskvos endokrininė gamykla (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 19

Kainos vaistinėse: nuo 85 rublių.

Pirkite

Betaksololis yra beta adrenoblokatorius, vartojamas hipertenzijai gydyti (gerti per burną) ir kaip antiglaukomos agentas akispūdžiui mažinti (vietinis vartojimas).

Išleidimo forma ir kompozicija

Betaksololio išsiskyrimo dozavimo formos:

• plėvele dengtos tabletės: beveik baltos arba baltos, apvalios, abipus išgaubtos, su vagele; šerdis ant pjūvio yra beveik balta arba balta (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1-3, 5 arba 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje);
• akių lašai: skaidrūs, bespalviai arba šiek tiek gelsvi (po 1,5, 2 arba 5 ml polimerinėse tūbelėse, 1, 2, 4, 5 ar 10 tūbelėse kartoninėse dėžutėse; po 5 arba 10 ml polimeriniuose buteliuose. lašintuvai, 1 arba 2 buteliukai su lašintuvu kartoninėje dėžutėje; 5 arba 10 ml buteliukai, 1 butelis kartoninėje dėžutėje).

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: betaksololio hidrochloridas - 20 mg;
• pagalbiniai komponentai: aerozilas (koloidinis silicio dioksidas) - 1,2 mg; laktozės monohidratas (pieno cukrus) - 128,1 mg; natrio karboksimetilkrakmolas (primogelis) - 7,4 mg; mikrokristalinė celiuliozė - 85,8 mg; magnio stearatas - 2,5 mg;
• apvalkalas: „Opadry II“baltas 85F18422 (titano dioksidas - 1,25 mg; polietilenglikolis - 1,01 mg; polivinilo alkoholis - 2 mg; talkas - 0,74 mg).

1 ml lašų sudėtis:

• veiklioji medžiaga: betaksololis - 5 mg (betaksololio hidrochlorido pavidalu - 5,6 mg);
• pagalbiniai komponentai: natrio chloridas - 8 mg; dinatrio edetato dihidratas (etilendiamintetraacto rūgšties dinatrio druskos dihidratas) - 0,1 mg; benzetonio chloridas - 0,1 mg; 1 M druskos rūgšties arba 1 M natrio hidroksido - iki pH 6,0–7,8; išgryninto vandens - iki 1 ml.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Vartojamas per burną, betaksololis organizmui turi kardioselektyvų β-adrenerginį blokatorių. Didesnėmis terapinėmis dozėmis pastebimas silpnas membraną stabilizuojantis poveikis (panašus į vietinius anestetikus ar chinidiną). Betaksololiui būdingas dalinio agonisto aktyvumo nebuvimas (tai yra, jis neturi savo simpatomimetinio poveikio).

Selektyvus vaisto poveikis β ₁ adrenerginiams receptoriams nelaikomas absoliučiu, nes vartojant didelę betaksololio koncentraciją, galima paveikti β ₂ adrenerginius receptorius, daugiausia esančius lygiuosiuose kraujagyslių ir bronchų raumenyse (šis poveikis yra žymiai silpnesnis, palyginti su neselektyviųjų β adrenerginių blokatorių poveikiu β ₂ -adrenerginiai receptoriai).

Betaksololio, blokuojančio β1 _- adrenerginius receptorius, aktyvumas pasireiškia keletu šių farmakodinaminių efektų:

• širdies susitraukimų skaičiaus sumažėjimas fizinio krūvio metu ir ramybės būsenoje (kurį sukelia blokavimas β-adrenerginių receptorių sinusiniame mazge ir betaksololio vidinio simpatomimetinio aktyvumo nebuvimas, o tai kartu sulėtina sinusinio mazgo automatizmą);
• širdies išmetimo sumažėjimas fizinio krūvio metu ir ramybės būsenoje (kurį sukelia konkurencinis antagonizmas su katecholaminais periferiniuose adrenerginiuose nervų galūnėse);
• diastolinio ir sistolinio kraujospūdžio mažinimas fizinio krūvio metu ir ramybės būsenoje (hipotenzinio veikimo mechanizmas aprašytas žemiau);
• sumažėjęs ortostatinis tachikardijos refleksas.

Šių padarinių rezultatas yra sumažinti širdies krūvį fizinio krūvio ir ramybės metu. Hipotenzinio veikimo mechanizmas nėra iki galo suprastas. Manoma, kad β blokatoriai veikia kūną taip:

• sumažinti širdies tūrį;
• pašalinti periferinių arterijų spazmą (dėl centrinio veikimo, suteikiant simpatinių impulsų periferijai sumažėjimą ir renino aktyvumo slopinimą).

Ilgai vartojant betaksololį, jo hipotenzinis poveikis nesumažėja. Vienos betaksololio 5–40 mg dozės per parą dozės atveju hipotenzinis poveikis būna toks pats praėjus 3–4 valandoms po vartojimo (laikas pasiekti maksimalią koncentraciją kraujyje) ir po 1 dienos (prieš pradedant vartoti kitą dozę).

Betaksololio vartojant 5 ir 10 mg dozėmis, hipotenzinis vaisto poveikis yra atitinkamai 50% ir 80% hipotenzinio poveikio, atsirandančio vartojant betaxolol 20 mg dozę. Dozės intervale nuo 5 iki 20 mg hipotenzinis poveikis priklauso nuo dozės, o padidinus dozę nuo 10 mg iki 20 mg, hipotenzinis poveikis yra nereikšmingas. Padidinus betaksololio dozę nuo 20 iki 40 mg, hipotenzinis poveikis šiek tiek pasikeičia. Kiekvienai betaksololio dozei didžiausias hipotenzinis poveikis pasiekiamas po 1–2 savaičių.

Širdies susitraukimų skaičiaus mažinimo poveikis, priešingai nei hipotenzinis betaksololio poveikis, nepadidėja didinant dozes (nuo 10 iki 40 mg).

Be to, betaksololio vartojimas gali sulėtinti atrioventrikulinio mazgo laidumą.

Kai vietiškai lašinamas akių lašai, betaksololis sumažina akispūdį, sumažindamas akispūdžio skysčio gamybą. Skirtingai nuo kitų β blokatorių vartojimo, vaisto vartojimas nesumažina regos nervo kraujotakos. Betaksololis nesukelia ciliarinio raumens (akomodacijos spazmo) ir apskritojo raumens (miozės) susitraukimo, hemeralopijos, „šydo“atsiradimo prieš akis poveikio.

Hipotenzinis poveikis pasireiškia praėjus 30 minučių po lašinimo, o maksimalus poveikis - po 2 valandų. Vaisto poveikis oftalmotonui išlieka 12 valandų po vieno lašinimo.

Farmakokinetika

Išgertas betaksololis yra visiškai (100%) ir greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Biologinis prieinamumas yra apie 85%. Laikas iki didžiausios koncentracijos plazmoje pasiekia 2–4 valandas. Ryšys su kraujo plazmos baltymais yra apie 50%.

Vaistui būdingas mažas pralaidumas per placentos ir kraujo-smegenų barjerus ir nereikšmingas išsiskyrimas su motinos pienu.

Kepenyse jis metabolizuojamas į neaktyvius metabolitus. Pasiskirstymo tūris yra maždaug 6 l / kg. Būdingas vidutinis tirpumas riebaluose.

Daugiau kaip 80% metabolitų išsiskiria per inkstus. Nuo 10 iki 15% vaisto pašalinama nepakitusi. Betaksololio pusinės eliminacijos laikas yra 15–20 valandų. Sutrikus kepenų funkcijai, pusinės eliminacijos laikas pailgėja 33%, nuolat klirensuojantis. Sutrikus inkstų funkcijai, pusinės eliminacijos laikas padvigubėja (reikia sumažinti dozę).

Hemodializės metu jis nepašalinamas.

Taikant lokaliai, yra galimybė sistemiškai absorbuoti betaksololį. Rezorbcinis poveikis yra nereikšmingas. Maždaug 50% prisijungia prie plazmos baltymų. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 14 iki 22 valandų. Jis išsiskiria per inkstus (nepakitęs - 15%).

Vartojimo indikacijos

Tabletes

• arterinė hipertenzija;
• krūtinės anginos priepuoliai (profilaktika).

Akių lašai

Betaxololis skiriamas akispūdžiui mažinti gydant šias ligas (monoterapija arba kaip kombinuoto gydymo dalis):

• atviro kampo glaukoma;
• akių hipertenzija.

Kontraindikacijos

Tabletes

Absoliutus:

• kardiogeninis šokas;
• II ir III laipsnio atrioventrikulinė blokada (neprijungus dirbtinio širdies stimuliatoriaus);
• apsunkinta anafilaksinių reakcijų istorija;
• sergančio sinuso sindromas (įskaitant sinoatrialinę blokadą);
• feochromocitoma (nevartojant kartu su α adrenoblokatoriais);
• arterinė hipotenzija (kai sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg);
• sunki bradikardija (mažiau nei 50 smūgių / min.);
• ūminis širdies nepakankamumas, lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje, kai reikalinga inotropinė terapija;
• metabolinė acidozė;
• Prinzmetalo angina;
• sunkūs periferinės kraujotakos sutrikimai;
• įgimta galaktozemija, galaktozės / gliukozės malabsorbcijos sindromas arba laktazės trūkumas (betaksololyje yra laktozės);
• kardiomegalija (nėra širdies nepakankamumo požymių);
• bronchinė astma ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga, pasireiškianti sunkiomis formomis;
• kartu vartojamas su floktafeninu, sultopridu, monoaminooksidazės inhibitoriais;
• tuo pačiu metu į veną leidžiami lėti kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip diltiazemas ir verapamilis bei kiti antiaritminiai vaistai (pavyzdžiui, dizopiramidas, amjodaronas ir kt.);
• amžius iki 18 metų (šios pacientų grupės saugumo pobūdis nebuvo tirtas);
• žindymo laikotarpis (šios grupės pacientų saugumo pobūdis nebuvo tirtas);
• padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, taip pat kitiems beta adrenoblokatoriams.

Giminaitis (betaksololio tabletės skiriamos atsargiai, jei yra šios ligos / būklės):

• apsunkinta alerginių reakcijų istorija;
• diabetas;
• psoriazė;
• išnaikinamos periferinių kraujagyslių ligos (protarpinis šlubavimas, Raynaudo sindromas);
• kepenų nepakankamumas;
• tirotoksikozė;
• sutrikusi inkstų funkcija;
• myasthenia gravis;
• hemodializė;
• I laipsnio atrioventrikulinė blokada;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• plaučių emfizema;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga (bronchinė astma);
• depresija (dabartinė / istorija);
• desensibilizuojanti terapija;
• vyresnio amžiaus;
• nėštumas (betaksololio skyrimas galimas įvertinus naudos ir rizikos santykį).

Akių lašai

Absoliutus:

• myasthenia gravis;
• kardiogeninis šokas;
• bronchų astma;
• arterinė hipotenzija;
• obstrukcinis kvėpavimo nepakankamumas sunkia eiga;
• sinusinė bradikardija (mažiau nei 45–50 smūgių / min.);
• II - III laipsnio atrioventrikulinė blokada;
• sergančio sinuso sindromas;
• sunkus lėtinis širdies nepakankamumas;
• amžius iki 18 metų;
• padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.

Santykinis (betaksololio akių lašai skiriami atsargiai, jei yra šios ligos / būklės):

• hipoglikemija;
• feochromocitoma;
• Raynaudo sindromas;
• nestabili krūtinės angina;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• polinkis susirgti bradikardija;
• I laipsnio atrioventrikulinė blokada;
• cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje;
• periferinės kraujotakos pažeidimas;
• inkstų / kepenų funkciniai sutrikimai;
• myasthenia gravis;
• tirotoksikozė;
• vyresnio amžiaus;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis (betaksololio skyrimas galimas įvertinus naudos ir rizikos santykį).

Betaksololio vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Tabletes

Betaksololio tabletės geriamos su pakankamu kiekiu skysčio, tablečių negalima kramtyti.

Dienos dozė: pradinė - 10 mg, palaikomoji - 20 mg.

Sergant kepenų nepakankamumu, betaksololis skiriamas standartine pradine doze, tačiau kurso pradžioje reikia reguliariai prižiūrėti gydytoją.

Inkstų nepakankamumo vartojimo ypatybės (priklausomai nuo kurso sunkumo):

• lengvas / vidutinio sunkumo: pradinės dozės koreguoti nereikia, gydymo pradžioje reikia reguliariai tikrintis mediciną;
• sunkus (kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 20 ml / min.): pradinė dozė yra ne didesnė kaip 10 mg, didžiausia paros dozė yra 20 mg.

Akių lašai

Betaxolol akių lašai tepami lokaliai (junginės maišelyje).

Dozavimo režimas: 2 kartus per dieną, 1 lašas.

Pirmasis gydymo mėnuo turėtų būti atliekamas kontroliuojant akispūdį.

Šalutiniai poveikiai

Tabletes

Galimi pažeidimai (> 10% - labai dažnai;> 1% ir 0,1% bei 0,01% ir <0,1% - retai; <0,01%, atsižvelgiant į atskiras ataskaitas - labai reti):

• endokrininė sistema: labai retai - hipotiroidinė būsena, hiperglikemija pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, hipoglikemija pacientams, vartojantiems insuliną;
• centrinė nervų sistema: dažnai - silpnumas, padidėjęs nuovargis, košmarai, galvos svaigimas, nemiga ar mieguistumas, galvos skausmas; retai - depresija; labai retai - raumenų silpnumas, trumpalaikis atminties praradimas ar sumišimas, nerimas, haliucinacijos, asteninis sindromas, galūnių parestezija (su protarpiniu šlubumu, Raynaudo sindromu), drebulys;
• virškinimo sistema: dažnai - pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas; retai - burnos gleivinės sausumas, skonio pokyčiai, kepenų funkciniai sutrikimai (tamsus šlapimas, odos ar skleros geltonumas, cholestazė);
• širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - širdies plakimo jausmas, sinusinė bradikardija, ortostatinė hipotenzija, miokardo laidumo sutrikimas, atrioventrikulinė blokada (iki širdies sustojimo), miokardo susitraukimo silpnėjimas, aritmijos; retai - ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, širdies nepakankamumo simptomų vystymasis (arba pablogėjimas) (pėdų, kulkšnių, kojų patinimas), krūtinės skausmas, angiospasmo pasireiškimas (periferinės kraujotakos sumažėjimas, apatinių galūnių aušinimas, Raynaud sindromas);
• kvėpavimo sistema: retai - nosies užgulimas, dusulys (išsivysto, kai skiriamos didelės dozės dėl selektyvumo praradimo arba esant polinkiui), bronchų ir gerklų spazmai;
• oda: retai - egzantema, padidėjęs prakaitavimas, į psoriazę panašios odos reakcijos, odos paraudimas, psoriazės eigos paūmėjimas;
• regos organas: retai - akių skausmas ir sausumas, sumažėjusi ašarų liaukų sekrecija, konjunktyvitas; labai retai - regos sutrikimas;
• alerginės reakcijos: retai - niežulys, odos bėrimas, dilgėlinė;
• laboratoriniai rodikliai: retais atvejais - antinuklearinių antikūnų titro padidėjimas, kuris išimtiniais atvejais gali lydėti klinikinius pasireiškimus, tokius kaip sisteminė raudonoji vilkligė (yra laikina);
• poveikis vaisiui: hipoglikemija, gimdos augimo sulėtėjimas, bradikardija;
• kiti: libido susilpnėjimas, nugaros skausmas, potencijos sumažėjimas, artralgija, abstinencijos sindromas (padidėjusios krūtinės anginos priepuolių, padidėjusio kraujospūdžio pavidalu).

Akių lašai

Vartojant Betaxolol, gali išsivystyti šie jutimo sutrikimai: dažnai - trumpalaikis diskomfortas akyse po lašinimo, ašarojimas; retai - fotofobija, sumažėjęs ragenos jautrumas, alerginės reakcijos, anizokorija, fotofobija, akių paraudimas, taškinis keratitas, niežėjimas, akių sausumo pojūtis.

Retais atvejais gydymo metu galima pastebėti sisteminį šalutinį poveikį:

• kvėpavimo sistema: dusulys, kvėpavimo nepakankamumas, bronchų spazmas;
• centrinė nervų sistema: depresija, nemiga, galvos svaigimas, mieguistumas, pykinimas, galvos skausmas, padidėję sunkiosios miastenijos simptomai;
• širdies ir kraujagyslių sistema: širdies laidumo sutrikimai, bradikardija, širdies nepakankamumas.

Perdozavimas

Simptomai: galvos svaigimas, sunki bradikardija, atrioventrikulinė blokada, stiprus kraujospūdžio sumažėjimas, priešlaikinis skilvelio plakimas, aritmija, širdies nepakankamumas, alpimas, dusulys, bronchų spazmai, traukuliai, delnų ir nagų cianozė.

Gydymas: skrandžio plovimas, adsorbuojančių medžiagų vartojimas. Kai išsivysto bradikardija, rekomenduojamos šios priemonės: į veną vartojamas 1-2 mg dozės atropinas ir paskui (jei reikia) paskiriama lėta izoprenalino infuzija 0,025 mg doze arba dobutamino infuzija 0,0025–0,01 mg / kg / min.

Kai kuriais atvejais, sergant bradikardija, laikinai dedamas dirbtinis širdies stimuliatorius.

Ryškiai sumažėjus kraujospūdžiui, į veną leidžiama leisti vazopresorinius vaistus ir plazmą pakeičiančius tirpalus.

Sergant bronchų spazmu, rekomenduojama skirti bronchus plečiančius vaistus, įskaitant aminofiliną ir (arba) β ₂ adrenomimetikus.

Esant naujagimių širdies nepakankamumui (su sąlyga, kad nėštumo metu mama vartoja beta adrenoblokatorius), hospitalizacija atliekama intensyviosios terapijos skyriuje, o prižiūrint specialistui rekomenduojama ilgai vartoti dideles izoprenalino ir dobutamino dozes.

Vartojant vietiškai, jei į akis patenka per didelis vaisto kiekis, jas reikia nuplauti šiltu vandeniu.

Specialios instrukcijos

Tabletes

Gydant pacientus, sergančius krūtinės angina, neįmanoma staigiai atšaukti betaksololio vartojimo, nes tai gali sukelti sunkias širdies aritmijas, miokardo infarktą ar staigią mirtį (dozę reikia mažinti 1-2 savaites, kad būtų išvengta ligos progresavimo, galima vienu metu vartoti pakaitinę terapiją).

Stebint paciento būklę turėtų būti stebimas kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis, sergant cukriniu diabetu - gliukozės koncentracija kraujyje, vyresnio amžiaus pacientams - inkstų funkcija.

Pacientas turėtų būti susipažinęs su širdies plakimų skaičiavimo metodu, jei šis rodiklis yra mažesnis nei 50 smūgių / min., Turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Prieš atliekant katecholaminų, vanilino migdolų rūgšties, normetanefrino, taip pat antinuklearinių antikūnų titrų kiekio šlapime ir kraujyje tyrimus, betaxololą reikia atšaukti.

Terapijos metu etanolio vartoti negalima.

Veiklioji vaisto medžiaga gali sukelti teigiamą reakciją atliekant dopingo kontrolinius tyrimus, į kuriuos reikia atsižvelgti skiriant betaksololį sportininkams.

Betaxolol veiksmingumas rūkant yra sumažėjęs.

Naujagimiams, kurių motinos vartojo vaistą, jo poveikis išlieka kelias dienas po gimimo. Šis liekamasis poveikis gali neturėti klinikinių pasekmių, tačiau kai kuriais atvejais gali išsivystyti širdies yda, reikalaujanti intensyvios naujagimių priežiūros.

Gydymo laikotarpiu ašarų skysčio kiekis gali sumažėti, į tai turėtų atsižvelgti pacientai, kurie naudoja kontaktinius lęšius.

Betaksololio vartojimo laikotarpiu pacientai turi būti atsargūs vairuodami ir dirbdami kitus potencialiai pavojingus darbus.

Akių lašai

Betaksololis neveikia vyzdžio dydžio; sergant uždaro kampo glaukoma, jis turėtų būti vartojamas tik kartu su miotikais.

Reikėtų nepamiršti, kad vaistas gali sukelti simptomus, panašius į myasthenia gravis (ptozė, diplopija, bendras silpnumas).

Betaksololis turi minimalų poveikį širdies ritmui ir kraujospūdžiui, tačiau skiriant vaistą pacientams, turintiems širdies nepakankamumą ar atrioventrikulinę blokadą, reikia būti atsargiems. Tais atvejais, kai atsiranda pirmieji širdies ir kraujagyslių sistemos dekompensacijos simptomai, vaistas atšaukiamas.

Dėl „Betaxolol“esančių konservantų, kurie gali būti nusėdę į minkštus kontaktinius lęšius, prieš vartojant lašus, juos reikia pašalinti, juos vėl galima įdėti ne anksčiau kaip po 20 minučių po procedūros.

Laikinai sumažėjus regėjimo aiškumui po lašinimo „Betaxolol“, kol jis visiškai atsistatys, nerekomenduojama vairuoti automobilio ir užsiimti veikla, kuriai reikia didesnės reakcijos ir dėmesio.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Atliekant eksperimentus su gyvūnais, teratogeninis betaxololio poveikis nebuvo nustatytas. Teratogeninis poveikis žmonėms dar nėra užfiksuotas, o kontroliuojamų perspektyvinių tyrimų metu įgimtų apsigimimų nenustatyta.

Nėštumo metu vartoti leidžiama tik tuo atveju, jei manoma, kad rizika vaikui yra mažesnė nei galima nauda motinai.

β blokatoriai išsiskiria į motinos pieną. Bradikardijos ir hipoglikemijos išsivystymo rizika netirta, todėl gydymo laikotarpiu žindymą reikia nutraukti.

Vaikų vartojimas

Pagal instrukcijas, betaksololio negalima vartoti pacientams, jaunesniems nei 18 metų, gydyti.

Sutrikus inkstų funkcijai

Sutrikus inkstų funkcijai, vaistą reikia vartoti atsargiai.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Sutrikus kepenų veiklai, vaistą reikia vartoti atsargiai.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Gydant pagyvenusius pacientus, betaxolol reikia vartoti atsargiai.

Vaistų sąveika

Tabletes

Kontraindikuotini deriniai:

• floktafeninas: dėl šoko ar arterinės hipotenzijos, kurią sukelia floktafeninas, sumažėja kompensacinės širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos;
• sultopridas: sunkios bradikardijos išsivystymas (papildomas poveikis).

Nerekomenduojami deriniai:

• rezerpinas, α-metildopa, guanfacinas, širdies glikozidai: sunkios bradikardijos išsivystymas, automatizmo sutrikimas;
• fingolimodas: padidėjusios bradikardijos tikimybė;
• simpatomimetikai: sąveikos plėtra;
• amiodaronas: susitraukimo, laidumo ir automatizmo pažeidimų vystymasis;
• adrenalinas (epinefrinas): silpnėja jo veikimas;
• antacidiniai vaistai: absorbcijos sumažėjimas ir dėl to hipotenzinis betaksololio poveikis;
• jodo turintys vaistai: kompensacinių širdies ir kraujagyslių reakcijų sumažinimas (prieš atliekant rentgeno tyrimus naudojant jodo turinčius kontrastinius preparatus, jei įmanoma, rekomenduojama nutraukti gydymą betaksololiu).

Deriniai, kuriuos reikia naudoti atsargiai:

• tokie vaistai kaip verapamilis, mibefradilas ir diltiazemas: padidėja širdies automatizmo sutrikimų atsiradimo tikimybė (sunkios bradikardijos forma, sustabdant sinusinį mazgą), atrioventrikulinio laidumo sutrikimai, širdies nepakankamumas (derinį galima vartoti tik kruopščiai stebint elektrokardiografinę / klinikinę stebėseną, ypač senyviems pacientams);
• vaistai, galintys sukelti piruetės tipo aritmijas (išskyrus sultopridą): padidėja skilvelių aritmijų išsivystymo tikimybė (kai skiriamas derinys, būtina atlikti elektrokardiografinę / klinikinę kontrolę);
• inhaliaciniai halogeno turintys anestetikai: mažinantis hipotenzinį betaksololio poveikį;
• baklofenas: padidėjęs hipotenzinis poveikis (skiriant derinį, būtina stebėti kraujospūdį, vėliau, jei reikia, koreguojant dozę);
• propafenonas: susitraukimo, laidumo ir automatizmo pažeidimas (skiriant derinį būtina atlikti elektrokardiografinę / klinikinę kontrolę);
• cholinesterazės inhibitoriai, įskaitant neostigminą, ambenomą, rivastigminą, donepezilą, takriną, galantaminą, piridostigminą: padidėja bradikardijos padidėjimo tikimybė (adityvus poveikis; būtina reguliariai stebėti klinikinę būklę);
• geriamieji hipoglikeminiai vaistai ir insulinas: galima užmaskuoti kai kuriuos hipoglikemijos simptomus, pavyzdžiui, širdies plakimą ir tachikardiją (pacientas turėtų kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje, ypač kurso pradžioje);
• lidokainas (kaip antiaritminis agentas, vartojamas į veną): padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje, padidėjus nepageidaujamam širdies ir kraujagyslių sistemos neurologiniam poveikiui ir simptomams (rekomenduojama atlikti elektrokardiografinį / klinikinį stebėjimą ir, galbūt, kontroliuoti lidokaino koncentraciją kraujyje);
• centralizuotai veikiantys antihipertenziniai vaistai, įskaitant rilmenidiną, klonidiną, apraklonidiną, moksonidiną: staiga nutraukus šių vaistų vartojimą, kraujospūdis žymiai padidėja (būtina klinikinė stebėsena; reikia vengti staigaus nutraukimo).

Deriniai, į kuriuos reikia atsižvelgti:

• antipsichoziniai vaistai, tricikliai antidepresantai (pvz., imipraminas), α blokatoriai, įskaitant tamsuloziną, prazosiną, alfuzosiną, doksazosiną, terazosiną: padidėjęs antihipertenzinis poveikis ir padidėjusi ortostatinės hipotenzijos tikimybė (adityvus poveikis);
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (sistemiškai vartojami, įskaitant selektyvius ciklooksigenazės inhibitorius): sumažina hipotenzinį poveikį;
• dipiridamolis (vartojamas į veną), amifostinas: padidėjęs hipotenzinis poveikis;
• meflokinas: padidėja tikimybė susirgti bradikardijos rizika (papildomas poveikis).

Kita galima sąveika:

• ksantinai (išskyrus difiliną): sumažėja jų klirensas ir padidėja jų koncentracija kraujo plazmoje, ypač iš pradžių padidėjus teofilino klirensui (pavyzdžiui, dėl rūkymo);
• fenitoinas (vartojamas į veną): padidėja kardiodepresanto poveikis ir padidėja kraujospūdžio tikimybė;
• nifedipinas: reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas;
• estrogenai: hipotenzinio poveikio susilpnėjimas (dėl natrio susilaikymo);
• nedepoliarizuojantys raumenis atpalaiduojantys vaistai: pailgina jų veikimą;
• simpatolitikai, diuretikai, hidralazinas ir kiti antihipertenziniai vaistai: per didelis kraujospūdžio sumažėjimas;
• etanolis, vaistai, turintys raminamąjį ir migdomąjį poveikį: padidėjusi centrinės nervų sistemos depresija;
• kumarinai: pailgėja antikoaguliacinis poveikis;
• nehidrinti skalsių alkaloidai: padidėja periferinės kraujotakos sutrikimų tikimybė;
• monoaminooksidazės inhibitoriai: reikšmingai padidėja hipotenzinis poveikis (derinys nerekomenduojamas, intervalas tarp monoaminooksidazės inhibitorių ir betaxololio vartojimo turi būti bent 14 dienų).

Akių lašai

Kartu vartojant betaksololį su tam tikrais vaistais / medžiagomis, gali išsivystyti šie poveikiai:

• vaistai, slopinantys katecholaminų (rezerpino) nusėdimą: hipotenzijos ir bradikardijos išsivystymas;
• geriamieji beta adrenoblokatoriai: padidėja tikimybė išsivystyti adityviam poveikiui, pasireiškiant sisteminiam / lokaliam šalutiniam poveikiui (skiriant derinį, būtina atidžiai stebėti gydytoją);
• simpatomimetikai: sustiprina jų kraujagysles sutraukiantį poveikį;
• raumenis atpalaiduojantys vaistai, hipoglikeminiai veiksniai: sustiprina jų veikimą;
• adrenerginiai psichotropiniai vaistai: sustiprina jų veikimą (derinys reikalauja atsargumo).

Analogai

Betaksololio analogai yra: Betalmik EC, Betak, Betoftan, Betoptik, Lokren, Xonef, Optibetol.

Laikymo sąlygos

Tabletes

Laikyti tamsioje, sausoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Akių lašai

Laikyti tamsioje vietoje, esant temperatūrai iki 15 ° С (buteliukuose su lašintuvais ir vamzdeliuose) arba iki 25 ° С (buteliuose). Negalima užšaldyti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Galiojimo pabaigos data (priklauso nuo pakuotės):

• lašintuvo vamzdelis, lašintuvo buteliukai - 2 metai;
• buteliai - 3 metai.

Atidarius pakuotę, betaksololį galima vartoti 30 dienų.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie betaksololį

Betaxolol tablečių pavidalu apžvalgos dažniausiai yra teigiamos: vaistas sumažina širdies apkrovą ir leidžia efektyviai kontroliuoti kraujospūdį. Kai kurie vartotojai nurodo alerginių reakcijų atsiradimo galimybę pirmosiomis gydymo dienomis (esant polinkiui linkusiems pacientams) arba dispepsines reakcijas.

Akių lašų apžvalgos taip pat yra teigiamos: vaistas yra gerai toleruojamas ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio.

Betaksololio kaina vaistinėse

Apytikslė betaksololio kaina yra: 30 tablečių po 20 mg - 380 rublių, akių lašai 0,5% 5 ml - 150 rublių.

Betaksololis: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Betaxolol 0,5% akių lašai 5 ml 1 vnt. 85 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Betaxolol dangtelis. akis 0,5% fl. 5ml 91 rbl. Pirkite

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!