Tarividas
Tarivid: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Vaistų sąveika
- 10. Analogai
- 11. Sandėliavimo sąlygos
- 12. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 13. Apžvalgos
- 14. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Tarivid
ATX kodas: J01MA01
Veiklioji medžiaga: Ofloksacinas (Ofloksacinas)
Gamintojai: „Aventis Pharma Deutschland GmbH / Hoechst“(Vokietija), „Turk Hoechst“(Turkija), „Hoechst Marion Roussel“/ „Aventis Pharma“(Indija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 08
Tarivid yra antibakterinio, baktericidinio poveikio vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Tarivido išleidimo dozavimo formos:
- plėvele dengtos tabletės: abipus išgaubtos, pailgos, baltos su gelsvu atspalviu, turi dalijamąjį griovelį, išgraviruotas abiejose tabletės pusėse - M ir XI, kairėje ir dešinėje griovelio pusėse (atitinkamai) (10 vnt. lizdinėse plokštelėse)., 1 pakuotė kartoninėje dėžutėje);
- infuzinis tirpalas: žalsvai geltonas, skaidrus (100 ml bespalviuose stikliniuose buteliuose, 1 butelis kartoninėje dėžutėje).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: ofloksacinas - 200 mg;
- pagalbiniai komponentai: polietilenglikolis (makrogolis) 8000, krakmolas, hipromeliozė (hidroksipropilmetilceliuliozė), laktozė, titano dioksidas (E171), hidroksipropilceliuliozė (hipoprolozė), karboksimetilceliuliozė (karmeliozė), talkas, magnio stearatas.
100 ml infuzinio tirpalo sudėtis:
- veiklioji medžiaga: ofloksacinas - 200 mg (ofloksacino hidrochloridas - 220 mg);
- pagalbiniai komponentai: 1N druskos rūgštis (pH lygiui sureguliuoti), natrio chloridas, injekcinis vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Tarivid yra antimikrobinis vaistas, priklausantis fluorochinolonų grupei, turintis platų veikimo spektrą. Jis turi baktericidinį poveikį, susijusį su fermento DNR girazės blokada bakterijų ląstelėse.
Ofloksacinas, aktyvus Tarivido komponentas, pasižymi dideliu aktyvumu prieš daugumą gramneigiamų ir kai kurių gramteigiamų organizmų: neigiamą Staphylococcus coagulase, Staphylococcus aureus methi-S, Aeromonas hydrophila, Chlamydia trachomatis, Branhamella catarrhalis. Clostridium perfringens, Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Helicobacter pylori, Serratia spp., Klebsiella spp., Įskaitant Klebsiella pneumoniae, Citrobacter spp., Yraxinella morganii. (indolis + ir indolis -), Proteus spp., įskaitant Proteus mirabilis, Providencia spp., Shigella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ir parainfluenzae, Legionella, Plesiomonas.
Streptococcus spp. Turi vidutinį jautrumą ofloksacinui. (ypač β-hemolizinis tipas), Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Ureaplasma urealyticum, Streptococcus pneumoniae, Bacteroides fragilis, Enterococcus faecalis, Mycobacterium tuberculosis, Anaerobiniai gramteigiami kokai, Chlamciydia psitta.
Vaistas neveikia šių mikroorganizmų: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Nocardia spp., Clostridium difficile, Staphylococci methi-R, Listeria monocytogenes, Enterococcus.
Farmakokinetika
Išgėrus ofloksacino dideliu greičiu ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jo biologinis prieinamumas siekia 100%. Didžiausia šios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje po vienos 200 mg dozės yra 2,5–3 μg / ml ir pasiekiama maždaug po 1 valandos. Ofloksacinas prisijungia prie plazmos baltymų 25% ir metabolizuojamas maždaug 5%. Pusinės eliminacijos laikas yra 6-7 valandos. Pasiskirstymo tūris yra maždaug 120 litrų. Iki 90% ofloksacino pašalinama nepakitusi per inkstus, maždaug 4% - su tulžimi.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas Tarivid skiriamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs vaisto veikliosios medžiagos (ofloksacino) veikimui, gydyti, įskaitant šių organų / sistemų infekcijas:
- kvėpavimo takai (išskyrus pneumokokinę infekciją);
- ausis, gerklė, nosis (išskyrus ūminį tonzilitą);
- pilvo ertmė ir tulžies takai;
- inkstai, šlapimo takai, prostatos liauka, šlaplė (įskaitant gonokokinės etiologijos infekcijas);
- mažojo dubens organai;
- kaulai ir sąnariai;
- oda ir minkšti audiniai.
Tarivid taip pat vartojamas pacientams, kurių imuninė būklė yra sutrikusi, įskaitant pacientus, kuriems yra neutropenija, profilaktikos tikslais.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sausgyslių pažeidimai ankstesnio gydymo chinolonais fone;
- epilepsija;
- centrinės nervų sistemos pažeidimai su žemu priepuolių slenksčiu - po insulto, galvos smegenų traumos, uždegiminių procesų centrinėje nervų sistemoje (tabletėms);
- amžius iki 18 metų;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, taip pat kitiems chinolonams.
Santykinis (reikia būti atsargiems, jei yra šios ligos / būklės):
- organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai, pratęsiant QT intervalą (tabletėms);
- smegenų kraujagyslių aterosklerozė (tabletėms);
- lėtinis inkstų nepakankamumas (tabletėms);
- apkrauta kraujotakos sutrikimų istorija (tabletėms);
- centrinės nervų sistemos pažeidimai su žemu priepuolių slenksčiu - po insulto, galvos smegenų traumos, uždegiminių procesų centrinėje nervų sistemoje (infuziniam tirpalui).
Tarivid vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Dozavimo režimą ir kurso trukmę lemia bendra infekcijos būklė, sunkumas ir tipas, taip pat inkstų funkcinė būklė.
Tabletės
Tarivid vartojamas per burną, sveikas, užgeriant vandeniu. Priėmimas galimas prieš valgį ir jo metu. Reikėtų vengti vartoti kartu su antacidiniais vaistais.
Vidutinė suaugusiųjų dienos dozė gali skirtis per 200-600 mg, kurso trukmė yra 7-10 dienų.
Rekomenduojamas vartojimo dažnis (priklausomai nuo dienos dozės):
- iki 400 mg: 1 doze (geriausia ryte);
- nuo 400 mg: 2 dozėmis, stebint vienodus intervalus tarp jų.
Specialios programos:
- nekomplikuotos apatinių šlapimo takų infekcijos: 200 mg per parą 3-5 dienų kursui;
- sunkios infekcijos ar terapija pacientams, turintiems antsvorio: paros dozę galima padidinti iki 800 mg;
- gonorėja: 400 mg vieną kartą.
Dozavimo režimo koregavimas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (priklauso nuo kreatinino klirenso: viena dozė / pertrauka tarp jų vartojimo):
- 50–20 ml / min.: 100–200 mg / 24 val.;
- iki 20 ml / min arba hemodializė: 100 mg / 24 val.;
- iki 20 ml / min. arba peritoninė dializė: 200 mg / 48 val.
Didžiausia leistina paros dozė sergant kepenų nepakankamumu yra 400 mg.
Panaudojus Tarivid infuzinį tirpalą, pagerėjus paciento būklei, gydymą galima tęsti geriant vaistą.
Infuzinis tirpalas
Tarivid tirpalas leidžiamas į veną (lėtai lašinamas).
Infuzijos laikas: kas 200 mg - mažiausiai 30 minučių. Ypač svarbu į tai atsižvelgti derinant su antihipertenziniais vaistais ir barbitūratų grupės vaistais anestezijai.
Standartinis dozavimo režimas: 2 kartus per dieną (su 12 valandų pertrauka), 200 mg. Paros dozės iki 400 mg per parą gali būti vartojamos vieną kartą per dieną (geriausia ryte), aukščiau - padalintos į 2 dozes, stebint vienodus intervalus tarp jų.
Gydant sunkias paciento infekcijas ar antsvorį, dienos dozę galima padidinti iki 600 mg.
Esant funkciniams inkstų sutrikimams, vaistas skiriamas taip pat, kaip ir tablečių forma.
Jei neįmanoma nustatyti vyrų kreatinino klirenso, jo vertė apskaičiuojama naudojant vieną iš dviejų Cockroft formulių pagal kreatinino kiekį serume (ml / min):
- svoris (kg) × (140 m.) / 72 × kreatininas (mg%);
- svoris (kg) × (140 m.) / 0,814 × kreatininas (mmol / l).
Norint sužinoti moterų kreatinino klirensą, vyrų rodiklis padauginamas iš 0,85.
Didžiausia leistina paros dozė sergant kepenų nepakankamumu yra 400 mg.
Sergant sunkiu inkstų nepakankamumu ir pacientams, kuriems atliekama hemodializė, rekomenduojama stebėti ofloksacino koncentraciją serume.
Pagerėjus paciento būklei, gydymą galima tęsti vartojant Tarivid per burną.
Kurso trukmę lemia būklės sunkumas. Normalizavus kūno temperatūrą arba jei yra bakterinio veiksnio sunaikinimo įrodymų, vaistą reikia tęsti mažiausiai 2–3 dienas.
Šalutiniai poveikiai
Galimi šalutiniai poveikiai, nustatyti remiantis klinikiniais duomenimis ir didele Tarivid patirtimi patekus į rinką (labai dažnai - 10%; dažnai - 1-10%; retai - 0,1-1%; retai - 0,01-0,1%; labai retai - iki 0,01%, atsižvelgiant į atskirus atvejus):
- centrinė nervų sistema: retai - galvos skausmas, sujaudinimas, galvos svaigimas, nemiga / miego sutrikimai; retai - sumišimas, psichozinės reakcijos (pvz., haliucinacijos), nerimas, košmarai, depresija, mieguistumas, periferinio jautrumo sutrikimas (įskaitant paresteziją, uoslės, skonio, regėjimo sutrikimą); labai retai - klausos sutrikimas (įskaitant epilepsijos priepuolius, spengimą ausyse ar klausos praradimą), ekstrapiramidiniai sutrikimai ar kiti raumenų koordinacijos sutrikimai, drebulys, hipestezija, traukuliai; kai kuriais atvejais psichozės reakcijos, atsirandančios dėl pacientui pavojingo elgesio (įskaitant padidėjusį intrakranijinį spaudimą, polinkį į savižudybę);
- širdies ir kraujagyslių sistema: retai - tachikardija, hipotenzija; vartojant į veną - tachikardija ir kraujospūdžio sumažėjimas (retais atvejais jis yra ryškus; pastebimai sumažėjus kraujospūdžiui, vartojimas nutraukiamas);
- alerginės reakcijos: retai - sausas kosulys, niežėjimas, deginimas akyse, bėrimas, rinitas; retai - angioneurozinė edema, pustulinis bėrimas, dilgėlinė, bronchų spazmas / dusulys, prakaitavimas, hiperemija; labai retai - nuolatinis narkotikų bėrimas, anafilaksinis / anafilaktoidinis šokas, toksinė epidermio nekrolizė, daugialypė eritema, fotosensibilizacija, kraujagyslių purpura, vaskulitas, kuris išskirtiniais atvejais gali sukelti odos nekrozę; kai kuriais atvejais - sunkus uždusimas, Stivenso ir Džonsono sindromas;
- raumenų ir kaulų sistema: retai - sausgyslių uždegimas; labai retai - mialgija, artralgija, Achilo sausgyslės plyšimas (paprastai per 2 dienas nuo gydymo pradžios; gali būti dvišalis); kai kuriais atvejais - ūminė griaučių raumenų nekrozė / miopatija, raumenų silpnumas (ypač svarbu esant sunkiai pseudoparalitinei miastenijai);
- virškinimo sistema: retai - vėmimas, pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, apetito praradimas; retai - meteorizmas, anoreksija, enterokolitas; labai retai - pseudomembraninis kolitas;
- periferinis kraujas: labai retai - leukopenija, anemija, trombocitopenija, hemolizinė anemija, eozinofilija, agranulocitozė; kai kuriais atvejais - kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas, pancitopenija;
- inkstai: retai - šlapalo ir kreatinino koncentracijos serume padidėjimas; labai retai - ūminis inkstų nepakankamumas; kai kuriais atvejais - intersticinis nefritas;
- kepenys: retai - bilirubino ir (arba) kepenų fermentų (aspartato aminotransferazės, alanino aminotransferazės, laktato dehidrogenazės, gama glutamiltransferazės / šarminės fosfatazės) kiekio padidėjimas; labai retai - cholestazinė gelta; kai kuriais atvejais - hepatitas (gali pasireikšti sunkiomis formomis);
- kiti: dažnai - paraudimas / skausmas infuzinio tirpalo injekcijos vietoje ir flebitas; retai - antrinės infekcijos, kurią sukelia mikroorganizmai ir grybai, pasireiškimas atsparumas vaisto veikimui, vystymasis; kai kuriais atvejais - ūminiai porfirijos priepuoliai pacientams, sergantiems porfirija, alerginiu pulmonitu, hipoglikemija (sergant cukriniu diabetu gydant hipoglikeminius vaistus).
Perdozavimas
Perdozavimą galima įtarti tokiais centrinės nervų sistemos simptomais kaip mieguistumas, vangumas, neryški sąmonė, dezorientacija erdvėje, galvos svaigimas. Galimos virškinimo trakto reakcijos, dažniausiai pasireiškiančios pykinimu ir vėmimu.
Vartojant per dideles vaisto dozes, rekomenduojama skalauti skrandį (tablečių atveju) ir atlikti simptominę terapiją. Specifinis ofloksacino priešnuodis nežinomas.
Specialios instrukcijos
Dėl didelės fotosensibilizacijos rizikos yra rekomenduojama vengti ultravioletinių spindulių / ryškių saulės spindulių poveikio.
Terapijos metu, ypač ilgo kurso metu, galima išsivystyti antrinę infekciją, susijusią su mikroorganizmų, rodančių atsparumą vaistui, augimu. Būtina iš naujo įvertinti paciento būklę. Jei terapinio kurso metu išsivysto antrinė infekcija, reikia imtis atitinkamų priemonių.
Skiriant Tarivid, būtina atsižvelgti į šiuos QT intervalo pailgėjimo rizikos veiksnius:
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, įskaitant širdies nepakankamumą, miokardo infarktą, bradikardiją;
- įgimtas QT intervalo pailgėjimas;
- neištaisomas elektrolitų disbalansas (pvz., hipomagnezemija, hipokalemija);
- kartu vartojami vaistai, prailginantys QT intervalą, įskaitant makrolidus, triciklius antidepresantus, IA ir III klasės antiaritminius vaistus;
- vyresnio amžiaus.
Tendinito požymių atsiradimas, ypač vyresnio amžiaus pacientams, yra gydymo atšaukimo priežastis (reikalinga Achilo sausgyslės imobilizacija ir konsultacija su ortopedu).
Jei narkotikų vartojimo laikotarpiu arba pasibaigus kursui atsiranda viduriavimas (ypač ilgalaikis ar sunkus ir (arba) sumaišytas su krauju), tai gali būti pseudomembraninio kolito vystymosi požymis. Jei yra įtarimas dėl šio sutrikimo atsiradimo, Tarivid nedelsiant atšaukiamas ir skiriama specifinė antibiotikų terapija (pavyzdžiui, geriamasis vankomicinas, geriamasis teicoplaninas ar metronidazolas), draudžiama vartoti žarnyno judrumą slopinančius vaistus.
Terapijos metu reikia atsižvelgti į šių būklių / sutrikimų tikimybę:
- padidėjęs porfirijos priepuolių dažnis;
- sunkioji miastenija;
- klaidingai teigiamų rezultatų atsiradimas nustatant porfirinus ir opiatus šlapime, taip pat bakteriologinės tuberkuliozės diagnostikos metu.
Tarivid nėra pasirinktas vaistas gydant pneumokokinę pneumoniją. Ūminiam tonzilitui gydyti vaistas neskiriamas.
Tarivid taikymo laikotarpiu nerekomenduojama:
- moterų higieninių tamponų naudojimas (susijęs su padidėjusia pienligės tikimybe);
- etanolio naudojimas.
Kadangi kai kurios nepageidaujamos reakcijos, įskaitant regos sutrikimus, mieguistumą ir galvos svaigimą, gali turėti įtakos gebėjimui susikaupti ir reaguoti, rizika padidėja situacijose, kai šių gebėjimų buvimas yra ypač svarbus (pavyzdžiui, vairuojant transporto priemones ar kitus mechanizmus).
Vaistų sąveika
Kartu vartojant tam tikrus vaistus ar medžiagas, gali pasireikšti šis poveikis:
- aliuminio fosfatas, geležis, cinkas, antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido (įskaitant sukralfatą) ir magnio: sumažėja ofloksacino absorbcija (intervalas tarp vienkartinių dozių turi būti mažiausiai 2 valandos);
- kiti vaistai, išskiriami per inkstų kanalėlių sekreciją, įskaitant cimetidiną, probenicidą, metotreksatą, furosemidą: padidėja ofloksacino koncentracija serume;
- glibenklamidas: šiek tiek padidėja jo koncentracija serume;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, metilksantinų ir nitroimidazolo dariniai: padidėja neurotoksinio poveikio tikimybė;
- teofilinas, fenbufenas ar kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, taip pat kiti vaistai, galintys sumažinti priepuolio slenkstį: pastebimas traukulių slenksčio sumažėjimas;
- vitamino K antagonistai: sąveikos vystymasis (reikia kontroliuoti kraujo krešėjimo sistemą);
- vaistai, prailginantys QT intervalą (makrolidai, tricikliai antidepresantai, IA ir III klasės antiaritmikai): padidėja QT intervalo pailgėjimo tikimybė;
- gliukokortikosteroidai: padidėja sausgyslių plyšimo tikimybė, ypač senyviems pacientams;
- vaistai, šarminantys šlapimą, įskaitant citratus, karboanhidrazės inhibitorius, natrio bikarbonatą: padidėja nefrotoksinio poveikio ir kristalurijos tikimybė.
Analogai
Tarivid analogai yra: Oflox, Ashof, Zoflox, Glaufos, Geoflox.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje vietoje iki 25 ° C (infuzinis tirpalas) arba 30 ° C (tabletės) temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Neleiskite užšalti infuziniam tirpalui.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Tarivid
Atsiliepimai apie Tarivid labai skiriasi, nes vaistą gamina kelios gamybos įmonės. Pacientai patvirtina šio antibakterinio vaisto veiksmingumą, kai 7 dienas vyksta įprastas gydymo kursas, tačiau jie pastebi didelį tokio šalutinio poveikio, kaip galvos skausmas, dažnį. Taip pat patartina, kad Tarivid gydymo režimą pasirinktų patyręs gydytojas, kad būtų išvengta perdozavimo.
Tarivid kaina vaistinėse
Tarivid kaina vaistinėse yra apie 350-390 rublių už 10 tablečių. Infuzinio tirpalo kaina yra vidutiniškai 180 rublių už 100 ml buteliuką.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
