Trišalis
Trioginalis: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Trišalis
ATX kodas: G02CX
Veiklioji medžiaga: Eubiotikas, estriolis, progesteronas
Gamintojas: Laboratoires Lyocentre (Prancūzija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-22
Kainos vaistinėse: nuo 709 rublių.
Pirkite
Trioginal yra kombinuotas preparatas su gestageniniais ir estrogeniniais komponentais, skirtas vartoti į makštį, reguliuojantis makšties mikrofloros pusiausvyrą.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma Trioginal - makšties kapsulės (14 vnt. Bespalviuose stikliniuose buteliuose, 1 butelis kartoninėje dėžutėje).
Veikliosios medžiagos 1 kapsulėje:
- liofilizuota laktobacilų kultūra Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (atitinka gyvybingų laktobacilų kiekį - 1 × 10 8 - 2 × 10 9 CFU; pagalbiniai komponentai, pridėti prieš liofilizavimą: laktozės monohidratas ~ 20,6%; bulvių krakmolas ~ 41%; natrio tiosulfatas 8%; natrio glutamatas ~ 4,5%) - 341 mg;
- progesteronas - 2 mg;
- estriolis - 0,2 mg.
Pagalbiniai komponentai:
- kapsulės turinys: laktozės monohidratas - 6,8 mg;
- kapsulės apvalkalas: titano dioksidas - 3 mg; želatina - iki 100 mg.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Trioginal yra kombinuotas preparatas, skirtas vartoti į makštį.
Biocenozė iš makšties lemia daugelį veiksnių, visų pirma, moterų lytinių hormonų koncentraciją. Mažų estriolio ir progesterono dozių derinys vartojant makštį turi vidutinį trofinį poveikį makšties epiteliui, kuris prisideda prie glikogeno kaupimosi jame. Tai savo ruožtu lemia optimalios rūgštinės makšties aplinkos (pH nuo 3,8 iki 4,2) susidarymą, kuri suteikia optimalias sąlygas gyvybinei Doderlein bacilos veiklai, kuri neleidžia patogeninėms bakterijoms kolonizuoti makštį.
Vienas iš aktyvių trioginalinių makšties kapsulių komponentų - estriolis yra ypač mažoje dozėje (0,2 mg). Tai estrogenas, sintetinamas žmogaus organizme. Patekęs į kraują, jis suformuoja kompleksą su specifiniais receptoriais (makštyje, gimdoje, pieno liaukoje, šlaplėje, kepenyse, hipofizėje, pagumburio), stimuliuoja baltymų ir DNR sintezę. Jis turi selektyvų poveikį, daugiausia vulvai, makščiai, gimdos kakleliui, padidina makšties ir gimdos kaklelio epitelio dauginimąsi, stimuliuoja kraujo tiekimą, normalizuoja makšties mikroflorą, makšties aplinkos pH, padidina epitelio atsparumą uždegiminiams ir infekciniams procesams, daro įtaką gimdos kaklelio gleivių kiekiui / kokybei, esant atrofiniams pokyčiams menopauzės ir premenopauzės metu, tai padeda atkurti epitelį.
Kita veiklioji Trioginal medžiaga yra mažos dozės (2 mg) progesteronas. Tai geltonkūnio hormonas. Jis prisijungia prie receptorių, esančių tikslinių organų ląstelių paviršiuje, ir prasiskverbia į branduolį, kur po DNR suaktyvinimo stimuliuoja RNR sintezę. Atsiradus epiteliui su estrioliu, progesteronas skatina tarpinių epitelio sluoksnių susidarymą ir glikogeno - substrato, kuris yra būtinas Doderlein bacillus šaknis, sintezę.
Taigi vietinis prisotinimas hormonais leidžia kolonizuoti makštį gyvomis Doderleino lazdelėmis (trečiasis aktyvus komponentas), o makštyje sukuriama fiziologinė aplinka.
Farmakokinetika
- progesteronas: Cmax (didžiausia medžiagos koncentracija) kraujo plazmoje pavartojus pasiekiama po 2–6 valandų. Jis išsiskiria metabolitų pavidalu su šlapimu, 95% jų yra gliukuronu konjuguoti metabolitai, daugiausia 3-alfa, 5-beta-pregnandiolis (nėštumas). Šie metabolitai yra panašūs į medžiagas, kurios susidaro fiziologinio geltonojo kūno išsiskyrimo metu;
- estriolis: absorbcija vyksta greitai, vartojant į makštį, Cmax kraujo plazmoje pasiekiama per 1-2 valandas. Daugiausia metabolitų pavidalu išsiskiria pro inkstus, 2% - nepakitus per žarnyną.
Vartojimo indikacijos
- atrofinis vulvovaginitas, kurį sukelia estrogeno trūkumas;
- pasirengimas planuojamoms ginekologinėms pacientų po menopauzės operacijoms (kartu su kitais vaistais, skirtais pooperacinėms infekcinėms komplikacijoms išvengti).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- plaučių embolija;
- krūties vėžys (įtariamas ar diagnozuotas);
- kraujavimas iš neaiškios kilmės makšties;
- nuo progesterono ar estrogeno priklausomi piktybiniai navikai (įtariami ar diagnozuoti, įskaitant endometriumo vėžį);
- negydoma endometriumo hiperplazija;
- porfirija;
- kepenų liga ūmi ir lėtinė eiga (iki kepenų funkcijos tyrimų normalizavimo);
- gelta ir (arba) sutrikusi kepenų funkcija;
- kepenų navikai (gerybiniai ar piktybiniai);
- miokardinis infarktas;
- nekontroliuojama arterinė hipertenzija;
- trombozė (arterinė ir veninė) ir tromboembolija, įskaitant trombozę, giliųjų venų tromboflebitą (taip pat ir apkrautą istoriją);
- įgytas / įgimtas polinkis į arterijų trombozę (pavyzdžiui, trūksta baltymų C ir S, antitrombino III, yra antikūnų prieš fosfolipidus);
- sunkūs ar daugybiniai tromboembolinių komplikacijų rizikos veiksniai, įskaitant trumpalaikius išemijos priepuolius, krūtinės anginą, prieširdžių virpėjimą, komplikuotus širdies vožtuvų aparato pažeidimus, nutukimą, kurio kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg / m 2, didelę traumą, išplėstines chirurgines intervencijas, kurias lydi ilgalaikis imobilizavimas;
- hemoraginiai / išeminiai smegenų kraujagyslių sutrikimai;
- cukrinis diabetas, atsirandantis su diabetine angiopatija;
- amžius iki 18 metų;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- individuali netolerancija vaisto komponentams.
Santykinis (ligos / būklės, kurioms esant Trioginalą reikia skirti atsargiai):
- arterinė hipertenzija;
- apsunkinta tromboembolinių komplikacijų istorija pirmojo laipsnio giminaičiams gana jauname amžiuje;
- progesterono ir nuo estrogeno priklausomų navikų rizikos veiksniai;
- kepenų liga, įskaitant adenomą;
- endometriozė;
- cholelitiazė;
- cukrinis diabetas be diabetinės angiopatijos;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- stiprus galvos skausmas / migrena;
- epilepsija;
- apsunkinta endometriumo hiperplazijos istorija;
- otosklerozė;
- bronchų astma.
Trioginal vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Pagal instrukcijas Trioginal naudojamas intravaginaliai. Kapsulę reikia įkišti giliai į makštį. Norint pagreitinti tirpimą, jį pirmiausia reikia sudrėkinti nedideliu kiekiu vandens.
Rekomenduojamas vaisto vartojimo režimas: 2 kartus per dieną (ryte ir vakare), po 1 kapsulę 14 dienų. Esant gydytojo rekomendacijai, esant atrofiniam vulvovaginitui, kurį sukelia estrogeno trūkumas (jei simptomai išlieka), gydymas gali būti tęsiamas iki 21 dienos (daugiausia)
Šalutiniai poveikiai
- reprodukcinė sistema: kraujavimas (tepimas) iš makšties; labai retai - krūtų įtampa, mastodinija, padidėjęs išskyros iš makšties;
- alerginės reakcijos: dirginimas / niežėjimas injekcijos vietoje;
- kiti: skysčių susilaikymas, pykinimas.
Perdozavimas
Informacija nepateikta.
Specialios instrukcijos
Nerekomenduojama vartoti kartu su spermicidinėmis medžiagomis.
Kontracepcijai Trioginal vartoti negalima.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaisto vartoti draudžiama.
Vaikų vartojimas
Vaikams / paaugliams iki 18 metų Trioginal makšties kapsulės neskiriamos.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant sutrikusiai inkstų funkcijai, gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
- gelta ir (arba) nenormali kepenų funkcija, įskaitant ūminę / lėtinę kepenų ligą (iki kepenų funkcijos tyrimų normalizavimo); gerybiniai ir piktybiniai kepenų navikai: Trioginal vartoti draudžiama;
- kepenų liga, įskaitant adenomą: gydymui reikia atsargumo.
Vaistų sąveika
Kliniškai reikšmingos sąveikos su kitais vaistais nebuvo.
Kartu vartojant Trioginal su tam tikrais vaistais / medžiagomis, gali pasireikšti šis poveikis:
- nevirapinas, rifampicinas, fenobarbitalis, fenitoinas, karbamazepinas, rifabutinas, efavirenzas ir kiti kepenų mikrosomų fermentų induktoriai: padidėjęs lytinių hormonų metabolizmas, dėl kurio gali sumažėti Trioginal veiksmingumas;
- Jonažolių preparatai: estrogenų apykaitos indukcija;
- nelfinaviras, ritonaviras ir kiti kepenų mikrosomų fermentų inhibitoriai: galimas reikšmingas metabolizmo sumažėjimas dalyvaujant kepenų mikrosomų fermentams, tačiau kartu su lytiniais hormonais jie gali veikti kaip induktoriai.
Analogai
„Trioginal“analogai yra: „Femaflor“, „Gynoflor E“, „Klimadinon Uno“, cinkas „Mardil“, „Melsmon“, „Sagenit“, „TsI-KLIM“, „Cyclodinon“ir kiti.
Laikymo sąlygos
Laikyti iki 20 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Trioginal
Remiantis apžvalgomis, „Trioginal“yra veiksmingas vaistas nuo makšties sausumo ir endometriozės. Daugelis pacientų taip pat pastebi bendrą reprodukcinės sistemos būklės pagerėjimą po gydymo kurso.
Iš trūkumų jie nurodo galimybę išsivystyti nepageidaujamų reakcijų.
Trioginal kaina vaistinėse
Apytikslė „Trioginal“kaina (14 kapsulių vienoje pakuotėje) yra 590–700 rublių.
Trioginalis: kainos internetinėse vaistinėse
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
Trišakio makšties kapsulės 14 vnt. 709 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Trišalė kapsulė makšties. 14 vnt. 729 RUB Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!