Tranquesipam
Tranquezipam: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Trankvezipam
ATX kodas: N05BX
Veiklioji medžiaga: bromdihidrochlorfenilbenzodiazepinas (bromdihidrochlorfenilbenzodiazepinas)
Gamintojas: „Dalkhimpharm“(Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-21
Kainos vaistinėse: nuo 126 rublių.
Pirkite
Tranquesipamas yra raminamasis, anksiolitinis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Tranquezipam dozavimo formos:
- tirpalas švirkšti į veną (i / v) ir į raumenis (i / m): silpnos spalvos skystis (1 ml ampulėje: kartono dėžutėje 10 ampulių; lizdinėse plokštelėse arba plastikinėse paletėse po 5 ampules, kartoninėje dėžutėje 2 pakuotės arba padėklas);
- tabletės: plokščios, cilindro formos, baltos, su nuožulna (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 5 pakuotės kartoninėje dėžutėje; 50 vnt. tamsaus stiklo stiklainyje arba polimeriniame indelyje, kartoninėje dėžutėje 1 skardinėje arba indelyje).
1 ml tranquezipamo tirpalo yra:
- veiklioji medžiaga: bromdihidrochlorfenilbenzodiazepinas - 1 mg;
- pagalbiniai komponentai: distiliuotas glicerinas (glicerolis), polisorbatas (tween-80), povidonas (mažos molekulinės masės medicininis polivinilpirolidonas 12 600 ± 2700), 0,1 M natrio hidroksido tirpalas (iki pH 6-7,5), natrio metabisulfitas (natrio disulfitas), injekcinis vanduo.
1 tabletėje Tranquezipam yra:
- veiklioji medžiaga: bromdihidrochlorfenilbenzodiazepinas - 0,5 mg arba 1 mg;
- pagalbiniai komponentai: kalcio stearatas, bulvių krakmolas, pieno cukrus (laktozės monohidratas), medicininė želatina.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Tranquesipamas yra raminamasis vaistas, benzodiazepinų vaistas, turintis anksiolitinį, raminamąjį, migdomąjį, prieštraukulinį ir centrinį raumenis atpalaiduojantį poveikį. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su padidėjusiu gama-amino sviesto rūgšties poveikio nervinių impulsų perdavimui slopinimu, polisinapsinių stuburo refleksų slopinimu, jungimosi vietų stimuliavimu benzodiazepinais, kurie yra postinapsinių gama-aminovandenilio rūgšties receptorių alosteriniame centre. Tranquesipamas padeda sumažinti tokių subkortikalinių smegenų struktūrų kaip limbinė sistema, pagumburis, talamas jaudrumą.
Anksiolitinio veikimo pasireiškimas yra emocinio streso sumažėjimas, baimės, nerimo ir nerimo jausmo susilpnėjimas.
Veikliosios medžiagos poveikis retikuliniam smegenų kamieno ir nespecifinių talamo branduolių susidarymui sukelia raminamąjį Tranquesipam poveikį, kuris sumažina neurozinės kilmės simptomų pasireiškimus.
Hipnotizuojantis poveikis yra susijęs su smegenų kamieno retikulinio formavimosi ląstelių slopinimu, dėl kurio vegetacinių, emocinių, motorinių dirgiklių poveikis užmigimo mechanizmui mažėja.
Antikonvulsinis poveikis yra susijęs su presinapsinio slopinimo padidėjimu, dėl kurio nuslopinamas tik konvulsinio impulso sklidimas, o pačiame židinyje išlieka jaudulio būsena.
Centrinis raumenis atpalaiduojantis tranquezipamo poveikis tampa įmanomas daugiausia dėl polisinapsinių stuburo refleksų slopinimo ir, kiek mažiau, dėl monosinapsinių stuburo refleksų slopinimo. Be to, galima tiesiogiai slopinti motorinius nervus ir raumenų susitraukimą.
Farmakokinetika
Išgėrus Tranquezipam tablečių viduje, vaistas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, todėl maksimalią koncentraciją kraujo plazmoje galima pasiekti per 1-2 valandas. Veiklioji medžiaga pasižymi plačiu pasiskirstymu organizme. Bromodihidrochlorfenilbenzodiazepinas metabolizuojamas kepenyse.
Pusinės eliminacijos laikas yra 6-18 valandų.
Jis išsiskiria iš organizmo metabolitų pavidalu, daugiausia per inkstus.
Vartojimo indikacijos
- psichopatinės, psichopatinės, neurozinės, į neurozę panašios ir kitos būsenos, kurias lydi padidėjęs dirglumas, emocinis labilumas, įtampa, nerimo, baimės jausmas;
- autonominė disfunkcija, miego sutrikimai;
- reaktyviosios psichozės, senesto hipochondriniai sutrikimai, įskaitant atsparius kitų trankviliantų veikimui;
- laikinoji skiltis ir miokloninė epilepsija;
- hiperkinezė, tikas, raumenų sąstingis neurologinėmis sąlygomis.
Kontraindikacijos
- uždaro kampo glaukoma (įskaitant ir turinčius polinkį į ją);
- sunki lėtinės obstrukcinės plaučių ligos forma;
- ūmus kvėpavimo nepakankamumas;
- koma;
- šokas;
- myasthenia gravis;
- nėštumo laikotarpis;
- žindymas;
- amžius iki 18 metų;
- padidėjęs jautrumas kitiems benzodiazepino vaistams;
- individualus netoleravimas tranquezipamo komponentams.
Be to, papildomos kontraindikacijos vartojant tabletes:
- ūmus apsinuodijimas narkotiniais analgetikais, migdomaisiais ir alkoholiu, kartu silpninant gyvybines funkcijas;
- gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas;
- sunki depresija.
Pacientams, linkusiems piktnaudžiauti psichoaktyviais vaistais, kuriems yra kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, smegenų ir stuburo ataksija, priklausomybė nuo narkotikų, hiperkinezė, organinės smegenų ligos, psichozė, hipoproteinemija, nustatyta ar įtarta miego apnėjoje, reikia atsargiai skirti pacientams, linkusiems piktnaudžiauti psichoaktyviais vaistais. senatvė.
Tranquezipam vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
I / v ir i / m vartojimo sprendimas
Tranquezipam tirpalas vartojamas injekcijomis į raumenis arba lašinant į veną jet arba lašeliniu būdu.
Įprasta vienkartinė dozė yra 0,5-1 mg, tai atitinka 0,5-1 ml tirpalo.
Rekomenduojama dozė:
- vegetaciniai paroksizmai, psichozinės būsenos, baimės, nerimo palengvėjimas, psichomotorinis sujaudinimas: pradinė dozė (i / m arba i / v) yra 0,5-1 ml. Procedūrų dažnis priklauso nuo paciento klinikinės būklės, paros dozė gali svyruoti nuo 3 iki 5 ml, o gydant sunkius atvejus - iki 7–9 ml tirpalo;
- epilepsijos būklė ir serijiniai epilepsijos priepuoliai: pradinė dozė (i / m arba i / v) - 0,5 ml;
- neurologinės ligos, kartu su padidėjusiu raumenų tonusu: i / m - 0,5 ml 1-2 kartus per dieną;
- miego sutrikimai: prieš miegą - 0,5–1 ml.
Vidutinė tranquezipamo paros dozė yra 1,5–5 ml, didžiausia paros dozė yra 10 ml.
Vaisto vartojimas tirpalo pavidalu tęsiamas tol, kol pasiekiamas stabilus gydomasis poveikis, tada pacientą rekomenduojama perkelti į tablečių vartojimą.
Bendras gydymo tranquezipamu kursas neturėtų viršyti 14 dienų, atšaukimas atliekamas palaipsniui mažinant paros dozę. Atskiriems pacientams galima pratęsti gydymo kursą iki 21–28 dienų, tuo tarpu reikia atsižvelgti į padidėjusią paciento priklausomybės nuo narkotikų riziką.
Tabletės
Tranquezipam tabletės vartojamos per burną.
Rekomenduojama dozė:
- neurozinės, į neurozę panašios, psichopatinės, psichopatinės būsenos: pradinė dozė - 0,5-1 mg 2-3 kartus per dieną. Esant veiksmingam ir gerai toleruojančiam tranquezipamui po 2–4 gydymo dienų, dozę galima padidinti iki 4–6 mg. Tokiu atveju ryte ir po pietų turėtumėte vartoti 0,5-1 mg, prieš miegą - 2,5 mg;
- stiprus sujaudinimas, baimės ir nerimo jausmas: pradinė dozė yra 3 mg per parą. Po to greitai didinama dozė, kol pasiekiamas norimas terapinis poveikis;
- epilepsija: 2-10 mg per parą;
- neurologinės ligos, kartu su padidėjusiu raumenų tonusu: 2-3 mg 1-2 kartus per dieną;
- miego sutrikimas: 0,5 valandos prieš miegą - 0,5 mg.
Vidutinė paros dozė yra 1,5-5 mg, padalyta į 2-3 dozes. Paprastai ryte ir po pietų vartokite 0,5-1 mg, prieš miegą - 2,5 mg. Didžiausia paros dozė yra 10 mg.
Gydymo trukmė yra 14 dienų, kai kuriais atvejais ji gali būti padidinta iki 60 dienų, tuo tarpu reikia atsižvelgti į padidėjusią paciento priklausomybės nuo narkotikų riziką.
Tranquezipamas atšaukiamas palaipsniui mažinant paros dozę.
Šalutiniai poveikiai
- nuo nervų sistemos: terapijos pradžioje (dažniau pagyvenusiems pacientams) - mieguistumas, galvos svaigimas, nuovargis, sutrikus koncentracijai, sulėtėjus motorinėms ir psichinėms reakcijoms, ataksija, sumišimas, dezorientacija; galvos skausmas, nuotaikos pablogėjimas, euforija, drebulys, atminties praradimas, sutrikusi judesių koordinacija (dažniau vartojant dideles dozes), distoninės ekstrapiramidinės reakcijos (nekontroliuojami akių ir kitų organų judesiai), sunkioji miastenija, dizartrija, astenija, depresija, pacientams, sergantiems epilepsija - epilepsijos priepuoliai; paradoksalios reakcijos - baimės, nerimo, miego sutrikimo, psichomotorinio sujaudinimo jausmas, agresijos protrūkiai, raumenų spazmai, haliucinacijos, polinkis į savižudybę;
- iš virškinimo sistemos: šlapinimasis, burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, sumažėjęs apetitas, rėmuo, viduriavimas, vidurių užkietėjimas; kepenų funkcijos sutrikimas, gelta, padidėjęs kepenų transaminazių, šarminės fosfatazės aktyvumas;
- iš kraujodaros sistemos pusės: agranulocitozė (neįprastas silpnumas ar nuovargis, hipertermija, šaltkrėtis, gerklės skausmas), leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, anemija;
- iš urogenitalinės sistemos: sutrikusi inkstų funkcija, šlapimo nelaikymas, dismenorėja, padidėjęs ar sumažėjęs libido;
- alerginės reakcijos: odos niežėjimas, bėrimas;
- poveikis vaisiui: teratogeniškumas (ypač pirmąjį nėštumo trimestrą), kvėpavimo nepakankamumas, centrinės nervų sistemos slopinimas, čiulpimo reflekso slopinimas;
- vietinės reakcijos: tepant tirpalą - skausmas injekcijos vietoje, paraudimas, patinimas, flebitas;
- kiti: priklausomybė nuo narkotikų, priklausomybė, tachikardija, kraujospūdžio (BP) sumažėjimas, kūno svorio sumažėjimas, diplopija (regos sutrikimas), tachikardija; staigiai sumažėjus dozei arba nutraukus tranquezipamo vartojimą, atsiranda nutraukimo sindromas [pykinimas, vėmimas, miego sutrikimas, padidėjęs prakaitavimas, disforija, vidaus organų ir griaučių raumenų lygiųjų raumenų spazmai, traukuliai, depersonalizacija, depresija, drebulys, suvokimo sutrikimai (įskaitant fotofobiją, hiperakuziją). parestezija), psichozės reakcijos].
Perdozavimas
Simptomai: esant vidutiniam perdozavimo laipsniui - padidėjęs klinikinis poveikis ir nuo dozės priklausomo nepageidaujamo poveikio pasireiškimas. Reikšmingo perdozavimo, ryškaus širdies ir kvėpavimo sistemos aktyvumo slopinimo fone vystosi sąmonė.
Gydymas: nedelsiant plauti skrandį, vartoti aktyvintąją anglį, paskirti simptominę terapiją. Kruopštus kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos būklės ir kitų gyvybiškai svarbių kūno funkcijų stebėjimas. Parodyta flumazenilio / įvedant 0,2 mg dozę su 0,9% natrio chlorido tirpalu arba 5% gliukozės (dekstrozės) tirpalu, jei reikia, flumazenilio dozę galima padidinti iki 1 mg.
Hemodializė yra neveiksminga.
Specialios instrukcijos
Tranquezipam skirti psichozėmis sergantiems pacientams reikia atsargiai, nes kyla paradoksalių reakcijų pavojus.
Pacientams, sergantiems inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumu, taip pat esant ilgesniam gydymo laikotarpiui, būtina stebėti periferinio kraujo vaizdą ir kepenų fermentų aktyvumą.
Šalutinis poveikis išnyksta sumažinus dozę ar nutraukus vaisto vartojimą, jų dažnis ir pobūdis priklauso nuo individualaus vaisto toleravimo ir trukmės.
Ilgą laiką vartojant didesnę nei 4 mg tranquezipamo dozę, pacientas gali sukelti priklausomybę nuo vaisto.
Vaisto vartojimas prieš tuoj pat gimdant ar gimdymo metu gali sukelti naujagimio hipotermiją, sumažėjusį raumenų tonusą, kvėpavimo slopinimą, žemesnį kraujospūdį, susilpnėjusį čiulpimo refleksą.
Gydymo laikotarpiu alkoholio ir etanolio turinčių vaistų vartoti draudžiama.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Gydymo Tranquezipam laikotarpiu draudžiama atlikti bet kokius darbus, kuriems reikalingi tikslūs psichomotorinių reakcijų judesiai ir greitis, įskaitant transporto priemonių vairavimą ir sudėtingus mechanizmus.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pagal instrukcijas Tranquezipam vartoti draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Vaistas praeina placentos barjerą ir turi teratogeninį poveikį vaisiui, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Kūdikiams, kurių motinos vartojo vaistus benzodiazepinais, po gimimo diagnozuojama centrinės nervų sistemos depresija, kvėpavimo nepakankamumas ir sumažėjęs čiulpimo refleksas.
Tranquesipamas išsiskiria į motinos pieną, todėl, jei reikia, žindymą reikia nutraukti.
Vaikų vartojimas
Kadangi tranquezipamo saugumas ir veiksmingumas jaunesniems nei 18 metų pacientams nebuvo nustatytas, vaisto paskyrimas šios kategorijos pacientams yra draudžiamas.
Sutrikus inkstų funkcijai
Inkstų nepakankamumo atveju tabletes ir tirpalą rekomenduojama vartoti atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Kepenų nepakankamumo atveju tirpalą ir tabletes rekomenduojama vartoti atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Gydant pagyvenusius pacientus reikia būti atsargiems.
Vaistų sąveika
Vienu metu vartojant tranquezipamą:
- migdomieji, antipsichoziniai, prieštraukuliniai ir kiti centrinės nervų sistemos funkciją slopinantys vaistai gali abipusiai sustiprinti veikimą;
- levodopa sumažina gydomąjį poveikį;
- kepenų mikrosomų fermentų inhibitoriai padidina toksinio poveikio atsiradimo riziką;
- kepenų mikrosomų fermentų induktoriai silpnina gydomąjį tranquezipamo poveikį;
- imipraminas padidina jo koncentraciją serume;
- etanolis sustiprina jo poveikį;
- antihipertenziniai vaistai padidina jų veikimo sunkumą;
- klozapinas gali sustiprinti kvėpavimo slopinimą.
Analogai
Tranquezipamo analogai yra: Adaptolis, Mebikaras, Fezipamas, Fenorelaksanas, Anvifenas, Fenazepamas, Fezanefas, Selankas, Elzepamas.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti tokioje temperatūroje: tirpalas - 15-25 ° C tamsioje vietoje, tabletės - iki 25 ° C nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje.
Tinkamumo laikas: tirpalas - 2 metai, tabletės - 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Tranquezipam
Kelios apžvalgos apie tranquezipamą dažniausiai yra teigiamos. Dažniau yra gydytojų pranešimų apie terapinį vaisto veiksmingumą; jie pastebi, kad nepageidaujamų veiksmų dažnis yra gana mažas.
Tranquesipam kaina vaistinėse
„Tranquesipam“kaina yra už tablečių pakuotę, kurioje yra 10 vnt. 1 mg dozėje jis gali būti nuo 100 rublių.
Tranquesipam: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Tranquezipam 1 mg tabletės 50 vnt. 126 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Tranquezipam 1 mg / ml tirpalas į veną ir į raumenis 1 ml 10 vnt. 169 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
