Zitrolidas - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Zitrolidas

Zitrolide: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vaistų sąveika
14. 14. Analogai
15. 15. Laikymo sąlygos
16. 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
17. 17. Apžvalgos
18. 18. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Zitrolid

ATX kodas: J01FA10

Veiklioji medžiaga: azitromicinas (azitromicinas)

Gamintojas: Valenta Pharmaceuticals, PJSC (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 20

Kainos vaistinėse: nuo 153 rublių.

Pirkite

Zitrolidas yra makrolidų grupės antibiotikas, kuris yra azalido pogrupio atstovas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Zitrolido dozavimo forma - kapsulės: dydis Nr. 0, su baltu korpusu ir geltonos arba oranžinės geltonos spalvos dangteliu; turinys - milteliai nuo baltos iki baltos spalvos su kreminės spalvos atspalviu (6 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1 pakuotė - kartoninėje dėžutėje; 10 vnt. - lizdinėse plokštelėse, 10 pakuočių - kartoninėje dėžutėje).

Veiklioji medžiaga: azitromicinas, 1 kapsulėje - 250 mg.

Papildomos medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas.

Korpuso sudėtis: želatina, azorubinas, titano dioksidas, ponceau 4R, chinolino geltonasis.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Azitromicinas yra plataus spektro bakteriostatinis antibiotikas, priklausantis makrolidų (azalidų) grupei. Turi platų antimikrobinio poveikio spektrą.

Farmakologinis azitromicino poveikis yra pagrįstas mikrobinių ląstelių baltymų sintezės slopinimu. Jis jungiasi prie ribosomos 50S subvieneto, todėl slopina peptido translokazę transliacijos stadijoje ir slopina baltymų sintezę, o tai lėtina bakterijų dauginimąsi ir augimą. Vartojant didelę koncentraciją, jis turi baktericidinį poveikį. Jis veikia prieš daugybę gramteigiamų / gramneigiamų aerobų, anaerobų, tarpląstelinių ir kitų mikroorganizmų.

Atsparumas azitromicinui gali būti pradinis arba įgytas.

Daugeliu atvejų jautrumas azitromicinui pasireiškia:

• gramteigiami / gramneigiami aerobai: Streptococcus pneumoniae jautrūs penicilinui, jautrūs Staphylococcus aureus meticilinui, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Pasteraxella multocida;
• anaerobai: Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Porphyromonas spp., Prevotella spp.,
• kiti mikroorganizmai: Borrelia burgdorferi, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumonia.

Iš pradžių atsparūs Zitrolide veikimui mikroorganizmai: Enterococcus faecalis, Staphylococci (meticilinui atsparūs stafilokokai labai atsparūs makrolidams), Bacteroides fragilis, eritromicinui atsparios gramteigiamos bakterijos.

Streptococcus pneumoniae atsparus penicilinui gali išsivystyti atsparumas azitromicinui.

Farmakokinetika

Azitromicinas pasižymi dideliu absorbavimu, lipofilinis, atsparus rūgštims.

Išgėrus vienkartinę 500 mg dozę, biologinis prieinamumas yra 37% (dėl pirmojo praėjimo per kepenis poveikio). Išgėrus nurodytą dozę, C _max (didžiausia medžiagos koncentracija) yra 0,4 mg / l, šis skaičius pasiekiamas per 2,5–2,9 valandas. Medžiagos koncentracija ląstelėse ir audiniuose yra 10-50 kartų didesnė už koncentraciją serume.

Pasiskirstymo tūris yra 31,1 l / kg, medžiaga lengvai prasiskverbia į histohematogeninius barjerus. Gerai azitromicinas prasiskverbia į prostatą, urogenitalinius audinius ir organus, minkštus audinius, odą, kvėpavimo takus.

Kaupimasis pastebimas žemoje pH aplinkoje, lizosomose (tai ypač svarbu išnaikinant tarpląstelinius patogenus). Jį taip pat perneša fagocitai, makrofagai ir polimorfonukleariniai leukocitai. Įsiskverbia per ląstelių membranas, kur sukuria didelę koncentraciją.

Infekcijos židiniuose azitromicino koncentracija žymiai viršija sveikų audinių koncentraciją (24–34%) ir koreliuoja su uždegiminės edemos sunkumu. Uždegimo židinyje, išgėrus paskutinę dozę, veiksmingos medžiagos koncentracijos išlieka 5–7 dienas. Ryšys su plazmos baltymais yra nuo 7 iki 50% (jis yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai kraujyje).

Demetilinamas kepenyse, susidarant neaktyviems metabolitams. Izofermentai CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 dalyvauja azitromicino (tai yra jų inhibitorius) metabolizme. Plazmos klirensas yra 630 ml / min.

T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas) nuo 8 iki 24 valandų po vartojimo yra maždaug 14–20 valandų, tarp 24 ir 72 valandų - 41 valandos. 50% medžiagos nepakitusi išsiskiria su tulžimi, 6% - per inkstus.

Maisto suvartojimas daro didelę įtaką farmakokinetikos parametrams: C _max sumažėja 52%, AUC (plotas po koncentracijos ir laiko kreive) - 43%.

Pagyvenusių moterų C _max vertės padidėja 30-50%.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, Zitrolide yra vaistas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia azitromicinui jautrūs mikroorganizmai, gydyti:

• Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų bei ENT organų infekcijos, įskaitant tonzilitą, faringitą, vidurinės ausies uždegimą, tonzilitą, sinusitą, bronchitą, bakterinę ir netipinę pneumoniją;
• Urogenitalinės sistemos infekcijos, įskaitant cervicitą, nekomplikuotą uretritą;
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos, susijusios su Helicobacter pylori (kompleksinė terapija);
• Odos ir minkštųjų audinių infekcijos, įskaitant impetigo, erysipelas, antriniu būdu užkrėstas dermatozes;
• Skarlatina;
• Pradinė Laimo ligos (boreliozės) stadija yra šliaužianti eritema (migrantinė eritema).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 40 ml / min);
• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (pagal B ir Child-Pugh skalės skalę);
• laktacijos laikotarpis;
• amžius iki 12 metų, kūno svoris iki 45 kg;
• kombinuota terapija su ergotaminu ir dihidroergotaminu;
• individualus netoleravimas vaisto komponentų, taip pat kitų makrolidų.

Giminaitis (zitrolidas skiriamas prižiūrint gydytojui):

• aritmija, įskaitant polinkį į aritmijas ir QT intervalo pailgėjimą (susijęs su skilvelių aritmijų išsivystymo rizika ir QT intervalo pailgėjimu);
• myasthenia gravis;
• kepenų nepakankamumas (pagal Child-Pugh skalę žemiau B klasės);
• inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas didesnis kaip 40 ml / min);
• kombinuota terapija su varfarinu, terfenadinu, digoksinu;
• nėštumas.

Zitrolido vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Zitrolidą reikia gerti 1 kartą per dieną, nevalgius - 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio.

Rekomenduojamos paros dozės suaugusiems, atsižvelgiant į indikaciją:

• Kvėpavimo takų infekcijos: 500 mg, gydymo trukmė - 3 dienos (t. Y. Bendra kurso dozė - 1500 mg);
• Odos ir minkštųjų audinių infekcijos, taip pat I Laimo ligos stadija: 1 diena - 1000 mg, paskui 500 mg kitas 4 dienas (bendra kurso dozė - 3000 mg);
• Ūminės urogenitalinės sistemos infekcijos: 1000 mg vieną kartą;
• Pepsinės opos liga, susijusi su Helicobacter pylori (gydant kartu): 1000 mg 3 dienas.

Zitrolide dozė vaikams nustatoma atsižvelgiant į svorį - 10 mg / kg kūno svorio 1 kartą per dieną 3 dienų kursu arba pagal šią schemą: 1 diena - 10 mg / kg, per kitas 3-4 dienas - 5-10 mg / kg.

Vaikams pradinei Laimo ligos stadijai gydyti Zitrolide skiriamas pagal šią schemą: 1 diena - 20 mg / kg, per kitas 4 dienas - 10 mg / kg.

Šalutiniai poveikiai

• Iš virškinimo sistemos: dažnai (> 1%) - pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmai; retai (≤1%) - meteorizmas, dispepsija, melena, vėmimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, cholestazinė gelta; retai vaikams - anoreksija, skonio pokytis, vidurių užkietėjimas, gastritas;
• Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - krūtinės skausmas, širdies plakimas;
• Iš centrinės nervų sistemos pusės: retai - mieguistumas, galvos skausmas, vertigo; retai vaikams - nerimas, miego sutrikimas, neurozė, hiperkinezija, su vidurinės ausies uždegimu - galvos skausmas;
• Iš urogenitalinės sistemos: retai - nefritas, makšties kandidozė;
• Alerginės reakcijos: jautrumas šviesai, bėrimas, Quincke edema; retai vaikams - dilgėlinė, niežėjimas, konjunktyvitas.

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai: viduriavimas, vėmimas, stiprus pykinimas, praeinantis klausos praradimas.

Terapija: Zitrolido panaikinimas, skrandžio plovimas, aktyvintos anglies vartojimas, simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Kai kuriems pacientams padidėjusio jautrumo reakcijos gali išlikti net nutraukus Zitrolide vartojimą, tokiu atveju reikalingas specifinis gydymas.

Jei reikia, vienu metu vartojant antacidinius vaistus tarp dozių, reikia daryti 2 valandų pertraukas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Pacientai, vartojantys Zitrolide, vairuodami motorinę transporto priemonę, turėtų būti atsargūs.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

• nėštumas: Zitrolidą galima vartoti tik prižiūrint gydytojui, įvertinus numatomos terapijos naudos ir esamos rizikos santykį; azitromicinas prasiskverbia per placentą;
• žindymo laikotarpis: terapija yra draudžiama.

Vaikų vartojimas

Zitrolidu gydyti draudžiama jaunesniems nei 12 metų pacientams, sveriantiems iki 45 kg.

Sutrikus inkstų funkcijai

• sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas yra mažesnis nei 40 ml / min.): gydyti draudžiama;
• inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas didesnis nei 40 ml / min.): Zitrolidą reikia vartoti prižiūrint gydytojui.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (pagal Child-Pugh skalę B ir aukštesnę klasę): gydyti draudžiama;
• kepenų funkcijos sutrikimas (pagal Child-Pugh skalę žemiau B klasės): Zitrolidą reikia vartoti prižiūrint gydytojui.

Vaistų sąveika

• Digoksinas: padidėja jo koncentracija;
• Ergotaminas, dihidroergotaminas: sustiprėja jų toksinis poveikis (pasireiškia dizestezija ir vazospazmu);
• Triazolamas: jo klirensas mažėja, o poveikis padidėja;
• Magnio ir aliuminio turintys antacidiniai vaistai, etanolis, maistas: azitromicino absorbcija sulėtėja ir sumažėja;
• Varfarinas: gali sustiprėti antikoaguliacinis poveikis (reikia atidžiai stebėti protrombino laiką);
• Linkozaminai: sumažina azitromicino veiksmingumą;
• Chloramfenikolis, tetraciklinas: padidina azitromicino veiksmingumą;
• Netiesioginiai antikoaguliantai, cikloserinas, felodipinas, metilprednizolonas ir mikrosomiškai oksiduojami vaistai (geriamieji hipoglikeminiai vaistai, skalsių alkaloidai, heksobarbitalis, valproinė rūgštis, ciklosporinas, terfenadinas, disopiramidas, karbripamazinepinas, T. sulėtėja jų išskyrimas, padidėja koncentracija plazmoje ir padidėja toksiškumas.

Analogai

Zitrolido analogai yra: azitromicinas, azitromicinas-OBL, azitromicinas-BHFZ, azitromicinas-KR, azitromicinas-Astrafarmas, azitromicinas-sveikata, azitroxas, azimidas, azinas, azicinas, Zitroleksas, Sumamedas, Ormaxas.

Laikymo sąlygos

Laikyti iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Nelaikykite drėgmės ir saulės spindulių.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Zitrolide

Zitrolido apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Daugelis pacientų rašo apie jo veiksmingumą gydant įvairias infekcines ir uždegimines ligas, pažymėdami, kad pagerėjimas įvyksta per trumpą laiką. Yra pranešimų apie šalutinio poveikio išsivystymą, daugeliu atvejų jie yra trumpalaikio pobūdžio ir nereikalauja nutraukti gydymo. Manoma, kad vaisto kaina, palyginti su analogais, yra didelė.

Zitrolide kaina vaistinėse

Apytikslė „Zitrolide“kaina už 6 kapsules vienoje pakuotėje yra 175–348 rubliai.

Zitrolidas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Zitrolide forte 500 mg kapsulės 3 vnt. 153 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Zitrolide forte kapsulės 500mg 3 vnt. 330 RUB Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!