Zinacefas
Zinacef: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Vaistų sąveika
- 13. Analogai
- 14. Sandėliavimo sąlygos
- 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 16. Apžvalgos
- 17. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Zinacef
ATX kodas: J01DC02
Veiklioji medžiaga: cefuroksimas (cefuroksimas)
Gamintojas: „GlaxoSmithKline Trading“(Rusija), „GlaxoSmithKline SpA“(Italija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 10 18
Kainos vaistinėse: nuo 141 rublio.
Pirkite
Zinacef yra cefalosporinas, plataus spektro antibakterinis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Zinacef dozavimo forma yra milteliai injekciniam tirpalui ruošti: nuo šviesiai geltonos iki baltos spalvos (butelyje, kartoninėje dėžutėje - 1 butelis).
1 buteliuke yra:
- veiklioji medžiaga: cefuroksimas (natrio cefuroksimo pavidalu) - 0,25 g, 0,75 g arba 1,5 g;
- pagalbinis komponentas: azotas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Zinacef yra II kartos cefalosporinas, nustatantis cefuroksimo aktyvumą daugeliui bakterijų, įskaitant beta laktamazę gaminančius štamus. Dėl prisijungimo prie pagrindinių tikslinių baltymų jo veikimas slopina bakterijų ląstelių sienelės sintezę.
Tyrimai in vitro patvirtino cefuroksimo aktyvumą prieš šias bakterijas:
- gramneigiami aerobai: Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli; Proteus mirabilis, Proteus rettgeri ir Neisseria gonorrhoeae (įskaitant ne penicilinazę ir penicilinazę gaminančius štamus), Providencia spp., Neisseria meningilza catarisseria spp.
- gramteigiami: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, beta-hemoliziniai streptokokai (įskaitant Streptococcus pyogenes), B grupės streptokokai (Streptococcus agalactiae), Bordetella pertussis, Streptococcus mitis (viridanso grupė);
- anaerobai: Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp.
- kiti mikroorganizmai: Borrelia burgdorferi.
Cefuroksimui neatsparios infekcijos yra: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Legionella spp., Listeria monocytogenes, meticilinui atsparios Staphylococcus epidermidis ir Staphylococcus auretus padermės.
Farmakokinetika
Vartojant i / m, didžiausia cefuroksimo koncentracija kraujo plazmoje (27 μg / ml) susidaro maždaug per 0,5–0,75 val. Ir išlieka 5,3 val.
Didelis cefuroksimo prasiskverbimo laipsnis leidžia jam pereiti per kraujo ir smegenų barjerą, placentos barjerą ir išsiskirti su motinos pienu. Jo terapinė koncentracija susidaro odoje, minkštuose audiniuose, kauluose, skrepliuose, miokarde, tulžyje, pleuros, sinovijos ir intraokuliariniuose skysčiuose.
Kauliniame audinyje, intraokuliniuose ir sinoviniuose skysčiuose cefuroksimo koncentracija gali viršyti minimalų daugumai mikroorganizmų slopinamąjį lygį.
Vaisto prisijungimas prie plazmos baltymų svyruoja nuo 33 iki 50%.
Cefuroksimas nėra metabolizuojamas, jo pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) suaugusiesiems yra apie 1,2 val., Naujagimiams - 3–5 kartus ilgesnis.
Per parą sušvirkštus parenteraliai, 85–90% cefuroksimo išsiskiria su šlapimu, didžioji jo dalis - per pirmąsias 6 valandas. Nepakitęs išsiskiria per inkstus, glomerulų filtracijos ir kanalėlių sekrecijos būdu.
Atliekant dializę, cefuroksimo koncentracija serume sumažėja.
Vartojimo indikacijos
Zinacef vartojimas yra skirtas infekcinėms ligoms, kurias sukelia bakterijos, jautrios cefuroksimui, gydyti:
- bronchitas, infekuota bronchektazė, plaučių uždegimas, plaučių abscesas;
- infekcinės krūtinės organų patologijos, atsiradusios po operacijos;
- meningitas;
- krūtinės angina, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, faringitas;
- erysipelos, furunkuliozė, užkrėstos žaizdos;
- cistitas, pielonefritas, besimptomė bakteriurija, gonorėja;
- osteomielitas, septinis artritas;
- septicemija;
- dubens organų infekcijos;
- peritonitas.
Be to, Zinacef skiriamas infekcinių komplikacijų profilaktikai atliekant chirurginę intervenciją dubens ir pilvo organuose, širdyje, stemplėje, plaučiuose, kraujagyslėse, atliekant ortopedines operacijas.
Kontraindikacijos
Neskirkite Zinacef pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas penicilinams, cefalosporinų grupės antibiotikams ir karbapenemams.
Reikia būti atsargiems sergant inkstų nepakankamumu, opiniu kolitu ir kitomis virškinamojo trakto ligomis (įskaitant istoriją), kartu gydant aminoglikozidais ir „kilpiniais“diuretikais, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jei reikia, vartoti naujagimiams (ypač neišnešiotiems kūdikiams).
Zinacef vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Paruoštas Zinacef tirpalas yra skiriamas į raumenis (i / m), į veną (i / v) srove ir lašeliniu būdu.
Tirpalas ruošiamas ištirpinant buteliuko (miltelių) turinį injekciniu vandeniu tokiomis proporcijomis:
- i / m įvadas: 1 ml 0,25 g vaisto arba 3 ml 0,75 g;
- IV injekcija: nuo 2 ml iki 0,25 g, nuo 6 ml iki 0,75 g, nuo 15 ml injekcinio vandens iki 1,5 g;
- trumpalaikė (iki 30 min.) intraveninė infuzija: 50 ml injekcinio vandens 1,5 g vaisto.
Sujungus komponentus, buteliuką reikia atsargiai purtyti, kol susidarys homogeninė suspensija.
IV tirpalai gali būti švirkščiami į infuzijos mėgintuvėlį arba tiesiai į veną.
Paruoštas tirpalas tinka naudoti laikant iki 25 ° C temperatūroje 5 valandas arba 4 ° C - 48 valandas.
Rekomenduojamas dozavimo režimas turi amžiaus apribojimus:
- suaugusiesiems: i / m arba i / v - 0,75 g 2–3 kartus per dieną, sergant sunkiomis infekcinių ligų formomis - 1,5 g 2–4 kartus per dieną. Paros dozė yra 3–6 g. Kai Zinatsef vartojama 2 kartus per dieną, paskirtas Zinnat vartojimas yra veiksmingas;
- vaikai: dozė skiriama atsižvelgiant į vaiko svorį - 0,03–0,1 g 1 kg per parą, vartojimo dažnis yra 3-4 kartus. Optimali paros dozė daugumai infekcijų yra 0,06 g / 1 kg;
- naujagimiai: 0,03–0,1 g / 1 kg per dieną, padalijant į 2–3 injekcijas.
Rekomenduojama Zinacef dozė specifinėms ligoms gydyti:
- gonorėja: i / m - 0,75 g kiekviename sėdmens raumenyje vieną kartą;
- meningitas: IV, suaugusiesiems - 3 g kas 8 valandas; vaikai - 0,15-0,25 g 1 kg vaiko svorio per parą kas 6-8 valandas; naujagimiai - 0,1 g 1 kg per dieną;
- infekcinių komplikacijų prevencija operuojant pilvo ertmės, dubens organus ir atliekant ortopedines operacijas: IV indukcinės anestezijos metu - 1,5 g, papildomai po operacijos po 8 ir 16 valandų gali būti skiriama 0,75 g IM dozė;
- infekcinių komplikacijų prevencija operuojant plaučius, širdį, stemplę, kraujagysles: atliekant indukcinę anesteziją į veną - 1,5 g, į raumenis (po operacijos per 24-48 valandas) - 0,75 g 3 kartus per dieną …
Bendrų sąnarių keitimo operacijų metu 1,5 g cefuroksimo miltelių prieš sumaišant skystą polimerą, galima sumaišyti su metilmetakrilato cemento polimero maišeliu.
Šių infekcinių patologijų etapinė terapija:
- plaučių uždegimas: per 48–72 valandas į veną arba į raumenis švirkščiant Zinacef, 1,5 g kas 8–12 valandų, tada pacientas perduodamas gerti Zinnat, po 0,5 g kas 12 valandų 7–10 dienos;
- lėtinio bronchito paūmėjimas: per 48–72 valandas į veną arba į raumenis švirkščiama po 0,75 g dozę kas 8–12 valandų, tada Zinnat skiriama per burną 0,5 g doze kas 12 valandų 5 valandas. -10 dienų.
Parenterinės ir geriamosios terapijos laikotarpis nustatomas individualiai, atsižvelgiant į klinikines indikacijas ir paciento būklę.
Esant inkstų nepakankamumui, kai kreatinino klirensas (CC) yra didesnis nei 20 ml / min., Standartinės vaisto dozės koreguoti nereikia.
Rekomenduojamas Zinacef dozės sumažinimas suaugusiesiems, kurių CC yra mažesnis nei 20 ml / min.
- CC 10–20 ml / min.: 0,75 g 2 kartus per dieną;
- CC mažiau nei 10 ml / min.: 0,75 g vieną kartą.
Atliekant hemodializę, po kiekvieno hemodializės seanso būtina papildomai suleisti 0,75 g Zinacef.
Intensyviai atliekant nuolatinę hemodializę, naudojant arterioveninį šuntą ar greitą hemofiltraciją, pacientai turi vartoti vaistą 0,75 g 2 kartus per dieną. Jei hemofiltracija naudojama nedideliu greičiu, naudokite Zinacef dozes, kaip ir gydant inkstų nepakankamumą.
Šalutiniai poveikiai
- iš kraujodaros sistemos: leukopenija, neutropenija, eozinofilija, trombocitopenija, hemolizinė anemija, agranulocitozė;
- iš virškinimo sistemos: pilvo ertmės skausmas ir mėšlungis, pykinimas, vėmimas, burnos ertmės kandidozė, pseudomembraninis kolitas, viduriavimas, hiperbilirubinemija, padidėjęs kepenų fermentų - šarminės fosfatazės, alanino aminotransferazės, aspartato aminotransferazės, laktato dehidrogenazės - aktyvumas;
- pojūčiai ir nervų sistema: klausos praradimas, traukuliai;
- alerginės reakcijos: niežulys, bėrimas (įskaitant dilgėlinę), vaistų karščiavimas, eksudacinė daugiaformė eritema (įskaitant Stevenso-Johnsono sindromą), bronchų spazmas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas), serumo liga; labai retai - anafilaksinis šokas;
- iš reprodukcinės ir šlapimo sistemos pusės: išsivysčius kandidozei - vaginitui, niežuliui tarpvietėje, sutrikus inkstų funkcijai, padidėjus šlapalo azoto ir (arba) kreatinino koncentracijai, sumažėjus CC;
- vietinės reakcijos: injekcijos į raumenis vietoje - skausmas, dirginimas, infiltracija; injekcijos į veną vietoje - flebitas, tromboflebitas;
- laboratoriniai rodikliai: Kumbso testo rezultatas klaidingai teigiamas;
- kiti: ilgalaikio Zinacef vartojimo metu - per didelis Candida genties grybelių ir kitų vaistui nejautrių mikroorganizmų augimas, burnos ertmės kandidozės, makšties kandidozės išsivystymas.
Perdozavimas
Simptomai: priepuolių atsiradimas padidėjusio smegenų žievės sužadinimo fone.
Gydymas: simptominė terapija atliekant hemodializę ir peritoninę dializę.
Specialios instrukcijos
Labai atsargiai Zinacef reikia skirti pacientams, kuriems anafilaksinė reakcija į beta laktaminius antibiotikus yra buvusi.
Jei po 72 valandų parenteralinio gydymo nėra klinikinio poveikio, kursą reikia tęsti. Perėjimas prie antibiotiko vartojimo viduje taikant laipsnišką gydymą atliekamas atsižvelgiant į klinikinę paciento būklę, infekcijos sunkumą ir patogeno jautrumą.
Jei reikia pereiti nuo parenteralinės terapijos prie geriamojo, reikia skirti Zinnat, kuris yra vaisto analogas tablečių pavidalu.
Kartu vartojant aminoglikozidų ir diuretikų, padidėja nefrotoksinio poveikio atsiradimo rizika, ypač vartojant didelę vaisto dozę, sutrikus inkstų funkcijai ir pagyvenusiems pacientams. Todėl prireikus šis derinys turėtų stebėti inkstų funkciją.
Zinacef vartojimas vaikų meningitui gydyti gali sukelti lengvą ar vidutinio laipsnio klausos praradimą, atsirasti smegenų skystyje po 18–36 valandų gydymo teigiamomis Haemophilus influenzae kultūromis.
Reikėtų atsižvelgti į pseudomembraninio kolito galimybę esant sunkiam viduriavimui, kuris atsiranda gydymo antibiotikais metu arba po jo.
Nustatant gliukozės kiekį šlapime fermentiniais metodais, Zinacef neturi įtakos tyrimų rezultatams. Naudojant Fehlingo, Benedikto, KliniTest metodą galima sąveika, kuri nesukelia klaidingai teigiamų rezultatų. Vartojant vaistą gliukozės kiekiui kraujyje ar plazmoje nustatyti, rekomenduojama naudoti metodą su heksokinaze arba gliukozės oksidaze.
Cefuroksimas neturi įtakos kreatinino kiekio nustatymui šarminio pikrato metodu.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Neįdiegta.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pagal instrukcijas Zinacef priklauso B kategorijos vaistams, todėl nėštumo metu ir maitinant krūtimi jį reikia skirti atsargiai.
Nėra informacijos apie embriotoksinį ar teratogeninį cefuroksimo poveikį.
Vaikų vartojimas
Vaikus leidžiama vartoti pagal klinikines indikacijas; skiriant Zinacef dozę, būtina atsižvelgti į paciento amžių.
Sutrikus inkstų funkcijai
Rekomenduojama dozė inkstų nepakankamumui, atsižvelgiant į CC lygį:
- CC daugiau nei 20 ml / min.: Standartinė dozė - 750-1500 mg 3 kartus per dieną;
- CC 10–20 ml / min.: Zinacef 750 mg 2 kartus per dieną;
- CC mažiau nei 10 ml / min.: Zinacef 750 mg 1 kartą per dieną.
Po kiekvienos hemodializės pacientams, kuriems atliekama hemodializė, reikia papildomai skirti 0,75 g cefuroksimo.
Nuolat atliekant hemodializę, naudojant arterioveninį šuntą arba greitą hemofiltraciją, pacientams skiriama 0,75 g 2 kartus per dieną, esant mažam hemofiltracijos greičiui, dozė taikoma, kaip ir esant inkstų nepakankamumui.
Vaistų sąveika
Kartu vartojant Zinacef aminoglikozidų, „kilpiniai“diuretikai (furosemidas) sulėtina kanalėlių sekreciją, sukelia inkstų klirenso sumažėjimą, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika padidėjus cefuroksimo koncentracijai plazmoje ir padidėjus jo pusinės eliminacijos periodui, galimas sąveika su aminoglikozidais.
Farmacinė cefuroksimo tirpalo sąveika:
- metronidazolas, kurio dozė yra 0,5 g 100 ml, ir 1,5 g vaisto 15 ml injekcinio vandens, sumaišius, išlaiko savo aktyvumą ne ilgiau kaip 24 valandas temperatūroje iki 25 ° C;
- azlocilinas (1 g 15 ml ir 5 g 50 ml) yra suderinamas su 1,5 g vaisto tirpalu, komponentų aktyvumas išlieka iki 24 valandų 4 ° C temperatūroje arba iki 6 valandų iki 25 ° C temperatūroje;
- 5% arba 10% ksilitolio tirpalas, sumaišytas su Zinacef tirpalu, kurio koncentracija yra 5 mg / 1 ml, išlieka aktyvus iki 24 valandų esant temperatūrai iki 25 ° C;
- vandeniniai tirpalai, kuriuose yra iki 1% lidokaino hidrochlorido, ir tirpalai, dažniausiai naudojami infuzijai, yra suderinami su vaistu.
Kambario temperatūroje vaistas išlieka stabilus 24 valandas, sumaišytas su šiais tirpalais:
- 0,9% natrio chlorido tirpalas;
- 5% arba 10% dekstrozės injekcinis tirpalas;
- 4% dekstrozės injekcijos ir 0,18% natrio chlorido tirpalo;
- 0,9% natrio chlorido tirpalas ir 5% dekstrozės tirpalas;
- 5% dekstrozės tirpalo ir 0,225% natrio chlorido tirpalo;
- 5% dekstrozės tirpalo ir 0,45% natrio chlorido tirpalo;
- Ringerio tirpalas arba Ringerio laktato tirpalas;
- Hartmanno sprendimas.
5% dekstrozės ir 0,9% natrio chlorido tirpaluose esant natrio hidrokortizono fosfatui, cefuroksimo savybės nepablogėja.
Suderinamas su heparinu, kurio dozė yra 10 arba 50 V (veikimo vienetai) 1 ml 0,9% natrio chlorido tirpale, ir kambario temperatūroje išlieka stabilus 24 valandas.
Nemaišykite aminoglikozidų grupės antibiotikų ir cefuroksimo viename švirkšte.
Natrio bikarbonato tirpalo rūgštingumo indeksas 2,74% daro didelę įtaką cefuroksimo tirpalo spalvai, todėl jo vartoti nerekomenduojama Zinacef praskiesti. Bet jūs galite naudoti infuzijos sistemos mėgintuvėlį, per kurį pacientui suleidžiamas natrio bikarbonato tirpalas.
Analogai
„Zinacef“analogai yra: Axosef, Antibioxime, Aksetin, Zinnat, Ketocef, Zinoximor, Xorim, Cefuroxime sodium, Cefuroxime, Cefurus.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti tamsioje vietoje iki 25 ° C temperatūros.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Zinacef
„Zinacef“apžvalgos rodo didelį vaisto terapinį veiksmingumą, ypač gydant viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcines ligas.
Zinacef kaina vaistinėse
Butelio Zinacef 0,75 g kaina yra nuo 145 rublių, 1,5 g - 150–250 rublių.
Zinacef: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Zinacef 1500 mg milteliai injekciniam tirpalui 1 vnt. 141 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Zinacef 750 mg milteliai injekciniam tirpalui 1 vnt. 150 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
