Madoparas
„Madopar“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Vaistų sąveika
- 11. Analogai
- 12. Laikymo sąlygos
- 13. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 14. Apžvalgos
- 15. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Madopar
ATX kodas: N04BA02
Veiklioji medžiaga: levodopa + benserazidas (levodopa + benserazidas)
Gamintojas: Roche S. p. A. (Italija), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Šveicarija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 14
Kainos vaistinėse: nuo 652 rublių.
Pirkite
„Madopar“yra kombinuotas vaistas nuo parkinsonizmo.
Išleidimo forma ir kompozicija
Madopar dozavimo formos:
- Kietos želatinos kapsulės (125): dydis Nr. 2, nepermatoma struktūra su rausvos spalvos kūno korpusu, šviesiai mėlyna dangteliu ir juoda „ROCHE“žyme; vidinės kapsulės - granuliuoti šviesiai smėlio spalvos milteliai, kartais suglamžyti (30 arba 100 vnt. stikliniuose tamsios spalvos buteliuose, kartoninėje dėžutėje 1 butelis);
- Kietos želatinos su modifikuoto atpalaidavimo kapsulėmis (GSS 125): dydis Nr. 1, nepermatoma struktūra su šviesiai mėlynu korpusu, tamsiai žalia dangteliu ir surūdijusiu raudonu užrašu „ROCHE“; vidinės kapsulės - granuliuoti, gelsvos arba baltos spalvos milteliai, kartais suglamžyti (30 arba 100 vnt. stikliniuose tamsios spalvos buteliuose, kartoninėje dėžutėje 1 butelis);
- Disperguojamosios tabletės (greitai veikiančios) (125): plokščios, cilindro formos, su nuožulniu kraštu, beveik baltos arba baltos spalvos, su nedideliu paviršiaus marmuravimu, iš vienos pusės yra skiriamoji linija, kitoje - išgraviruotas „ROCHE 125“, be jokio kvapo arba be jo, tabletės skersmuo yra apie 11 mm, storis yra apie 4,2 mm (30 arba 100 vnt. tamsios spalvos stikliniuose buteliuose, 1 kartoninėje dėžutėje);
- 250 tablečių: plokščios cilindro formos, nuožulniu kraštu, šviesiai raudonos su nedideliais purslais, vienoje pusėje išgraviruotas „ROCHE“, kryžminė linija ir šešiakampis, kitoje - kryžminė skiriamoji linija; tabletės skersmuo 12,6-13,4 mm, storis 3-4 mm (30 arba 100 vnt. tamsaus stiklo buteliukuose, 1 buteliukas kartoninėje dėžutėje).
Veikliosios Madopar medžiagos yra levodopa ir benserazido hidrochloridas, jų kiekis preparate (atitinkamai):
- 1 kapsulė (dydis Nr. 2 ir Nr. 1) - 100 mg ir 28,5 mg, tai atitinka 25 mg benserazido;
- 1 disperguojamoji tabletė (125) - 100 mg ir 28,5 mg, tai atitinka 25 mg benserazido;
- 1 tabletė (250) - 200 mg ir 57 mg, tai atitinka 50 mg benserazido.
Pagalbiniai komponentai:
- 125 kapsulės: magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, povidonas, talkas;
- Kapsulės GSS 125 (modifikuoto atpalaidavimo): manitolis, hidrintas augalinis aliejus, povidonas, hipromeliozė, kalcio vandenilio fosfatas, magnio stearatas, talkas;
- 125 tabletės: iš anksto želatinizuotas kukurūzų krakmolas, bevandenė citrinos rūgštis, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė;
- 250 tablečių: kalcio vandenilio fosfatas, manitolis, mikrokristalinė celiuliozė, krospovidonas, iš anksto želatinizuotas kukurūzų krakmolas, etilceliuliozė, koloidinis bevandenis silicio dioksidas, raudonasis geležies oksido dažiklis, magnio stearatas, natrio dokusatas.
Kapsulių sudėtis: titano dioksidas (E171), želatina.
Papildomai kaip kapsulių dalis:
- 125 kapsulės: dangtelis - indigokarmino dažai (E132), kūno - raudoni geležies oksido dažai (E172);
- GSS 125 kapsulės: dangtelis - indigokarmino dažai (E132), geltoni geležies oksido dažai (E172), kūno - indigokarmino dažai (E132).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Dopaminas, kuris veikia kaip smegenų neuromediatorius, Parkinsono liga sergančių pacientų baziniuose ganglijuose gaminasi per mažai. Levodopa arba L-DOPA (4-dihidrofenilalaninas) yra dopamino metabolinis pirmtakas. Skirtingai nei pastaroji, ši medžiaga gerai prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą. Levodopa patekusi į centrinę nervų sistemą, aromatinių L-amino rūgščių dekarboksilazės būdu virsta dopaminu.
Vartojant per burną, levodopa greitai dekarboksilinama ir susidaro dopaminas tiek ekstracerebriniuose, tiek smegenų audiniuose. Todėl didžioji dalis veikliosios medžiagos nepasiekia pamatinių ganglijų, o periferinis dopaminas dažnai sukelia nepageidaujamas reakcijas. Dėl šios priežasties reikia užblokuoti levodopos ekstracerebrinį dekarboksilinimą, kuris tampa įmanomas, kai jis derinamas su benserazidu, kuris yra aromatinių L-amino rūgščių periferinės dekarboksilazės inhibitorius.
Kaip „Madopar“dalis levodopa ir benserazidas pateikiami santykiu 4: 1. Tuo pačiu metu vaistas išlieka toks pat veiksmingas kaip levodopa didelėmis dozėmis.
Kai vaistas vartojamas neramių kojų sindromui pašalinti, tikslus veikimo mechanizmas nebuvo ištirtas, tačiau, tikėtina, kad dopaminerginė sistema vaidina svarbų vaidmenį šios ligos patogenezėje.
Farmakokinetika
Madopar 125 kapsulės ir Madopar 250 tabletės
Levodopa ir benserazidas daugiausia absorbuojami viršutinėse plonosios žarnos dalyse (66–74% suvartotos dozės), o absorbcijos laipsnis nepriklauso nuo absorbcijos vietos šioje žarnyno dalyje. Didžiausias levodopos kiekis plazmoje pasiekiamas po valandos po tablečių ar kapsulių vartojimo. „Madopar 250“tabletės ir „Madopar 125“kapsulės yra biologiškai ekvivalentiškos, kai vartojamos vienodos molinės dozės. Absoliutus levodopos biologinis prieinamumas šiose dozių formose yra vidutiniškai 98% (svyruoja nuo 74% iki 112%). Levodopos absorbcijos laipsnis (AUC) ir didžiausia jo koncentracija plazmoje didėja tiesiogiai proporcingai dozei (nurodo 50–200 mg dozių intervalą). Kai Madopar vartojamas kartu su maistu, levodopos absorbcijos greitis ir laipsnis sumažėja. Kai po valgio skiriamos kapsulės ar tabletės, maksimali levodopos koncentracija kraujo plazmoje sumažėja 30%, o laikas iki jos pailgėja. Šios veikliosios medžiagos absorbcijos laipsnis sumažėja 15%.
Disperguojamosios tabletės (greitai veikiančios) Madopar 125
Išgėrus disperguojamųjų tablečių, levodopos farmakokinetikos profiliai yra panašūs į tuos, kurie pavartoti Madopar 250 tablečių ar Madopar 125 kapsulių. Tačiau didžiausia koncentracija plazmoje paprastai pasiekiama per trumpesnį laiką. Disperguojamųjų tablečių absorbcijos greitis pacientams paprastai būna mažesnis.
Modifikuoto atpalaidavimo kapsulės „Madopar GSS 125“
„Madopar GSS 125“farmakokinetikos parametrai būdingi kitokiems nei kitoms dozavimo formoms. Veikliosios medžiagos skrandyje išsiskiria nereikšmingu greičiu. Didžiausia levodopos koncentracija neviršija 20–30%, palyginti su „Madopar 250“ir „Madopar 125“kapsulių vartojimu, ir pasiekiama praėjus 3 valandoms po vaisto vartojimo. Veikliosios medžiagos koncentracijos plazmoje dinamikai būdingas ilgesnis „pusinės eliminacijos laikas“(laikotarpis, per kurį levodopos kiekis plazmoje viršija arba yra lygus pusei didžiausios koncentracijos) nei „Madopar 250“tabletės arba „Madopar 125“kapsulės, o tai patvirtina nepertraukiamą modifikuotą išsiskyrimą. „Madopar GSS 125“kapsulių biologinis prieinamumas sudaro 50–70% „Madopar 250“tablečių ir „Madopar 125“kapsulių biologinio prieinamumo, o maisto suvartojimas tam įtakos neturi. Didžiausia levodopos koncentracija taip pat nepriklauso nuo suvartojamo maisto kiekio ir šiuo atveju pasiekiama praėjus 5 valandoms po šios vaisto formos vartojimo.
Levodopa praeina kraujo ir smegenų barjerą per prisotintą transporto sistemą. Su plazmos baltymais nesijungia. Pasiskirstymo tūris yra 57 litrai. Cerebrospinaliniame skystyje esančios levodopos plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) yra 12% ploto plazmoje. Vartojant rekomenduojamas Madopar dozes, benserazidas neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą ir daugiausia kaupiasi kepenyse, plonosiose žarnose, inkstuose ir plaučiuose.
Levodopos metabolizmas atliekamas dviem pagrindiniais (o-metilinimo ir dekarboksilinimo) ir dviem šoniniais (oksidacijos ir transaminacijos) keliais. Levodopa virsta dopaminu aromatine L-aminorūgščių dekarboksilaze. Pagrindiniai šio metabolizmo būdai yra dihidroksifenilacto ir homovanilo rūgštys.
Katechol-O-metiltransferazė dalyvauja metilinant levodopą, dėl kurios susidaro 3-O-metildopa. Šio pagrindinio metabolito pusinės eliminacijos laikas iš plazmos yra 15–17 valandų, o pacientams, vartojantiems rekomenduojamas Madopar dozes, jis kaupiasi. Vartojant kartu su benserazidu, levodopa periferiniu būdu dekarboksilinama mažiau, dėl to padidėja levodopos ir 3-O-metildopos koncentracija plazmoje ir mažesnis fenolio karboksirūgščių (dihidrofenilacto rūgšties, homovanilio rūgšties) ir katecholaminų (plazmidamino), dopamino kiekis.
Kepenų ir žarnyno gleivinėje benserazidas hidrolizuojamas, o galutinis proceso produktas yra trihidroksibenzilhidrazinas. Šis metabolitas yra stiprus aromatinių L-amino rūgščių dekarboksilazės inhibitorius.
Periferiškai slopinant aromatinę L-aminorūgščių dekarboksilazę, levodopos pusinės eliminacijos laikas yra 1,5 valandos. Medžiagos klirensas iš plazmos yra maždaug 430 ml / min.
Benserazidas beveik visiškai pašalinamas dalyvaujant medžiagų apykaitos procesuose. Metabolitai šalinami daugiausia per inkstus (64 proc.), Kiek mažiau žarnyne (24 proc.).
Nėra informacijos apie levodopos farmakokinetiką pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų nepakankamumu. Senyvų pacientų (65–78 metų), sergančių Parkinsono liga, AUC ir pusinės eliminacijos laikas padidėja 25%, o tai nereiškia kliniškai reikšmingų pokyčių ir nereikia koreguoti dozavimo režimo.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas Madopar skirtas pacientams, sergantiems Parkinsono liga:
- Idiopatinis neramių kojų sindromas;
- Neramių kojų sindromas pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, kuriems atliekama dializė.
Be to, sergant disfagija ir akinezija ryto ir vakaro valandomis, pacientams, kuriems pasireiškia „vienos dozės poveikio išeikvojimas“arba „latentinio laikotarpio padidėjimas iki klinikinio vaisto poveikio pasireiškimo“, skiriamos disperguojamos greitai veikiančios tabletės 125.
Bet kokio tipo levodopos veikimo svyravimams („didžiausios dozės diskinezija“arba „dozės pabaigos reiškinys“, įskaitant nejudrumą naktį) nurodoma naudoti „Madopar GSS 125“kapsules.
Kontraindikacijos
- Psichinės patologijos, turinčios psichozės komponentą;
- Dekompensuota endokrininės sistemos organų disfunkcija;
- Širdies ir kraujagyslių ligos dekompensacijos stadijoje;
- Dekompensuota kepenų disfunkcija;
- Dekompensuota inkstų disfunkcija (išskyrus dializuojamus pacientus su neramių kojų sindromu);
- Vienu metu vartojami neselektyvūs monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai, A tipo MAO ir B tipo MAO inhibitorių derinys;
- Uždaro kampo glaukoma;
- Amžius iki 25 metų;
- Nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Madopar vartoti draudžiama vaisingo amžiaus moterims, kurios nenaudoja patikimų kontracepcijos metodų.
Naudojimo instrukcijos „Madopar“: metodas ir dozavimas
Madopar geriamas pusvalandį prieš valgį arba valandą po jo.
Kapsulės nuryjamos sveikos, nerekomenduojama atidaryti „Madopar GSS 125“kapsulių, nes dėl to sumažės veikliosios medžiagos modifikuoto išsiskyrimo poveikis.
250 tablečių galima susmulkinti, kad būtų lengviau nuryti, disperguojamosios tabletės prieš vartojimą ištirpinamos 25-50 ml vandens. Tabletė ištirpsta per kelias minutes, gautą pieno baltumo tirpalą reikia gerai išmaišyti per artimiausią pusvalandį.
„Madopar“vartojimas pradedamas palaipsniui parenkant individualią dozę, kuri suteikia optimalų gydomąjį poveikį.
Rekomenduojama dozė:
- Pradinė ligos stadija: gydymas turėtų prasidėti vartojant vaistą po 50 mg / 12,5 mg (levodopos / benserazido) dozes 3-4 kartus per dieną. Atsižvelgiant į „Madopar“toleranciją pacientams, dozę rekomenduojama didinti palaipsniui. Optimalus klinikinis poveikis pasiekiamas per 4–6 savaites, paprastai skiriant 300–800 mg / 75–200 mg paros dozę 3 ar daugiau dozių. Jei reikia, toliau didinkite paros dozę ne anksčiau kaip po 1 mėnesio;
- Palaikomoji dozė: 100 mg / 25 mg 3-6 kartus per dieną, siekiant optimizuoti poveikį, reikia vartoti disperguojamąsias tabletes arba GSS 125 kapsules;
- „Neramių kojų“sindromas: vaistas geriamas 1 valandą prieš miegą su maistu, ne daugiau kaip 400 mg / 100 mg (500 mg Madopar) per dieną;
- Idiopatinis neramių kojų sindromas su miego sutrikimais: reikia išgerti 125 kapsules arba 250 tablečių, pradinė dozė yra 50 mg / 12,5 mg-100 mg / 25 mg (levodopa / benserazidas). Norint pasiekti klinikinį poveikį, dozę reikia padidinti iki 200 mg / 50 mg;
- Idiopatinis „neramių kojų“sindromas su miego ir miego sutrikimais: pradinė dozė yra 1 kapsulė GSS 125 ir 1 kapsulė 1 valandą prieš einant miegoti. Jei reikia, GSS 125 dozę reikia padidinti iki 2 kapsulių;
- „Neramių kojų“idiopatinis sindromas su užmigimo, miego ir dienos sutrikimais: papildomai - po 1 disperguojamąją tabletę arba 1 kapsulę 125, bet ne daugiau kaip 400 mg / 100 mg (500 mg Madopar) per parą;
- „Neramių kojų“sindromas lėtinio inkstų nepakankamumo fone pacientams, kuriems atliekama dializė: 1 kapsulė 125 arba 1 disperguojamoji tabletė pusvalandį prieš dializę.
Paskyrus „Madopar“kartu su kitais vaistais nuo parkinsonizmo, gali tekti sumažinti jų dozę arba palaipsniui ją atšaukti.
Disperguojamosios tabletės (greitai veikiančios) - speciali „Madopar“forma, skirta pacientams, sergantiems akinezija ar disfagija ryte ir vakare, reiškiniai „vienos dozės poveikio išeikvojimas“arba „latentinio laikotarpio padidėjimas iki klinikinio vaisto poveikio pasireiškimo“. Jei „vienos dozės poveikio išeikvojimas“arba „įjungimo / išjungimo“reiškinys pasireiškia dienos metu, pacientas turėtų būti vartojamas dažniau vartoti vaistą mažesnėmis pavienėmis dozėmis arba (ir tai yra pageidautina) prie GSS 125 kapsulių vartojimo.
Perėjimą prie GSS 125 patartina pradėti vartojant ryto dozę, atitinkančią disperguojamąsias tabletes arba 250 tablečių, tuo tarpu rekomenduojama išlaikyti gydymo režimą.
Po 2-3 dienų palaipsniui didinkite dozę (apie 50%). Pacientai turėtų būti įspėti apie galimą laikiną būklės pablogėjimą šiuo laikotarpiu, nes GSS 125 poveikis prasideda kiek vėliau.
Norint pasiekti greitesnį klinikinį efektą, rekomenduojama vartoti GSS 125 kartu su 125 kapsulėmis arba disperguojamosiomis tabletėmis (greitai veikiančiomis). Šis derinys yra optimalus pirmajai ryto dozei.
GSS 125 dozę reikia pasirinkti atsargiai ir lėtai, tarp pokyčių darant 2–3 dienų ar ilgesnę pertrauką.
Norint pasiekti teigiamą poveikį pacientams, kurių simptomai pasireiškia naktį, rekomenduojama palaipsniui didinti GSS 125 kapsulių vakaro dozę (prieš miegą) iki 2 kapsulių.
Kai vartojant GSS 125 atsiranda diskinezija, reikia padidinti intervalus tarp dozių (tai suteikia didesnį efektą nei mažinant vieną dozę).
Jei „Madopar GSS 125“nėra pakankamai efektyvus, turėtumėte grįžti prie anksčiau naudotų vaisto formų.
Ilgalaikė terapija gali sukelti „išsekimo“reiškinį, „užšalimo“epizodus, „įjungimo – išjungimo“reiškinį. Specialūs dozavimo režimo atvejai yra paros dozės sutraiškymas, tai yra, sumažinant vieną dozę arba sutrumpinant intervalą tarp vaisto dozių su "išsekimo" reiškiniu ir "užšalimo" epizodais, taip pat su "įjungimo" išjungimo reiškiniu - sumažėjus dozių skaičiui, padidinant vieną kartą. dozę. Tada galite bandyti dar kartą padidinti dozę, kad gydymo veiksmingumas būtų didesnis.
Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, dozės koreguoti nereikia. Hemodializuojami pacientai gerai toleruoja „Madopar“.
Kad būtų išvengta neramių kojų sindromo simptomų pasunkėjimo, Madopar paros dozė neturi viršyti 400 mg / 100 mg (levodopos / benserazido).
Padidėjus klinikiniams simptomams, pacientas turi sumažinti levodopos dozę arba palaipsniui pereiti prie kitų vaistų vartojimo.
Šalutiniai poveikiai
- Virškinimo sistema: viduriavimas, pykinimas, vėmimas; kai kuriais atvejais - burnos gleivinės sausumas, skonio pasikeitimas ar praradimas;
- Nervų sistema: nemiga, sujaudinimas, nerimas, haliucinacijos, laikina dezorientacija (ypač pagyvenusiems pacientams ir esantiems šių simptomų), kliedesys, depresija, galvos svaigimas, galvos skausmas; (vėlesnėse terapijos stadijose) kartais - stiprus mieguistumas, spontaniški judesiai (pvz., atetozė ar chorėja), „sustingimo“epizodai, „išsekimo“reiškinys (efekto susilpnėjimas iki dozės laikotarpio pabaigos), staigaus mieguistumo epizodai, „įjungimo / išjungimo“reiškinys, neramių kojų sindromo pablogėjimas;
- Širdies ir kraujagyslių sistema: ortostatinė hipotenzija (sumažėjus Madopar dozei), aritmijos, arterinė hipertenzija;
- Hematopoetinė sistema: retai - laikina leukopenija, hemolizinė anemija, trombocitopenija;
- Kvėpavimo sistema: rinitas, bronchitas;
- Iš viso kūno: anoreksija;
- Dermatologinės reakcijos: retai - niežėjimas, bėrimas;
- Laboratoriniai rodikliai: kartais - padidėja gama-glutamiltranspeptidazė, kraujo karbamido azotas, laikinai padidėja kepenų fermentų ir šarminės fosfatazės aktyvumas, šlapimo spalva pasikeičia į raudoną (stovint - tamsėja);
- Kiti: karščiuojanti infekcija.
Perdozavimas
„Madopar“perdozavimas pasireiškia simptomais, instrukcijose vadinamais šalutiniais poveikiais, tačiau ryškesniu pavidalu. Tai pasireiškimai iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės (aritmijos), iš virškinamojo trakto (pykinimas ir vėmimas) ir psichinės sferos (nemiga, neryški sąmonė), taip pat patologiniai nevalingi judesiai.
Vartojant modifikuoto atpalaidavimo vaisto kapsules (Madopar GSS 125), vėliau gali būti pastebėti perdozavimo simptomai dėl sumažėjusio veikliųjų medžiagų absorbcijos į skrandį greičio.
Perdozavus būtina stebėti gyvybines funkcijas. Taip pat rekomenduojamas simptominis gydymas, vartojant antiaritminius, kvėpavimo takų analitikus ir, jei reikia, antipsichozinius vaistus. Vartojant kapsules su modifikuotu veikliųjų medžiagų išsiskyrimu (Madopar GSS 125), pageidautina, kad būtų išvengta vėlesnio Madopar absorbcijos.
Specialios instrukcijos
Norėdami žymiai sumažinti virškinimo sistemos nepageidaujamų reakcijų riziką, visada turėtumėte vartoti Madopar su nedideliu kiekiu skysčio ar maisto ir lėtai didinti dozę.
Pacientams, sergantiems atviro kampo glaukoma, reikia reguliariai stebėti akispūdį.
Levodopos kiekiui vaiste reikia periodiškai stebėti kepenų ir inkstų funkciją, kraujo rodiklius.
Cukriniu diabetu sergantiems pacientams reikia koreguoti hipoglikeminių vaistų dozę ir dažnai stebėti gliukozės kiekį kraujyje.
Prieš bendrąją nejautrą vaistą reikia vartoti kuo ilgiau, išskyrus atvejus, kai paskiriama halotano anestezija, kuri Madopar fone gali sukelti kraujospūdžio svyravimus ir aritmiją. Todėl taikant anesteziją halotanu rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą likus 12–48 valandoms iki bendrosios nejautros. Po operacijos gydymas atnaujinamas mažomis dozėmis ir palaipsniui didinamas iki ankstesnio lygio.
Negalima staigiai atšaukti vaisto, dėl to gali išsivystyti piktybinis neurolepsinis sindromas, kurio būdingi požymiai yra raumenų standumas, kūno temperatūros padidėjimas ir kreatino fosfokinazės kiekis kraujo serume, psichiniai pokyčiai. Kadangi sindromas gali būti tokios formos, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei, jam reikalinga kruopšti medicininė priežiūra ir paskirta tinkama simptominė terapija.
Vaisto vartojimas turi būti reguliariai stebimas paciento, ar jis gali atsirasti neigiamų psichinių reakcijų. Depresija gali pasireikšti tiek gydymo metu, tiek būti klinikine parkinsonizmo apraiška.
Nekontroliuojamas didėjančių vaisto dozių vartojimas gali sukelti elgesio ir pažinimo sutrikimus.
Mieguistumo ar staigių mieguistumo epizodų atveju reikia sumažinti dozę arba atšaukti „Madopar“vartojimą, pacientas per šį laikotarpį turi atsisakyti vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėščios moterys ir reprodukcinio amžiaus moterys, kurios nenaudoja patikimų kontracepcijos metodų, niekada neturėtų vartoti Madopar, nes yra didelė rizika vystytis vaisiaus skeleto sutrikimams. Jei nėštumas pasireiškia gydant vaistais, jį reikia nedelsiant atšaukti, pasitarus su gydytoju.
Jei žindymo laikotarpiu būtina vartoti Madopar, rekomenduojama nedelsiant nutraukti žindymą, nes nėra patikimų duomenų apie benserazido prasiskverbimą į motinos pieną. Negalima visiškai atmesti naujagimio neteisingo skeleto susidarymo grėsmės.
Vaistų sąveika
Vienu metu vartoti kitus vaistus nurodoma tik pagal gydytojo nurodymą, kuris, atsižvelgdamas į klinikinę būklę ir galimas gretutines paciento patologijas, pateiks rekomendacijas, kaip išvengti sunkių nepageidaujamų reakcijų.
Analogai
„Madopar“analogai yra: Cyclodol, Pronoran, Vinpotropil, Eldepril, Yumex, Stalevo, Neomidantan, Levodopa / Benserazid-Teva.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti sausoje vietoje, esant temperatūrai: kapsulės - iki 30 ° C, tabletės - iki 25 ° C.
Tinkamumo laikas: kapsulės ir disperguojamosios tabletės - 3 metai, Madopar 250 mg tabletės - 4 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Madopar
Tinkle galite rasti visiškai kitokių atsiliepimų apie „Madopar“. Kai kurie pacientai pažymi, kad ilgai gydant (per kelis mėnesius) parkinsonizmą vaistu pastebėta teigiama dinamika: dingo drebulys ir konvulsiniai judesiai, atsirado pasitikėjimas judesiu ir galimybė savarankiškai reguliuoti judesius. Tačiau kiti pacientai skundžiasi, kad gydymo Madopar metu nepastebėjo reikšmingo būklės pagerėjimo, o kai kuriais atvejais fizinis aktyvumas netgi sumažėjo.
„Madopar“kaina vaistinėse
Madopar 125 mg kapsulių forma kaina yra maždaug 735-760 rublių (pakuotėje yra 100 vnt.). Galite nusipirkti modifikuoto atpalaidavimo „Madopar GSS“125 mg kapsulių vidutiniškai už 835–858 rublius (pakuotėje yra 100 vnt.). Disperguojamųjų tablečių „Madopar 125“kaina svyruoja nuo 840 iki 878 rublių (pakuotėje yra 100 vnt.). „Madopar 250“tabletės kainuos apie 1350–1400 rublių (pakuotėje yra 100 vnt.).
„Madopar“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Madopar 125 100 mg + 25 mg kapsulės 100 vnt. 652 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Madopar greitai veikiančios tabletės 100 mg + 25 mg disperguojamosios tabletės 100 vnt. 719 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
