Nifecard HL - Naudojimo Instrukcijos, Tabletės 30 Ir 60 Mg, Kaina, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

„Nifecard HL“

„Nifecard HL“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: „Nifecard XL“

ATX kodas: C08CA05

Veiklioji medžiaga: nifedipinas (nifedipinas)

Gamintojas: LEK d.d. (LEK dd) (Slovėnija)

Aprašas ir nuotraukų atnaujinimas: 2019 10 01

Kainos vaistinėse: nuo 128 rublių.

Pirkite

„Nifecard CL“yra hipotenzinio ir antianginalinio poveikio vaistas, kalcio kanalų blokatorius.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas yra modifikuoto atpalaidavimo tablečių pavidalu, dengtas plėvele: abipus išgaubtas, apvalus, nuo šviesiai rusvai geltonos iki šviesiai rusvai oranžinės, ant lūžio matoma geltona šerdis, vienoje pusėje įspausta dozę atitinkanti užrašas 30 mg - „NDP 30“, skirtas 60 mg - „NDP 60“(10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2, 3 arba 6 lizdinėse plokštelėse ir kartono dėžutėje bei „Nifecard HL“naudojimo instrukcijos).

1 modifikuoto atpalaidavimo plėvele dengtos tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: nifedipinas - 30 mg arba 60 mg;
• pagalbiniai tabletės šerdies komponentai: natrio laurilsulfatas, magnio hidrosilikatas, povidonas, hidroksipropilmetilceliuliozė (30 mg tabletėms), hidroksipropilmetilceliuliozė 2906 ir hidroksipropilmetilceliuliozė 2208 (60 mg tabletėms), magnio stearatas, Ludipress (krospovidonas, povidonas);
• plėvelės apvalkalas: makrogolis, hipromeliozės ftalatas, vandeninis magnio silikatas, trietilo citratas, titano dioksidas, hidroksipropilceliuliozė, hidroksipropilmetilceliuliozė 2910, dažiklis geltonasis geležies oksidas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Nifedipinas yra selektyvus lėtų kalcio kanalų blokatorius, o pagal cheminę struktūrą jis priklauso 1,4-dihidropiridino dariniams. Jis turi antihipertenzinį ir antianginalinį poveikį. Vaistas sumažina tarpląstelinio kalcio srautą į periferinių ir vainikinių arterijų lygiųjų raumenų ląsteles, taip pat kardiomiocitus; didelėmis dozėmis slopina Ca ²⁺ išsiskyrimą iš tarpląstelinių atsargų. „Nifecard CL“sumažina bendrą veikiančių kalcio kanalų skaičių, tačiau neturi įtakos jų aktyvavimo, atsistatymo ir inaktyvavimo laikui.

„Nifecard CL“atjungia širdies raumens susitraukimo ir sužadinimo procesus (tarpininkauja troponinas ir tropomiozinas) ir lygiuosiuose kraujagyslių raumenyse (tarpininkaujant kalmodulinui). Terapinėmis dozėmis vaistas normalizuoja kalcio jonų srautą per ląstelių membranas, kuris sutrinka dėl tam tikrų patologinių būklių (daugiausia dėl arterinės hipertenzijos). Nifedipinas neturi įtakos venų tonusui; jis pagerina širdies raumens išeminių židinių aprūpinimą krauju, neišryškėjus stuburo-subklavijos vagysčių sindromui (SPOS), sustiprina kraujotaką per miokardo kraujagysles, suaktyvina rezervinių kraujo kelių funkcionavimą.

Vaistas sumažina širdies susitraukimų jėgą, pagerina miokardo funkciją ir sumažina jo deguonies poreikį. Dėl periferinių arterijų išsiplėtimo sumažėja kraujospūdis (kraujospūdis), sumažėja bendras periferinis pasipriešinimas ir sumažėja širdies apkrova. „Nifecard CL“beveik neturi įtakos atrioventrikuliniams ir sinoatriniams mazgams; padidėja kraujotaka inkstų arterijose ir venose; vidutiniškai padidina natrio išsiskyrimą su šlapimu.

Vaistas turi antiaterogeninį poveikį (ypač ilgai gydant), slopina trombocitų agregaciją; teigiamai veikia smegenų kraujotaką; sumažina slėgį plaučių arterijoje.

Farmakokinetika

Dėl lėtos veikliosios medžiagos „Nifecard CL“išsiskyrimo jos koncentracija plazmoje palaipsniui didėja ir pasiekia plokščiakalnį maždaug po 6 valandų po išgėrimo. Tada jis palaikomas šiame lygyje 24 valandas (su nedideliais svyravimais).

Dėl vaisto vartojimo viduje nifedipinas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas virškinimo trakte (absorbuojamas nuo 92 iki 98%). Apie 90% jungiasi su plazmos baltymais. Metabolizmas vyksta kepenyse, aktyvūs metabolitai nenustatyti. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 2 valandos. Pagrindinė vaisto dalis išsiskiria per inkstus (80%) ir nedidelį kiekį (apie 20%) su tulžimi (vaistas išsiskiria neaktyvių metabolitų pavidalu). Kaupiamasis poveikis nenustatytas.

Nifedipinas praeina pro placentos ir kraujo-smegenų barjerus, taip pat išsiskiria į motinos pieną.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, taip pat asmenims, kuriems atliekama peritoninė dializė ar hemodializė, farmakokinetikos pokyčiai nebuvo registruoti.

Sutrikus kepenų funkcijai, nifedipino klirensas mažėja, todėl sunkiai sutrikus kepenų funkcijai gali tekti keisti Nifecard CL dozę.

Senyviems pacientams į veną vartojant nifedipino klirensas sumažėjo 33% (lyginant su sveikais jaunesniais savanoriais).

Ilgalaikė vaistų terapija gali sukelti priklausomybės vystymąsi.

Vartojimo indikacijos

Nifecard CL vartojamas padidėjusiam kraujospūdžiui mažinti, taip pat pacientams, sergantiems išemine širdies liga (sergantiems vazospastine krūtinės angina ir stabilia įtempiamąja krūtinės angina).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• nestabili krūtinės angina;
• sunki arterinė hipotenzija (kai sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg);
• kardiogeninis šokas (dėl miokardo infarkto išsivystymo rizikos);
• CHF (lėtinis širdies nepakankamumas) dekompensacijos stadijoje;
• miokardo infarktas ūminėje stadijoje (per pirmąsias 4 savaites po priepuolio);
• sunki aortos vožtuvo stenozė (su hemodinamikos sutrikimais);
• laktazės trūkumas, paveldimas laktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas (dėl laktozės tabletėse);
• vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
• nėštumo laikotarpis (iki 20 savaitės);
• laktacijos laikotarpis;
• vartojimas kartu su rifampicinu;
• padidėjęs jautrumas pagrindiniams ar pagalbiniams vaisto komponentams, taip pat kitiems vaistams iš 1,4-dihidropiridino darinių grupės.

Santykinis („Nifecard CL“tabletės vartojamos atsargiai):

• sunki tachikardija;
• miokardo infarktas su kairiojo skilvelio nepakankamumu;
• mitralinis vožtuvas arba aortos stenozė;
• piktybinė arterinė hipertenzija;
• smegenų kraujagyslių ligos;
• hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
• SSSU (sergančio sinuso sindromas);
• diabetas;
• sutrikusi inkstų ir (arba) kepenų funkcija;
• žarnų nepraeinamumas;
• hemodializė (dėl arterinės hipotenzijos išsivystymo rizikos);
• kartu vartojant širdies glikozidus, beta adrenoblokatorius, CYP3A4 izofermento inhibitorius ar induktorius.

„Nifecard HL“, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

„Nifecard CL“tabletės geriamos nekramtant. Jų negalima padalyti, sutrinti ar nuplauti greipfrutų sultimis. Vaisto dozavimo režimas yra individualus, tačiau patartina vartoti dozę tuo pačiu paros metu.

Rekomenduojama dozė yra 1 tabletė (Nifecard CL 30 mg arba 60 mg) vieną kartą per parą. Pradinė dozė yra 30 mg per parą, tada ji palaipsniui didinama iki 60 mg per parą (intervalas tarp dozės didinimo turėtų būti nuo 7 iki 14 dienų). Didžiausia nifedipino dozė yra 90 mg per parą.

Senyviems pacientams nifedipino išsiskyrimas gali sulėtėti, todėl jiems reikia skirti mažesnes palaikomąsias dozes.

Sutrikus inkstų funkcijai, paros dozės koreguoti nereikia, o pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi ir yra sunkių smegenų kraujagyslių ligų, gali tekti sumažinti pradines ir palaikomąsias Nifecard CL dozes.

Nifecard CL rekomenduojama palaipsniui atšaukti palaipsniui mažinant dozę.

Šalutiniai poveikiai

• virškinimo sistema: dažnai - vidurių užkietėjimas; retai - apetito praradimas, pilvo skausmas, dispepsiniai sutrikimai (viduriavimas, pykinimas), burnos gleivinės sausumas; retai - dantenų skausmas, kraujavimas ir patinimas; nežinomas dažnis - gastroezofaginio sfinkterio nepakankamumas, vėmimas, eroziniai ir opiniai žarnyno gleivinės pažeidimai, rijimo sutrikimas, ilgai gydant - gumbų susidarymas iš nesuvirškinto maisto likučių skrandyje, kepenų funkcijos sutrikimas (gelta, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, intrahepatinė cholestazė));
• medžiagų apykaita ir mityba: nežinomo dažnio - padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
• kvėpavimo sistema: retai - kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas, kraujavimas iš nosies, sinusitas, nosies užgulimas, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos; nežinomu dažniu - bronchų spazmas, dusulys, plaučių edema;
• širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - veido odos paraudimas, besimptomis kraujospūdžio sumažėjimas, šilumos pojūtis, veido odos paraudimas, periferinė edema; retai - širdies plakimo pojūtis, per didelis kraujospūdžio sumažėjimas (ypač pacientams, kuriems atliekama hemodializė, kai kraujyje yra sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo kiekis ir piktybinė hipertenzija), alpimas ar alpimas, tachikardija; labai retai - krūtinės anginos priepuoliai (ypač gydymo pradžioje), dėl kurių reikia atšaukti Nifecard CL; pavieniai atvejai - miokardo infarktas; nežinomu dažniu - širdies nepakankamumo eigos pablogėjimas, krūtinės skausmas;
• nervų sistema: dažnai - galvos skausmas; retai - migrena, drebulys, galvos svaigimas, nuovargis; retai - imlumo iškrypimas galūnėse; nežinomas dažnis - vartojant ilgalaikę didelių dozių dozę - nerimas, padidėjęs jaudrumas, depresija, miego sutrikimai (įskaitant nemigą ir košmarus), ekstrapiramidiniai sutrikimai [pirštų ir rankų drebulys, mieguistumas, maišanti eisena, sumažėjęs jautrumas realiems dirgikliams, ataksija, rijimo pasunkėjimas, į kaukę panašus (amiminis) veidas, kojų ir rankų standumas], sumažėjęs libido;
• jutimo organai: retai - skonio sutrikimas, laikinas regos sutrikimas, spengimas ausyse; nežinomu dažniu - skausmas akies srityje;
• raumenų ir kaulų sistema: retai - sąnarių patinimas, podagra, apatinių ir viršutinių galūnių mėšlungis, nugaros skausmas; nežinomu dažniu - raumenų ar sąnarių skausmas, artritas;
• limfinė sistema ir kraujas: nežinomo dažnio - trombocitų ir leukocitų skaičiaus sumažėjimas, agranulocitozė, anemija;
• imuninė sistema: retai - Quincke edema / alerginė edema, alerginės reakcijos; retai - odos bėrimas, dilgėlinė, niežėjimas; nežinomu dažniu - fotodermitas, trombocitopeninė purpura, eksfoliacinis dermatitas, autoimuninis hepatitas, toksinė epidermio nekrolizė, anafilaktoidinės / anafilaksinės reakcijos;
• Urogenitalinė sistema: retai - impotencija, paros šlapimo kiekio sumažėjimas ar padidėjimas; retai - pieno liaukų padidėjimas vyrams, visiškai išnykęs nutraukus Nifecard CL vartojimą (daugiausia pagyvenusiems pacientams); nežinomas dažnis - inkstų funkcijos pablogėjimas, laktorėja;
• oda ir poodiniai riebalai: retai - hiperhidrozė, hemoraginis bėrimas, patologinis plaukų slinkimas;
• kitos reakcijos: dažnai - silpnumas, astenija; retai - šaltkrėtis, karščiavimas, nespecifinis skausmas, svorio padidėjimas, veido edema ir periorbitinė edema.

Perdozavimas

Nifedipino perdozavimo požymiai yra hipoksija, hiperglikemija, periferinė kraujagyslių išsiplėtimas su ryškiu ir kartais ilgalaikiu kraujospūdžio sumažėjimu (pasireiškia tachikardija ir (arba) bradikardija, galvos skausmu, bradiaritmija, veido paraudimu ir sinusinio mazgo aktyvumo slopinimu), kardiogenine edema (kartu su pulmonine edema) acidozė. Esant sunkiam apsinuodijimui, pacientas gali prarasti sąmonę, ypač sunkiais atvejais - iki komos.

Standartinis gydymas: aktyvintos anglies vartojimas viduje ir skrandžio plovimas. Be to, būtina atidžiai stebėti plaučių, širdies ir inkstų veiklą, taip pat atlikti priemones, kuriomis siekiama atkurti stabilius hemodinamikos parametrus.

Perdozavus ilgai veikiančius vaistus, pirmiausia reikia užtikrinti visapusiškiausią vaistų likučių pašalinimą iš organizmo. Norėdami tai padaryti, būtina, jei įmanoma, nuplauti plonąją žarną, kad būtų išvengta tolesnio nifedipino absorbcijos. Lėti kalcio kanalų blokatoriai gali sumažinti žarnyno raumenų tonusą iki visiškos atonijos, į kurią reikėtų atsižvelgti skiriant vidurius laisvinančius vaistus.

Hemodializė nėra veiksminga pašalinant nifedipiną. Patartina atlikti plazmaferezę (nes vaistas turi didelį prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnį ir santykinai nedidelį pasiskirstymo tūrį). Bradiaritmijos sustabdymui naudojami beta simpatomimetikai ir (arba) atropinas, o jei atsiranda bradiaritmija, kelianti grėsmę paciento gyvybei, reikia įdiegti laikiną širdies stimuliatorių.

Nuolatinį ryškų kraujospūdžio sumažėjimą, kurį sukelia arterinė kraujagyslių išsiplėtimas ir kardiogeninis šokas, kontroliuoja kalcio (1-2 g kalcio gliukonato į veną), dobutamino (iki 15 μg / kg kūno svorio per minutę), dopamino (iki 25 μg / kg kūno svorio per minutę).), adrenalino ar noradrenalino. Kalcio preparatai yra priešnuodis nifedipinui.

Infuzijos terapija turėtų būti atliekama atsargiai, stebint hemodinamikos parametrus (kad būtų išvengta galimo širdies tūrio perkrovos).

Specialios instrukcijos

Gydymas Nifecard CL nutraukiamas palaipsniui. Reikėtų nepamiršti, kad gydymo pradžioje pacientui gali pasireikšti krūtinės anginos priepuolis, ypač tuo atveju, jei neseniai buvo atsisakyta beta adrenoblokatorių (jų taip pat negalima staigiai atšaukti).

Bendras nifedipino ir beta adrenoblokatorių vartojimas turėtų būti atliekamas tik atidžiai prižiūrint gydytojui, nes šių vaistų derinys gali sukelti pernelyg didelį kraujospūdžio sumažėjimą, o kartais ir širdies nepakankamumo eigos paūmėjimą.

Pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu, vaisto dozavimas atliekamas labai atsargiai. Esant sunkiai vainikinių arterijų stenozei gydymo Nifecard CL pradžioje arba padidinus vaisto dozę, gali padidėti angininio skausmo dažnis ir sunkumas, kartais iki miokardo infarkto (retai).

Nifedipino vartojimo diagnostikos kriterijai pacientams, sergantiems vazospastine krūtinės angina:

• vainikinių arterijų spazmas arba ergonovino sukelta krūtinės angina;
• klasikinis klinikinis vaizdas, padidėjus ST segmentui EKG (elektrokardiogramoje);
• vainikinių arterijų spazmas, nustatytas angiografijos būdu;
• angiospasmas be patvirtinimo (pavyzdžiui, nestabilios krūtinės anginos atveju arba esant kitokiai įtampos ribai, kai EKG duomenys rodo trumpalaikį angiospasmą).

Asmenims, sergantiems sunkia hipertrofine obstrukcine kardiomiopatija, pavojus, kad pavartojus Nifecard CL padidėja anginos priepuolių sunkumas, trukmė ir dažnis, todėl šiuo atveju vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gydymo Nifecard CL metu gali reikėti papildomai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje.

Hemodializuojamiems pacientams, turintiems aukštą kraujospūdį, sumažėjusį kraujo tūrį ir negrįžtamą inkstų funkcijos sutrikimą, vaistą reikia skirti atsargiai, nes galimas staigus kraujospūdžio kritimas.

Sutrikus kepenų funkcijai, pacientas stebimas ir, jei reikia, dozė sumažinama ir (arba) nifedipinas vartojamas kitomis dozėmis.

Pacientams, sergantiems sunkia bet kurios virškinamojo trakto dalies stenoze, gali išsivystyti žarnyno obstrukcija. Labai retai atsiranda bezoarų (akmenų skrandyje), kuriuos kartais galima pašalinti tik operuojant. Žarnyno obstrukcijos požymiai pavieniais atvejais gali pasireikšti pacientams, neturintiems jokių virškinamojo trakto patologijų. Bezoarų atsiradimo tikimybė yra didesnė pacientams, kuriems yra sumažėjęs žarnyno judrumas, divertikulitas, vertikali gastroplastika, žarnyno navikai, uždegiminės žarnų ligos, skrandžio šuntavimo operacijos, po kolostomijos ir dalinės plonosios žarnos rezekcijos, taip pat pacientams, kurie vartoja anticholinerginius vaistus, opiatus kartu su nifedipinu, vidurius laisvinantys (vidurius laisvinantys) vaistai, H blokatoriai₂ -histamininiai receptoriai, raumenis atpalaiduojantys vaistai ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Atskiruose pranešimuose buvo informacijos apie tablečių prilipimą prie žarnyno sienelių, dėl kurių susidarė opos, toliau pacientus hospitalizuojant ir atliekant chirurginę intervenciją. Atliekant rentgeno žarnyno tyrimą su bariu, reikia atsižvelgti į klaidingai teigiamų polipo simptomų (vadinamojo užpildymo defekto) tikimybę.

Prieš atliekant chirurgines operacijas taikant bendrą anesteziją, būtina įspėti anesteziologą apie Nifecard CL vartojimą.

Lėti kalcio kanalų blokatoriai, įskaitant nifedipiną, gali slopinti trombocitų agregaciją in vitro, tačiau nedaug duomenų apie statistiškai reikšmingą kraujavimo laiko pailgėjimą ir trombocitų agregacijos sumažėjimą.

Nifecard CL vartojantiems pacientams galimas antinuklearinių antikūnų titro padidėjimas, taip pat teigiamas rezultatas atliekant tiesioginį Kumbso testą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Gydant „Nifecard CL“, reikia būti atsargiems vairuojant automobilį ar kitą transportą, taip pat atliekant darbus, kuriems reikalinga didelė dėmesio koncentracija ir greita reakcija.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Lėti kalcio kanalų blokatoriai gali sukelti grįžtamus biocheminius spermos galvos pokyčius, kurie gali sukelti disfunkciją. Vyrams, kurie ne kartą turėjo problemų su apvaisinimu IVF (apvaisinimo in vitro) metu, nifedipino vartojimas gali būti viena iš galimų priežasčių, jei nerandama kito paaiškinimo.

Nifecard CL draudžiama vartoti moterims iki 20 nėštumo savaitės, nes tyrimų su gyvūnais metu nustatyta, kad nifedipinas yra vaisiui, embrionui ir teratogeniškumas. Po 20-osios nėštumo savaitės vaistą galima vartoti tik ligoninėje (norint laiku stebėti nėščios moters kraujospūdį ir reguliariai tirti embriono gyvybingumą ir vystymąsi ultragarsu) ir tais atvejais, kai nauda motinai aiškiai viršija galimą riziką vaisiui. Jei atsiranda anomalijų, Nifecard CL reikia nutraukti.

Jei žindymo laikotarpiu būtina vartoti Nifecard CL, žindymą reikia nutraukti.

Vaikų vartojimas

Nifecard CL 60 mg ir 30 mg tabletės yra draudžiamos vaikams ir paaugliams iki 18 metų, nes nifedipino veiksmingumas ir saugumas šios amžiaus kategorijos pacientams nebuvo nustatytas.

Sutrikus inkstų funkcijai

Nifecard CL pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vartojama atsargiai, tačiau paros dozės koreguoti nereikia.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Nifecard CL skiriama atsargiai.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems žmonėms vaisto pašalinimas gali sulėtėti. Tokiu atveju būtina naudoti mažesnes palaikomąsias dozes.

Vaistų sąveika

Pagrindinis izofermentas, dalyvaujantis nifedipino metabolizme, yra CYP3A4. Vaistai, kurie sukelia ar slopina šį izofermentą, gali pakeisti Nifecard CL klirensą ir metabolizmą pirmojo važiavimo metu.

Kartu vartojant nifedipiną su izofermento CYP3A4 induktoriais, galimi šie pokyčiai:

• rifampicinas: žymiai sumažėja nifedipino biologinis prieinamumas, kuris neleidžia pasiekti veiksmingos vaisto koncentracijos plazmoje;
• fenitoinas: sumažėja biologinis prieinamumas ir sumažėja Nifecard CL veiksmingumas (gali tekti padidinti jo dozę);
• fenobarbitalis ir karbamazepinas: galima sumažinti nifedipino koncentraciją plazmoje.

Nifecard CL vartojant kartu su izofermento CYP3A4 inhibitoriais, galima tokia sąveika:

• makrolidų grupės antibiotikai (eritromicinas ir kt.): gali padidinti nifedipino koncentraciją plazmoje;
• ŽIV proteazės inhibitoriai (ritonaviras, indinaviras, sakvinaviras, amprenaviras, nelfinaviras ir kt.): galima padidinti nifedipino koncentraciją plazmoje;
• imidazolo dariniai (flukonazolas, itrakonazolas, ketokonazolas): patikimi sąveikos tyrimai nebuvo atlikti, tačiau yra galimybė padidinti nifedipino koncentraciją plazmoje;
• fluoksetinas, nefazodonas, dalfopristinas / chinupristinas: negalima atmesti nifedipino koncentracijos plazmoje padidėjimo;
• valproinė rūgštis: galima sumažinti nifedipino koncentraciją kraujo plazmoje;
• cimetidinas: padidėja nifedipino koncentracija plazmoje ir padidėja jo antihipertenzinis poveikis;
• greipfrutų sultys: sumažėja priešsisteminis nifedipino metabolizmas ir padidėja jo koncentracija plazmoje, o tai padidina vaisto biologinį prieinamumą ir padidina nestabilios krūtinės anginos ir širdies priepuolio riziką (greipfrutų sultis gydymo metu vartoti nerekomenduojama).

Galima Nifecard CL sąveika su kitais vaistais:

• cisapridas, ciklosporinas: vartojami kartu, jie gali padidinti nifedipino koncentraciją plazmoje;
• diltiazemas: sumažėja nifedipino klirensas ir padidėja jo koncentracija plazmoje.
• antihipertenziniai vaistai (beta blokatoriai, diuretikai, angiotenzino II receptorių antagonistai, alfa adrenoblokatoriai, alfa-metildopa, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, fosfodiesterazės-5 inhibitoriai, kiti lėtųjų kalcio kanalų blokatoriai): šių vaistų antihipertenzinis poveikis gali sustiprėti;
• digoksinas: nifedipinas padidina digoksino koncentraciją serume (gali reikėti pakeisti pastarojo dozę)
• chinidinas: jo koncentracija plazmoje mažėja, tuo pačiu gali padidėti nifedipino koncentracija plazmoje (rekomenduojama kontroliuoti kraujospūdį ir, jei reikia, koreguoti abiejų vaistų dozes);
• vinkristinas: vinkristino išsiskyrimas sulėtėja, todėl gali tekti sumažinti jo dozę;
• takrolimuzas: gali sulėtinti takrolimuzo metabolizmą (reikia sumažinti dozę);
• magnio sulfatas: galimas ryškus kraujospūdžio sumažėjimas;
• fenitoinas: toksinis fenitoino poveikis sustiprėja dėl sulėtėjusio jo metabolizmo;
• cefalosporinai: padidėja cefalosporinų koncentracija plazmoje;
• teofilinas: padidina teofilino koncentraciją plazmoje;
• nitratai: naudojant kartu su nitratais, pastebimas sinergetinis poveikis;
• fentanilis: gali išsivystyti sunki arterinė hipotenzija (patartina atšaukti Nifecard CL likus ne mažiau kaip 36 valandoms iki anestezijos);
• netiesioginiai antikoaguliantai: retai būna pranešimų apie protrombino laiko pailgėjimą.

Acetilsalicilo rūgštis, ranitidinas, benazeprilas, rosiglitazonas, doksazosinas, omeprazolas, triamterenas / hidrochlorotiazidas, kandesartanas, irbesartanas, orlistatas, derizokinas ir pantoprazolas neveikia Nifecard CL farmakokinetikos.

Pacientams, vartojantiems nifedipiną, taikant spektrofotometrinį metodą vanililo mandelinės rūgščiai nustatyti šlapime, galimi klaidingai teigiami rezultatai, todėl rekomenduojama matuoti kitu būdu.

Analogai

„Nifecard CL“analogai yra „Adalat“, „Kordaflex“, „Kordipin retard“, „Kordipin CL“, „Kordaflex RD“, „Kaltsigard retard“, „Korinfar UNO“, „Korinfar retard“, „Corinfar“, „Osmo-Adalat“, „Nifedipin“, „Nifedipin-Akrikhin“, „Fenigidinas“ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikyti kambario temperatūroje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Vaisto galiojimo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Nifeckard HL

Remiantis apžvalgomis, „Nifecard CL“yra aukštos kokybės ir efektyvus vaistas aukštam kraujospūdžiui mažinti. Tabletes patogu vartoti, jų galima įsigyti vaistinėse. Vaistas padeda nuo pirmosios dozės, o gydymo poveikis yra gana ilgas.

Nifecard CL trūkumai, pasak pacientų, yra esamos kontraindikacijos ir galimas šalutinis poveikis. Kai kuriems vartotojams nepatiko specifinis skonis ir kvapas, taip pat gana didelis tablečių dydis, tačiau, nepaisant to, dauguma atsiliepimų yra teigiami.

„Nifecard CL“kaina vaistinėse

Apytikslės „Nifecard CL“plėvele dengtų tablečių su modifikuoto atpalaidavimo vaistinėse kainos yra šios:

• Nifecard CL 30 mg: 30 vnt. pakuotėje - 170-190 rublių; 60 vnt. pakuotėje - 330-340 rubliai;
• Nifecard CL 60 mg: 30 vnt. pakuotėje - 300-520 rublių; 60 vnt. pakuotėje - 490-500 rublių.

„Nifecard HL“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Nifecard HL 60 mg plėvele dengtos tabletės su kontroliuojamo atpalaidavimo 30 vnt. 128 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Nifecard HL“tabletės p.o. su mod. paleisti 30mg 30 vnt. 161 r Pirkite

Nifecard HL 30 mg plėvele dengtos tabletės su modifikuoto atpalaidavimo 30 vnt. 161 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Nifecard HL 30 mg plėvele dengtos tabletės su modifikuoto atpalaidavimo 60 vnt. 309 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Nifecard xl“skirtukas. su mod. buv. p / o plėvelė. 30 mg Nr. 60 315 RUB Pirkite

Nifecard HL 60 mg plėvele dengtos tabletės su modifikuoto atpalaidavimo 60 vnt. 509 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!