Naisulid - Naudojimo Instrukcijos, Tabletės, Kaina, Apžvalgos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Naisulidas

Naisulid: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kainos vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Neusulid

ATX kodas: M01AX17

Veiklioji medžiaga: nimesulidas (nimesulidas)

Gamintojas: UAB "Farmacijos įmonė" Obolenskoe "(Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 10 09

Kainos vaistinėse: nuo 136 rublių.

Pirkite

Naisulidas yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), turintis karščiavimą mažinantį, nuskausminantį ir priešuždegiminį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Naisulido dozavimo formos:

• tabletės: pailgos, abipus išgaubtos, suapvalintais galais, su vagele; spalva - šviesiai geltona su švelniu žalsvu atspalviu [10, 15, 20 arba 30 vnt. lizdinėse plokštelėse, pagamintose iš polivinilchlorido (PVC) plėvelės ir lakuotos spausdintos aliuminio folijos, kartoninėje dėžutėje kartu su 1, 2, 3, 4, 5 arba 6 pakuočių vaisto vartojimo instrukcijomis];
• burnos ertmėje disperguojamosios tabletės: apvalios, plokščios, cilindro formos, su vagelėmis ir nuožulnomis; spalva - nuo šviesiai geltonos iki geltonos; tabletės, kurių dozė yra 50 mg - su bananų kvapu, 100 mg dozė - su ananasais (10 vnt. lizdinėse plokštelių pakuotėse, pagamintose iš PVC plėvelės ir lakuotos atspausdintos aliuminio folijos, kartoninėje dėžutėje kartu su vaisto 1, 2, 3, 4 vartojimo instrukcijomis. arba 5 pakuotės);
• granulės, skirtos suspensijai, skirtai gerti, paruošti: granulių ir miltelių mišinys, turintis oranžinį kvapą ir spalvą nuo baltos su šviesiai gelsvu atspalviu iki šviesiai geltonos spalvos; įpylus vandens, susidaro oranžinio kvapo suspensija, gatavos suspensijos spalva yra nuo baltos iki šviesiai geltonos [po 2 g karščiui uždaromuose paketėliuose, pagamintuose iš daugiasluoksnių kombinuotų pakuočių tipo „laminuota folija“(buflen), 9, 15 arba 30 kartoninėje dėžutėje. paketėliai ir naudojimo instrukcijos Naisulid].

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: nimesulidas - 100 mg;
• papildomi ingredientai: mikrokristalinė celiuliozė (MCC), bulvių krakmolas, natrio krakmolo glikolatas (natrio karboksimetilkrakmolas), magnio stearatas, laktozės monohidratas, povidonas K-30, talkas.

1 burnoje disperguojamosios tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: nimesulidas - 50 arba 100 mg;
• papildomi ingredientai: MCC, iš anksto želatinizuotas kukurūzų krakmolas, kukurūzų krakmolas, citrinos rūgšties monohidratas, aspartamas, magnio stearatas, aerozilas (koloidinis silicio dioksidas), natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas), talkas; papildomai tabletėms, kurių dozė yra 50 mg - bananų skonio, 100 mg - ananasų skonio.

1 paketėlio su granulėmis kompozicija geriamajai suspensijai paruošti:

• veiklioji medžiaga: nimesulidas - 100 mg;
• papildomi ingredientai: sacharozė (cukrus), makrogolio cetostearilo eteris (cetomakrogolis 1000), maltodekstrinas, bevandenė citrinos rūgštis, apelsinų skonis.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Nimesulidas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, priklausantis sulfonamidų klasei. Jis turi ryškų priešuždegiminį, be to, skausmą malšinantį ir, kiek mažiau, karščiavimą mažinantį poveikį.

Nimesulidas, priešingai nei neselektyvūs NVNU, daugiausia slopina ciklooksigenazę-2 (COX-2). Dėl to uždegimo židinio prostaglandinų sintezės slopinimas yra reikšmingesnis nei skrandžio gleivinėje ar inkstuose. Be to, vaistas turi slopinamąjį poveikį ciklooksigenazei-1 (COX-1), tačiau ne tokiu ryškiu laipsniu. Nimesulidas, veikdamas daugybę kitų veiksnių, blokuoja proteinazių ir histamino sintezę, slopina naviko nekrozės faktorių alfa, trombocitus aktyvinantį faktorių.

Be to, uždegiminio nimesulido proceso slopinimo mechanizme svarbų vaidmenį vaidina jo gebėjimas slopinti neutrofilų baltųjų kraujo kūnelių fermentų lizosomų išsiskyrimą - mieloperoksidazę, taip pat savybė slopinti laisvųjų deguonies radikalų sintezę (neveikia hemostazės ir fagocitozės).

Farmakokinetika

Pagrindiniai nimesulido farmakokinetikos parametrai:

• absorbcija: išgėrus, nimesulidas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto (GIT). Išgėrus 100 mg medžiagos, vidutiniškai po 2–3 valandų kraujyje gaunama didžiausia koncentracija plazmoje (_Cmax), ji yra 3–4 mg / l. Plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) svyruoja nuo 20 iki 35 mg × h / L;
• pasiskirstymas: prisijungimas prie kraujo plazmos baltymų - 95–97,5%, su eritrocitais - 2%, su rūgščiais alfa ₁ -glikoproteinais - 1%, su lipoproteinais - 1%. Nimesulidas prasiskverbia į moterų lytinių organų audinius, kur jo koncentracija (suvartojus vienkartinę dozę) sudaro maždaug 40% koncentracijos plazmoje. Jis gerai prasiskverbia į sinovinį skystį (43%) ir rūgščią uždegimo židinio aplinką (40%). Lengvai įveikia histohematogenines kliūtis;
• metabolizmas: metabolizuojamas kepenyse citochromo P ₄₅₀ izofermentu CYP2C9. Pagrindinis metabolitas yra hidroksinimesulidas (farmakologiškai aktyvus nimesulido parahidroksi darinys), kurio yra tik gliukuronato pavidalu;
• išskyrimas: nimesulidas išsiskiria daugiausia per inkstus (apie 50% suvartotos dozės). Pagrindinis metabolitas išsiskiria su šlapimu (65%) ir tulžimi (29–35%) ir patenka į enterohepatinę recirkuliaciją. Nimesulido (T _1/2) pusinės eliminacijos laikas, vartojant tabletes, svyruoja nuo 1,56 iki 4,95 valandos, hidroksinimesulidas - nuo 2,89 iki 4,78 valandos. Vartojant vaistą suspensijos arba disperguojamųjų tablečių pavidalu, T _1/2 yra 3, 2-6 val

Senyviems pacientams ir pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, vienkartinis ir pakartotinis / pakartotinis Naisulide vartojimas neturi įtakos farmakokinetikos pobūdžiui.

Tyrimo metu, kuriame dalyvavo pacientai, sergantys lengvo ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu [kreatinino klirensas (CC) nuo 30 iki 80 ml / min.), Paaiškėjo, kad nimesulido ir jo pagrindinio metabolito C _max vertės buvo panašios į sveikų savanorių vertes. T _1/2 ir AUC buvo 50% didesni, tačiau liko T _1/2 ir AUC verčių, kurios buvo pastebėtos vartojant vaistą sveikiems savanoriams, ribose. Pakartotinis nimesulido vartojimas nesukėlė kumuliacijos.

Vartojimo indikacijos

Naisulidas vartojamas simptominiam gydymui, uždegimo mažinimui ir skausmo malšinimui vartojimo metu, esant šioms ligoms / būklėms:

• įvairios kilmės skausmo sindromas, įskaitant ūminį skausmą [lumboischialgia, galvos skausmas, algomenorėja (įskaitant pirminę), dantų skausmas, artralgija, skausmas pooperaciniu laikotarpiu ir traumos atveju, sausgyslių, raiščių uždegimas (įskaitant potrauminį minkštųjų audiniai), skausmas apatinėje nugaros dalyje, nugaroje, raumenų ir kaulų sistemoje (patempimai, mėlynės, sąnarių išnirimai), bursitas, tendinitas];
• osteochondrozė su radikuliniu sindromu;
• osteoartritas (osteoartritas) su skausmo sindromu;
• reumatoidinis artritas, taip pat sąnarinis sindromas, pasireiškiantis podagros paūmėjimu;
• psoriazinis artritas;
• reumatinės / ne reumatinės genezės mialgija;
• ankilozuojantis spondilitas.

Naisulide rekomenduojama skirti kaip antros eilės vaistą.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• sunkus širdies nepakankamumas;
• laikotarpis po KABG (vainikinių arterijų šuntavimo);
• anamneziniai duomenys apie kraujavimą iš smegenų kraujagyslių ar kitas ligas, kurias lydi padidėjęs kraujavimas;
• sunkūs kraujavimo sutrikimai;
• buvusi virškinimo trakto perforacija ar kraujavimas iš virškinimo trakto;
• lėtinė gerybinė uždegiminė žarnos liga (opinis kolitas ir Krono liga) ūminėje fazėje;
• skrandžio opa arba 12 dvylikapirštės žarnos opa ūminėje fazėje, eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai;
• priklausomybė nuo narkotikų, alkoholizmas;
• aktyvi kepenų liga, kepenų nepakankamumas;
• patvirtinta hiperkalemija, sunkus inkstų nepakankamumas (CC mažiau nei 30 ml / min);
• įtarimas dėl ūminės chirurginės patologijos;
• karščiavimo sindromas, kaip peršalimo ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacija;
• vaikai iki 12 metų;
• žindymas;
• nėštumas;
• buvusios hipererginės reakcijos (rinitas, bronchų spazmas, dilgėlinė), atsirandančios vartojant acetilsalicilo rūgštį ar kitus NVNU (įskaitant nimesulidą);
• aspirino triada - pilnas / neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančios nosies polipozės (paranalinių sinusų) derinys su netolerancija acetilsalicilo rūgščiai, taip pat kiti NVNU, įskaitant duomenų istoriją;
• vartojimas kartu su kitais vaistais, galinčiais sukelti toksinį poveikį kepenims (pavyzdžiui, su kitais NVNU);
• buvęs hepatotoksiškumas nimesulidui;
• padidėjęs individualus jautrumas nimesulidui ar pagalbiniams komponentams, esantiems į vaistą.

Giminaitis (Naisulid turėtų būti vartojamas atsargiai):

• kompensuojamas širdies nepakankamumas;
• Išeminė širdies liga (koronarinė širdies liga);
• periferinių arterijų liga;
• arterinė hipertenzija;
• smegenų kraujagyslių ligos;
• dislipidemija, hiperlipidemija;
• hemoraginė diatezė;
• diabetas;
• rūkymas;
• sunkios psichosomatinės ligos;
• buvę opiniai virškinimo trakto pažeidimai;
• buvusi bakterinė infekcija, kurią sukėlė Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
• inkstų nepakankamumas su CC indikacijomis 30-60 ml / min;
• ilgalaikis ankstesnis NVNU vartojimas;
• kartu vartojami antitrombocitiniai vaistai (pvz., klopidogrelis, acetilsalicilo rūgštis), antikoaguliantai (pavyzdžiui, varfarinas), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (pavyzdžiui, fluoksetinas, citalopramas, sertralinas, paroksetinas), geriamieji gliukokortikosteroidai (pavyzdžiui, polinkis);
• vyresnio amžiaus.

Naisulid, vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Naisulido granulės ir tabletės yra skirtos vartoti per burną.

Norint sumažinti neigiamų šalutinių reakcijų atsiradimo riziką, vaistą reikia vartoti mažiausiomis veiksmingomis dozėmis kuo trumpesnį kursą.

Pageidaujamas priėmimo laikas yra po valgio. Pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, Naisulid rekomenduojama vartoti iškart po valgio arba iškart valgio pabaigoje.

Nysulid tabletes reikia vartoti su pakankamu kiekiu skysčio.

Tabletę, kurią reikia išsklaidyti burnos ertmėje, reikia uždėti ant liežuvio, ji greitai ištirps. Jei reikia, galite jį gerti su vandeniu (tačiau paprastai to nereikia).

Norint paruošti suspensiją, paketėlio turinį reikia ištirpinti maždaug 100 ml vandens kambario temperatūroje. Paruoštas tirpalas yra baltas arba šviesiai geltonas. Suspensiją reikia vartoti nedelsiant, nes jos negalima laikyti.

Rekomenduojamas Naisulide dozavimo režimas suaugusiesiems ir vyresniems kaip 12 metų vaikams, sveriantiems daugiau nei 40 kg:

• tabletės: 100 mg du kartus per parą;
• burnoje disperguojamosios tabletės: 100 mg du kartus per parą;
• granulės geriamajam tirpalui ruošti: po 1 paketėlį du kartus per dieną.

Didžiausia Naisulide paros dozė yra ne didesnė kaip 200 mg.

Terapijos trukmė suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams neturėtų viršyti 15 dienų.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujami sutrikimai, atsirandantys vartojant Naisulid [dažnis klasifikuojamas atsižvelgiant į pasireiškimą: labai dažnai - ≥ 1/10; dažnai - (≥ 1/100 ir <1/10); retai - (≥ 1/1000 ir <1/100); retai - (≥ 1/10 000 ir <1/1000); labai reti - <(1/10 000, įskaitant pavienius atvejus)]:

• širdies ir kraujagyslių sistema: retai - padidėjęs kraujospūdis (BP); retai - kraujo praplovimas ant veido odos, tachikardija, širdies plakimas, kraujospūdžio nestabilumas;
• kraujas ir limfinė sistema: retai - eozinofilija, anemija, kraujavimai; labai retai - pancitopenija, trombocitopenija, trombocitopeninė purpura;
• oda ir poodiniai audiniai: retai - odos bėrimas, niežėjimas, padidėjęs prakaitavimas; retai - dermatitas, eritema; labai retai - poliforminė eritema, toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas), angioneurozinė edema, dilgėlinė, veido edema, Stevens-Johnson sindromas;
• imuninė sistema: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos; labai retai - anafilaktoidinės reakcijos;
• psichika: retai - nervingumas, košmarai, baimė;
• nervų sistema: retai - galvos svaigimas; labai retai - encefalopatija (Reye sindromas), galvos skausmas, mieguistumas;
• kvėpavimo sistema: retai - dusulys; labai retai - bronchų spazmas, bronchinės astmos paūmėjimas;
• inkstai ir šlapimo takai: retai - šlapimo susilaikymas, hematurija, dizurija; labai retai - oligurija, inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas;
• kepenys ir tulžies takai: dažnai - padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas; labai retai - cholestazė, gelta, hepatitas, fulminantinis (fulminantinis) hepatitas, kartais mirtinas;
• virškinimo sistema: dažnai - pykinimas, vėmimas, viduriavimas; retai - kraujavimas iš virškinamojo trakto, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa ir (arba) perforacija, vidurių pūtimas, gastritas, vidurių užkietėjimas; labai retai - stomatitas, dispepsija, pilvo skausmas, deguto išmatos;
• vandens ir elektrolitų apykaita: retai - hiperkalemija;
• klausos organas ir labirinto sutrikimai: labai retai - vertigo;
• regos organas: retai - neryškus matymas; labai retai - regos sutrikimas;
• kiti: retai - periferinė edema; retai - astenija, negalavimas; labai retai - hipotermija.

Perdozavimas

Nimesulido perdozavimo simptomai: epigastrinis skausmas, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, apatija (simptominė ir palaikomoji terapija gali pašalinti šiuos nepageidaujamus reiškinius). Kai kuriais atvejais per daug vartojant Naisulide padidėja kraujospūdis, kraujuoja virškinimo traktas, ūmus inkstų nepakankamumas, anafilaktoidinės reakcijos, kvėpavimo slopinimas, koma.

Norėdami sustabdyti minėtas patologijas, atliekama simptominė ir palaikomoji terapija. Jei nuo perdozavimo praėjo ne daugiau kaip 4 valandos, turite sukelti vėmimą ir (arba) vartoti aktyvintąją anglį (suaugusio žmogaus dozė yra 60–100 g) ir (arba) osmosinį vidurių laisvinamąjį vaistą. Kadangi nimesulidas jungiasi prie kraujo plazmos baltymų (iki 97,5%), hemodializė, hemoperfuzija, priverstinė diurezė ir šlapimo šarminimas yra neveiksmingi. Būtina stebėti inkstų ir kepenų būklę. Specifinio priešnuodžio nėra.

Specialios instrukcijos

Nepageidaujamą šalutinį poveikį galima sumažinti, jei Naisulide vartojamas mažiausiomis veiksmingomis dozėmis kuo trumpesniam kursui, kuris būtinas skausmui pašalinti.

Buvo pranešimų apie ypač retus sunkių kepenų reakcijų, kartais mirtinų, atvejus, susijusius su vaistų, kurių sudėtyje yra nimesulido, vartojimu. Simptomai, panašūs į kepenų pažeidimo požymius, pavyzdžiui, šlapimo patamsėjimas, odos niežėjimas, odos pageltimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, anoreksija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, yra pagrindas nedelsiant nutraukti Naisulide vartojimą ir kreiptis į gydytoją. Tokiems pacientams draudžiama pakartotinai vartoti vaistą.

Trumpalaikis nimesulido vartojimas sukėlė kepenų reakcijas, dažniausiai grįžtamas.

Gydant nimesulidu, būtina susilaikyti nuo kitų analgetikų vartojimo, įskaitant NVNU (įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius).

Pacientams, kuriems anksčiau buvo virškinimo trakto ligų, tokių kaip Krono liga, opinis kolitas, Naisulid reikia vartoti atsargiai, nes jų paūmėjimas yra galimas.

Padidėjus NVNU dozei, padidėja kraujavimo iš virškinamojo trakto, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos perforacijos, pepsinių opų senyviems pacientams ir anksčiau buvusių opinių virškinimo trakto pažeidimų (Krono ligos, opinio kolito) rizika. Tokiems pacientams gydymą Naisulid reikia pradėti nuo mažiausios įmanomos dozės. Be to, jie, taip pat pacientai, kuriems reikia kartu vartoti mažas acetilsalicilo rūgšties dozes ar vaistus, kurie gali padidinti virškinimo trakto komplikacijų riziką, turi papildomai vartoti skrandžio apsaugines medžiagas (protonų siurblio blokatorius ar misoprostolį).

Pacientai, kuriems anksčiau buvo virškinimo trakto ligų, ypač senyvi pacientai, turėtų informuoti gydytoją apie naujus virškinimo trakto simptomus (ypač tuos, kurie gali rodyti kraujavimo iš virškinimo trakto vystymąsi).

Dėl padidėjusios išopėjimo ar kraujavimo rizikos Naisulide atsargiai vartojamas pacientams, vartojantiems geriamuosius kortikosteroidus, antikoaguliantus (pavyzdžiui, varfariną), selektyviuosius serotonino reabsorbcijos inhibitorius ar antiagregantus (pvz., Acetilsalicilo rūgštį).

Jei vartojant Naisulide atsirado kraujavimas iš virškinimo trakto arba opiniai virškinimo trakto pažeidimai, gydymą reikia skubiai nutraukti.

Yra pranešimų apie regos sutrikimus pacientams, vartojantiems kitus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, todėl, jei atsiranda regos sutrikimų, Naisulid vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir atlikti oftalmologinį tyrimą.

Nimesulido vartojimas gali sukelti skysčių susilaikymą organizme, todėl pacientai, sergantys širdies ir (arba) inkstų nepakankamumu ar arterine hipertenzija, turėtų būti ypač atsargūs vartodami Naisulide. Ir toliau pablogėjus būklei, nedelsdami nutraukite gydymą.

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad NVNU, ypač didelėmis dozėmis arba ilgalaikio vartojimo atveju, gali sukelti nedidelę insulto ar miokardo infarkto riziką. Duomenų yra per mažai, kad būtų galima atmesti tokių įvykių tikimybę vartojant nimesulidą.

Jei gydymo Naisulid fone atsiranda ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) požymių, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Naisulidas gali paveikti trombocitų savybes, todėl asmenys, turintys hemoraginę diatezę, turėtų imtis atsargumo priemonių vartodami vaistą. Nepaisant to, vaistų terapija nepakeičia acetilsalicilo rūgšties profilaktinio poveikio sergant širdies ir kraujagyslių ligomis.

Pagyvenusiems pacientams, vartojant NVNU, yra ypač didelė nepageidaujamų reakcijų rizika, įskaitant kraujavimą iš virškinamojo trakto ir perforacijas, keliančias grėsmę paciento gyvybei, bei inkstų, kepenų ir širdies funkcijų sumažėjimą. Šios kategorijos pacientai, vartodami Naisulid, turėtų užtikrinti tinkamą klinikinę kontrolę.

Retais atvejais gydymo NVNU, įskaitant nimesulidą, metu pasireiškė odos reakcijos, tokios kaip eksfoliacinis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė ir Stevens-Johnson sindromas. Atsiradus pirmiesiems odos išbėrimams, gleivinės pažeidimams ar kitiems alerginės reakcijos požymiams, turite nedelsdami nutraukti Naisulide vartojimą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Duomenų apie Naisulid poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su sudėtingais mechanizmais nėra. Šiuo požiūriu vaistų terapijos laikotarpiu reikia būti atsargiems užsiimant potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalinga didelė dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nimesulidas, kaip ir kiti NVNU, slopinantys prostaglandinų sintezę, gali turėti neigiamos įtakos nėštumo eigai ir (arba) embriono vystymuisi. Jo vartojimas nėštumo metu gali sukelti vaisiaus plaučių arterijos sistemos hipertenziją, priešlaikinį arterinio latako uždarymą, inkstų funkcijos sutrikimą, kuris gali išsivystyti į inkstų nepakankamumą su vaisiaus oligurija, taip pat padidina kraujavimo riziką, sumažėja miometriumo lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimo gebėjimas, atsiranda miometriumas. motinos periferinė edema.

Atliekant epidemiologinius tyrimus, buvo gauti duomenys, patvirtinantys savaiminio aborto rizikos padidėjimą, širdies ligų ir gastroschizės išsivystymą vartojant vaistus, kurie ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu blokuoja prostaglandinų sintezę. Absoliuti rizika susirgti širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijomis padidėja maždaug nuo 1% iki 1,5%. Visuotinai pripažįstama, kad jis didėja didėjant dozei ir vartojimo trukmei.

Dėl didelės nepageidaujamų reakcijų atsiradimo rizikos Naisulide draudžiama vartoti nėščioms moterims.

Ruošiantis nėštumui reikia nepamiršti, kad nimesulidas neigiamai veikia moterų vaisingumą. Pacientai, planuojantys pastoti, turėtų kreiptis į savo gydytoją.

Kadangi nėra duomenų apie nimesulido prasiskverbimą į motinos pieną, žindančioms moterims Naisulide vartoti draudžiama.

Vaikų vartojimas

Naisulido vartoti draudžiama vaikams iki 12 metų.

Sutrikus inkstų funkcijai

Esant lengvo ar vidutinio sunkumo lėtiniam inkstų nepakankamumui (CC 30–60 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (CC mažiau nei 30 ml / min.), Naisulid vartoti draudžiama.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Naisulido draudžiama vartoti pacientams, turintiems kepenų funkcijos sutrikimų ar aktyvių kepenų ligų.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Gydant pagyvenusius pacientus, būtina atsižvelgti į galimą Naisulide sąveiką su kitais vaistais. Narkotikų terapija šios kategorijos pacientams turėtų būti atliekama atsargiai.

Dienos dozių koreguoti nereikia.

Vaistų sąveika

• kiti NVNU: gali sustiprinti antikoaguliantų, pavyzdžiui, varfarino, poveikį, dėl kurio padidėja kraujavimo rizika; asmenims, turintiems sunkių krešėjimo sutrikimų, kartu vartoti nerekomenduojama. Esant skubiam kombinuoto gydymo poreikiui, reikia kruopščiai stebėti kraujo krešėjimo rodiklius;
• antitrombocitiniai vaistai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tokie kaip fluoksetinas: padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką;
• gliukokortikosteroidai: padidina virškinimo trakto opų / kraujavimo riziką;
• AKF inhibitoriai ir angiotenzino-II receptorių antagonistai: veikiant NVNU, antihipertenzinių vaistų poveikis susilpnėja. Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (CC 30-80 ml / min.), Kartu vartojant angiotenzino II receptorių antagonistus, AKF inhibitorius ir ciklooksigenazės sistemą slopinančius agentus (antiagregantai, NVNU), gali dar labiau pablogėti inkstų funkcija ir išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas., daugeliu atvejų grįžtamasis. Svarbu atsižvelgti į šią sąveiką pacientams, vartojantiems nimesulidą kartu su angiotenzino II receptorių antagonistais ar AKF inhibitoriais. Atsižvelgiant į pirmiau pateiktą informaciją, šiuos vaistus reikia vartoti atsargiai, ypač senyviems pacientams. Pacientai turėtų vartoti pakankamai skysčių,taip pat reikia atidžiai stebėti inkstų funkciją pradėjus vartoti kartu;
• mifepristono ir prostaglandino analogai: jų veiksmingumas sumažėja dėl pastarųjų veikimo antiprostaglandinais. Riboti duomenys rodo, kad NVNU vartojimas tą pačią dieną kaip ir prostaglandinų analogas neturi įtakos mifepristono ar prostaglandino analogo poveikiui gimdos susitraukimui, gimdos kaklelio išsiplėtimui ir nemažina klinikinio medicininio aborto veiksmingumo;
• furosemidas: vartojant kartu su nimesulidu, AUC sumažėja apie 20% ir suminis furosemido išsiskyrimas sumažėja nekeičiant jo inkstų klirenso. Kombinuotas gydymas šiais vaistais reikalauja, kad pacientai, turintys širdies ar inkstų nepakankamumą, turėtų imtis atsargumo priemonių. Klinikinių tyrimų metu, kai nimesulidą vartojo sveiki savanoriai veikiami furosemido, natrio išsiskyrimas laikinai sumažėjo, mažiau - kalis, o pats diuretikas sumažėjo;
• ličio: vartojant NVNU, ličio klirensas mažėja, todėl padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje ir dėl to padidėja toksiškumas. Pacientai, kurie vartoja ličio preparatus, vartodami nimesulidą, turėtų reguliariai stebėti ličio koncentraciją kraujo plazmoje;
• teofilinas, glibenklamidas, cimetidinas, digoksinas ir antacidiniai preparatai (pavyzdžiui, magnio hidroksido ir aliuminio hidroksido derinys): kliniškai reikšmingos sąveikos su nimesulidu nepastebėta;
• vaistai, kurie yra CYP2C9 izofermento substratai: kadangi nimesulidas slopina šio fermento aktyvumą, vartojant kartu su šiais vaistais, pastarojo koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti;
• metotreksatas: Naisulide reikia vartoti atsargiai mažiau nei parą prieš arba po metotreksato vartojimo, kad būtų išvengta metotreksato koncentracijos padidėjimo kraujo plazmoje ir vėlesnio toksinio poveikio padidėjimo;
• ciklosporinai: nimesulidas, būdamas prostaglandinų sintetazių inhibitorius, gali padidinti ciklosporinų nefrotoksiškumą;
• diuretikai: veikiant NVNU, jų poveikis susilpnėja.

Analogai

„Naysulid“analogai yra Ameolin, Aponil, Nise, Nemulex, Nimesan, Nimesil, Nimesulid, Nimesulide-Inkampharm, Nimesulide-MBF, Nimesulid-LekT, Nimesulid Canon, Nimesulid-SZ, Nimesuliduli-Teva, Nimesulid-SZ, Nimesulid ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Naisulida

Pacientai palieka teigiamų atsiliepimų apie Naisulide. Jis dažniausiai naudojamas galvos skausmui, sąnarių skausmui ir algomenorėjai malšinti. Visais atvejais aprašomas greitas vaisto skausmą malšinantis poveikis (nuo 10 iki 30 minučių), kuris trunka visą dieną. Taip pat pažymima, kad jis yra veiksmingas kaip priešuždegiminis agentas. Be to, tarp privalumų vartotojai pabrėžia jo prieinamą kainą.

Kaip trūkumas labiausiai paminėtas dažnas Naisulide tablečių ir disperguojamųjų tablečių pavidalu nebuvimas.

„Naisulid“kaina vaistinėse

„Naisulid“kaina vaistinių tinkluose yra:

• tabletės, 100 mg (20 pakuotėje) - 120-155 rubliai;
• burnos ertmėje išsklaidytos tabletės, 100 mg (20 vnt. Pakuotėje) - nuo 180 rublių;
• granulės, skirtos suspensijai gerti, 100 mg paketuose po 2 g (30 vnt. pakuotėje) - 559-675 rubliai.

„Naisulid“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Naisulid 100 mg tabletės 20 vnt. 136 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Naisulid tabletės 100mg 20vnt 154 RUB Pirkite

Nisulido tablečių dispersija. geriamasis 100mg 20vnt 160 RUB Pirkite

Naisulid 100 mg burnoje disperguojamosios tabletės 20 vnt. 160 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Naisulido 100 mg granulės 2 g 30 vnt. 547 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Naisulido granulės suspensijai vidiniam apytiksliai 100mg pakuotė. 2g 30 vnt. 585 RUB Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!