Įgyti širdies defektai
Trumpas ligos apibūdinimas
Įgyta širdies liga yra širdies vožtuvų pažeidimas, kuris, priešingai nei įgimtas defektas, išsivysto paciento gyvenimo metu, dažniau suaugus.
Išvaizdos priežastys
Įgyta širdies liga dažniausiai išsivysto dėl reumato, aterosklerozės, infekcinio endokardito. Rečiau - dėl traumų, jungiamojo audinio ligų (dermatomiozitas, skleroderma, ankilozuojantis spondilitas), sifilio, degeneracinių širdies vožtuvų patologijų, įtraukiant kalkių druskas.
Ligos raida atrodo taip: vožtuvų vožtuvuose prasideda uždegiminis procesas, kuris juos pažeidžia, sunaikina ir sukelia randų atsiradimą. Dėl netinkamo vožtuvų veikimo širdis pradeda dirbti esant pernelyg dideliam stresui, atsiranda širdies skyrių sustorėjimas. Po to išsiplečia širdies ertmės, sumažėja širdies raumens susitraukimo funkcija, atsiranda širdies nepakankamumo simptomai.
Skiriami kompensuojami ir dekompensuoti defektai. Jei defektas nėra susijęs su kraujotakos trūkumu, jis laikomas kompensuotu, jei tokie požymiai atsiranda, jis dekompensuojamas.
Įgyti širdies ligos simptomai
Įgytos širdies ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo.
Su mitraline stenoze kairysis prieširdis išsiplečia, jame ir į jį tekančiose venose sumažėja slėgis. Pacientui pasireiškia dusulys, kuris, esant krūviui, komplikuojasi dėl hemoptizės ir kosulio. Sunkesniais atvejais gali ištikti širdies astma arba plaučių edema. Paciento veido spalva yra rausva, jis turi širdies plakimą, sutrinka širdies darbas. Taip pat žinomi šie įgytų šio tipo defektų simptomai: skausmas epigastriume, galūnių patinimas, skausmas dešiniajame hipochondrijoje.
Mitralinio vožtuvo nepakankamumo atveju kraujas su kairiojo skilvelio susitraukimais vėl iš dalies patenka į kairįjį prieširdį. Pacientas skundžiasi dusuliu, silpnumu, širdies plakimu. Pagrindinis įgytos širdies ligos simptomas yra sistolinis ūžesys širdies viršūnėje, taip pat pastebima miokardo hipertrofija kairėje ir aukštyn.
Esant aortos vožtuvo nepakankamumui, diastolės metu nėra visiškai uždaromi aortos vožtuvai, todėl kraujas grįžta į kairįjį skilvelį. Pacientų skundai: širdies plakimas, ilgalaikis skausmas fizinio krūvio metu, dusulys.
Būdingi šio tipo širdies ligų simptomai yra blyškumas, pulsacija kaklo arterijose. Širdies viršūninis impulsas juda į kairę ir žemyn.
Ligos diagnozė
Apžiūros metu gydytojas, išklausęs paciento nusiskundimų, pamatavęs pulsą, slėgį, klausosi širdies. Jei yra įtarimas dėl širdies ydos atsiradimo, pacientui paskiriamas papildomas tyrimas.
Norint nustatyti įgytą defektą, atliekamas rentgeno tyrimas - taip vertinama plaučių būklė, širdies ir jos kamerų dydis.
Elektrokardiograma yra naudinga diagnozuojant ritmo ir širdies ritmo sutrikimus.
Pagal echokardiogramą jie tiria širdies vožtuvų darbą, išsiaiškina širdies kamerų dydį ir gauna duomenis apie širdies raumens storį ir darbą.
Taip pat galite atlikti kateterizaciją ir angiogramą - taip nustatomas slėgis širdies kamerose, kraujo tūris, širdies gebėjimas pumpuoti kraują, jo vožtuvų darbas ir arterinis praeinamumas
Įgytos širdies ligos gydymas
Įgytų širdies ydų gydymas sutrumpinamas iki to, kad pacientui parenkamas gyvenimo būdas ir būdas, kuris atitiktų kraujotakos sistemos būklę, atsižvelgiant į širdies pažeidimo laipsnį.
Atsižvelgiant į tai, kad nėra vaistų, galinčių ištaisyti sutrikimus, dėl kurių atsirado širdies liga fiziniu lygmeniu, daugeliu atvejų nurodomas chirurginis įgytų širdies ydų gydymas. Jei įmanoma, pacientui ištaisomas operacijos metu nustatytas defektas: atliekama valvulotomija (atliekamas širdies vožtuvų susiliejusių ryšulių išardymas) arba valvuloplastika (vožtuvas atstatomas). Jei vožtuvas pažeistas taip, kad jo neįmanoma atkurti, jis pakeičiamas. Vožtuvai pagaminti iš dirbtinių ir biologinių medžiagų.
Gydymas įgytomis ydomis skiriamas tik siekiant stabilizuoti širdies ritmą, išgydyti ir užkirsti kelią širdies nepakankamumui, pagrindinės ligos, sukėlusios širdies ydą, komplikacijoms ir atkryčiams.
Ligos prevencija
Siekiant išvengti įgytos širdies ligos, gydomos ligos, galinčios pakenkti širdies vožtuvams.
Dažniausiai įgytas defektas atsiranda dėl reumato, todėl svarbu laiku nustatyti ir pašalinti streptokokinę infekciją.
Dažnai sergant reumatu pacientams papildomai skiriama profilaktika vartojant biciliną (ilgai veikiantį antibiotiką): vaistas skiriamas kasmet ištisus metus. Be to, jei yra įtarimas dėl širdies ydos, tokį pacientą kardiologas nuolat stebi.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
