Marvelon
„Marvelon“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 12. Vaistų sąveika
- 13. Analogai
- 14. Sandėliavimo sąlygos
- 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 16. Apžvalgos
- 17. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Marvelon
ATX kodas: G03AA09
Veiklioji medžiaga: desogestrelis (desogestrelis) + etinilestradiolis (etinilestradiolis)
Gamintojas: ORGANON NV (Nyderlandai)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2019 08 27
Kainos vaistinėse: nuo 800 rublių.
Pirkite
„Marvelon“yra kombinuotas vienfazis kontraceptinis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - tabletės: apvalios, abipus išgaubtos, baltos, išgraviruotas iš abiejų pusių: vienoje pusėje užrašas „ORGANON“su penkiakampės žvaigždės atvaizdu, kitoje - „TR“virš skaičiaus „5“(21 vnt. Lizdinėse plokštelėse, aliuminio folijos 1, 3 arba 6 lizdinių plokštelių pakelis, 1 pakelis kartoninėje dėžutėje ir „Marvelon“naudojimo instrukcijos).
Veikliųjų medžiagų kiekis 1 tabletėje:
- Desogestrelis - 0,15 mg;
- Etinilestradiolis - 0,03 mg.
Pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas, stearino rūgštis, povidonas, koloidinis silicio dioksidas, alfa-tokoferolis, bulvių krakmolas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Marvelon yra kombinuotas geriamasis kontraceptikas (ŠKL). Jo veikimas grindžiamas įvairių veiksnių sąveika, tarp svarbiausių yra gimdos kaklelio sekrecijos pokyčiai ir ovuliacijos slopinimas.
Be kontraceptinių savybių, ŠKL turi daugybę kitų veiksmų, į kuriuos galima atsižvelgti renkantis kontracepcijos metodą. Menstruacinės reakcijos pradeda būti taisyklingesnės, jas lydi ne toks stiprus kraujavimas ir yra mažiau skausmingos, o tai sumažina geležies stokos anemijos išsivystymo tikimybę.
Farmakokinetika
Desogestrelis
Išgėrus, medžiaga greitai ir visiškai absorbuojama, tada virsta etonogestreliu. Laikas, kol pasiekiama C max (didžiausia koncentracija) plazmoje, yra 1,5 val. Biologinis prieinamumas - nuo 62 iki 81%.
Vėliau etonogestrelis jungiasi su SHBG (lytinius hormonus surišančiu globulinu) ir kraujo plazmos albuminu. Laisvos formos kraujo plazmoje yra nuo 2 iki 4% visos etonogestrelio koncentracijos, 40-70% dozės specifiškai jungiasi su SHBG. Padidėjus SHBG koncentracijai, įtakos turi pasiskirstymas tarp kraujo baltymų, dėl kurio padidėja su SHBG susijusi frakcija ir sumažėja su albuminu susijusios frakcijos. Medžiagos tariamasis V d (pasiskirstymo tūris) yra 1,5 l / kg.
Visas etonogestrelio metabolizmas vyksta žinomais lytinių hormonų metabolizmo keliais. Metabolinio pašalinimo iš kraujo plazmos greitis yra 2 ml / min / kg. Etonogestrelio sąveika su etinilestradioliu, vartojamu vienu metu, nebuvo nustatyta.
Etonogestrelio koncentracija plazmoje mažėja dviem etapais. Paskutiniam etapui būdingas T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas), kuris yra maždaug 30 valandų. Desogestrelis ir jo metabolitai išsiskiria pro inkstus ir per žarnyną maždaug 6: 4 santykiu.
Farmakokinetinius etonogestrelio parametrus įtakoja SHBG, kurio koncentracija, veikiama etinilestradiolio, padidėja 3 kartus. Vartojant per parą, etonogestrelio koncentracija plazmoje padidėja 2-3 kartus, antroje ciklo pusėje pasiekia pastovią vertę.
Etinilestradiolis
Išgertas etinilestradiolis visiškai ir greitai absorbuojamas. Jo C max kraujo plazmoje pasiekiama per 1-2 valandas. Absoliutus biologinis prieinamumas yra maždaug 60% (priešsisteminio metabolizmo rezultatas).
Medžiaga nespecifiškai jungiasi su kraujo plazmos albuminu beveik visu tūriu (98,5%) ir padidina SHBG koncentraciją. Matomas V d - 5 l / kg.
Pirmojo metabolizmo metu etinilestradiolis metabolizuojamas kepenyse ir plonosios žarnos gleivinėje. Medžiaga iš pradžių metabolizuojama aromatiniu hidroksilinimu, susidarant įvairiems metilintiems ir hidroksilintiems metabolitams, kurie yra laisvos būsenos ir kaip konjugatai su sulfatais ir gliukuronidais. Metabolinės medžiagos išsiskyrimo iš kraujo plazmos greitis yra maždaug 5 ml / min / kg.
Etinilestradiolio koncentracija plazmoje mažėja dviem etapais. Paskutinis etapas pasižymi T 1/2 apie 24 valandas. Medžiaga neišskiriama nepakitusi, jos metabolitai išsiskiria per žarnyną ir inkstus santykiu 6: 4. T 1/2 metabolitų yra maždaug 24 valandos.
Pusiausvyrinė etinilestradiolio koncentracija pasiekiama per 3-4 dienas po vartojimo, kai koncentracija kraujo plazmoje yra didesnė už koncentraciją, išgėrus vieną dozę 30-40%.
Vartojimo indikacijos
Marvelon skirtas vartoti vaisingo amžiaus moterims geriamajai kontracepcijai.
Kontraindikacijos
- Stenokardija, trumpalaikis koronarinės širdies ligos priepuolis ir kiti trombozės pirmtakai;
- Arterijų ar venų trombozė ir (arba) tromboembolija, įskaitant plaučių emboliją, giliųjų venų trombozę, insultą, miokardo infarktą (įskaitant istoriją);
- Migrena, turėjusi židininių neurologinių simptomų;
- Sunkūs ar daugybiniai arterijų ar venų trombozės rizikos veiksniai, įskaitant arterinę hipertenziją, kai arterinis slėgis (AK) yra 160/100 mm Hg ar didesnis;
- Sunki kepenų liga, įskaitant anamnezę (iki visiško kepenų funkcinių parametrų atsistatymo);
- Pankreatitas su sunkia hipertrigliceridemija (įskaitant istoriją);
- Gerybiniai ir piktybiniai kepenų navikai, įskaitant istoriją;
- Cukrinis diabetas, komplikuotas kraujagyslių pažeidimais;
- Neaiškios etiologijos kraujavimas iš makšties;
- Nuo hormonų priklausomi piktybiniai pieno liaukų ir lytinių organų navikai arba jų įtarimas;
- Gliukozės-galaktozės malabsorbcija, laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas;
- Vaikų amžius (dėl to, kad trūksta duomenų apie Marvelon vartojimo saugumą ir veiksmingumą pacientams iki 18 metų);
- Žindymo laikotarpis;
- Nėštumas ar įtarimas dėl jo;
- Rūkyti daugiau nei 15 cigarečių per dieną, vyresniems nei 35 metų;
- Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Jei šios patologijos pirmą kartą pasirodė „Marvelon“vartojimo laikotarpiu, turite nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą.
Atsargiai, pasvėrus laukiamą individualų poveikį ir galimą riziką vartoti geriamuosius kontraceptikus, vyresnės nei 35 metų moterys turėtų vartoti Marvelon; rūkant, tromboembolinių ligų buvimas šeimoje gana ankstyvame amžiuje (tėvai, broliai ir seserys), dislipoproteinemija, nutukimas (kūno masės indeksas 30 kg / m 2)); arterinė hipertenzija, vožtuvų širdies liga, migrena, prieširdžių virpėjimas, venų varikozė, paviršinis tromboflebitas, ilgalaikis imobilizavimas po didelių operacijų, apatinių galūnių operacijos ar sunkios traumos (turite nutraukti Marvelon vartojimą likus 4 savaitėms iki planinės operacijos ir atnaujinti vartojimą po pilnos operacijos) per 2 savaites), cukrinis diabetas, hemolizinis ureminis sindromas, sisteminė raudonoji vilkligė, pjautuvinė anemija, ūminės ir lėtinės kepenų ligos (įskaitant įgimtą hiperbilirubinemiją, pvz., Gilberto, Rotoriaus, Dabin-Johnsono sindromą), hipertrigliceridemija (įskaitant šeimos anamnezė), lėtinės uždegiminės žarnos patologijos (opinis kolitas ar Krono liga), biocheminių parametrų pokyčiai (įskaitant hiperhomocisteinemiją),atsparumas aktyvuotam baltymui C, antitrombino III trūkumas, baltymo C trūkumas, baltymo S trūkumas, antifosfolipidiniai antikūnai (įskaitant antikūnus kardiolipinui), vilkligės antikoaguliantai); pogimdyminiu laikotarpiu.
„Marvelon“, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
„Marvelon“tabletės geriamos užgeriant pakankamu kiekiu vandens.
Dozavimo režime numatyta vartoti po 1 tabletę 1 kartą per dieną, visada tuo pačiu metu 21 dieną, griežtai laikantis nurodytos lizdinės plokštelės eilės tvarkos. Tada yra septynių dienų pertrauka geriant tabletes, kurios 2-3 dieną moteriai prasideda mėnesinės kraujavimas. Gerti tabletes iš kitos lizdinės plokštelės pradedama praėjus 7 dienoms po ankstesnės nustatytu laiku, net jei mėnesinės nesibaigė.
Jei praėjusį mėnesį nebuvo geriamųjų kontracepcijos priemonių, Marvelon turėtumėte pradėti vartoti pirmąją mėnesinių ciklo dieną. Jei pradėsite vartoti tabletes nuo 2 iki 5 mėnesinių ciklo dienų, pirmąsias 7 pirmojo ciklo dienas turite papildomai naudoti barjerinius kontracepcijos metodus.
Pereinant nuo kito kombinuoto hormoninio kontraceptiko, Marvelon reikia gerti kitą dieną po paskutinės aktyvios ankstesnio vaisto tabletės, bet ne vėliau kaip po paskutinės tabletės, kurioje nėra hormonų, arba numatytos septynių dienų pertraukos.
Pereinant nuo transderminio pleistro ar makšties žiedo, „Marvelon“reikia vartoti tą dieną, kai juos pašalinsite, bet ne vėliau kaip kitą numatytą uždėjimą arba naujo žiedo įvedimą.
Pereinant nuo „mini-pili“vaistų, tabletės gali būti vartojamos bet kurią mėnesinių ciklo dieną, su progestogeną išskiriančia intrauterine sistema ar implantu - kitos pašalinimo dieną su injekcine kontracepcija - kitos procedūros dieną. Kiekvieną iš šių perėjimų per pirmąsias 7 dienas būtina naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą.
Po aborto pirmąjį trimestrą tabletes reikia gerti operacijos dieną, nenaudojant papildomos kontracepcijos.
Po aborto II trimestre ar gimdant, „Marvelon“rekomenduojama pradėti vartoti ne anksčiau kaip po 21–28 dienų. Jei priėmimas pradedamas vėliau, pirmąsias 7 dienas, papildomai turite vartoti ne geriamuosius kontraceptikus. Jei laikotarpiu po aborto ar gimdymo moteris turėjo lytinių santykių, prieš pradėdami vartoti „Marvelon“, turėtumėte įsitikinti, kad nėštumo nėra, arba atidėti vartojimą iki pirmųjų mėnesinių.
Nustatytą laiką atidėjus paskyrimą, gali sumažėti kontracepcijos veiksmingumas.
Jei atsitiktinai vėluojama vartoti kitą tabletę mažiau nei 12 valandų ir moteris išgėrė tabletes per šį laiko tarpą - kontracepcija nėra pažeista, priėmimą reikia tęsti kaip įprasta.
Jei vėluojama vartoti kitą tabletę ilgiau nei 12 valandų, turite vadovautis šiomis taisyklėmis:
- Tinkamas hipotalamio-hipofizio-kiaušidžių sistemos slopinimas pasiekiamas nuolat vartojant tabletes 7 dienas;
- „Marvelon“negalima nutraukti ilgiau nei 7 dienas.
Atsižvelgiant į tablečių vartojimo cikliškumą, apskaičiuotą 3 savaitėms, tolesni moters veiksmai priklauso nuo to, kuriuo ciklo momentu buvo vėluojama vartoti daugiau nei 12 valandų.
Jei vėluojate pirmąją „Marvelon“vartojimo savaitę, išgerkite praleistą tabletę, kai tik prisiminsite, net jei tai reiškia, kad tuo pačiu metu reikia gerti 2 tabletes, ir toliau vartokite nustatytu režimu. Tolesnis naudojimas apima papildomas barjerines kontracepcijos priemones kitas 7 dienas.
Lytinių santykių buvimas per pastarąsias 7 dienas neatmeta nėštumo.
Jei vėlavimas (daugiau nei 12 valandų) įvyko po 2 gydymo savaičių, moteris turėtų išgerti praleistą tabletę iškart, kai tik prisiminė, net jei tai reiškia, kad tuo pačiu metu reikia vartoti 2 tabletes, ir tęsti ją pagal schemą. Laiku gavus ankstesnes 7 tabletes iki vėlumos, papildomų kontracepcijos priemonių nereikia. Jei per kitas 7 dienas praleista daugiau nei 1 tabletė, reikia naudoti papildomus nehormoninius apsaugos metodus.
Jei vėluojama praėjus 3 savaitėms, kontracepcijos patikimumas gali sumažinti būsimą septynių dienų pertrauką vartojant „Marvelon“. Jei visos ankstesnės lizdinės plokštelės buvo išgertos laiku, moteris, išgėrusi praleistą tabletę, tęsia gydymą nenaudodama papildomos kontracepcijos. Priešingu atveju, naudojant papildomus barjerinius kontracepcijos metodus, būtina laikytis vienos iš šių rekomendacijų. Pirmuoju atveju moteris turėtų išgerti piliulę, kai tik prisimins, ir toliau ją vartoti pagal schemą. Pirmąją siūlomos pertraukos dieną reikia pradėti vartoti tabletes iš kitos lizdinės plokštelės nustatytu laiku. Jei nėra septynių dienų pertraukos, net iki antrosios pakuotės pabaigos gali atsirasti dėmių ar gausus kraujavimas.
Jei trečią gydymo savaitę vėluojate daugiau nei 12 valandų, galite nutraukti tablečių vartojimą iš esamos lizdinės plokštelės ir padaryti pertrauką, kurios trukmė neturėtų viršyti 7 dienų (įskaitant dingusias dienas), tada reikia pradėti naudoti naują pakuotę. Kraujo nutraukimo nebuvimas per septynių dienų pertrauką pasibaigus tabletėms nuo antrosios lizdinės plokštelės gali būti susijęs su nėštumu.
Esant sunkiems virškinimo trakto sutrikimams, kuriuos lydi vėmimas, vaisto absorbcijos procesas gali būti nebaigtas ir sukelti kontracepcijos patikimumo sumažėjimą. Jei moteris išgėrė per pirmąsias 3-4 valandas po kitos tabletės išgėrimo ir ji nenori keisti įprasto gydymo režimo, galite naudoti panašias tabletes iš naujos lizdinės plokštelės (jų skaičių reikia nustatyti lankantis pas akušerį-ginekologą).
Norėdami atidėti mėnesines norimam laikotarpiui, turite tęsti tablečių vartojimą iš kitos lizdinės plokštelės be įprastos septynių dienų pertraukos. Šis laikotarpis gali trukti iki visų kitos lizdinės plokštelės tablečių pabaigos. Tada kontracepciją reikia tęsti kaip įprasta. Vartojant tabletes iš antrosios lizdinės plokštelės, gali atsirasti dėmių ar proveržio kraujavimas.
Jei norite perkelti mėnesinių pradžią į norimą dieną, reikia sutrumpinti Marvelon vartojimo pertrauką tam tikru dienų skaičiumi. Reikėtų nepamiršti, kad kuo trumpesnė pertrauka, tuo didesnė tikimybė, kad pertraukos metu nebus mėnesinių ir atsiras kraujavimas (gausus ar tepinėlis) tablečių vartojimo iš kitos lizdinės plokštelės laikotarpiu.
Šalutiniai poveikiai
- Širdies ir kraujagyslių sistema: tromboembolija ar trombozė (įskaitant miokardo infarktą, giliųjų venų trombozę, insultą, tinklainės arterijų, plaučių arterijos, mezenterinės, kepenų, inkstų arterijos ir venų tromboemboliją), padidėjęs kraujospūdis;
- Virškinimo sistema: opinis kolitas, Krono liga, cholelitiazė, geltos ir (arba) niežėjimo paūmėjimas ar atsiradimas, kurį sukelia cholestazė;
- Oda: chloazma, ypač moterims, kurioms nėštumo metu buvo chloazma;
- Lytinė sistema: aciklinės kruvinos išskyros (dažniau pirmaisiais priėmimo mėnesiais);
- Kiti: sisteminė raudonoji vilkligė, porfirija, hemolizinis ureminis sindromas, nėščių moterų pūslelinė, mažoji chorėja, alerginės reakcijos, klausos praradimas otosklerozės fone.
Šalutinis poveikis, pastebėtas „Marvelon“vartojimo laikotarpiu (ryšys tarp jų atsiradimo ir vaisto vartojimo neįrodytas):
- Nervų sistema: dažnai - migrena, galvos skausmas, depresija, sumažėjęs lytinis potraukis, nuotaikų kaita; retai - padidėjęs libido;
- Virškinimo sistema: dažnai - pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
- Metabolizmas ir mityba: dažnai - skysčių susilaikymas, svorio padidėjimas; retai - svorio kritimas;
- Imuninė sistema: retai - padidėjęs jautrumas;
- Oda ir poodinis audinys: dažnai - odos bėrimas, dilgėlinė; retai - daugiaformė eritema, mazginė eritema;
- Regos organas: retai - kontaktinių lęšių netoleravimas;
- Lytinė sistema: dažnai - pieno liaukų jautrumas ir (arba) padidėjimas, krūtinės skausmas; retai - išskyros iš pieno liaukų, išskyros iš makšties.
Perdozavimas
Nepastebėta jokių sunkių perdozavimo komplikacijų atsiradimo.
Galimi simptomai: vėmimas, pykinimas; jaunų mergaičių išskiriamos kruvinos makšties išskyros.
Terapija: simptominė. Priešnuodis nežinomas.
Specialios instrukcijos
„Marvelon“vartoti galima pradėti tik pasitarus su ginekologu, kurio metu būtina atidžiai pasverti norimą poveikį ir galimą siūlomos terapijos riziką.
Gydytojas turėtų skirti vaistą, atsižvelgdamas į išsamią ligos istoriją ir išsamų tyrimą, pagrįstą visuotinai pripažinta praktika, įskaitant kraujo spaudimo matavimą, pilvo ertmės, pieno liaukų ir mažojo dubens tyrimą (įskaitant gimdos kaklelio citologinį tyrimą). Be to, atsižvelgiant į individualius rizikos veiksnius, moteriai gali būti pasiūlyti papildomi tyrimai. Geriamosios kontracepcijos laikotarpiu tokie tyrimai turėtų būti atliekami mažiausiai 1 kartą per 6 mėnesius.
Pacientas turėtų būti informuotas apie būtinybę nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pablogėja, paūmėja esamos patologijos arba atsiranda rizikos veiksnių požymių.
Moteris turėtų žinoti, kad vartojant Marvelon gali padidėti rizika susirgti venų ir arterijų trombozinėmis ir tromboembolinėmis patologijomis, tokiomis kaip giliųjų venų trombozė, miokardo infarktas, plaučių embolija, insultas, kartais baigiantis mirtimi. Šios ligos pasireiškia itin retai ir dažniau pirmaisiais kombinuotų kontraceptikų vartojimo metais. Kartais trombozė gali išsivystyti kepenų, inkstų, kraujagyslių, tinklainės ar smegenų arterijose ir venose.
Smegenų kraujagyslių sutrikimų simptomas gali būti intensyvi ir dažna migrena, dėl kurios reikia nedelsiant nutraukti Marvelon vartojimą.
Reikėtų atsižvelgti į galimą ilgalaikio vaisto vartojimo poveikį padidėjusiai gimdos kaklelio ir krūties vėžio rizikai.
Labai retai moterims, vartojančioms „Marvelon“, išsivysto gerybiniai ir dar rečiau piktybiniai kepenų navikai, kurie gali sukelti pilvo kraujavimą, keliantį grėsmę paciento gyvybei. Atlikdamas vaistą vartojančios moters diagnostinį tyrimą, gydytojas turėtų atsižvelgti į naviko su padidėjusiomis kepenimis buvimo galimybę, skundus dėl ūmaus viršutinės pilvo skausmo ir kraujavimo į pilvą simptomų.
Sergant hipertrigliceridemija, įskaitant šeimos istoriją, yra didelė rizika susirgti pankreatitu.
Hormoninės kontracepcijos fone išsivysčius nuolatinei kliniškai reikšmingai arterinei hipertenzijai, Marvelon reikia nutraukti ir skirti arterinės hipertenzijos gydymą. Geriamąją kontracepciją atnaujinti galima tik pasiekus normalų stabilų kraujospūdį.
Pasikartojus cholestazinei gelta, ūmiems ar lėtiniams funkciniams sutrikimams, vaisto vartojimą reikia nutraukti, kol kepenų funkcijos rodikliai normalizuosis.
Moterims, sergančioms cukriniu diabetu, reikia reguliariai tikrintis.
Pacientai, linkę į chloazmą, turėtų vengti ultravioletinių spindulių ir tiesioginių saulės spindulių.
Kontraceptinis „Marvelon“poveikis gali būti susilpnėjęs praleidžiant tabletes, virškinimo trakto sutrikimus ar kartu vartojant tam tikrus vaistus.
Tikslus netaisyklingo dėmėjimo ar gausaus kraujavimo atsiradimo įvertinimas, ypač pirmaisiais vartojimo mėnesiais, turėtų būti atliekamas po trijų mėnesių kūno pritaikymo Marvelon.
Nėštumas ar patinimas gali būti nuolatinio nereguliaraus kraujavimo priežastis; norint įsitikinti, kad jų nėra, būtina atlikti atitinkamus tyrimus, kurie gali apimti diagnostinį kiuretažą.
Jei mėnesinių nėra kraujavimo daugiau nei du kartus iš eilės, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad atmestumėte nėštumą.
„Marvelon“neapsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų (įskaitant ŽIV (AIDS)).
Hormoniniai kontraceptikai gali paveikti laboratorinius rezultatus (pokyčiai paprastai būna normos ribose).
Nedidelis laktozės kiekis vienoje „Marvelon“tabletėje kelia mažai tikėtiną komplikacijų grėsmę moterims, netoleruojančioms laktozės.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
„Marvelon“vartojimas neturi įtakos paciento gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Marvelon nėštumo metu (įskaitant tariamą) ir žindymo laikotarpiu nėra skiriamas.
Pogimdyviniu laikotarpiu vaistas vartojamas atsargiai.
Vaikų vartojimas
Vaistas neskirtas jaunesniems nei 18 metų pacientams, nes Marvelon vartojimo paaugliams ir paaugliams saugumas ir veiksmingumas nebuvo tirtas.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
- Sunki kepenų liga (prieš normalizuojant kepenų funkcijos rodiklius) ir gerybiniai / piktybiniai kepenų navikai, įskaitant sunkią anamnezę: Marvelon tablečių vartoti draudžiama;
- Ūminė ir lėtinė kepenų liga, įskaitant įgimtą hiperbilirubinemiją: gydymui reikia atsargumo.
Vaistų sąveika
Norint išvengti „Marvelon“kontracepcijos veiksmingumo sumažėjimo ir nepageidaujamo šalutinio poveikio atsiradimo, jei reikia, tuo pačiu metu vartojant kitus vaistus, pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju.
Galima sąveika vartojant Marvelon su kitais vaistais:
- Mikrosominių kepenų fermentų induktoriai (pavyzdžiui, primidonas, hidantoinai, rifampicinas, barbitūratai ir galbūt felbamatas, bosentanas, okskarbazepinas, ritonaviras, modafinilas, topiramatas, griseofulvinas, rifabutinas, preparatai, kurių sudėtyje yra šv. Per pirmąsias 2-3 savaites vartojant vaistą, kuriame yra desogestrelio - etinilestradiolio derinio, didžiausio mikrosomų fermentų indukcijos nepastebima, tačiau nutraukus vaisto vartojimą, jis gali išlikti mažiausiai 4 savaites. Tuo pačiu metu naudojant mikrosominių kepenų fermentų induktorius, per visą gydymo kursą ir 4 savaites po jo pabaigos būtina naudoti papildomą barjerinį apsaugos nuo kontracepcijos metodą (pavyzdžiui, prezervatyvą). Jei reikia ilgalaikio indukuojančių vaistų vartojimo, tikslinga apsvarstyti alternatyvias nehormonines kontraceptines priemones;
- Ampicilinas, tetraciklinas: sumažėjęs kontraceptinis poveikis. Tuo pačiu metu vartojant antibiotikus (išskyrus griseofulviną ir rifampiciną, kurie yra mikrosominių fermentų induktoriai), viso gydymo kurso metu ir savaitę po jo pabaigos reikia naudoti apsauginį kontracepcijos metodą;
- Atorvastatinas ir kai kurie geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra etinilestradiolio: Etinilestradiolio AUC padidėja maždaug 20%;
- Ciklosporinas: gali padidėti jo koncentracija kraujo plazmoje ir audiniuose;
- Lamotriginas, morfinas, salicilo rūgštis: galimas jų koncentracijos sumažėjimas kraujo plazmoje ir audiniuose;
- Netiesioginiai antikoaguliantai, tricikliai antidepresantai, kofeinas, klofibratas, anksiolitikai (diazepamas), teofilinas, hipoglikeminiai vaistai, gliukokortikosteroidai: sumažėja jų veiksmingumas;
- Askorbo rūgštis: gali padidėti etinilestradiolio koncentracija kraujo plazmoje (dėl konjugacijos slopinimo).
Analogai
„Marvelon“analogai yra: „Mersilon“, „Novinet“, „Regulon“, „Tri-Mersey“.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, 2–30 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Marvelon
Atsiliepimai apie „Marvelon“dažniausiai yra teigiami. Nurodykite, kad vaistas patikimai apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, gerina odos būklę. Daugelis žmonių pažymi, kad jie ilgą laiką vartoja priemonę. Kai kuriais atvejais buvo pastebėtas padidėjęs apetitas, svorio padidėjimas ir pienligės atsinaujinimas. Kai kurie vartotojai mano, kad „Marvelon“kaina yra prieinama, kiti - didelės.
„Marvelon“kaina vaistinėse
Apytikslė „Marvelon“kaina yra 1579–1679 rubliai. (Pakuotėje - 21 tabletė) arba 2595–3375 rubliai. (Pakuotėje - 63 tabletės).
„Marvelon“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Marvelon 150 mcg + 30 mcg tabletės 21 vnt. 800 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Marvelon“tabletės 21 vnt. 1567 RUB Pirkite |
|
Marvelon 150 mcg + 30 mcg tabletės 63 vnt. 2322 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Marvelon“tabletės 63 vnt. 3537 RUB Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
