Dalneva
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Kainos internetinėse vaistinėse:
nuo 289 rub.
Pirkite
Dalneva yra kombinuotas vaistas, turintis antihipertenzinį ir antianginalinį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dalneva yra beveik baltos arba baltos spalvos tablečių pavidalu: 5 mg + 4 mg - šiek tiek apvalios, abipus išgaubtos, su nuožulna; 10 mg + 4 mg - abipus išgaubta kapsulės forma, vienoje pusėje - dalijanti riziką; 5 mg + 8 mg - apvalus abipus išgaubtas, nuožulnus; 10 mg + 8 mg - apvali, abipus išgaubta forma, su nuožulna ir skiriamąja linija vienoje pusėje (10 vnt. Lizdinėje plokštelėje, kartoninėje dėžutėje po 3 arba 9 pakuotes).
1 tabletėje yra:
- veikliosios medžiagos: amlodipino besilatas + perindoprilio erbuminas A (granulių pavidalu) - 6,935 mg + 21 mg, 13,87 mg + 21 mg, 6,935 mg + 42 mg arba 13,87 mg + 42 mg, kuris atitinka 5 mg + 4 mg, 10 mg + 4 mg, 5 mg + 8 mg arba 10 mg amlodipino + 8 mg perindoprilio erbumino;
- pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, iš anksto želatinizuotas krakmolas, natrio karboksimetilkrakmolas, natrio bikarbonatas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas.
Vartojimo indikacijos
Dalnevos vartojimas yra skirtas arterinei hipertenzijai ir (arba) išeminei širdies ligai gydyti pacientams, turintiems stabilų krūvį.
Kontraindikacijos
- angioneurozinės edemos anamnezės požymis, įskaitant pavartojus kitų angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorių;
- paveldima arba idiopatinė angioneurozinė edema;
- sunki arterinė hipotenzija [sistolinis kraujospūdis (AK) mažesnis nei 90 mm Hg], šokas (įskaitant kardiogeninį);
- nestabili krūtinės angina (išskyrus Prinzmetalo anginą);
- sunki aortos stenozė, kairiojo skilvelio ištekėjimo trakto obstrukcija;
- hemodinamiškai nestabilus širdies nepakankamumas po ūmaus miokardo infarkto;
- inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas (CC) yra mažesnis nei 60 ml / min.
- amžius iki 18 metų;
- nėštumo laikotarpis;
- žindymas;
- padidėjęs jautrumas dihidropiridino dariniams ir AKF inhibitoriams, įskaitant amlodipiną ir perindoprilį, taip pat pagalbiniams vaisto komponentams.
Atsargiai reikia vartoti Dalneva gydant lėtinį širdies nepakankamumą, hipertrofinę obstrukcinę kardiomiopatiją (GOKMP), aortos ir (arba) mitralinę stenozę, kepenų nepakankamumą, abipusę inkstų arterijos stenozę, vienintelio veikiančio inksto arterijos stenozę, sistemines jungiamojo audinio ligas (įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę,), cukrinis diabetas, smegenų kraujotakos ligos, aterosklerozė, renovaskulinė hipertenzija, sumažėjęs kraujo tūris (vėmimo, viduriavimo, diuretikų vartojimo, dietos su druskos laikymusi fone), hiperkalemija, kalio turinčių valgomosios druskos pakaitalų vartojimas, pagyvenusių pacientų ar negroidų gydymas rasė, operacija ir bendra anestezija, būklė po inksto persodinimo,atliekant hemodializę naudojant didelio srauto poliakrilnitrilo membranas.
Be to, prieš aferezės procedūrą vaistas vartojamas mažo tankio lipoproteinams, naudojant dekstrano sulfatą, kartu gydant alopurinoliu, imunosupresantais, prokainamidu, estramustinu, dantrolenu, kalio ir ličio preparatais, kalį organizme sulaikančiais diuretikais, hymenoptera nuodais ar kitomis alergijomis.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Tabletės vartojamos per burną, geriausia prieš pusryčius, 1 vnt. per dieną.
Paros dozė nustatoma pagal preliminarius kiekvieno vaisto komponento dozių titravimo individualaus pasirinkimo metodu rezultatus, atsižvelgiant į klinikines indikacijas.
Didžiausia dozė yra 10 mg + 8 mg per parą.
Esant inkstų ligai (CC daugiau nei 60 ml / min), dozė nustatoma atsižvelgiant į jos funkcijos sutrikimo laipsnį. Amlodipino lygio pokytis kraujo plazmoje neturi įtakos inkstų nepakankamumo sunkumui.
Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.
Šalutiniai poveikiai
- iš kraujotakos ir limfinės sistemos: labai retai - agranulocitozė, leukopenija ar neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, su įgimtu gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu - hemolizinė anemija, hematokrito ir hemoglobino koncentracijos sumažėjimas;
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: dažnai - ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, kraujo srautas į veido odą, širdies plakimo pojūtis; retai - alpsta; retai - krūtinės skausmas; labai retai - krūtinės angina, miokardo infarktas, aritmijos (įskaitant bradikardiją, prieširdžių virpėjimą, skilvelių tachikardiją), insultas, vaskulitas;
- nuo imuninės sistemos: retai - dilgėlinė;
- nuo nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, galvos sukimasis, parestezija; retai - miego sutrikimas, nemiga, drebulys, nuotaikos nestabilumas, hipestezija; labai retai - sumišimas, periferinė neuropatija;
- medžiagų apykaitos sutrikimai: retai - kūno svorio padidėjimas ar sumažėjimas; labai retai - hiperglikemija; dažnis nežinomas - hipoglikemija;
- iš jutimų: dažnai - spengimas ausyse, regos sutrikimas;
- iš virškinimo sistemos: dažnai - dispepsija, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas; retai - burnos gleivinės sausumas, sutrikęs skonio pojūtis, tuštinimosi ritmo pažeidimas; labai retai - gastritas, dantenų hiperplazija, pankreatitas, cholestazinė gelta, hepatitas, cholestazinis ar citolitinis hepatitas;
- iš kvėpavimo sistemos: dažnai - kosulys, dusulys; retai - bronchų spazmas, rinitas; labai retai - eozinofilinė pneumonija;
- iš raumenų ir kaulų sistemos pusės: dažnai - raumenų spazmai; retai - nugaros skausmas, artralgija, mialgija;
- iš odos pusės: dažnai - niežėjimas, bėrimas; retai - balso klosčių ir (arba) gerklų, liežuvio, lūpų, gleivinių, veido ar galūnių angioneurozinė edema, jautrumas šviesai, hemoraginis bėrimas, gausus prakaitavimas, alopecija; labai retai - daugiaformė eritema, Quincke edema, Stevens-Johnson sindromas;
- iš reprodukcinės sistemos: retai - ginekomastija, impotencija;
- iš šlapimo sistemos pusės: retai - nikturija, šlapinimosi sutrikimai, inkstų nepakankamumas, dažnas šlapinimasis; labai retai - ūminis inkstų nepakankamumas;
- laboratoriniai rodikliai: retai - bilirubino kiekio padidėjimas; labai retai - alanino aminotransferazės (ALT) ir aspartato aminotransferazės (AST) aktyvumo padidėjimas, dažniau kartu su cholestaze; dažnis nežinomas - padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis serume;
- kiti: dažnai - astenija, periferinė edema, padidėjęs nuovargis; retai - negalavimas, krūtinės skausmas.
Specialios instrukcijos
Jei atsiranda gerklų ir (arba) balso klosčių, lūpų, liežuvio, veido angioneurozinės edemos vystymosi simptomų, Dalneva vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir stebėti paciento būklę, kol visiškai išnyks edemos požymiai. Jei reikia (liežuvio ar gerklų patinimas), reikia gydyti antihistamininiais preparatais, nes yra didelė kvėpavimo takų obstrukcijos ir mirties rizika.
Kadangi AKF inhibitorių vartojimo fone galima išsivystyti žarnyno angioneurozinė edema, į tai reikia atsižvelgti atliekant diferencinę diagnozę pacientams, kuriems yra pilvo skausmas, ir naudoti diagnozuojant pilvo ertmės kompiuterinę tomografiją ar ultragarsą. Nutraukus vaisto vartojimą, simptomai išnyksta.
Norint užkirsti kelią anafilaktoidinių reakcijų vystymuisi desensibilizuojančios procedūros metu, naudojant vabzdžių hymenoptera nuodus, arba mažo tankio lipoproteinų aferezę naudojant dekstrano sulfatą, pacientas turi nutraukti tablečių vartojimą likus 24 valandoms iki kiekvienos procedūros pradžios.
Naudojant didelio srauto membranas hemodializei, padidėja anafilaktoidinių reakcijų atsiradimo rizika, todėl rekomenduojama naudoti kitokio tipo membranas.
Vartojant tabletes, rekomenduojama reguliariai stebėti leukocitų kiekį kraujo plazmoje.
Jei pasireiškia aukšta kūno temperatūra, gerklės skausmas ar kiti infekcinės ligos simptomai, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, reikia reguliariai stebėti kepenų fermentų aktyvumą, jo padidėjus ar atsiradus gelta, reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.
Perindoprilio buvimas kompozicijoje sukelia renino-aldosterono-angiotenzino sistemos blokadą, todėl vaisto vartojimas gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą ir (arba) kreatinino koncentracijos padidėjimą kraujo plazmoje. Tai paprastai įvyksta išgėrus pirmąją dozę arba per dvi savaites nuo gydymo pradžios.
Rekomenduojama vengti tuo pačiu metu vartoti perindoprilio ir kalį sulaikančių diuretikų, kalio preparatų ir kalio turinčių valgomosios druskos pakaitalų. Jei reikia, pacientams, kuriems yra patvirtinta hipokalemija, kartu gydant kalį sulaikančiais diuretikais ar kalio preparatais, reikia reguliariai stebėti elektrokardiografijos parametrus ir kalio kiekį kraujo plazmoje.
Galbūt sauso, neproduktyvaus kosulio atsiradimas, susijęs su AKF inhibitoriaus buvimu ir praeinančiu po vaisto vartojimo nutraukimo.
Būtina sąlyga pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gydymui yra reguliarus kreatinino ir kalio koncentracijos kraujo plazmoje stebėjimas.
Pacientams, sergantiems lėtiniu III ir IV funkcinių klasių širdies nepakankamumu pagal NYHA (Niujorko širdies asociacijos) klasifikaciją, Dalnevos vartojimo fone gali išsivystyti plaučių edema.
Dalneva vartojantiems pacientams atliekant plačią operaciją arba taikant hipotenzinį poveikį turinčią bendrą anesteziją, gali ryškiai sumažėti kraujospūdis. Todėl planinės operacijos metu rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą likus 24 valandoms iki bendrosios anestezijos pradžios.
Vairuojant transporto priemones ir mechanizmus reikia būti atsargiems, nes gali pasireikšti galvos svaigimas ir kiti šalutiniai poveikiai, turintys įtakos psichomotorinių reakcijų greičiui ir susikaupimui.
Vaistų sąveika
Gydant kartu su kitais vaistais, būtina atsižvelgti į kiekvieno iš aktyvių vaisto komponentų sąveiką su jais.
Kartu naudojant Dalnevą:
- spironolaktonas, triamterenas, amiloridas ir kiti kalį sulaikantys diuretikai, kalio preparatai, kurių sudėtyje yra kalio, druskos pakaitalai, gali žymiai padidinti kalio kiekį kraujo plazmoje;
- ličio preparatai padidina ličio koncentraciją kraujo serume ir vystosi toksinis poveikis;
- estramustinas padidina angioedemos išsivystymo riziką;
- nesteroidiniai ir neselektyvūs vaistai nuo uždegimo, vartojant dideles acetilsalicilo rūgšties dozes (daugiau kaip 3 g per dieną), gali sumažėti hipotenzinis, diuretikas, natriuretinis perindoprilio poveikis, pablogėti inkstų funkcija iki išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas, padidėti kalio kiekis kraujo serume;
- geriamieji hipoglikeminiai vaistai, insulinas sustiprina jų poveikį;
- tiazidiniai ir kilpiniai diuretikai gali žymiai sumažinti kraujospūdį;
- simpatomimetikai gali sumažinti antihipertenzinį vaisto poveikį;
- auksiniai injekciniai preparatai kartais sukelia pykinimą, vėmimą, veido paraudimą, mažina kraujospūdį;
- sisteminiam vartojimui skirti gliukokortikosteroidai (GCS), citostatiniai ir imuninę sistemą slopinantys vaistai, alopurinolis, prokainamidas padidina leukopenijos riziką;
- bendrosios anestezijos priemonės, tricikliai antidepresantai, antipsichoziniai vaistai sustiprina hipotenzinį vaisto poveikį, padidindami ortostatinės hipotenzijos riziką;
- į veną leidžiamas dantrolenas padidina hiperkalemijos riziką;
- rifampicinas, jonažolė, prieštraukuliniai vaistai (karbamazepinas, fenobarbitalis, fosfenitoinas, primidonas, fenitoinas) gali padidinti amlodipino metabolizmą ir sumažinti jo koncentraciją plazmoje;
- proteazių inhibitoriai, azoliniai priešgrybeliniai vaistai (itrakonazolas, ketokonazolas), makrolidai (įskaitant eritromiciną, klaritromiciną, diltiazemą, verapamilį) gali padidinti amlodipino kiekį plazmoje ir padidinti nepageidaujamo poveikio riziką;
- beta adrenoblokatoriai (bisoprololis, metoprololis), karvedilolis padidina arterinės hipotenzijos riziką ir sustiprina neigiamą inotropinį vaisto poveikį;
- baklofenas, vazodilatatoriai gali sustiprinti hipotenzinį vaisto poveikį;
- mineralokortikosteroidai ir kortikosteroidai, tetrakozaktidas mažina hipotenzinį vaisto poveikį;
- prazosinas, alfuzozinas, tamsulozinas, doksazosinas, terazosinas (alfa adrenoblokatoriai) padidina hipotenzinį poveikį ir padidina ortostatinės hipotenzijos riziką;
- amifostinas gali sustiprinti hipotenzinį amlodipino poveikį;
- cimetidinas, sildenafilis, greipfrutų sultys (240 ml) neturi įtakos amlodipino farmakokinetikai;
- ciklosporinas, atorvastatinas, digoksinas, varfarinas nekeičia jų farmakokinetikos parametrų.
Analogai
Dalnevo analogai yra: tabletės - Amlodipinas, Amzaaras, Amlongas, Duplekoras, Kalchekas, Vamlosetas, Litanas, Lisinoprilis, Iruzidas, Lizakardas, Prestansas, Rasilamas, Ekvakardas, Tenliza.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti iki 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Dalneva: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tabletės 30 vnt. 289 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tabletės 30 vnt. 295 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Dalneva tabletės 5mg + 4mg 30 vnt. 361 RUB Pirkite |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tabletės 30 vnt. 389 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Dalneva 10 mg + 4 mg tabletės 30 vnt. 398 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Dalneva tabletės 10mg + 4mg 30 vnt. 416 RUB Pirkite |
|
Dalneva tabletės 5mg + 8mg 30 vnt. 460 RUB Pirkite |
|
Dalneva tabletės 10mg + 8mg 30 vnt. 471 RUB Pirkite |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tabletės 90 vnt. 759 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Dalneva tabletės 5mg + 8mg 90 vnt. 904 RUB Pirkite |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tabletės 90 vnt. 904 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Dalneva tabletės 10mg + 8mg 90 vnt. 929 RUB Pirkite |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tabletės 90 vnt. 929 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
| Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
