Cuprenil
Cuprenil: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Cuprenyl
ATX kodas: M01CC01
Veiklioji medžiaga: penicilaminas (penicilaminas)
Gamintojas: Teva Operations Poland, Sp. z o.o (Lenkija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 07 27
Kainos vaistinėse: nuo 1259 rublių.
Pirkite
Cuprenilas yra priešuždegiminis, kompleksus kompleksuojantis, imunosupresinis agentas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma Cuprenil - plėvele dengtos tabletės: apvalios, abipus išgaubtos, tamsiai rožinės su purpuriniu atspalviu (15 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2 pūslelės kartoninėje dėžutėje; 100 vnt. Skardinėse, 1 skardinėje - kartoninėje dėžutėje). …
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: penicilaminas - 250 mg;
- papildomi komponentai: povidonas, laktozės monohidratas, bulvių krakmolas, magnio stearatas, talkas;
- apvalkalas: makrogolis-4000, hipromeliozė, azorubino dažikliai (E 122), titano dioksidas (E 171).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Penrenilaminas, veiklioji Cuprenil medžiaga, turi didelį kompleksinį aktyvumą prieš metalus, daugiausia gyvsidabrį, šviną, arseną, varį, kalcį ir geležį. Sumažina vario rezorbciją iš maisto, pašalina jo perteklių audiniuose. Tai veikia įvairias imuninės sistemos dalis, visų pirma, slopina limfocitų T-pagalbininko funkciją, slopina neutrofilų chemotaksį ir fermentų išsiskyrimą iš šių ląstelių lizosomų.
Penicilaminas sugeba sutrikdyti kolageno sintezę, suskaidydamas kryžminius ryšius tarp naujai sintetinamų tropokolageno molekulių.
Jis turi priešuždegiminių savybių. Tai yra piridoksino antagonistas.
Farmakokinetika
Penicilaminas su sunkiųjų metalų jonais sudaro chelatus - patvarius kompleksinius junginius, kurie ištirpsta vandenyje ir išsiskiria su šlapimu.
Išgėrus, jis lengvai absorbuojamas iš virškinamojo trakto (iki 50% suvartotos dozės). Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekia per 1-3 valandas. Metabolizuojamas kepenyse. Jis išsiskiria dviem etapais: pirmosios fazės pusinės eliminacijos laikas yra 1 valanda, antrojo - 90 valandų.
Apie 70–80% adsorbuoto penicilamino išsiskiria su šlapimu metabolitų pavidalu (disulfidas ir cisteinas-penicilaminas).
Vartojimo indikacijos
- cistino nefrolitiazė;
- Wilsono-Konovalovo liga;
- reumatoidinis artritas;
- sisteminė sklerodermija;
- apsinuodijimas variu, neorganiniais cinko, aukso, gyvsidabrio, geležies, švino junginiais (jei neatmetamas švino vartojimas per virškinimo traktą).
Kontraindikacijos
- kraujodaros sutrikimai;
- inkstų nepakankamumas;
- agranulocitozė;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis (išskyrus Wilsono-Konovalovo ligą);
- vaikai iki 3 metų;
- kartu vartojami aukso preparatai, fenilbutazonas, aminochinolinas ar citostatiniai vaistai;
- padidėjęs jautrumas bet kuriai Cuprenil sudėtyje esančiai medžiagai.
Vaistą reikia vartoti atsargiai esant anemijai, proteinurijai ir chirurginėms intervencijoms.
Curenil vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Cuprenil tabletes reikia vartoti per burną, mažiausiai pusvalandį prieš valgį arba 2 valandas po valgio ar kitų vaistų, nuryti sveikas ir nuplauti vandeniu.
Cistinurija
Vaistas skiriamas mažiausia veiksmingąja doze, prieš tai chromatografijos metodu nustatant aminorūgščių koncentraciją šlapime.
Cistino akmenų ištirpimas
Suaugusiesiems skiriama po 1000-3000 mg Cuprenil per parą keliomis dozėmis.
Dozę reikia apskaičiuoti taip, kad cistino koncentracija šlapime būtų mažesnė nei 200 mg / l.
Cistino litiazės profilaktika
Suaugusiesiems vaistas skiriamas 500-1000 mg paros doze, kol cistino koncentracija šlapime nesiekia 300 mg / l.
Senyvi pacientai ir vaikai turėtų vartoti Cuprenil mažiausiomis veiksmingomis dozėmis, kol cistino kiekis šlapime bus mažesnis nei 200 mg / l.
Gydymo metu būtina užtikrinti optimalų gėrimo režimą. Kūnas turėtų gauti mažiausiai 3 litrus skysčio per dieną. Prieš miegą būtina išgerti 0,5 litro vandens ir kiekvieną naktį 0,5 litro vandens, nes šiuo metu šlapimas yra rūgštesnis ir koncentruotesnis nei dieną. Paprastai penicilamino poreikis yra mažesnis, tuo daugiau skysčių pacientas geria.
Be to, verta laikytis dietos, kurioje yra mažai metionino, tai sumažins cistino sintezę. Kadangi šioje dietoje yra mažai baltymų, nėščioms moterims ir vaikams dieta nerekomenduojama.
Wilsono liga - Konovalovas
Suaugusiesiems Cuprenil skiriama po 1500–2000 mg paros dozę keliomis dozėmis. Kai tik įmanoma pasiekti ligos remisiją, dozę galima sumažinti iki 750-1000 mg per parą.
Pacientams, kurių vario balansas yra neigiamas, penicilaminas skiriamas mažiausia veiksmingąja doze.
Išgėrus 2000 mg paros dozę, Cuprenil galima vartoti ne ilgiau kaip vienerius metus.
Senyviems pacientams rekomenduojama paros dozė yra 20 mg / kg, padalijant į dozes. Dozė parenkama taip, kad būtų pasiekta ligos remisija ir išlaikytas neigiamas vario balansas.
Vaikams dozė parenkama individualiai, paprastai po 20 mg / kg per parą keliomis dozėmis.
Minimali Cuprenil paros dozė yra 500 mg.
Reumatoidinis artritas
Gydymo pradžioje (pirmą mėnesį) suaugusiesiems ir senyviems pacientams skiriama 250 mg penicilamino per parą. Tada kas 4–12 savaičių dozė didinama 250 mg, kol bus pasiekta ligos remisija. Tada Cuprenil vartojamas mažiausia veiksminga doze, leidžiančia sustabdyti ligos simptomus. Palaikomoji paros dozė paprastai yra 500–750 mg. Didžiausia paros dozė yra 1500 mg, senyviems pacientams - 1000 mg.
Jei terapinis poveikis nepasiekiamas per 6 gydymo mėnesius, tolesnis vaisto vartojimas yra netinkamas.
Jei remisija tęsiasi 6 mėnesius, Cuprenil dozė palaipsniui mažinama: po 250 mg kas 12 savaičių.
Vaikams vaistas paprastai skiriamas po 15–20 mg / kg paros dozę. Gydymas pradedamas nuo minimalios dozės (2,5–5 mg / kg per parą) ir palaipsniui, kas 4 savaites 3–6 mėnesius, ji didinama iki mažiausios efektyvios paros dozės, bet ne daugiau kaip 500 mg.
Sisteminė sklerodermija
Pradinė rekomenduojama dozė yra 250 mg per parą. Po mėnesio Cuprenil dozė kas 4–12 savaičių padidinama 250 mg. Didžiausia paros dozė yra 1000 mg.
Pasiekus gydomąjį poveikį, dozė palaipsniui mažinama iki 250–500 mg per parą. Poveikis vertinamas po 6-12 mėnesių nepertraukiamo gydymo.
Apsinuodijimas švinu
Rekomenduojama Cuprenil paros dozė suaugusiesiems yra 1000-1500 mg keliomis dozėmis, pagyvenusiems pacientams ir vaikams - 20 mg / kg keliomis dozėmis.
Gydymas tęsiamas tol, kol su šlapimu išsiskiria apie 0,5 mg švino per parą.
Šalutiniai poveikiai
Gydant Cuprenil, gali pasireikšti šis šalutinis poveikis:
- visiškas skonio praradimas ar iškraipymas, glositas, aftinis stomatitas, pykinimas, vėmimas, anoreksija, viduriavimas;
- pankreatitas, intrahepatinė cholestazė;
- hematurija, nefritas;
- dermatomiozitas, polimiozitas, sunkioji miastenija, polineuritas;
- odos bėrimas, alopecija, epidermio nekrolizė;
- grįžtamasis polineuritas (susijęs su piridoksino trūkumu);
- į vilkligę panašios reakcijos (eriteminis bėrimas, mialgija, artralgija, priešbranduolinių antikūnų ir antikūnų prieš DNR atsiradimas);
- karščiavimas;
- difuzinis fibrozinis alveolitas, intersticinis pneumonitas, alerginis alveolitas, Goodpasture sindromas;
- anemija (aplastinė ar hemolizinė), trombocitopenija, agranulocitozė, leukopenija, eozinofilija;
- pieno liaukų padidėjimas vystantis galaktorėjai (moterims).
Perdozavimas
Perdozavimo atvejai neregistruoti. Specifinis penicilamino priešnuodis nežinomas. Gydymas yra simptominis.
Specialios instrukcijos
Gydymo Cuprenil laikotarpiu pacientą reikia atidžiai prižiūrėti. Būtina atlikti kraujo tyrimus, įskaitant trombocitų kiekį ir šlapimą: gydymo pradžioje - kas 3 dienas, kitus 6 mėnesius - kartą per 1-2 savaites, tada - kartą per mėnesį. Taip pat kiekvieną mėnesį reikia stebėti inkstų ir kepenų funkciją, atlikti bendruosius ir neurologinius tyrimus.
Šalutinio poveikio atveju vaistas laikinai atšaukiamas. Stabilizavus būklę, gydytojas turėtų įvertinti, ar įmanoma atnaujinti gydymą, pradedant nuo mažiausios Cuprenil dozės.
Aukso preparatų atšaukimo dėl nepakankamo poveikio atveju penicilamino galima skirti ne anksčiau kaip po 6 mėnesių.
Su cistinurija ir Wilsono-Konovalovo liga piridoksinas skiriamas kartu su Cuprenil, kuris yra susijęs su mitybos apribojimais, reikalingais šioms ligoms. Ilgai gydant, reikia reguliariai tirti šlapimo takus ir inkstus ultragarsu ar rentgeno spinduliais.
Pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, gydymo metu penicilaminas gali reikalauti papildyti vitamino B 6 trūkumą. Jei piridoksino trūkumo simptomai savaime nepraeina, piridoksiną reikia papildomai skirti po 25 mg paros dozę.
Penicilaminas veikia elastiną ir kolageną, todėl bet kokia chirurginė intervencija, įskaitant dantų gydymą, gydymo metu turėtų būti atliekama atsargiai.
Jei gydant vaistais padidėja proteinurija, atsiranda plaučių ar kepenų pažeidimai, karščiavimas, hematurija, sunkūs neurologiniai ar hematologiniai sutrikimai, sunkioji miastenija, į vilkligę panašios ar kitos šalutinės reakcijos, Cuprenil atšaukiamas ir prireikus skiriami gliukokortikosteroidai. Esant izoliuotai proteinurijai, jei ji neviršija 1 g per parą ir nepadidėja, penicilaminą galima tęsti, kitaip jis turi būti atšauktas.
Reikia būti atsargiems, kai reikia kartu vartoti kitus priešuždegiminius vaistus arba vaistus, kurie gali sukelti kaulų čiulpų veiklos sutrikimus.
Pacientai, kuriems nustatyta, kad tuo pačiu metu vartoja geležies papildus, turėtų stebėti bent 2 valandų intervalus tarp dozių.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Pagal instrukcijas Cuprenil nepažeidžia psichinių ir motorinių žmogaus funkcijų, todėl neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir atlikti potencialiai pavojingą darbą.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Cuprenil galima vartoti tik Wilsono-Konovalovo ligai gydyti, esant kitoms indikacijoms, vaisto vartoti draudžiama.
Vaikų vartojimas
Cuprenil vartoti draudžiama vaikams iki 3 metų amžiaus (dėl vaisto išsiskyrimo formos).
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant inkstų nepakankamumui, vaistas yra draudžiamas. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Cuprenil dozė mažinama ir vartojama atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenusiems žmonėms reikia koreguoti penicilamino dozę.
Vaistų sąveika
Penicilaminas yra vitamino B 6 antagonistas.
Antacidiniai vaistai mažina vaisto absorbciją virškinamajame trakte.
Cuprenil negalima vartoti kartu su vaistais, kurie gali sukelti kaulų čiulpų disfunkciją.
Penicilaminas su sunkiaisiais metalais sudaro stabilius kompleksinius junginius.
Kartu vartojant levamizolį, fenilbutazoną ar priešmaliarinius vaistus, padidėja šalutinio poveikio rizika.
Analogai
„Cuprenil“analogai yra vaistai „Artamine“ir „Bianodin“.
Laikymo sąlygos
Laikykite vaikams neprieinamoje vietoje ne ilgiau kaip 3 metus nuo pagaminimo datos, laikydamiesi 15-25 ° С temperatūros režimo.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Cuprenil
Specializuotose medicinos svetainėse yra nedaug apžvalgų apie Cuprenil, nes jis dažniausiai naudojamas tokiems retiems genetiniams sutrikimams kaip Wilsono-Konovalovo liga, kuriam būdingas vario kaupimasis organizme, ištaisyti. Penicilaminas yra vienintelis nepakartojamas vaistas, mažinantis į organizmą patekusio vario kiekį ir sumažinantis jo perteklių audiniuose, todėl šis vaistas yra gyvybiškai svarbus šiai ligai.
Kita Cuprenil vartojimo indikacija yra sisteminė skleroderma - reta liga, kai simptominiam gydymui taip pat naudojamas penicilaminas. Remiantis apžvalgomis, tai pagerina odos būklę (sumažina tankų odos patinimą ir pigmentaciją), padidina sąnarių ir raumenų judrumą, padidina audinių aprūpinimą krauju ir taip stabdo ligos progresavimą.
Cuprenil kaina vaistinėse
Apytikslės „Cuprenil“kainos: 350–450 rublių. už 30 tablečių pakuotę - 1350–1470 rublių. vienoje pakuotėje yra 100 tablečių.
Cuprenil: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Cuprenil 250 mg plėvele dengtos tabletės 100 vnt. 1259 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Cuprenil“tabletės p.p. 250mg 100 vnt. 1276 RUB Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
