Coriol

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Coriol: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. Farmakologinės savybės
3. Vartojimo indikacijos
4. Kontraindikacijos
5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. Šalutinis poveikis
7. Perdozavimas
8. Specialios instrukcijos
9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. Sutrikus inkstų funkcijai
11. Vaistų sąveika
12. Analogai
13. Sandėliavimo sąlygos
14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
15. Atsiliepimai
16. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Coriol

ATX kodas: C07AG02

Veiklioji medžiaga: karvedilolis

Gamintojas: KRKA (Slovėnija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 08

Koriolis - alfa ₁ -, beta ₁ - ir beta _{2 -} adrenerginis blokatorius, turintis kraujagysles plečiantį, antianginalinį ir antiaritminį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Korioolio dozavimo forma - tabletės:

3,125 mg - apvalus, šiek tiek išgaubtas iš abiejų pusių, baltas, su išlenktais kraštais;
6,25 mg - ovali, šiek tiek išgaubta iš abiejų pusių, balta, su išpjova vienoje pusėje ir žyme „S2“kitoje;
12,5 mg - ovali, šiek tiek išgaubta iš abiejų pusių, balta, su išpjova vienoje pusėje ir žyme „S3“kitoje;
25 mg - apvalios, šiek tiek išgaubtos iš abiejų pusių, nuožulniais kraštais, baltos, su išpjova vienoje pusėje.

Tabletės supakuotos lizdinėse plokštelėse po 10 vnt., 3 lizdinės plokštelės supakuotos į kartoninę dėžutę.

Veiklioji medžiaga: karvedilolis, vienoje tabletėje - 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg arba 25 mg.

Neaktyvios medžiagos: povidonas, sacharozė, krospovidonas, koloidinis silicio dioksidas, laktozės monohidratas, magnio stearatas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Karvedilolis veikia dvejopai. Pirma, jis selektyviai blokuoja širdies beta adrenerginius receptorius, taip sumažindamas kraujospūdį, sumažindamas širdies tūrį ir širdies susitraukimų dažnį. Antra, karvedilolis blokuoja alfa ₁ adrenerginius receptorius, taip sukeldamas periferinį kraujagyslių išsiplėtimą ir mažindamas sisteminį kraujagyslių pasipriešinimą. Šis poveikis sumažina širdies raumens stresą ir užkerta kelią krūtinės skausmui (krūtinės angina). Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, Coriol padidina kairiojo skilvelio išstūmimo frakciją.

Ryškiausias terapinis vaisto poveikis pasireiškia praėjus 1-2 valandoms po tablečių išgėrimo viduje. Koriolis neturi savaiminio simpatomimetinio aktyvumo. Kaip ir propranololis, jis turi būdingų membraną stabilizuojančių savybių.

Farmakokinetika

Išgėrus vaistą, karvedilolis absorbuojamas greitai ir visiškai. Apie 98-99% prisijungia prie plazmos baltymų. Karvedilolio koncentracija plazmoje yra tiesiogiai proporcinga paimtai dozei. Maksimali koncentracija plazmoje pasiekiama maždaug per valandą. Karvedilolio biologinis prieinamumas yra apie 30%, nes vaistas intensyviai metabolizuojamas kepenyse. Gauti metabolitai turi didelę galimybę blokuoti beta adrenerginius receptorius.

Senyviems pacientams veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje yra apie 50% didesnė nei jaunesnių pacientų.

Vartojant maistą, karvedilolio absorbcija sulėtėja, tačiau tai neturi įtakos biologiniam vaisto prieinamumui.

Vartojimo indikacijos

Stabili krūtinės angina;
Arterinė hipertenzija (kaip monopreparatas arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais);
Lėtinė širdies angina (kaip kompleksinės terapijos dalis).

Kontraindikacijos

Griežtas (Coriol vartoti kategoriškai draudžiama):

Sunki bradikardija;
II ir III laipsnio atrioventrikulinė blokada;
Arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 85 mm Hg);
Dekompensuotas širdies nepakankamumas;
Sergančio sinuso sindromas;
Bronchospastinis sindromas;
Bronchų astma;
Kepenų nepakankamumas;
Amžius iki 18 metų;
Nėštumo laktacijos laikotarpis;
Padidėjęs jautrumas karvediloliui arba pagalbiniams vaisto komponentams.

Santykinis (Coriol vartojimas turėtų būti atliekamas labai atsargiai, įvertinus galimą naudą ir galimą riziką dėl komplikacijų tikimybės):

Plaučių emfizema;
Lėtinis bronchitas;
Prinzmetalo angina;
Tirotoksikozė;
Hipoglikemija;
Diabetas;
Okliuzinė periferinių kraujagyslių liga;
Depresija;
Feochromocitoma;
Sunki metabolinė acidozė;
Inkstų nepakankamumas;
Psoriazė;
Myasthenia gravis.

Coriol vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Coriol tabletes reikia gerti po valgio, užgeriant dideliu kiekiu vandens.

Rekomenduojamos dozavimo schemos:

Stabili krūtinės angina: pradinė dozė yra 12,5 mg 2 kartus per parą. Jei reikia, po 7–14 dienų, prižiūrint gydytojui, dozė padidinama iki 50 mg per 2 dalis. Nepakankamas veiksmingumas, tačiau su sąlyga, kad vaistas gerai toleruojamas, po 14 dienų dozę galima dar padidinti. Didžiausia leistina paros dozė yra 100 mg per 2 dalis, vyresniems nei 70 metų žmonėms - 50 mg po 2 dozes;
Arterinė hipertenzija: pradinė dozė (per pirmąsias 7–14 dienų) - 12,5 mg 1 doze ryte po pusryčių arba 6,25 mg 2 kartus per dieną. Palaikomoji dozė yra 25 mg 1 kartą per parą ryte arba 12,5 mg 2 kartus per parą. Po 14 dienų, jei reikia, paros dozė padidinama iki 50 mg;
Lėtinis širdies nepakankamumas: pradinė dozė yra 3,125 mg 2 kartus per parą, palaipsniui didinant, kol bus pasiektas norimas gydomasis poveikis. Didžiausios leistinos dozės: pacientams, sveriantiems mažiau nei 85 kg, - 25 mg 2 kartus per parą, pacientams, sveriantiems daugiau nei 85 kg, - 50 mg 2 kartus per parą.

Gydymo pradžioje ir kiekvieną kartą didinant dozę reikia stebėti paciento būklę.

Jei dėl kokios nors priežasties Coriol vartojimas nutraukiamas ilgiau nei 2 savaites, gydymą reikia atnaujinti minimalia 3,125 mg doze 2 kartus per parą, palaipsniui ją didinant.

Šalutiniai poveikiai

Iš kvėpavimo sistemos: nosies užgulimas, čiaudulys, bronchų spazmas; polinkį turintiems pacientams - dusulys;
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: AV blokada, periferinės kraujotakos sutrikimai, sinkopė, krūtinės anginos priepuoliai, bradikardija, ortostatinė hipotenzija, širdies nepakankamumo progresavimas, protarpinis šlubavimas;
Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: depresija, galvos svaigimas, parestezija, galvos skausmas;
Iš urogenitalinės sistemos: edema, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas; retai - sumažėjusi potencija;
Iš virškinimo sistemos: pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas / viduriavimas, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
Iš kraujodaros sistemos: trombocitopenija, leukopenija;
Alerginės reakcijos: psoriazinių išsiveržimų paūmėjimas, egzantema, niežulys, odos bėrimas, dilgėlinė;
Kiti: svorio padidėjimas, akių dirginimas, sumažėjęs ašarų skysčio kiekis, galūnių skausmas, hiper- ir hipoglikemija, hipercholesterolemija, raumenų silpnumas (dažniau gydymo pradžioje).

Perdozavimas

Perdozavus Coriol, pastebimi šie simptomai: širdies ritmo sulėtėjimas, širdies nepakankamumas, kraujospūdžio sumažėjimas kartu su alpimu ar galvos svaigimu, vėmimu, dusuliu dėl išsivysčiusio bronchų spazmo; ypač sunkiais atvejais - generalizuoti traukuliai, kardiogeninis šokas, laidumo sutrikimai, sutrikusi sąmonė (iki komos), širdies sustojimas.

Jei atsiranda kraujospūdžio sumažėjimo požymių, rekomenduojama sumažinti vaisto dozę arba ją laikinai atšaukti.

Jei pacientas yra sąmoningas, paskatinkite vėmimą ir paguldykite jį ant nugaros taip, kad galva būtų šiek tiek nuleista ir kojos pakeltos. Jei pacientas yra be sąmonės, būtina jį paguldyti ant šono. Rekomenduojama simptominė terapija.

Gliukagonas arba orciprenalinas skiriami kraujotakai ir širdies veiklai palaikyti; su bradikardija - atropinas, o prireikus - širdies ritmo variklis; su bronchų spazmu - beta ₂ -adrenomimetikai; nuo traukulių - diazepamas; su periferiniu kraujagyslių išsiplėtimu - norepinefrinas (norepinefrinas).

Terapijos trukmė priklauso nuo apsinuodijimo laipsnio. Esant stipriam apsinuodijimui, pailgėja vaisto veikliosios medžiagos pašalinimo laikas. Pacientą reikia atidžiai stebėti, kol būklė visiškai normalizuosis.

Specialios instrukcijos

Coriol vartojimo pradžioje ir kiekvieną kartą padidinus dozę, gali būti pernelyg sumažėjęs kraujospūdis, ypač pasikeitus kūno padėčiai (atsistojus). Gydymo metu gali pasireikšti galvos svaigimas ir alpimas, ypač pagyvenusiems žmonėms, pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, taip pat pacientams, kurie tuo pačiu metu vartoja diuretikus ir (arba) kitus antihipertenzinius vaistus.

Pagal instrukcijas Coriol negalima staiga atšaukti, ypač pacientams, sergantiems krūtinės angina (būklė gali pablogėti); būtina palaipsniui mažinti vaisto dozę per 1-2 savaites.

Jei širdies nepakankamumas progresuoja vartojant Coriol, rekomenduojama didinti diuretiko dozę.

Esant inkstų nepakankamumui, vaisto dozė koreguojama atsižvelgiant į funkcinę inkstų būklę.

Gydymo metu reikia stebėti inkstų funkciją pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, vainikinių arterijų liga, žemu kraujospūdžiu ir (arba) širdies nepakankamumu bei difuzine periferinių kraujagyslių liga. Jei inkstų funkcija blogėja, vaistas turi būti atšauktas.

Beta adrenoblokatoriai gali sumažinti alerginių tyrimų jautrumą, sustiprinti Prinzmetal anginos eigą ir klinikinį anafilaksinių reakcijų, psoriazės ir periferinės angiopatijos vaizdą.

Lėtindamas širdies ritmą, Coriol gali slėpti hipoglikemijos požymius pacientams, sergantiems skydliaukės ligomis ir cukriniu diabetu.

Pacientams, vartojantiems karvedilolį, atliekama bendrosios anestezijos operacija naudojant vaistus, kurie slopina širdies raumens veiklą (pavyzdžiui, ciklopropaną, eterį ar trichloretileną), reikia būti atsargiems. Jei reikalinga didelė operacija, Coriol rekomenduojama palaipsniui atšaukti. Prieš operaciją pacientas turėtų įspėti gydytoją apie šio vaisto vartojimą.

Karvedilolis gali sumažinti ašarų gamybą, į tai reikia atsižvelgti pacientams, kurie nešioja kontaktinius lęšius.

Pacientams, sergantiems feochromocitoma, beta adrenerginius blokatorius galima skirti tik pradėjus vartoti alfa adrenerginius blokatorius.

Gydymo pabaigoje pacientams, kurie karvedilolį vartoja kartu su klonidinu, pirmiausia reikia atšaukti Coriol ir tik po kelių dienų - klonidino.

Gydymo laikotarpiu turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.

Kadangi vaisto vartojimo pradžioje ir kiekvieną kartą padidinus dozę, galimas pernelyg didelis kraujospūdžio sumažėjimas kartu su galvos svaigimu, rekomenduojama susilaikyti nuo vairavimo ir kitų rūšių darbų, kuriems reikalingas didelis reakcijos greitis ir dėmesio koncentracija.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu Coriol tabletės skiriamos išimtiniais atvejais, įvertinus naudą motinai ir riziką vaisiui.

Karvedilolis gali išsiskirti su motinos pienu, todėl gydymo vaistais metu maitinti krūtimi nerekomenduojama.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, koriolis skiriamas atsargiai.

Vaistų sąveika

Coriol vartojimas pacientams, vartojantiems į veną diltiazemą ar verapamilį, gali žymiai sumažinti širdies susitraukimų dažnį ir labai sumažinti kraujospūdį. Dėl šios priežasties tokie deriniai yra draudžiami.

Karvedilolio poveikį gali sustiprinti kai kurie antiaritminiai vaistai, anestetikai, kiti beta adrenoblokatoriai (pavyzdžiui, akių lašų pavidalu), simpatolitikai (pavyzdžiui, reserpinas), monoamino oksidazės inhibitoriai, vaistai krūtinės anginai gydyti, antihipertenziniai vaistai, širdies glikozidai. Jei būtina atlikti kompleksinį gydymą, reikia kruopščiai pasirinkti šių vaistų dozes.

Koriolis gali padidinti digoksino koncentraciją kraujo plazmoje.

Vaistas gali sustiprinti hipoglikeminių medžiagų poveikį ir užmaskuoti hipoglikemijos požymius. Gydymo metu būtina reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Tuo pačiu metu naudojant skalsių alkaloidus, pablogėja periferinė kraujotaka.

Diuretikai sustiprina Coriol veikimą.

Karvedilolio farmakokinetika gali kisti kartu vartojant CYP2D6 izofermento aktyvumo induktorius ar inhibitorius. Pavyzdžiui, rifampicinas sumažina karvedilolio koncentraciją serume, o cimetidinas ją padidina.

Analogai

„Coriol“analogai yra: „Acridilol“, „Vedicardol“, „Dilatrend“, „Carvedilol“, „Carvedilol Zentiva“, „Carvedilol Sandoz“, „Bagodilol“, „Carvedigamma“, „Carvenal“, „Carvetrend“, „Cardivas“, „Credex“.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Coriol

Dažniausiai Coriol skiriamas širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, rečiau - hipertenzijai. Vaistas vartojamas kaip monoterapijos priemonė arba kartu su kitais vaistais, pavyzdžiui, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais, diuretikais, kalcio kanalų blokatoriais. Remiantis apžvalgomis, Coriol yra daug veiksmingesnis hipertenzijai, kai jis vartojamas kartu su amlodipinu.

Kai kurie pacientai skundžiasi tokiu šalutiniu vaisto poveikiu kaip silpnumas, galvos svaigimas, mieguistumas ir nuovargis. Po kurio laiko išvardyti nepageidaujami reiškiniai paprastai išnyksta, tačiau jei taip neatsitinka, Coriol turi būti atšauktas arba pakeistas kitu agentu. Griežtai draudžiama savavališkai keisti vaisto dozę arba vartoti Coriol be gydytojo patarimo, nes tokie veiksmai gali pabloginti būklę ar komplikacijų atsiradimą.

Koriolio kaina vaistinėse

12,5 mg dozių tablečių (30 vnt. Pakuotėje) galima nusipirkti vaistinėse už 307 rublių kainą. Coriol 25 mg tablečių (30 vnt. Pakuotėje) kaina yra nuo 472 rublių.

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!