Montelaras
Montelar: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Vaistų sąveika
- 12. Analogai
- 13. Sandėliavimo sąlygos
- 14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 15. Atsiliepimai
- 16. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Montelair
ATX kodas: R03DC03
Veiklioji medžiaga: montelukastas (montelukastas)
Gamintojas: SANDOZ ILAC SANAYI VE TICARET (Turkija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 11 22
Kainos vaistinėse: nuo 310 rublių.
Pirkite
Montelar yra priešuždegiminis vaistas nuo bronchų susitraukimų bronchinei astmai ir alerginiam rinitui gydyti.
Išleidimo forma ir kompozicija
Montelar dozavimo formos:
- plėvele dengtos tabletės: abipus išgaubtos, stačiakampės, suapvalintais kraštais, smėlio spalvos, vienoje pusėje išgraviruotas "10"; pertraukos metu turi būti vienalytė baltos spalvos masė (lizdinėse plokštelėse 7 vnt., 1, 2, 3, 4, 8, 10 arba 14 lizdinėse plokštelėse; 10 vnt., 1, 2, 3, 4 arba 1 7 lizdinės plokštelės; lizdinėje plokštelėje 14 vnt., 1, 2, 3, 4, 5 arba 7 lizdinėse plokštelėse);
- kramtomosios tabletės: rausvos, su daugybe tamsesnės spalvos dėmių, turinčios būdingą vyšnių kvapą; vienoje iš pusių išgraviruota 4 mg dozė "4", 5 mg dozė - "5" (lizdinėse plokštelėse 7 vnt., kartoninėje dėžutėje 1, 2, 3, 4, 8 arba 10 lizdinių plokštelių; lizdinėse plokštelėse 10 arba 14 vnt. 1, 2, 3, 4, 5 arba 7 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje).
Vienos tabletės, dengtos plėvele, Montelar sudėtis:
- veiklioji medžiaga: montelukastas - 10 mg (natrio montelukasto pavidalu - 10,4 mg);
- pagalbiniai komponentai (šerdis): laktozės monohidratas, hipoprolozė (EF tipas), mikrokristalinė celiuliozė, kroskarmeliozės natris, magnio stearatas;
- apvalkalas: smėlio spalvos opadras (hipromeliozė, titano dioksidas, makrogolis 400, geltonasis geležies oksidas III, raudonasis geležies oksidas III).
Vienos kramtomosios tabletės „Montelar“sudėtis:
- veiklioji medžiaga: montelukastas - 4 arba 5 mg (natrio montelukasto pavidalu - atitinkamai 4,16 arba 5,2 mg);
- pagalbiniai komponentai: manitolis, mikrokristalinė celiuliozė, kroskarmeliozės natris, hipoprolozė (EXF tipas), vyšnių skonis (sudėtyje yra Allura Red AC dažų), vyšnių skonis, aspartamas, raudonasis geležies oksido III dažiklis, magnio stearatas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Montelukasto natris blokuoja kvėpavimo takų epitelio cisteino leukotrieno receptorius (leukotrienai LTC4, LTD4 ir LTE4), kurie yra nuolatinio lėtinio uždegimo mediatoriai ir dalyvauja bronchinės astmos patogenezėje, prisidedant prie padidėjusio bronchų hiperreaktyvumo.
Užkerta kelią gleivių susidarymui bronchuose, montelukastas sumažina kvėpavimo takų gleivinės patinimo tikimybę, palengvina bronchinės astmos sunkumą ir sumažina astmos priepuolių dažnį.
Vaisto bronchus plečiantis poveikis pasireiškia per vieną dieną ir išlieka ilgą laiką. Geriamoji 5 mg montelukasto dozė gali sustabdyti LTD4 sukeltą bronchų spazmą. Vartojant vaistą dozėmis, viršijančiomis 10 mg per parą, jo veiksmingumas nepadidėja.
Per dvi valandas po peroralinio vartojimo Montelar sukelia bronchų išsiplėtimą; kartu su montelukastu ir beta 2 adrenomimetikais gali išsivystyti sinergetinis bronchus plečiantis poveikis.
Farmakokinetika
Išgertas montelukasto natris greitai ir beveik visiškai absorbuojamas virškinimo trakte. Maksimali koncentracija (C max) kraujo plazmoje suaugusiems žmonėms, išgėrus 5-10 mg dozę, pasiekiama per 2-3 valandas. Peroralinis biologinis prieinamumas svyruoja nuo 64 iki 73%.
Daugiau nei 99% veikliosios medžiagos prisijungia prie kraujo plazmos baltymų. Pasiskirstymo tūris (V d) yra vidutiniškai 8–11 litrų.
Išgėrus vienkartinę 10 mg montelukasto dozę, kraujo plazmoje medžiaga kaupiasi vidutiniškai (maždaug 14%).
Montelukasto natris daug metabolizuojamas kepenyse. Jo metabolitų koncentracija kraujo plazmoje vartojant bet kurios amžiaus grupės pacientams pusiausvyrinę terapinę Montelar dozę nenustatyta. Labai tikėtina, kad metabolinis montelukasto procesas vyksta dalyvaujant izofermentams CYP2C9 ir CYP3A4, tuo tarpu esant terapinei koncentracijai, jis neslopina izofermentų CYP3A4, 1A2, 2A6, 2C9, 2D6 ir 2C19.
Sveikų jaunų suaugusių savanorių montelukasto pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) yra nuo 2,7 iki 5,5 valandos, veikliosios medžiagos klirensas yra vidutiniškai 45 ml / min. Išgėrus, montelukasto natris ir jo metabolitai išsiskiria beveik tik su tulžimi. 86% medžiagos išsiskiria per žarnyną per 5 dienas, per inkstus - mažiau nei 0,2%.
Išgėrus didesnes kaip 50 mg dozes, farmakokinetiniai montelukasto parametrai išlieka beveik linijiniai.
Vartojimo indikacijos
- bronchinė astma - profilaktikai ir ilgalaikiam gydymui (įskaitant dienos ir nakties ligos simptomų prevenciją, fizinio krūvio sukelto bronchų spazmo prevenciją, ligos gydymą pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai);
- sezoninis alerginis rinitas - dienos ir nakties simptomams palengvinti.
Kontraindikacijos
- vaikai iki 2 metų (skiriant 4 mg Montelar tabletes), iki 6 metų (5 mg tabletėms), iki 15 metų (10 mg tabletėms);
- padidėjęs individualus jautrumas montelukastui ir (arba) bet kuriam pagalbiniam vaisto komponentui.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Montelar vartoti reikia atsargiai.
Montelar vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Montelar tabletės geriamos 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Pageidautina vartoti vaistą kartą per dieną prieš miegą.
Dozė kiekvienam pacientui nustatoma atskirai, atsižvelgiant į vaisto amžių, indikacijas ir dozavimo formą. Montelukasto rekomenduojama vartoti nuo 4 iki 10 mg vieną kartą per parą.
Terapinis Montelar poveikis bronchinės astmos eigai pasireiškia pirmąją dieną. Toliau reikia vartoti tabletes tiek ligos simptomų kontrolės laikotarpiu, tiek bronchinės astmos paūmėjimo laikotarpiu.
Montelar galima vartoti kartu su bronchus plečiančiais vaistais ir inhaliaciniais gliukokortikosteroidais.
Šalutiniai poveikiai
Galimas sistemų ir organų šalutinis poveikis:
- nervų sistema: mieguistumas, galvos svaigimas, hipestezija, parestezija; labai retai (mažiau nei 0,01%) - traukuliai;
- psichika: nerimas, nerimas, irzlumas, nemiga, drebulys, depresija, patologiniai sapnai, sujaudinimas (įskaitant priešiškumą ar agresyvų elgesį), haliucinacijos, somnambulizmas, dezorientacija, savižudybė (mintys apie savižudybę ir elgesys);
- širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija;
- virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dispepsija, pankreatitas, padidėjęs alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės aktyvumas kraujyje; labai retai - hepatitas (įskaitant kepenų ląstelių, cholestazės ir mišrius kepenų pažeidimus);
- imuninė sistema: padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant anafilaksiją; labai retai - eozinofilinė kepenų infiltracija;
- kraujo krešėjimo sistema: padidėja polinkis į kraujavimą;
- kvėpavimo sistema: viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, kraujavimas iš nosies;
- oda ir poodinis audinys: niežėjimas, bėrimas, polinkis į hematomą, nodosum eritema, eksudacinė eritema;
- alerginės reakcijos: dilgėlinė, angioedema;
- raumenų ir kaulų sistema: mialgija (įskaitant raumenų mėšlungį), artralgija;
- visas kūnas: nuovargis, silpnumas (astenija), edema, karščiavimas.
Perdozavimas
Eksperimentiniai tyrimai neparodė duomenų apie montelukasto perdozavimo pasireiškimą pacientams, sergantiems bronchine astma, vartojant didesnę kaip 200 mg per parą dozę 22 savaites ir 900 mg per parą 1 savaitę.
Yra pranešimų apie ūminį vaikų perdozavimą, kai išgeriama mažiausiai 1000 mg montelukasto per dieną. Tuo pačiu metu klinikiniai ir laboratoriniai rodikliai rodo, kad montelukasto saugumas vaikams atitinka suaugusiųjų ir senyvų pacientų saugumą.
Perdozavus, dažniausiai pasireiškė troškulys, galvos skausmas, vėmimas, pilvo skausmas, mieguistumas, midriazė, psichomotorinis sujaudinimas, hiperkinezė.
Tokiais atvejais rekomenduojamas simptominis gydymas.
Nėra informacijos, ar patartina pašalinti montelukastą atliekant peritoninę dializę ar hemodializę.
Specialios instrukcijos
Kadangi geriamojo montelukasto vartojimo veiksmingumas lengvinant ūminius bronchinės astmos priepuolius nebuvo nustatytas, tokiais atvejais nerekomenduojama vartoti Montelar. Pacientai turėtų būti informuoti apie būtinybę su savimi visada turėti skubių ūminių bronchinės astmos priepuolių palengvinimo priemonių (inhaliuojamųjų beta 2 adrenomimetikų, veikiančių trumpai).
Ligos paūmėjimo ir būtinybės vartoti trumpo veikimo inhaliacinius beta 2 -agonistus astmos priepuoliams palengvinti negalima nutraukti Montelar vartojimo.
Pacientams, kuriems patvirtintas padidėjęs jautrumas šiems vaistams, gydymo montelukastu laikotarpiu nerekomenduojama vartoti acetilsalicilo rūgšties ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, nes Montelar, pagerindamas kvėpavimo funkciją pacientams, sergantiems alergine bronchine astma, negali užkirsti kelio bronchų susiaurėjimui, kurį sukelia visiškai alergenai.
Inhaliuojamųjų gliukokortikosteroidų, vartojamų kartu su montelukastu, dozę galima palaipsniui mažinti, tačiau prižiūrint gydytojui. Geriamųjų ar įkvepiamųjų gliukokortikosteroidų staigiai pakeisti Montelar negalima.
Retais atvejais sisteminių gliukokortikosteroidų dozės sumažėjimas pacientams, vartojantiems vaistus nuo astmos (įskaitant leukotrieno receptorių blokatorius), pasireiškė išbėrimu, eozinofilija, pablogėjusiais plaučių simptomais, širdies komplikacijomis ir (arba) neuropatija, kartais diagnozuojama kaip Charge-Strauss sindromas, sisteminė eozinofilija. Nors šių šalutinių reiškinių priežastinis ryšys su leukotrieno receptorių antagonistų vartojimu nenustatytas, montelukastą vartojantiems pacientams mažinant sisteminių gliukokortikosteroidų dozę, reikia pasirūpinti tinkamu klinikiniu stebėjimu.
Aprašomi neuropsichiatrinių sutrikimų atvejai gydant Montelar. Kadangi šiuos simptomus galėjo sukelti kitos priežastys, nėra žinoma, ar jie yra susiję su montelukasto vartojimu. Gydantis gydytojas turėtų aptarti šiuos šalutinius reiškinius su pacientu ir (arba) jo tėvais ar globėjais ir paaiškinti būtinybę informuoti gydytoją, jei atsiranda tokių simptomų.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Gydant montelukastu, pasireiškė mieguistumas ir galvos svaigimas, todėl, atsiradus šiems požymiams, nerekomenduojama vairuoti transporto priemonių ir atlikti darbus, kuriems reikalinga greita motorinė / psichinė reakcija ir didelė dėmesio koncentracija.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėra patikimų duomenų apie montelukasto vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nėra informacijos apie tai, ar vaistas patenka į motinos pieną.
Pagal instrukcijas nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims Montelar reikia skirti tik tada, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui / vaikui.
Vaikų vartojimas
Vaikams iki 2 metų Montelar vartoti draudžiama.
Vaistų sąveika
- fenobarbitalis: montelukasto plotą po farmakokinetikos kreive (AUC) galima sumažinti maždaug 40%. Montelukasto dozavimo režimo koreguoti nereikia;
- paklitakselis, rosiglitazonas, repaglinidas ir kiti vaistai, metabolizuojami dalyvaujant CYP2C8 izofermentui: klinikinėje praktikoje montelukasto poveikis jų CYP2C8 tarpininkaujančiai medžiagų apykaitai nesitikimas, nes nėra duomenų apie šio izofermento montelukasto slopinimą;
- bronchus plečiantys vaistai: jų derinys su montelukastu yra pateisinamas tais atvejais, kai monoterapija bronchus plečiančiais vaistais neužtikrina būtinos bronchinės astmos simptomų kontrolės. Pasiekę gydomąjį montelukasto poveikį, galite palaipsniui mažinti bronchus plečiančių vaistų dozę;
- įkvepiami gliukokortikosteroidai: montelukasto vartojimas suteikia papildomą gydomąjį poveikį. Kai stabilizavimas pasiekiamas prižiūrint gydytojui, galite pradėti palaipsniui mažinti gliukokortikosteroidų dozę. Kai kuriais atvejais juos visiškai atšaukti leidžiama, tačiau nerekomenduojama staigiai pakeisti inhaliuojamų gliukokortikosteroidų montelukastu.
Analogai
„Montelar“analogai yra: Almont, Glemont, Monax, Monkasta, Montler, Montelukast, Singlon, Singular, Ectalust ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo drėgmės ir šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Montelar
„Montelar“apžvalgos rodo vaisto veiksmingumą gydant alerginę vaikų ir suaugusiųjų bronchinę astmą. Vartotojai pažymi, kad norint pasiekti gydomąjį poveikį, vaistą reikia vartoti sistemingai, griežtai laikantis gydytojo rekomenduojamos dozavimo schemos.
Retais atvejais pacientai nemigą nurodo kaip šalutinį poveikį.
Montelar kaina vaistinėse
Montelar kaina už pakuotę yra apytiksliai:
- plėvele dengtos tabletės, Montelar 10 mg: 14 vnt. - 500 rublių, 28 vnt. - 850 rublių;
- kramtomosios tabletės Montelar 4 mg: 14 vnt. - 470 rublių, 28 vnt. - 760 rublių;
- kramtomosios tabletės Montelar 5 mg: 14 vnt. - 490 rublių, 28 vnt. - 850 rublių.
Montelar: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Montelar 5 mg kramtomosios tabletės 14 vnt. 310 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Montelar 4 mg kramtomosios tabletės 14 vnt. 350 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Montelar 10 mg plėvele dengtos tabletės 14 vnt. 465 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Montelar“tabletės p.o. 10mg 14 vnt. 478 RUB Pirkite |
|
Montelar 4 mg kramtomosios tabletės 28 vnt. 500 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Montelar 5 mg kramtomosios tabletės 28 vnt. 500 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Montelar“skirtukas. kramtomas 4mg 14 vnt. 512 RUB Pirkite |
|
Montelar 10 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 546 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Kramtomosios „Montelar“tabletės. 5mg 28 vnt. 695 RUB Pirkite |
|
„Montelar“tabletės p.p. 10mg 28 vnt. 745 RUB Pirkite |
|
Kramtomosios „Montelar“tabletės. 4mg 28 vnt. 860 RUB Pirkite |
| Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
