Memorelis
Memorel: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Memorel
ATX kodas: N06DX01
Veiklioji medžiaga: memantinas (memantinas)
Gamintojas: Bilim Ilac San. Ve Tic. (Turkija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-21
Memorel yra vaistas nuo silpnaprotystės.
Išleidimo forma ir kompozicija
Memorel dozavimo forma yra plėvele dengtos tabletės: kapsulės formos, abipus išgaubtos, baltos, su rizika iš abiejų pusių (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 3, 6 arba 9 pakuočių kartoninėje dėžutėje).
Vienos tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: memantino hidrochloridas - 10 mg;
- pagalbiniai komponentai: silikonizuota mikrokristalinė celiuliozė (mikrokristalinė celiuliozė, koloidinis silicio dioksidas), laktozės monohidratas, magnio stearatas, talkas;
- plėvelės apvalkalas: „Opadry OY-S-28959“(baltas), įskaitant titano dioksidą, triacetiną ir hipromeliozę (hidroksipropilmetilceliuliozę).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Memorelio veiklioji medžiaga memantino hidrochloridas yra adamantano darinys, panašus į farmakologines savybes ir cheminę struktūrą. Jis turi antihipoksinį, smegenų kraujagysles plečiantį, nootropinį ir psichostimuliuojantį poveikį. Blokuodamas glutamato N-metil-D-aspartato (NMDA) receptorius (taip pat ir substantia nigra), memantinas sumažina pernelyg didelį žievės glutamato neuronų stimuliuojamąjį poveikį neostriatumui, kuris išsivysto nepakankamo dopamino išsiskyrimo fone.
Vaistas sumažina jonizuoto kalcio srautą į neuronus, taip sumažindamas jų sunaikinimo galimybę. Veikia daugiausia standumą (bradikineziją ir standumą). Be to, kad veikia centrinę nervų sistemą, ji veikia ir eferentinę inervaciją.
Memorel pagerina dėmesio koncentraciją ir sutrinka atmintis, sumažina nuovargį, padidina kasdienį aktyvumą, sumažina depresijos simptomus ir skeleto raumenų spazmą, kurį sukelia smegenų pažeidimai ar ligos.
Farmakokinetika
Išgėrus Memorel, memantinas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija pasiekia po 3–8 valandų. Absorbcijos laipsnis nepriklauso nuo suvartojamo maisto.
Vartojant 20 mg paros dozę, pusiausvyros koncentracija plazmoje yra 70–150 ng / ml. Ryšys su plazmos baltymais - 45%. Pasiskirstymo tūris yra 10 l / kg.
Daugkartinis memantinas nesikaupia, jei inkstų funkcija normali.
Apie 80% kraujyje cirkuliuojančio vaisto yra nepakitusi medžiaga. Jis metabolizuojamas nedalyvaujant citochromo P 450 sistemai, susidarant pagrindiniams metabolitams - K-3,5-dimetilgludantanui, izomeriniam 4- ir 6-hidroksimemantino ir 1-nitrozo-3,5-dimetiladamantano mišiniui. Metabolitai neturi NMDA receptorių antagonistinio aktyvumo.
Vienos fazės metu vaistą daugiausia išskiria inkstai. Pusinės eliminacijos laikas yra 60–100 valandų. Kreatinino klirensas yra 170 ml / min. / 1,73 m 2. Memantiną iš dalies išskiria inkstų kanalėliai.
Vaisto išsiskyrimas sulėtėja dėl šarminės šlapimo reakcijos (maždaug 80%, kai šlapimo pH yra 8).
Vartojimo indikacijos
Remiantis instrukcijomis, Memorel vartojamas vidutinio sunkumo ir sunkiai demencijai dėl Alzheimerio ligos gydyti.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas;
- laktazės trūkumas;
- laktozės netoleravimas;
- sunkus kepenų nepakankamumas;
- amžius iki 18 metų;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
Giminaitis („Memorel“reikia vartoti atsargiai):
- traukuliai (šiuo metu ar istorijoje);
- epilepsija;
- tirotoksikozė;
- inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
- nekontroliuojama arterinė hipertenzija;
- širdies nepakankamumas III - IV funkcinė klasė (NYHA klasifikacija);
- miokardo infarktas (istorija);
- sunkios šlapimo takų infekcijos;
- veiksnių, kurie padidina šlapimo pH, buvimas (ryškus dietos pokytis, gausus šarminių skrandžio buferių vartojimas);
- kartu vartojami NMDA receptorių antagonistai (pavyzdžiui, dekstrometorfanas, ketaminas, amantadinas).
„Memorel“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Memorel reikia vartoti per burną, neatsižvelgiant į valgį.
Pradinė rekomenduojama dozė yra 5 mg (½ tab.) Per parą, ją reikia vartoti ryte. Po savaitės paros dozė padidinama iki 10 mg (5 mg du kartus per parą), po savaitės - iki 15 mg (10 mg ryte ir 5 mg vakare), po savaitės - iki 20 mg.
Didžiausia Memorel paros dozė yra 20 mg.
Esant vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas 50–80 ml / min.), Dozė paprastai nėra koreguojama. Kai kreatinino klirensas yra 30–49 ml / min., Pradinė rekomenduojama dozė neturi viršyti 10 mg per parą, jei per savaitę ji gerai toleruojama, ji padidinama iki 20 mg per parą. Pacientai, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas 5–29 ml / min.), Neturėtų viršyti 10 mg paros dozės.
Šalutiniai poveikiai
- iš kepenų ir tulžies takų: padidėję kepenų funkcijos laboratoriniai parametrai, hepatitas;
- iš virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, pankreatitas;
- iš inkstų: ūmus inkstų nepakankamumas;
- nuo nervų sistemos: sumišimas, mieguistumas, galvos skausmas, padidėjęs jaudrumas, haliucinacijos, eisenos sutrikimas, galvos svaigimas, traukuliai, disbalansas, psichozė;
- iš psichikos: psichozinės reakcijos, mintys apie savižudybę;
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos: dusulys, tromboembolija, venų trombozė, padidėjęs kraujospūdis, stazinis širdies nepakankamumas;
- iš kraujo ir limfinės sistemos pusės: trombocitopeninė purpura, trombocitopenija, leukopenija (įskaitant neutropeniją), agranulocitozė, pancitopenija;
- iš odos pusės: Stevenso-Joneso sindromas;
-
kiti: grybelinės infekcijos, alerginės reakcijos, padidėjęs
nuovargis, bendras silpnumas.
Taip pat galima depresija, mintys apie savižudybę ir bandymai Alzheimerio liga.
Perdozavimas
Simptomai: viduriavimas, vėmimas, sąmonės aptemimas, drebulys, mieguistumas, netolygus eisena, stuporas, sujaudinimas, galvos svaigimas, agresyvumas, sujaudinimas, haliucinacijos, traukuliai.
Išgėrus didelę vaisto dozę, reikia skalauti skrandį ir vartoti aktyvintąją anglį. Specifinio memantino priešnuodžio nėra. Memorelio išsiskyrimą iš organizmo galima pagreitinti rūgštinant šlapimą. Tolesnis gydymas yra simptominis.
Specialios instrukcijos
Esant šarminei šlapimo reakcijai, memantino išsiskyrimas sulėtėja, todėl tokius pacientus reikia atidžiai prižiūrėti.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Gydymo metu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir dirbant darbus, kuriems reikalingas didesnis dėmesys, psichinių ir motorinių reakcijų greitis.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu Memorel vartoti draudžiama, nes tai gali sulėtinti vaisiaus vystymąsi.
Jei žindymo laikotarpiu reikia gydyti, žindymą reikia nutraukti.
Vaikų vartojimas
Memorel nevartojamas jaunesniems nei 18 metų pacientams gydyti.
Sutrikus inkstų funkcijai
Memorel negalima vartoti esant sunkiam inkstų nepakankamumui. Esant lengvam ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui (Child-Pugh A ir B laipsniai) dozės koreguoti nereikia, tačiau vaistą reikia vartoti atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Esant kepenų funkcijos sutrikimui, Memorel reikia vartoti atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams, vyresniems nei 65 metų, dozės koreguoti nereikia.
Vaistų sąveika
Memantinas gali susilpninti antipsichotikų ir barbitūratų poveikį, sustiprinti anticholinerginių, dopamino ir levodopos agonistų poveikį, taip pat sumažinti hidrochlorotiazido koncentraciją kraujo serume.
Jei reikia vartoti varfariną ar kitus netiesioginius antikoaguliantus, reikia atidžiai stebėti tarptautinį normalizuotą santykį ir protrombino laiką.
Veikiant memantinui, dantroleno ir baklofeno veikimas gali pasikeisti, todėl reikia koreguoti dozę.
Rekomenduojama vengti mematino vartojimo kartu su amantadinu, nes jie abu yra NMDA receptorių antagonistai. Memantino deriniai su fenitoinu, ketaminu ir dekstrometorfanu taip pat gali būti toksiški.
Chinino, chinidino, cimetidino, prokainamido, amantadino, nikotino ir ranitidino organizme transportavimui naudojama ta pati inkstų katijoninė sistema, todėl šių vaistų sąveika su memantinu yra įmanoma ir dėl to padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje.
Analogai
„Memorel“analogai yra šie: Akatinol Memantine, Maruksa, Alzeym, Memantal, Memaneirin, Memantine, Memantine Sandoz, Memantine Canon, Memantine-Richter, Memantin-Alvogen, Memantinol, Memantin-TL, Memorel, Memikar, Tingrex, Noodzheron, Noodzheron.
Laikymo sąlygos
Laikykite ne ilgiau kaip 2 metus, esant temperatūrai iki 25 ° C, tamsioje, sausoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Memorel
Atsiliepimų apie „Memorel“specializuotose medicinos svetainėse yra nedaug, tačiau jie rodo didelį vaisto veiksmingumą sergant demencija, kuri išsivysto Alzheimerio ligos fone.
„Memorel“kaina vaistinėse
Apytikslė „Memorel“kaina yra 908–982 rubliai. vienoje pakuotėje po 30 tablečių, 2197-2260 rublių. - 90 tablečių pakuotei.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
