Reiterio sindromas
Reiterio sindromas arba reaktyvusis artritas yra autoimuninis sąnarių, urogenitalinių organų, junginės ir kitų gleivinių uždegimas. Tai atsiranda dėl urogenitalinės ar žarnyno infekcijos. Dažniausia Reiterio sindromo priežastis yra chlamidija, kolitas ar ureaplazmozė. Didžiąja dalimi atvejų šia liga serga 20–40 metų vyrai, kartais moterys. Vaikams tai praktiškai nepasitaiko. Reiterio sindromo komplikacijos gali būti sąnarių disfunkcija, neryškus matymas, erekcijos disfunkcija, nevaisingumas. Be to, ši liga neigiamai veikia inkstus, širdį, aortą.
Reiterio sindromo simptomai
Su Reiterio sindromu simptomai pradeda atsirasti praėjus 1-2 savaitėms po infekcijos patekimo į organizmą ir jų lokalizacija skiriasi:
- Šlaplė. Uždegta visų pirma. Vyrams šlapinimasis lydi skausmingus pojūčius. Pasirodo išskyros iš šlaplės. Uždegimas taip pat gali paveikti prostatą. Moterims uždegiminis procesas yra lengvesnis - menkų išskyrų iš makšties forma ir diskomfortas šlapinimosi metu;
- Junginė. Skalauja ir tampa uždegimas. Pažymimas deginimas, niežėjimas ir ašarojančios akys;
- Sąnariai. Įvairaus sunkumo uždegimas ir skausmas vienu metu atsiranda kelio sąnaryje, pirštuose ir akmenligės gumbelyje. Sunkiais atvejais stuburo sąnariai uždegami;
- Gleivinės. Mažos neskausmingos opos atsiranda ant varpos liežuvio, burnos ir galvutės;
- Oda. Po nagais odos spalva gali įgauti gelsvą atspalvį, o delnuose ir paduose pastebimos būdingos tankios dėmės.
Po 3-4 mėnesių šie Reiterio sindromo simptomai išnyksta, tačiau artritas gali pasikartoti. Kartais išsivysto sąnarių ir stuburo deformacijos. Retais atvejais atsiranda nedarbingumas.
Reiterio sindromo diagnostika
Reiterio sindromo diagnozė atliekama remiantis pacientų skundais, anamneze ir nustatant konjunktyvito, artrito, enterokolito ir uretrito derinį. Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys patvirtina diagnozę.
Laboratoriniai tyrimai apima bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, bendrą šlapimo tyrimą. Chlamidijų buvimas ar nebuvimas nustatomas polimerazės grandininės reakcijos metodu. Atliekamas šlaplės, gimdos kaklelio kanalo ir junginės gleivinės, taip pat prostatos liaukos ir spermos sulčių citologinis tyrimas. Be to, tiriamas sinovinis skystis ir nustatomas HLA B27 nešėjas.
Sąnarių rentgeno spinduliai atskleidžia asimetrinį sąnarių erdvių susiaurėjimą ir asimetrinę paraartikulinę osteoporozę. Jei atliekant ilgą ligos eigą atliekama Reiterio sindromo rentgeno diagnostika, tai tikėtini eroziniai ir destruktyvūs pokyčiai - kulno potėpis, izoliuoti stuburo slanksteliai, daugybinė sąnario erozija. Maždaug pusėje atvejų nustatomas vienpusis sakroilitas.
Diagnostikos kriterijai yra šie:
- Chronologinis ryšys tarp žarnyno ar urogenitalinės infekcijos ir artrito, konjunktyvito bei gleivinės ir odos pažeidimų požymių atsiradimo;
- Pacientų amžius ir lytis;
- Ūminis apatinių galūnių sąnarių artritas su kulno bursitu ir entezopatija;
- Urogenitalinio trakto ir chlamidijų uždegimas, nustatytas kasant gimdos kaklelio kanalo ar šlaplės epitelį;
- Asimetriškas seronegatyvus oligoartritas, cercivitas ar nespecifinis uretritas.
Reiterio sindromo gydymas
Reiterio sindromo atveju gydymas ne visada būna sėkmingas ir gali būti gana ilgas. Ūminiu ligos periodu pacientams skiriami antibiotikai, tokie kaip tetraciklinas ar eritromicinas. Kursas trunka 3-4 savaites, vartojant vidutinę dozę. Artritas gydomas priešuždegiminiais, nesteroidiniais vaistais. Jei nėra jokio poveikio, tada į uždegimo sąnarį švirkščiami gliukokortikoidai. Lėtinės ligos eigoje nurodomas ilgalaikis chinolino vartojimas, tačiau kartais pasikartoja sąnarių ir stuburo uždegimai. Sunkus junginės uždegimas gydomas akių lašais arba kortikosteroidų tepalais. Reiterio sindromo profilaktikai būtina laikytis seksualinės veiklos higienos, užkirsti kelią žarnyno infekcijoms ir laiku gydyti uretritą ir enterokolitą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
