Trachoma
Mikroskopinių intraląstelinių parazitų sukelta akių junginės infekcinė liga Chlamydia trachomatis vadinama trachoma. Sukėlėjas yra labai įvairus, jis pasižymi savybėmis, būdingomis tiek virusams, tiek bakterijoms.
Ne iš karto po chlamidijų atradimo paaiškėjo ryšys tarp akių gleivinės pažeidimo ir parazito buvimo žmogaus organizme. Tačiau tyrimai parodė, kad būtent chlamidijos yra trachomos išsivystymo kaltininkė, kurioje pažeidžiamos gleivinės ir ragena. Liga sukelia cicatricial pokyčius ne tik junginėje, bet ir kremzlės audinyje, o tai savo ruožtu sukelia visišką apakimą.
Infekcijos šaltinis yra sergantis asmuo, turintis aktyvią ligos formą, tačiau didžiausias pavojus infekcijos požiūriu yra pacientai, kuriems yra ištrintos ir netipiškos trachomos formos, taip pat trachomos viruso nešiotojai. Liga perduodama kontaktuojant ir buityje kontaktuojant su ašaromis užterštais daiktais ar išskyromis iš akių.
Trachoma gali išsivystyti nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties, tačiau dažniausiai šia liga serga vaikai ir moterys. Šiuo metu liga yra plačiai paplitusi Afrikoje ir Pietryčių Azijoje, kitose valstybėse ji pasireiškia pavieniais atvejais.
Trachomos simptomai
Nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos požymių užtrunka nuo 7 iki 16 dienų. Tačiau daugeliu atvejų trachoma iš pradžių yra besimptomė. Liga nustatoma atliekant įprastus profilaktinius tyrimus. Kartais pacientams pastebimi šie trachomos simptomai: smėlio pojūtis akyse, negausus gleivinės išskyros, deginimo pojūtis ir padidėjęs akių nuovargis. Ūmiai prasidėjus trachomai, simptomai yra panašūs į ūminį konjunktyvitą, kai atsiranda vokų patinimas, akių gleivinės hiperemija, fotofobija, taip pat padidėja pūlingų išskyrų kiekis.
Įvedus trachomos virusą, pirmiausia atsiranda akies gleivinės šiurkštumas, tada atsiranda kremzlės sustorėjimas ir išsivysto specifinė ptozė. Sergančiam žmogui akių vokai visada išsiskirsto, veidas mieguistas.
Vienas iš trachomos simptomų yra aplink folikulus susidarančios kapsulės, kurių viduje patogenas išlieka. Daugelį metų trachomos virusas gali būti neaktyvus, tačiau esant palankioms aplinkybėms, sutrinka kapsulės vientisumas ir atsiranda ligos recidyvas.
Trachomos stadijos
Klasikine forma trachoma vyksta taip: pirmiausia kyla įtarimas dėl šios ligos, tada išsivysto prefolikulinė trachoma, kai atsiranda akies gleivinės hiperemija, tačiau folikulai dar nesusiformavę, tada seka keturi pačios trachomos etapai.
1 etapas - junginė yra edematinė ir hipereminė, joje aiškiai matomos padidėjusios papilomos ir folikulai.
2 etapas - ryškaus uždegimo fone folikulai susilieja, kai kurių iš jų suirimas tampa pastebimas. Prasideda randų susidarymas. Šioje trachomos stadijoje virusas yra pats aktyviausias, pacientas yra užkrečiamas kitiems.
3 etapas - uždegimas atslūgsta, folikulų vis mažiau, ima vyrauti randų procesas. Tačiau dažnai šiame etape pasireiškia ligos paūmėjimas.
4 etapas - pacientas pasveiksta. Uždegimo požymių nėra, ant vokų junginės lieka daugybė randų.
Trachomos komplikacijos
Trachoma kelia pavojų ne tiek dėl ligos eigos, kiek dėl komplikacijų išsivystymo. Kai kuriuos iš jų išprovokuoja cicatricial pokyčiai, pavyzdžiui, akies obuolio susiliejimas su jungine, vokų volvulus, sausų akių sindromas.
Pridedant antrinę virusinės ar bakterinės etiologijos infekciją, ašariniuose kanaluose ir junginėje pastebimi uždegiminiai reiškiniai, vystantis tokioms ligoms kaip dakriocistitas, dakrioadenitas, ūminis ir lėtinis konjunktyvitas.
Bet rimčiausia trachomos komplikacija yra ragenos opa, kurią gali lydėti perforacija, uždegiminis procesas akies obuolio ir rainelės audiniuose.
Paprastai komplikacijos kyla dėl netinkamo trachomos gydymo, nepakankamo vaistų terapijos kiekio ar nevisiško vaistų vartojimo kurso.
Trachomos gydymas
Atskiras ligos atvejis regėjimo organams ypatingo pavojaus nekelia, todėl dažniausiai trachoma gydoma vietiškai. Praėjus vienai ar dviem savaitėms nuo gydymo pradžios, jei reikia, folikulai atidaromi taikant vietinę nejautrą.
Pacientui skiriami tepalai ir tirpalai, tarp kurių yra antibiotikų (oletrinas, eritromicinas, tetraciklinas), sulfonamidai (etazolas) arba natrio sulfapiridazinas. Vaistus reikia įdėti arba lašinti į junginės maišelį arba lašinti tris ar šešis kartus per dieną. Visas trachomos gydymo kursas gali trukti iki šešių mėnesių.
Jei ligos eiga vėluoja arba atsiranda antrinės infekcijos požymių, tada šiais atvejais antibiotikai skiriami injekcijų pavidalu ir sulfonamidai tablečių pavidalu. Kaip papildomas trachomos gydymas yra naudojami vitaminai, imunomoduliatoriai, antihistamininiai vaistai. Esant vokų deformacijai ir kitoms trachomos komplikacijoms, chirurginis gydymas.
Teisingas ir savalaikis trachomos gydymas leidžia išvengti komplikacijų vystymosi ir vėlesnių ligos pasikartojimų. Apskritai trachomos prognozė yra palanki.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
