Diprivanas
Diprivan: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Diprivan
ATX kodas: N01AX10
Veiklioji medžiaga: propofolis (propofolis)
Gamintojas: CORDEN PHARMA (Italija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 26
Kainos vaistinėse: nuo 658 rublių.
Pirkite
Diprivan yra vaistas, skirtas neinhaliacinei anestezijai ir sedacijai.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas į veną leidžiamos emulsijos pavidalu: beveik balta arba balta homogeninė medžiaga, praktiškai be pašalinių intarpų, ilgai stovint galima šiek tiek susisluoksniuoti (po 20 ml stiklinėse permatomose ampulėse, 5 ampulėse plastikiniuose laikikliuose, 1 laikiklyje kartoninėje dėžutėje; 50 ml stikliniame švirkšte su „Luer“užraktu ir polipropileno stūmokliu, 1 švirkštas lizdinėse pakuotėse, 1 pakuotė kartoninėje dėžutėje; kiekvienoje dėžutėje taip pat yra „Diprivan“naudojimo instrukcijos).
1 ml emulsijos yra:
- Veiklioji medžiaga: propofolis - 10 mg;
- Pagalbiniai komponentai: dinatrio etilendiamintetraacto rūgšties druska (EDTA), sojų aliejus, glicerolis, kiaušinio trynio fosfolipidai, natrio hidroksidas, injekcinis vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Veiklioji Diprivan medžiaga yra propofolis (2,6-diizopropilfenolis), trumpo veikimo bendrosios anestezijos agentas, kuriam būdingas greitas veikimas - apie 30 sekundžių.
Propofolio, kaip ir kitų bendrųjų anestetikų, veikimo mechanizmas nėra iki galo žinomas.
Paprastai vartojant Diprivan anestezijai sukelti ir jai palaikyti, sumažėja vidutinis arterinis slėgis (BP) ir nedideli širdies ritmo pokyčiai (HR). Hemodinaminiai parametrai palaikant anesteziją paprastai yra santykinai stabilūs, o neigiamų hemodinamikos pokyčių dažnis yra mažas. Be to, po vaisto vartojimo galima kvėpavimo slopinimas. Tačiau bet kuris aprašytas poveikis yra panašus į tą, kuris atsiranda vartojant į veną bet kurį kitą anestetiką ir yra lengvai kontroliuojamas klinikinėje aplinkoje.
Diprivan sumažina intrakranijinį slėgį (ICP), sumažina smegenų metabolizmą ir smegenų kraujotaką. ICP sumažėjimas yra ryškesnis pacientams, kuriems iš pradžių padidėjo ICP.
Iš anestezijos atsigauna, kaip taisyklė, greitai, pacientas išlaiko aiškią sąmonę. Retais atvejais galimi galvos skausmai, pooperacinis pykinimas ir vėmimas, tačiau jų pasireiškimo dažnis yra mažesnis nei vartojant inhaliacinę anesteziją, o tai tikriausiai yra dėl propemolio antiemetinio poveikio.
Antinksčių žievės hormonų sintezė nėra slopinama, kai Diprivan vartojamas standartinėmis koncentracijomis, pasiektomis klinikinėje aplinkoje.
Farmakokinetika
Propofolio koncentracijos sumažėjimas po boliuso dozės ir po infuzijos pabaigos aprašomas naudojant atvirą trifazį modelį. Pirmajame etape įvyksta greitas pasiskirstymas (pusperiodis yra 2–4 minutės). Antrajai fazei būdingas greitas pašalinimas (pusperiodis yra 30-60 minučių). Trečiajai (paskutinei) fazei būdingas propofolio persiskirstymas iš silpnai perfuzuoto audinio į kraują.
Vaistas greitai pasiskirsto ir greitai išsiskiria iš organizmo. Jo bendras prošvaisa yra 1,5–2 l / min. Jis metabolizuojamas daugiausia kepenyse, susidarant konjugatams ir chinoliui, atitinkančiam propofolį, kurie išsiskiria su šlapimu.
Kai Diprivan skiriamas anestezijai palaikyti, propofolio koncentracija kraujyje asimptotiškai pasiekia pusiausvyros vertę, atitinkančią vartojimo greitį.
Neviršijant rekomenduojamų infuzijos greičių, vaisto farmakokinetika yra tiesinė.
Vartojimo indikacijos
Diprivan naudojamas kaip trumpo veikimo skausmo malšintuvas, skiriamas į veną anestezijos indukcijos metu ir palaikant bendrą anesteziją.
Diprivan vartojamas raminamam poveikiui pasiekti ir palaikyti esant šioms indikacijoms:
- Dirbtinis plaučių vėdinimas (sąmonės slopinimui intensyvios terapijos metu suaugusiems pacientams);
- Diagnostika ir chirurginės intervencijos (budinčių pacientų procedūroms atlikti).
Kontraindikacijos
- Amžius iki 3 metų;
- Istorinė alerginė reakcija į Diprivaną;
- Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Diprivan vartoti draudžiama, norint suteikti raminamąjį poveikį intensyviai terapijai visų amžiaus grupių vaikams, sergantiems krupu ar epiglotitu.
Vaistą reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems kvėpavimo, širdies, kepenų ar inkstų patologijomis, taip pat esant hipovolemijai ir nusilpusiems pacientams.
Diprivan prasiskverbia per placentos barjerą, jo vartojimas gali sukelti naujagimių depresiją. Todėl jis negali būti naudojamas anestezijai akušerijoje ir nėštumo metu, išskyrus nėštumo nutraukimą (abortą) pirmąjį trimestrą.
Diprivan vartojimo žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpiu) saugumas nebuvo nustatytas.
Diprivan, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Paprastai kartu su Diprivan reikia papildomai vartoti nuskausminamuosius vaistus (medžiagas).
Farmakologinio nesuderinamumo vartojant propofolį kartu su epidurine ir spinaline anestezija, raumenis atpalaiduojančiais vaistais, premedikacinėmis medžiagomis, inhaliaciniais analgetikais ir anestetikais nebuvo. Jei bendroji nejautra naudojama kaip papildoma dabartinė regioninė nejautra, gali tekti sumažinti propofolio dozę.
Vaisto vartojimas suaugusiesiems:
- Bendrosios anestezijos indukcija: anestezijos indukcija atliekama infuzijos būdu arba lėtomis boliuso injekcijomis; neatsižvelgiant į premedikaciją, Diprivan įvedimas turi būti titruojamas (infuzija arba boliuso injekcijos ~ 40 mg / 10 sek. - suaugusiam pacientui, kurio būklė patenkinama), atsižvelgiant į paciento reakciją, kol pasirodys klinikiniai anestezijos požymiai. Vidutinė propofolio dozė daugumai suaugusiųjų iki 55 metų yra 1,5–2,5 mg / kg. Reikiamą bendrą dozę galima sumažinti švirkščiant vaistą lėčiau, 20-50 mg / min greičiu. Vyresniems nei 55 metų pacientams paprastai reikia mažesnės dozės; III ir IV klasių pacientams pagal Amerikos anesteziologų asociacijos (ASA) skalę reikia skirti mažesnį greitį (~ 20 mg / 10 sek.);
- Bendra anestezijos priežiūra: atliekama nuolatine infuzija arba pakartotinėmis boliuso injekcijomis, kad išlaikytų reikiamą anestezijos gylį. Vartojant nuolatinę infuziją, vartojimo greitis labai skiriasi ir priklauso nuo paciento individualių savybių (paprastai įvedimas 4–12 mg / kg / h greičiu garantuoja tinkamos būklės palaikymą). Taikant pakartotinių boliuso injekcijų metodiką, nustatomos didėjančios dozės, atsižvelgiant į klinikinį poreikį, nuo 25 iki 50 mg;
- Suteikti sedaciją intensyvios terapijos metu: norint pasiekti raminamąjį poveikį intensyviai gydomiems ventiliuojamiems suaugusiems žmonėms, Diprivan rekomenduojama tepti nuolatine infuzija, reguliuojant greitį atsižvelgiant į reikiamą sedacijos gylį (paprastai tai yra 0,3–4,0). mg / kg / h turėtų užtikrinti patenkinamą poveikį);
- Raminamasis poveikis užtikrinant pacientų sąmonę atliekant diagnostines ir chirurgines procedūras: infuzijos greitis ir dozė parenkami individualiai ir priklauso nuo paciento klinikinio atsako. Standartinė dozė norint pasiekti raminamąjį poveikį yra 0,5–1,0 mg / kg per 1–5 minutes, norint palaikyti sedaciją, greitis koreguojamas pagal reikiamą sedacijos gylį (daugumai pacientų infuzijos greitis svyruoja 1,5–4 (5 mg / kg / h). Jei būtina greitai padidinti sedacijos gylį, galima naudoti 10-20 mg propofolio boliusą kaip priedą prie infuzijos. ASS skalės III ir IV klasių pacientams gali tekti sumažinti dozę ir vartojimo greitį.
Nerekomenduojama naudoti ICC „Diprifyusor“sistemos suaugusiems pacientams, norint suteikti raminamąjį poveikį intensyviai terapijai ir sedacijai išsaugant sąmonę.
Vartojimas senyviems pacientams:
- Įvadinė anestezija - vartojamos mažesnės propofolio dozės, dozė mažinama atsižvelgiant į paciento amžių ir fizinę būklę; sumažinta dozė vartojama lėčiau nei įprasta ir titruojama atsižvelgiant į paciento atsaką;
- Išlaikyti anesteziją arba suteikti sedaciją - „tikslinė koncentracija“arba infuzijos greitis turi būti sumažintas.
Senyviems III ir IV klasės pacientams pagal ASA skalę gali tekti dar labiau sumažinti vaisto vartojimo greitį ir jo dozę.
Senyviems pacientams, norint išvengti kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos priespaudos, nerekomenduojama greitai vartoti vieną ar pakartotinai boliusą.
Diprivan taikymas vaikystėje:
- Bendrosios anestezijos indukcija: propofolio vartojimas vaikams rekomenduojamas lėtai, kol pasirodys klinikiniai anestezijos požymiai. Dozė koreguojama atsižvelgiant į vaiko svorį ir (arba) amžių (daugumai vyresnių nei 8 metų pacientų tikėtina dozė yra 2,5 mg / kg; vaikams iki 8 metų gali reikėti didesnės dozės). ASA skalėje III ir IV klasių vaikams rekomenduojama sumažinti vaisto dozę;
- Bendrosios anestezijos palaikymas: pasiekiama skiriant Diprivan pakartotinėmis boliuso injekcijomis arba nuolatine infuzija dozėmis, reikalingomis palaikyti reikiamą anestezijos gylį. Skyrimo greitis kiekvienam pacientui labai skiriasi (patenkinama anestezija paprastai pasiekiama, kai infuzijos greitis yra 9-15 mg / kg / h);
- Sąmoningo sedacijos užtikrinimas atliekant diagnostines ir chirurgines procedūras: vaikams nerekomenduojama sąmoningai sedacijai vartoti propofolio, nes jo veiksmingumas ir saugumas vartojant dar nėra patvirtintas;
- Suteikti sedaciją intensyvios terapijos metu: nerekomenduojama vartoti Diprivan vaikų sedacijai, nes jo veiksmingumas ir saugumas vartojant dar nėra patvirtintas. Nelicencijuoto vartojimo atveju buvo pastebėtas rimtas nepageidaujamas šalutinis poveikis (įskaitant mirtiną); priežastinio ryšio tarp tokio poveikio naudojant Diprivan nebuvo įmanoma nustatyti. Dažniausiai nepageidaujami reiškiniai buvo pastebėti vaikams, sergantiems kvėpavimo takų infekcijomis, kai vaisto dozės buvo skiriamos viršijant rekomenduojamas suaugusiųjų dozes.
Esant bet kokioms vaikystės indikacijoms, nerekomenduojama švirkšti Diprivan naudojant „Diprivusor“ICC sistemą.
Suspensija Diprivan gali būti vartojama neskiesta naudojant plastikinius švirkštus ir stiklinius infuzinius buteliukus arba paruoštus užpildytus stiklinius švirkštus. Vartojant vaistą neskiestą siekiant palaikyti bendrą anesteziją, infuzomatai ar perfuzoriai turėtų būti naudojami vartojimo greičiui kontroliuoti.
Diprivan taip pat vartojamas praskiestas tik 5% dekstrozės tirpalu į veną, stikliniuose buteliukuose arba PVC maišeliuose. Skiedimas neturi viršyti santykio 1: 5 (2 mg propofolio / ml), tirpalą reikia paruošti prieš pat vartojimą pagal aseptikos taisykles. Mišinys stabilus 6 valandas.
Švirkšti praskiestą Diprivan tirpalą galima naudojant įvairias reguliuojamas infuzijos sistemas, tačiau reikia nepamiršti, kad naudojant tik tokius prietaisus nebus visiškai išvengta nekontroliuojamo atsitiktinio vaisto vartojimo dideliais kiekiais rizikos. Infuzijos linijoje visada turėtų būti lašelių skaitikliai, biuretės ar dozavimo siurbliai. Renkantis didžiausią praskiesto propofolio tūrį biurete, reikia atsižvelgti į nekontroliuojamo vartojimo riziką.
Į emulsiją galite įeiti pro dangtelį su vožtuvu šalia injekcijos vietos, tuo pačiu metu įvedant į veną tirpalą: 0,9% natrio chlorido tirpalą, 5% dekstrozės tirpalą arba 4% dekstrozės tirpalą su 0,18% natrio chlorido tirpalu. Paruoštas naudoti stiklinis švirkštas turi mažesnį stūmoklio atsparumą nei vienkartinis plastikinis švirkštas, todėl jį lengviau perkelti. Švirkščiant „Diprivan“rankiniu būdu, naudojant paruoštą naudoti stiklinį švirkštą, infuzijos sistemos negalima palikti atviros tarp švirkšto ir paciento, jei to neprižiūri medicinos personalas.
Naudojant stiklinį „Luer“užraktą ir polipropileno stūmoklio švirkštą bei švirkšto siurblį, reikia užtikrinti tinkamą suderinamumą. Siurblio konstrukcija visų pirma turėtų užkirsti kelią sifonavimui ir numatyti blokavimo pavojaus signalą esant ne didesniam kaip 1000 mmHg slėgiui. Kai naudojamas programuojamas ar lygiavertis siurblys, daroma prielaida, kad galima naudoti skirtingus švirkštus; paruošto naudoti stiklinio švirkšto atveju galima nustatyti tik „BD“50/60 ml PLASTIPAK režimą. Propofolį galima iš anksto sumaišyti su alfentaniliu (500 mcg / ml) injekcijoms, tūrio santykiu 20: 1-50: 1. Mišiniai turi būti paruošti naudojant sterilią įrangą ir ištepti per 6 valandas nuo paruošimo.
Siekiant sumažinti skausmą nuo indukcinės dozės, prieš pat vartojimą Diprivan gali būti sumaišytas su plastikiniu švirkštu su 0,5% arba 1% lignokaino injekciniu tirpalu santykiu 20: 1.
Šalutiniai poveikiai
Paprastai anestezijos įvedimas vyksta sklandžiai, su minimaliais sužadinimo požymiais. Dažniausios nepageidaujamos reakcijos (pvz., Hipotenzija) yra nuspėjamos farmakologiniu požiūriu ir būdingos bet kokiam anestetikui.
Su intensyvia terapija ir anestezija susiję atvejai (taip pat gali būti dėl paciento būklės ar jam taikomų procedūrų):
- Bendrosios reakcijos, reakcijos injekcijos vietoje: labai dažnai - skausmas injekcijos vietoje 1 indukcijos metu;
- Bendra: dažnai - 4 vaikų abstinencijos sindromas;
- Širdies ir kraujagyslių sistema (CVS): dažnai - 2 hipotenzija, 3 bradikardija, 4 vaikų kraujotaka; retai - flebitas ir trombozė; labai retai - plaučių edema;
- Virškinimo traktas (GIT): dažnai - vėmimas ir pykinimas atsigaunant po anestezijos; retai - pankreatitas;
- Centrinė nervų sistema (CNS): dažnai - galvos skausmas pabudus; retai - epileptiforminiai judesiai, įskaitant opisthotonus ir traukulius indukcijos metu, anestezijos metu ir pabudus; labai retai - sąmonės netekimas po operacijos;
- Kvėpavimo sistema: dažnai - laikina apnėja anestezijos įvedimo metu;
- Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio poveikis: retai - rabdomiolizė 5;
- Procedūrinės komplikacijos: retai - pooperacinė karštinė;
- Inkstai ir šlapimo sistema: labai retai - šlapimo spalvos pasikeitimas dėl ilgalaikio vartojimo;
- Imuninė sistema: labai retai - anafilaksija (angioneurozinė edema, bronchų spazmas, eritema, hipotenzija);
- Lytinė sistema: labai retai, lytinis sutrikimas.
Pastabos:
1 - injekcijos vietoje galima sumažinti skausmą įvedant suspensiją į alkūnės ir dilbio venas, kurios yra didelės; taip pat skausmą galima sumažinti vartojant Diprivan kartu su 1% lignokaino tirpalu.
2 - esant hipotenzijai, gali tekti į veną suleisti skysčio ir sumažinti Diprivan vartojimo greitį.
3 - sunkūs širdies veiklos sulėtėjimo atvejai (bradikardija) yra reti, išskyrus pavienius atvejus, kai bradikardija progresuoja iki asistolijos.
4 - abstinencijos sindromas (įskaitant kraujo srautą) vaikams pasireiškia tik tada, kai intensyviosios terapijos metu staiga nutraukiamas vaisto vartojimas.
5 - yra pranešimų apie labai retus rabdomiolizės atvejus, kai Diprivan buvo vartojamas didesnėmis nei 4 mg / kg / h dozėmis reanimacijai gydyti.
Perdozavimas
Perdozavus, galima slopinti CVS aktyvumą ir kvėpavimą. Kvėpavimo slopinimo atveju būtina dirbtinė plaučių ventiliacija deguonimi. Slopinant širdies ir kraujagyslių veiklą, paciento galva turi būti nuleista, o sunkiais atvejais neatmetama galimybė naudoti spaudimą ir plazmą pakeičiančias medžiagas.
Specialios instrukcijos
Diprivan leidžiama vartoti tik personalui, turinčiam specialų išsilavinimą anestezijos srityje, ir medicinos personalui, apmokytam padėti pacientams intensyvios terapijos metu esant tinkamoms situacijoms.
Pacientai turi būti nuolat stebimi. Kambaryje, kuriame vartojamas vaistas, turi būti įrengta dirbtinio plaučių vėdinimo sistema, aparatas laisviems kvėpavimo takams palaikyti, deguoniui praturtinti, taip pat kita gaivinimo įranga, kuri yra nuolat paruošta naudoti.
Chirurginę ar diagnostinę procedūrą atliekantis specialistas neturėtų skirti Diprivan.
Diprivan anestezijos naudojimas diagnostinėms ar chirurginėms procedūroms, siekiant užtikrinti raminamąjį poveikį su išsaugota sąmone, reikalingas nuolatinis paciento stebėjimas, norint laiku nustatyti ankstyvus nepakankamo kraujo deguonies prisotinimo, kvėpavimo takų obstrukcijos ir hipotenzijos požymius.
Naudojant „Diprivan“, norint užtikrinti raminamąjį poveikį operacijos metu, kaip ir vartojant kitus raminamuosius, pacientai turi galimybę nevalingai judėti, kurie gali būti pavojingi operacijos vietai atliekant procedūras, kurioms reikia imobilizacijos.
Pakankamą laiką reikia stebėti pacientą, kad būtų užtikrintas visiškas atsigavimas po bendrosios anestezijos. Itin retais atvejais dėl Diprivan vartojimo pooperaciniu laikotarpiu gali trūkti sąmonės, o tai gali lydėti raumenų tonuso padidėjimas. Sąmonės netekimas kartais įvyksta po pabudimo laikotarpio, neatmetama spontaniško pabudimo tikimybė (reikia nustatyti tinkamą sąmonės neturinčio paciento stebėjimą).
Diprivan turi silpną vagolitinį poveikį, jo vartojimas yra susijęs su bradikardijos (kartais rimto pobūdžio) ir asistolijos apraiškomis. Atsižvelgiant į tai, prieš anestezijos įvedimą arba palaikant anesteziją (ypač tuo atveju, kai galimas vyraujantis vagalinis tonusas), taip pat vartojant kartu su kitais vaistais, kurie gali sukelti bradikardiją, patartina į veną leisti anticholinerginį vaistą.
Skiriant anesteziją pacientui, sergančiam epilepsija, yra traukulių pavojus.
Pacientams, turintiems lipidų apykaitos sutrikimų ir esant būklėms, dėl kurių lipidų emulsijos turi būti naudojamos atsargiai, turėtų būti skiriamas didesnis dėmesys. Skiriant vaistą pacientams, turintiems ypatingą riebalų kaupimosi riziką, rekomenduojama stebėti kraujo lipidų kiekį. Jei dėl stebėjimų nustatomas nepakankamas lipidų išsiskyrimas iš organizmo, dozę reikia koreguoti. Tuo pačiu metu į veną vartojant kitą lipidų agentą, jo dozę reikia sumažinti atsižvelgiant į lipidų kiekį, skiriamą kaip Diprivan dalį (1,0 ml yra apie 0,1 g riebalų).
Remiantis neregistruotomis indikacijomis, naujagimiams sukeliama anestezija (indukcija), vartojant vaikams rekomenduojamą standartinį dozavimo režimą, propofolis gali sukelti širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos slopinimą.
Duomenų apie Diprivan vartojimą sedacijai suteikti neišnešiotų naujagimių intensyvios priežiūros metu nėra. Kruopiniu ar epiglotitu sergančių vaikų suspensijos naudojimo sedacijai suteikti intensyvaus gydymo metu klinikiniai tyrimai nebuvo atlikti.
Intensyvios terapijos metu raminamasis poveikis labai retais atvejais buvo pastebėtas sunkiai sergantiems pacientams, vartojantiems propofolį: metabolinei acidozei, rabdomiolizei, hiperkalemijai, širdies nepakankamumui, kai kuriais epizodais, kurie baigėsi mirtimi. Greičiausiai tai įvyko dėl nepakankamo audinių aprūpinimo deguonimi. Tarp Diprivan vartojimo ir šių atvejų priežastinis ryšys nebuvo nustatytas.
Visi raminamieji ir terapiniai vaistai, naudojami intensyvioje terapijoje (įskaitant Diprivan), turi būti titruoti, kad būtų palaikomi optimalūs hemodinamikos parametrai ir optimalus deguonies tiekimas kūno audiniams.
EDTA, kuri yra preparato dalis, formuoja chelatų kompleksus su metalo jonais, įskaitant cinko jonus. Atsižvelgiant į tai, būtina apsvarstyti papildomo cinko vartojimo galimybę ilgalaikio Diprivan vartojimo atveju, ypač pacientams, turintiems polinkį į cinko trūkumą, pavyzdžiui, sergantiems viduriavimu, nudegimais ir (arba) sepsiu.
Diprivan neturi antimikrobinių konservantų, todėl suspensija gali būti palanki aplinka mikroorganizmų, įskaitant patogeninius, augimui. Užpildant sterilų švirkštą ar infuzijos liniją vaistu, svarbu laikytis aseptikos taisyklių, iškart atidarius ampulę paruošti suspensiją ir nedelsiant pradėti vartoti. Aseptinės sąlygos turi būti užtikrintos viso infuzijos proceso metu, atsižvelgiant į įvedimo įrangą ir tiesiogiai į Diprivan. Visi į infuzijos liniją įpilami infuziniai tirpalai turi būti švirkščiami kuo arčiau kaniulio. Į mikrobiologinį filtrą į suspensiją nepatekti.
Švirkštas su Diprivan yra vienkartinis, skirtas naudoti vienam pacientui. Pagal nustatytas taisykles, įskaitant kitas lipidų emulsijas, maksimali nepertraukiamos infuzijos trukmė yra 12 valandų. Tara su emulsija ir infuzijos linija pakeičiama po 12 valandų arba infuzijos pabaigoje.
Prieš naudojimą reikia suplakti indą su emulsija ir sunaikinti turinį, likusį panaudojus bet kokį kiekį.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Svarbu informuoti pacientus, kad kurį laiką po bendrosios anestezijos vartojant Diprivan, tikėtina, kad pablogės įgūdžiai, o tam įgyvendinti reikia daugiau dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio, pavyzdžiui, vairuojant automobilį ar dirbant su sudėtingais mechanizmais.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Propofolis prasiskverbia per placentos barjerą, todėl Diprivan vartoti draudžiama nėštumo metu ir akušerijoje. Tačiau vaistas gali būti vartojamas pirmąjį nėštumo trimestrą jam nutraukti.
Diprivan saugumas žindomiems kūdikiams anestezijos metu slaugančiai motinai nebuvo nustatytas.
Vaikų vartojimas
Anestezijos įvedimui ir palaikymui Diprivan yra patvirtintas naudoti nuo 3 metų amžiaus.
Draudžiama skirti vaistą visų amžiaus grupių vaikams, norint suteikti raminamąjį poveikį intensyvios terapijos, chirurginių ir diagnostinių procedūrų metu, nes neįrodyta, kad propofolis yra saugus. Nors ryšys su Diprivan vartojimu nebuvo nustatytas, vartojant nelicencijuotą vaistą, pastebėtas rimtas šalutinis poveikis, įskaitant mirtiną. Dažniausiai jie pasireiškė vaikams, sergantiems kvėpavimo takų infekcijomis, kuriems vaistas buvo vartojamas didesnėmis dozėmis, nei rekomenduojamos suaugusiesiems.
Jokiomis indikacijomis Diprivan negalima vartoti vaikams, naudojantiems Diprifyuzor ICC sistemą.
Sutrikus inkstų funkcijai
Sutrikus inkstų funkcijai, Diprivan reikia vartoti atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Jei sutrinka kepenų funkcija, Diprivan reikia vartoti atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams, norint sukelti anesteziją, reikia įvesti mažesnes Diprivan dozes.
Vaistų sąveika
Prieš vartojant, Diprivan negalima maišyti su kitais infuziniais ar injekciniais tirpalais, išskyrus 5% dekstrozės tirpalą PVC maišeliuose ar stiklinius infuzinius buteliukus, alfentanilą ar lignokainą injekcijoms plastikiniuose švirkštuose.
Prieš skiriant raumenis atpalaiduojančius vaistus mivacurium ir atracurium ta pačia infuzijos linija kaip ir Diprivan, prieš tai reikia kruopščiai nuplauti.
Analogai
„Diprivan“analogai yra: Recofol, Provive, Propofol Fresenius, Propofol-Medargo.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje 2–25 ° C temperatūroje, neužšaldyti.
Tinkamumo laikas: ampulės - 3 metai, švirkštai - 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Diprivan
Atsiliepimai apie „Diprivan“dažniausiai yra teigiami. Pacientai, kuriems skirtingu metu buvo taikoma anestezija naudojant propofolį ir kitus anestetikus, palygina savo savijautą ir pabrėžia aiškius Diprivan privalumus - greitą atsigavimą po anestezijos ir šalutinio poveikio nebuvimą galvos skausmo, sumišimo, pooperacinio pykinimo ir vėmimo pavidalu.
Diprivan kaina vaistinėse
„Diprivan“kaina už 5 ampules po 20 ml yra apie 1580–1603 rubliai.
„Diprivan“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Diprivan 10 mg / ml emulsija, skirta vartoti į veną 20 ml 5 vnt. 658 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
