„Medopred“- Ampulių Vartojimo Instrukcijos, Vaistų Kaina, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Medopredas

„Medopred“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vaistų sąveika
14. 14. Analogai
15. 15. Laikymo sąlygos
16. 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
17. 17. Apžvalgos
18. 18. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Medopred

ATX kodas: H02AB06

Veiklioji medžiaga: prednizolonas (prednizolonas)

Gamintojas: Medochemie, Ltd. (Medochemie, Ltd.) (Kipras)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-08-10

Medopred - vaistas nuo gliukokortikosteroidų; turi priešuždegiminį, antialerginį, imunosupresinį, prieš šoką poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas gaminamas į veną (i / v) ir į raumenis (i / m) skirto tirpalo pavidalu: skaidrus bespalvis arba su geltonu atspalvio skysčiu (po 1 ml tamsaus stiklo ampulėse su pertraukimo linija, 5 ampulėse lizdinėse plokštelėse). kartoninė dėžutė 2 pakuotės ir naudojimo instrukcijos „Medopred“; ligoninėms - 20 pakuočių kartoninėje dėžutėje).

1 ampulėje yra:

• veiklioji medžiaga: prednizolono fosfatas prednizolono natrio fosfato pavidalu - 30 mg;
• pagalbiniai komponentai: nikotinamidas, fenolis, natrio disulfitas, dinatrio edetatas, natrio hidroksidas, injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

„Medopred“yra sintetinis gliukokortikosteroidų vaistas, turintis priešuždegiminį, antialerginį, imunosupresinį, šoką slopinantį poveikį. Jo veiklioji medžiaga prednizolonas yra dehidruotas hidrokortizono analogas, padidinantis beta adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams. Dėl prednizolono sąveikos su citoplazminiais gliukokortikosteroidų receptoriais (GCS) susidaro kompleksas, kuris skatina baltymų (įskaitant fermentus, kurie reguliuoja gyvybinius procesus ląstelėse) susidarymą.

Priešuždegiminis Medopred poveikis yra dėl prednizolono gebėjimo slopinti eozinofilų ir putliųjų ląstelių uždegimo mediatorių išsiskyrimą, paskatinti lipokortinų susidarymą, sumažinti hialurono rūgštį gaminančių putliųjų ląstelių skaičių, sumažinti kapiliarų pralaidumą, stabilizuoti lizosomų ar kitų ląstelių ir organelių membranas. Medžiagos poveikis pasireiškia visais uždegiminio proceso etapais. Arachidono rūgšties lygiu prednizolonas slopina prostaglandinų sintezę, kurios prisideda prie alergijos, uždegiminių ir kitų procesų vystymosi. Tuo pačiu metu jis slopina uždegimą skatinančių citokinų, įskaitant interleukiną-1, auglio nekrozės faktoriaus alfa, sintezę, padidina ląstelės membranos atsparumą visų rūšių žalingų veiksnių poveikiui.

Dalyvaudamas baltymų apykaitoje, prednizolonas sumažina globulinų kiekį plazmoje, padeda sumažinti raumenų audinių baltymų sintezę ir padidinti jų metabolizmą bei suaktyvinti albumino sintezę kepenyse ir inkstuose.

Prednizolonas turi įtakos lipidų apykaitai organizme, išreikštas padidėjusių riebalų rūgščių ir trigliceridų sintezės padidėjimu, riebalų persiskirstymu (riebalų kaupimasis iš galūnių poodinio audinio, daugiausia pečių juostoje, veide ir pilve), ir gali sukelti hipercholesterolemiją.

Veikdamas angliavandenių apykaitą, Medopred skatina hiperglikemijos išsivystymą dėl padidėjusio angliavandenių absorbcijos iš virškinimo trakto (GIT), dėl PEP-karboksilazės (fosfoenolpiruvato karboksilazės) aktyvumo ir aminotransferazių sintezės (gliukogenogenezės aktyvinimas), padidėjus gliukozės-kraujotakos fosfatazės aktyvumui. gliukozė iš kepenų.

Medžiaga veikia vandens ir elektrolitų apykaitą - ji sulaiko organizme natrį ir vandenį. Jo mineralokortikoidų aktyvumas skatina kalio išsiskyrimą, mažina kalcio absorbciją iš virškinimo trakto, skatina jo išplovimą iš kaulų, mažina kaulų mineralizaciją ir padidina kalcio išsiskyrimą per inkstus.

Imunosupresinį prednizolono poveikį lemia atsirandantis limfoidinio audinio involiucija, limfocitų (ypač T-limfocitų) dauginimosi slopinimas, T ir B-limfocitų sąveikos slopinimas, B-limfocitų migracijos slopinimas, citokinų išsiskyrimo proceso slopinimas (interleukinas-1, interleukinas-2, interleukinas-2,) iš limfocitų ir makrofagų, sumažėja antikūnų susidarymas.

Antialerginio poveikio išsivystymas yra susijęs su alergijos mediatorių sintezės ir sekrecijos sumažėjimu, biologiškai aktyvių medžiagų (įskaitant histaminą) išsiskyrimo iš sensibilizuotų putliųjų ląstelių ir bazofilų slopinimu, cirkuliuojančių bazofilų skaičiaus sumažėjimu, limfoidinio ir jungiamojo audinio vystymosi slopinimu, antikūnų gamyba, T- ir B-limfocitų skaičiaus sumažėjimu., putliosios ląstelės, efektorinių ląstelių jautrumo alergijos tarpininkams sumažėjimas, organizmo imuninio atsako pokytis.

Terapinis Medopred poveikis obstrukcinėms kvėpavimo takų ligoms pirmiausia atsiranda dėl uždegiminio proceso slopinimo, bronchų gleivinės edemos prevencijos ar jos sunkumo sumažėjimo, eozinofilinės infiltracijos sumažėjimo bronchų epitelio pogleiviniame sluoksnyje, cirkuliuojančių imuninių kompleksų nusėdimo bronchų ertmėse ir gleivinės gleivinės apnašos, lėtėjančios gleivinės gleivinės gleivinės. Prednizolonas padidina mažų ir vidutinių bronchų beta adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams ir egzogeniniams simpatomimetikams, sumažina gamybą ir sumažina gleivių klampumą. Slopina antrinę endogeninio GCS sintezę, adrenokortikotropinio hormono (AKTH) sintezę ir sekreciją. Uždegiminio proceso metu, sulėtindamas jungiamojo audinio reakcijas, prednizonas sumažina randų audiniuose tikimybę.

Farmakokinetika

Maksimali prednizolono koncentracija (C _max) kraujyje, suleidus į veną, pasiekiama per 0,5 valandos. Sušvirkštus į raumenis, laikas, kol pasiekiama C _max, yra 0,5–1 val. Suleidus šlaunies raumenis, absorbcija vyksta greičiau nei injekcija į sėdmens raumenis.

Iki 90% gautos dozės jungiasi su plazmos baltymais (transkortinas arba kortikosteroidus jungiantis globulinas ir albuminas).

Prednizolonas metabolizuojamas daugiausia kepenyse konjuguojant su gliukurono ir sieros rūgštimi, iš dalies inkstuose ir kituose audiniuose, susidarant neaktyviems metabolitams.

Pusinės eliminacijos laikas iš plazmos yra apie 3 valandos. Jis išsiskiria per žarnyną ir inkstus glomerulų filtracijos būdu (80–90% dozės vėl absorbuoja kanalėliai). Inkstai 20% dozės išskiria nepakitę.

Vartojimo indikacijos

Medopred vartojimas yra skubus gydymas esant šioms sąlygoms, dėl kurių reikia greitai padidinti GCS koncentraciją organizme:

• šokas (anafilaksinis, trauminis, chirurginis, nudegimas, toksinis, kraujo perpylimas) - jei neveiksminga preliminari simptominė terapija su kitais vaistais, įskaitant kraujagysles sutraukiančius ir plazmos pakaitalus;
• ūminės sunkios alerginių reakcijų, anafilaktoidinių reakcijų, serumo ligos formos;
• sunki bronchinės astmos forma, astmos būklė;
• smegenų edema (įskaitant tas, kurios atsiranda dėl smegenų naviko, galvos traumos, operacijos ar radioterapijos);
• reumatoidinis artritas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• ūminis hepatitas;
• kepenų koma;
• pirminis ar antrinis antinksčių nepakankamumas;
• tirotoksinė krizė.

Be to, apsinuodijus skystais skysčiais, „Medopred“ampulėse skiriamas tam, kad būtų išvengta cicatricial susiaurėjimo, sumažėtų uždegimas.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• imunizacijos gyva vakcina laikotarpis;
• akių infekcija, kurią sukelia herpes simplex virusas;
• žindymas;
• padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Medopred reikia skirti pacientams, sergantiems šiomis ligomis / ligomis: skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ūmine ar latentine pepsine opa, opiniu kolitu, kuriam gresia perforacija ar pūlinys, ezofagitas, gastritas, divertikulitas, naujai atsiradusi žarnyno anastomozė; infekcinės ir parazitinės virusinės, bakterinės ar grybelinės ligos (įskaitant neseniai ar neseniai buvusį kontaktą su pacientu) - paprastoji pūslelinė, herpes zoster virusinė fazė, vėjaraupiai, tymai, tuberkuliozė (aktyvioji arba latentinė forma), strongyloidozė, amebiazė, sisteminė mikozė; širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (įskaitant neseniai įvykusį miokardo infarktą, sunkią lėtinio širdies nepakankamumo stadiją, arterinę hipertenziją, hiperlipidemiją), cukrinis diabetas,III-IV nutukimo stadija, sutrikusi gliukozės tolerancija, hipotirozė / hipertiroidizmas, Itsenko-Kušingo liga, sunkus lėtinis kepenų nepakankamumas, kepenų cirozė, sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas, nefrourolitiazė, nefrozinis sindromas, hipoalbuminemija, ūminė psichozė, poliomielitas (išskyrus bulbarinę formą), sisteminė osteoporozė, myasthenia gravis (myasthenia gravis), atviro ir uždaro kampo glaukoma, aštuonių savaičių laikotarpis prieš ir dvi savaites po vakcinacijos, limfadenitas po vakcinacijos vakcinomis nuo tuberkuliozės bacillus Calmette - Guerin (BCG), imunodeficito būsenos [įskaitant AIDS (sindromas (sindromas) įgytas imunodeficitas) ir ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas)], nėštumas, vaikų augimas.sunkus lėtinis kepenų nepakankamumas, kepenų cirozė, sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas, nefrourolitiazė, nefrozinis sindromas, hipoalbuminemija, ūminė psichozė, poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą), sisteminė osteoporozė, myasthenia gravis (myasthenia gravis), atvira ir uždara kampo glaukoma aštuonios savaitės prieš ir dvi savaites po vakcinacijos, limfadenitas po vakcinacijos su tuberkuliozės vakcina Calmette-Guerin (BCG), imunodeficito būklės [įskaitant AIDS (įgyto imunodeficito sindromas) ir ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas)], nėštumas, vaikų augimas.sunkus lėtinis kepenų nepakankamumas, kepenų cirozė, sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas, nefrourolitiazė, nefrozinis sindromas, hipoalbuminemija, ūminė psichozė, poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą), sisteminė osteoporozė, myasthenia gravis (myasthenia gravis), atvira ir uždara kampo glaukoma aštuonios savaitės prieš ir dvi savaites po vakcinacijos, limfadenitas po vakcinacijos tuberkuliozės vakcina Bacillus Calmette-Guerin (BCG), imunodeficito būsenos [įskaitant AIDS (įgyto imunodeficito sindromas) ir ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas)], nėštumas, vaikų augimas.poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą), sisteminė osteoporozė, myasthenia gravis, atviro ir uždaro kampo glaukoma, aštuonių savaičių laikotarpis prieš ir dvi savaites po vakcinacijos, limfadenitas po vakcinacijos Calmette-Guerin (BCG) vakcina nuo tuberkuliozės, imunodeficito būsenos [įskaitant AIDS (įgytą imunodeficito sindromą) ir ŽIV (žmogaus imunodeficito virusą)], nėštumas, vaikų augimas.poliomielitas (išskyrus bulbarinio encefalito formą), sisteminė osteoporozė, myasthenia gravis, atviro ir uždaro kampo glaukoma, aštuonių savaičių laikotarpis prieš ir dvi savaites po vakcinacijos, limfadenitas po skiepijimo vakcina nuo tuberkuliozės Calmette-Guerin bacilos (BCG), imunodeficito būsenos [įskaitant AIDS (įgytą imunodeficito sindromą) ir ŽIV (žmogaus imunodeficito virusą)], nėštumas, vaikų augimas.nėštumo laikotarpis, vaikų augimo laikotarpis.nėštumo laikotarpis, vaikų augimo laikotarpis.

„Medopred“, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Medopred tirpalas ampulėse yra skirtas lašinti į veną lašintuvu arba srove ir į raumenis.

IV boliuso ir lašinamojo prednizolono vartojimui rekomenduojami atskiri švirkštai ir infuzijos rinkiniai.

Gydytojas, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas ir ligos sunkumą, individualiai nustato vaisto dozę ir gydymo kurso trukmę.

Skiriant į veną tirpalo injekciją, pirmoji dozė paprastai švirkščiama srove, tada lašinama.

Rekomenduojama Medopred dozė:

• ūminis antinksčių nepakankamumas: vienkartinė dozė - 100-200 mg, dienos dozė - 300-400 mg;
• sunkios alerginės reakcijos: 100-200 mg per parą, 3-16 dienų kursas;
• bronchinė astma (kaip kompleksinės terapijos dalis): dozė gydymo metu gali labai skirtis ir svyruoti nuo 75 iki 675 mg 3-16 dienų, sunkiais atvejais - iki 1400 mg palaipsniui mažinant;
• astma astma: 500–1200 mg per parą, palaipsniui mažinant iki 300 mg ir vėliau pereinant prie palaikomosios dozės;
• tirotoksinė krizė: 100 mg 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė gali būti 1000 mg. Paprastai gydymas tęsiasi ne ilgiau kaip 6 dienas, kol pasiekiamas stabilus terapinis poveikis;
• atsparus šokui standartinei terapijai: viena 50–150 mg dozė (sunkiais atvejais - iki 400 mg). Pirmoji dozė paprastai švirkščiama į veną srautu, po to pereinama prie lašinamojo į veną, su sąlyga, kad per 1 / 6-1 / 3 valandas po pradinės kraujospūdžio (kraujospūdžio) dozės padidėjimo. Jei nėra tendencijos didinti kraujospūdį, turėtumėte pakartoti Medopred įvedimą į / į srovę. Pašalinus pacientą iš šoko būsenos, lašinamąjį vaisto švirkštimą reikia tęsti 3-4 valandas, kol kraujospūdis stabilizuosis. Paros dozė gali svyruoti nuo 300 mg iki 1200 mg (su vėlesniu sumažėjimu);
• ūminis kepenų / inkstų nepakankamumas (įskaitant tuos, kurie atsiranda ūmaus apsinuodijimo fone, pooperaciniu ar pogimdyminiu laikotarpiu): paprastai - 25–75 mg per parą, jei reikia, paros dozę galima padidinti iki 300–1500 mg ar daugiau;
• reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė: paros dozė 75–125 mg, 7–10 dienų kursas;
• ūminis hepatitas: 75-100 mg per parą, kurso trukmė - 7-10 dienų;
• virškinamojo trakto ir viršutinių kvėpavimo takų nudegimai apsinuodijus skystais skysčiais: 75–400 mg paros dozė, 3–18 dienų kursas.

Po ūmios būklės palengvėjimo pacientas perduodamas vartoti prednizoloną tablečių pavidalu, po to palaipsniui mažinama dienos dozė. Negalima staigiai nutraukti ilgalaikės GCS terapijos.

Jei nėra galimybės švirkšti į veną, Medopred skiriamas į raumenis tomis pačiomis dozėmis.

Šalutiniai poveikiai

• iš endokrininės sistemos pusės: sumažėjusi gliukozės tolerancija, latentinio cukrinio diabeto ar steroidinio cukrinio diabeto pasireiškimas, Itsenko-Kušingo sindromas (hipofizės nutukimas, mėnulio formos veidas, padidėjęs kraujospūdis, hirsutizmas, raumenų silpnumas, dismenorėja, amenorėja, antinksčių depresija), priespauda vaikams - uždelstas lytinis vystymasis;
• iš virškinimo sistemos: sumažėjęs arba padidėjęs apetitas, žagsėjimas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, nevirškinimas, pankreatitas, steroidinė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, kraujavimas iš virškinimo trakto ir virškinamojo trakto sienos perforacija, erozinis ezofagitas; retai - padidėjęs kepenų transaminazių, šarminės fosfatazės aktyvumas;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: aritmijos, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs širdies nepakankamumo sunkumas ar išsivystymas (esant polinkiui į pacientus), elektrokardiogramos pokyčiai, būdingi hipokalemijai, hiperkoaguliacijai, trombozei, bradikardijai (įskaitant širdies sustojimą), esant ūminiam ir poūmiam infarktui. miokardas - nekrozės židinio plitimas, sulėtindamas randinio audinio susidarymą (padidėja širdies raumens plyšimo rizika);
• nuo nervų sistemos: galvos skausmas, haliucinacijos, nemiga, galvos svaigimas, padidėjęs intrakranijinis slėgis, nerimas, nervingumas, kliedesys, paranoja, dezorientacija, euforija, galvos sukimasis, smegenėlių pseudotomoras, maniakinė-depresinė psichozė, traukuliai, depresija;
• iš jutimo organų: padidėjęs akispūdis (įskaitant regos nervo pažeidimą), užpakalinė subkapsulinė katarakta, antrinių bakterinių, virusinių ar grybelinių akių infekcijų išsivystymas, egzoftalmas, trofiniai ragenos pokyčiai, staigus regėjimo praradimas (parenteralinio vartojimo fone, galvos oda, kaklas, nosies kriauklė, galbūt prednizono kristalų nusėdimas akies induose);
• iš metabolinės pusės: padidėjęs prakaitavimas, periferinė edema skysčių ir natrio susilaikymo fone, hipokalcemija, padidėjęs kalcio išsiskyrimas, padidėjęs kūno svoris, neigiamas azoto balansas, hipernatremija, hipokaleminis sindromas (simptomai - hipokalemija, aritmija, raumenų spazmas ar mialgija, nuovargis, neįprastas silpnumas);
• iš raumenų ir kaulų sistemos: vaikams - priešlaikinis epifizės augimo zonų uždarymas (sulėtėja kaulėjimo ir augimo procesai), osteoporozė (įskaitant labai retus patologinių kaulų lūžių atvejus, žastikaulio ir šlaunikaulio galvos aseptinę nekrozę), sumažėjusi raumenų masė (atrofija), plyšimas sausgyslių raumenys, steroidinė miopatija;
• alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežėjimas, vietinės alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas;
• dermatologinės reakcijos: polinkis susirgti kandidoze ar piodermija, lėtas žaizdų gijimas, odos plonėjimas, petechijos, ekchimozė, hipopigmentacija, hiperpigmentacija, strijos, steroidiniai spuogai;
• vietinės reakcijos: injekcijos vietoje - deginimas, dilgčiojimas, tirpimas, skausmas, infekcijos; retai - gretimų audinių nekrozė, randai; vartojant i / m - odos ir poodinio audinio atrofija (ypač suleista į deltinį raumenį);
• kiti: abstinencijos sindromas, leukociturija; kartu vartojamo imunosupresantų ar vakcinacijos fone - infekcijų išsivystymas ar paūmėjimas.

Perdozavimas

Simptomai: ryškus nuo dozės priklausomo nepageidaujamo poveikio pasireiškimas.

Gydymas: nedelsiant sumažinama Medopred dozė. Simptominės terapijos paskyrimas.

Specialios instrukcijos

Sergant sunkiomis infekcinėmis ligomis, Medopred reikia vartoti atsižvelgiant į specifinį antimikrobinį gydymą.

Pacientams, sergantiems ūmiu ir poūmiu miokardo infarktu, reikia būti atsargiems, nes padidėja nekrozės židinio plitimo rizika, sulėtėja randinio audinio susidarymas ir širdies raumens plyšimas.

Šalutinio poveikio tikimybė ir jų sunkumo laipsnis priklauso nuo dozės, vartojimo trukmės, galimybės stebėti paros vartojimo ritmą.

Gydymas (ypač ilgalaikis) turi būti atliekamas kontroliuojant kraujospūdį, vandens ir elektrolitų pusiausvyros būklę, periferinio kraujo vaizdą, gliukozės koncentraciją kraujyje ir stebint oftalmologą.

Paciento racione turėtų būti maistas, kuriame gausu baltymų ir vitaminų, būtina riboti riebalų, angliavandenių ir valgomosios druskos vartojimą.

Sergant hipotiroze ir kepenų ciroze, Medopred poveikis sustiprėja.

Ilgai vartojant vaistą, folio rūgšties kiekis organizme gali padidėti.

Terapijos laikotarpiu galima padidinti esamus psichikos sutrikimus, todėl, skiriant Medopred didelėmis dozėmis, pacientus, kuriems anksčiau buvo psichozė, gydyti reikia atidžiai prižiūrint gydytojui.

Esant stresinėms situacijoms, kortikosteroidų poreikis gali padidėti, todėl gali prireikti koreguoti palaikomojo gydymo dozę.

Staigus Medopred vartojimo nutraukimas, ypač po ankstesnio didelių dozių vartojimo, gali sukelti nutraukimo sindromą, kurio išsivystymą lydi pykinimas, anoreksija, mieguistumas, apibendrintas raumenų ir kaulų skausmas, bendras silpnumas ir esamos ligos paūmėjimas.

Vakcinuojant gydymo Medopred metu, jo veiksmingumas (imuninis atsakas) gali sumažėti, todėl šiuo laikotarpiu imunizuoti nereikėtų.

Skiriant vaistą tarpinėms infekcijoms, septinėms ligoms ir tuberkuliozei gydyti, kartu reikia vartoti antibiotikus, veikiančius baktericidiškai.

Reikia atidžiai stebėti vaikų, ilgai vartojančių prednizoloną, augimo ir vystymosi dinamiką. Jei gydymo laikotarpiu vaikas bendravo su tymų ar vėjaraupiais sergančiais pacientais, tai norint išvengti infekcijos, jam reikia skirti specifinius imunoglobulinus.

Esant antinksčių nepakankamumo pakaitinei terapijai, Medopred reikia skirti kartu su mineralokortikoidais.

Jei reikia, cukriniu diabetu sergantiems pacientams gydymas turi būti koreguojamas atsižvelgiant į gliukozės kiekį kraujyje.

Parodyta rentgeno kontrolė osteoartikulinės sistemos būklei (įskaitant stuburą ir rankas).

Medopred padidina 11- ir 17-oksiketo kortikosteroidų metabolitų koncentraciją.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Gydymo laikotarpiu pacientai turėtų būti atsargūs vykdydami potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir didelis psichomotorinių reakcijų greitis, įskaitant vairavimą ir darbą su sudėtingais mechanizmais.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Medopred vartoti nėštumo metu galima tais atvejais, kai terapijos nauda motinai yra didesnė už galimą grėsmę vaisiui. Reikėtų nepamiršti, kad ilgalaikis GCS vartojimas nėštumo metu padidina vaisiaus sutrikusio augimo ir neuždarymo riziką.

Medopred vartoti žindymo laikotarpiu draudžiama, jei reikia, žindymą rekomenduojama nutraukti.

Vaikų vartojimas

Vaikų augimo laikotarpiu skiriant Medopred reikia būti atsargiems dėl padidėjusios nepageidaujamų reiškinių, susijusių su osifikacijos, augimo ir seksualinės raidos, rizika.

Sutrikus inkstų funkcijai

Medopred reikia vartoti atsargiai sergant sunkiu lėtiniu inkstų nepakankamumu, nefrourolitiaze, nefroziniu sindromu.

Reikėtų nepamiršti, kad sergant latentinėmis infekcinėmis inkstų ir šlapimo takų ligomis gali išsivystyti leukociturija.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Medopred reikia vartoti atsargiai sergant sunkiu lėtiniu kepenų nepakankamumu, kepenų ciroze.

Vaistų sąveika

Vienu metu vartojant „Medopred“:

• fenobarbitalis, rifampicinas, efedrinas, fenitoinas, teofilinas, kiti kepenų mikrosomų fermentų induktoriai: sukelia prednizolono koncentracijos sumažėjimą;
• diuretikai (ypač tiazidiniai ir karboanhidrazės inhibitoriai), amfotericinas B: padidina kalio išsiskyrimą iš organizmo, o tai padidina širdies nepakankamumo riziką;
• agentai, kurių sudėtyje yra natrio: gali išsivystyti edema, padidėti kraujospūdis;
• širdies glikozidai: prednizonas blogina širdies glikozidų toleranciją, sukeltos hipokalemijos fone padidėja skilvelių ekstrasistolės išsivystymo rizika;
• netiesioginiai antikoaguliantai: reikia pakoreguoti netiesioginių antikoaguliantų dozę dėl jų veikimo pažeidimo (dažnai susilpnėjimo);
• antikoaguliantai, trombolitikai: padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika;
• etanolis, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): padidina erozinių ir opinių pažeidimų bei kraujavimo iš virškinimo trakto tikimybę. Gydant artritą kartu su NVNU, atsiranda sinergizmas, kuris sustiprina gydomąjį poveikį, todėl prednizolono dozę galima sumažinti;
• paracetamolis: dėl sąveikos su prednizolonu atsiranda kepenų fermentai ir susidaro toksinis paracetamolio metabolitas, dėl kurio padidėja hepatotoksiškumo rizika;
• acetilsalicilo rūgštis: išsiskyrimas pagreitėja ir sumažėja jo kiekis kraujyje. Reikėtų nepamiršti, kad nutraukus prednizolono vartojimą, padidėja salicilatų koncentracijos kraujyje šalutinio poveikio rizika;
• insulinas, geriamieji hipoglikeminiai ir antihipertenziniai vaistai: sumažėja šių vaistų veiksmingumas;
• vitaminas D (cholekalciferolis): sumažėja jo poveikis kalcio absorbcijai žarnyne;
• augimo hormonas: prednizonas sumažina jo veiksmingumą;
• prazikvantelis: sumažėja antihelmintinio vaisto koncentracijos lygis kraujyje;
• tricikliai antidepresantai, antihistamininiai vaistai ir kiti m-anticholinerginiai vaistai, nitratai: kartu vartojant šiuos vaistus, padidėja akispūdis;
• tricikliai antidepresantai: galima padidinti depresijos, kurią sukelia gliukokortikosteroidai, sunkumą;
• izoniazidas: pagreitėja jo metabolizmas, dėl kurio sumažėja koncentracija plazmoje;
• karboanhidrazės inhibitoriai, kilpiniai diuretikai: kartu vartojant vieną iš išvardytų agentų, gali išsivystyti osteoporozė;
• indometacinas: išstumia prednizoloną iš ryšio su albuminu ir padidina šalutinio poveikio tikimybę;
• AKTH: adrenokortikotropinio hormono derinys sustiprina Medopred veikimą;
• ergokalciferolis, paratiroidinas: derinys su šiais vaistais užkerta kelią osteopatijos vystymuisi, dažnai lydimas gydymo prednizolonu;
• ciklosporinas, ketokonazolas: sulėtina prednizolono metabolizmą, padidindama jo toksiškumo padidėjimo riziką;
• androgenai, steroidiniai anaboliniai agentai: padidina hirsutizmo, spuogų, periferinės edemos riziką;
• estrogenai, geriamieji estrogenų turintys kontraceptikai: vartojant kartu estrogenų, sumažėja prednizolono klirensas ir padidėja GCS veikimo sunkumas;
• gyvos antivirusinės vakcinos: bet kokio tipo imunizacijos atveju galima aktyvinti virusus ir padidinti infekcijų išsivystymo riziką;
• neuroleptikai (antipsichotikai), azatioprinas: gali sustiprinti kataraktos vystymąsi;
• antacidiniai vaistai: mažina prednizolono absorbciją;
• antitiroidiniai vaistai, slopinantys skydliaukės hormonų sintezę: mažina prednizolono klirensą;
• skydliaukės hormonai: padidina prednizolono klirensą;
• raumenis atpalaiduojantys vaistai: padidėja hipokalemijos sunkumas ir raumenų blokados trukmė, kurią sukelia GCS;
• antinksčių žievės funkcijos inhibitoriai (įskaitant mitotaną): vartojant kartu su šiais vaistais, gali tekti padidinti prednizolono dozę;
• imunosupresantai: padidina infekcijų, limfoproliferacinių sutrikimų (įskaitant limfomą), kuriuos sukelia Epstein-Barr virusas, riziką.

Medopred tirpalą sumaišius su heparinu, susidaro nuosėdos.

Analogai

„Medopred“analogai yra prednizolonas, prednizolono bufusas, prednizolonas „Nycomed“, prednizolis ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti temperatūroje iki 25 ° C, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Medopred

Atsiliepimai apie „Medopred“dažniausiai yra teigiami. Pacientai nurodo didelį vaisto veiksmingumą gydant sunkias alergijos formas, Quincke edemą.

Vaisto trūkumai yra dažnas nepageidaujamų reiškinių vystymasis, taip pat skausmas injekuojant į raumenis.

Medopred kaina vaistinėse

Medopred, i / v ir i / m vartojimo tirpalo, pakuotės, kurioje yra 10 ampulių, kaina gali svyruoti nuo 116 rublių.

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!