Gemcitabinas

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Gemcitabinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. Farmakologinės savybės
3. Vartojimo indikacijos
4. Kontraindikacijos
5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. Šalutinis poveikis
7. Perdozavimas
8. Specialios instrukcijos
9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. Naudokite vaikystėje
11. Vaistų sąveika
12. Analogai
13. Sandėliavimo sąlygos
14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
15. Atsiliepimai
16. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Gemcitabinas

ATX kodas: L01BC05

Veiklioji medžiaga: gemcitabinas

Gamintojas: „Nativa LLC“(Rusija); „Hetero Labs Limited“(Indija); OLSC „Nizhpharm“(Rusija); VMG Pharmaceuticals Pvt. UAB (VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd.) (Indija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-07-10

Kainos vaistinėse: nuo 971 rublių.

Pirkite

Gemcitabinas yra antimetabolitas, priešvėžinis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Gemcitabino dozavimo forma yra liofilizatas infuziniam tirpalui ruošti: miltelių pavidalo baltos spalvos masė (200 mg arba 1000 mg stikliniame butelyje be spalvos, 1, 5, 10, 48, 50, 100, 150, 200, 250 arba 300 dėžutėse). buteliukai).

1 buteliuke yra:

veiklioji medžiaga: gemcitabino hidrochloridas - 228 mg arba 1140 mg, tai atitinka 200 mg arba 1000 mg gemcitabino;
pagalbiniai komponentai: natrio acetato trihidratas, manitolis, natrio hidroksidas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Gemcitabinas yra pirimidino analogas ir priklauso provaistams. Organizme jis tampa aktyvus dalyvaujant metaboliniuose procesuose naviko ląstelėje veikiant nukleozidų kinazėms ir formuojant farmakologiškai aktyvius difosfato ir trifosfato nukleozidus. Gemcitabino difosfatas yra ribonukleotidų reduktazės inhibitorius; gemcitabino trifosfatas yra įterptas į dezoksiribonukleino rūgštį (DNR), o į ribonukleino rūgštį (RNR) tai taikoma mažiau, pridedant dar vieną nukleotidą į jo augimo grandines, užkertamas kelias tolesnei DNR sintezei ir sustabdoma užprogramuota ląstelių lizė (apoptozė). Šiuo atveju DNR atstatyti neįmanoma. Dalyvaujant gemcitabinui, T-limfoblastinėse ląstelėse vyksta internukleosominės DNR fragmentacijos indukcijos procesas,kuris nurodo veiksnius, kurie užprogramuoja ląstelių mirtį.

Gemcitabinas apibūdina fazės specifiškumo etapus: nutraukia gyvybines ląstelių funkcijas S fazės ląstelėse ir užkerta kelią naviko progresavimui, pastebėtam sąsajoje ir S G ₁. Gemcitabinas pasižymi reikšmingomis radiosensibilizuojančiomis savybėmis, kurios pasireiškia mažesnėmis koncentracijomis nei citotoksinės.

Farmakokinetika

30 minučių pavartojus vieną kartą 1000 mg / m ² dozę gemcitabino, jo didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama maždaug per 3–15 minučių. Jis šiek tiek jungiasi su plazmos baltymais (prisijungimo laipsnis neviršija 10%). Terapinė nukleozidų koncentracija kraujo plazmoje yra 4-5 μg / ml ir išlieka pastovi 1,5 valandos. Sisteminis klirensas, pasiskirstymo tūris ir pusinės eliminacijos laikas paprastai būna tiesiniai, atsižvelgiant į paciento amžių ir infuzijos trukmę.

Infuzavus į veną 500–2592 mg / m ² gemcitabino dozėmis per 0,4–1,2 valandos, infuzijos pabaigoje 5 minutes nustatyta didžiausia jo koncentracija plazmoje nuo 3,2 iki 45,5 ug / ml. Pasiskirstymo tūris centrinėje dalyje yra lygus 12,4 l / m ² moterims ir 17,5 l / m ² vyrams (pav. Individualūs skirtumai siekia 91,9%). Pasiskirstymo tūris periferinėje dalyje yra 47,4 l / m ² ir nepriklauso nuo paciento lyties.

Moterų pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis nei vyrų, atitinkamai 49-94 minutes ir 42-79 minutes. Sisteminis klirensas svyruoja nuo 0,5 iki 1,5 l / min / m ². Moterų vaisto klirensas yra mažesnis (maždaug 25%), palyginti su pacientais vyrais. Aktyvaus metabolito iš periferinio kraujo vienbranduolių ląstelių pusinės eliminacijos laikas galutinėje fazėje svyruoja nuo 1,7 iki 19,4 valandos. Inkstų klirensas svyruoja nuo 2 iki 7 l / h / m ². Vartojant kartą per savaitę, gemcitabinas nesikaupia organizme.

Fermento citidino deaminazės pagalba vaistas palaipsniui metabolizuojamas kraujo ląstelėse, inkstuose, kepenyse, formuojant neaktyvų metabolitą 2'-deoksi-2 ', 2'-difluoruridiną (uracilą). Didžiausia šio metabolito koncentracija kraujyje registruojama praėjus 30 minučių po infuzijos. Nukleozidų koncentracija ląstelių viduje yra tiesiogiai proporcinga koncentracijai plazmoje, tačiau, jei jų koncentracija kraujo plazmoje viršija 5 μg / ml, tolesnio intraląstelinio nukleozidų koncentracijos padidėjimo nepastebima.

Gemcitabinas daugiausia išsiskiria su šlapimu kaip uracilo metabolitas, kuris neturi farmakologinio aktyvumo (89% suvartotos dozės), taip pat nepakitęs (apie 10% suvartotos dozės). Mažiau nei 1% suvartotos dozės išsiskiria per žarnyną.

Vidutinio ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (glomerulų filtracijos greitis yra 30–80 ml / min.) Reikšmingai nekeičia gemcitabino farmakokinetikos parametrų. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, neaktyvus metabolitas gali kauptis organizme.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas gemcitabinas yra skirtas lokaliai progresavusiems ar metastazavusiems navikams gydyti:

nesmulkialąstelinis plaučių vėžys: monoterapija - pagyvenę pacientai, turintys antrąją funkcinę būklę pagal ECOG-PSO skalę (penkių balų sistema įvertinant bendrą vėžiu sergančio paciento būklę 0–4), arba pirmos eilės terapija - kartu su cisplatina;
urotelio vėžys (šlaplės, šlapimtakių, inkstų dubens, šlapimo pūslės vėžys): monoterapija arba kartu su cisplatina;
krūties vėžys: monoterapija - būklė progresuoja po pirmos eilės gydymo kartu su antraciklinais arba kombinuoto gydymo paklitakseliu po išankstinio antraciklinų vartojimo neoadjuvantinėje ir (arba) pagalbinėje terapijoje pacientams, kuriems nėra kontraindikacijų dėl jų paskyrimo;
kiaušidžių vėžys: monoterapija arba kartu su karboplatina progresuojant patologijai pacientams, kuriems buvo atlikta pirmoji platinos junginių terapijos linija;
gimdos kaklelio vėžys: kartu su cisplatina;
kasos vėžio monoterapija.

Kontraindikacijos

nėštumo laikotarpis;
žindymas;
vaikyste;
padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Gemcitabinas turi būti atsargus pacientams, sergantiems ūminėmis virusinės, grybelinės ar bakterinės etiologijos infekcinėmis ligomis (įskaitant juostinę pūslelinę, vėjaraupius), kepenų nepakankamumu, metastazavusiais kepenų pažeidimais, hepatitu, buvusiais širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis, slopinant kaulų čiulpų kraujodarą (įskaitant po radiacijos ar chemoterapijos), sunki inkstų nepakankamumo stadija, lėtinis alkoholizmas ir radioterapijos laikotarpiu.

Gemcitabino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Paruoštas gemcitabino tirpalas lašinamas į veną (iv) 0,5 valandos.

Gydymas turėtų vykti ligoninėje, privalant specialiai apmokytam medicinos personalui laikytis nustatytų injekcinių tirpalų (sterilios dėžutės, vienkartinių chirurginių pirštinių, kaukės) skiedimo ir paruošimo taisyklių.

Norėdami ištirpinti liofilizatą, galite naudoti tik 0,9% natrio chlorido injekcinį tirpalą, kuriame nėra konservantų.

Į buteliuko turinį įpilkite tirpiklio, esančio 200 mg gemcitabino, mažiausiai 5 ml skysčio, nes veikliosios medžiagos koncentracija neturi viršyti 40 mg 1 ml. Kad vaistas visiškai ištirptų, buteliuką reikia atsargiai pakratyti, kol jis įgaus skaidrią struktūrą.

Ištirpinus reikiamą liofilizato dozę, paruoštas tirpalas sumaišomas su pakankamu tirpiklio kiekiu infuzijai į veną.

Prieš tiesiogiai vartojant, reikia vizualiai įvertinti tirpalą, ar nėra suspenduotų dalelių.

Rekomenduojama dozė:

nesmulkialąstelinis plaučių vėžys: monoterapija - 1000 mg 1 m ² kūno paviršiaus greičiu kiekvieno 28 dienų ciklo 1, 8 ir 15 dienomis; kaip kombinuoto gydymo cisplatina dalis: 1250 mg 1 m ² kiekvieno 21 dienos ciklo 1 ir 8 dienomis arba 1000 mg 1 m ² kiekvieno vaisto 1, 8 ir 15 dienomis. 28 dienų ciklas (cisplatinos dozė - 70 mg 1 m ² 1-ąją ciklo dieną po vaisto vartojimo perdidracijos fone);
urotelio vėžys (įskaitant paviršinį): monoterapija - 1250 mg 1 m ² kiekvieno 28 dienų ciklo 1, 8 ir 15 dienomis; kombinuotas gydymas cisplatina - 1000 mg 1 m ² kiekvieno 28 dienų ciklo 1, 8 ir 15 dienomis. Cisplatina (iškart po gemcitabino infuzijos) - po 70 mg 1 m ² dozę kiekvieno ciklo 1 arba 2 dieną;
krūties vėžys: neoplazmos progresavimo monoterapija po pirmosios terapijos linijos, įskaitant antraciklinus - 1000–1200 mg 1 m ² kiekvieno 28 dienų ciklo 1, 8 ir 15 dienomis. Kartu pirmos eilės gydymas, siekiant su sąlyga, progresavimo po antraciklinų įskaitant Neoadjuvantinė ir / arba pagalbinę medžiagą terapija - po 1250 mg per 1 m2 ^nuo kūno paviršiaus dėl 1 ir 8 dienų kas 21 dienų ciklo kartu su paklitakseliu (esant 175 mg per 1 dozės m ² kiekvieno ciklo 1 dieną tris valandas į veną lašinamas prieš vartojant vaistą);
kiaušidžių vėžys: monoterapija - 800-1250 mg 1 m ² kiekvieno 28 dienų ciklo 1, 8 ir 15 dienomis; kombinuotas gydymas - 1000 mg 1 m ² kiekvieno 21 dienos ciklo 1 ir 8 dienomis kartu su karboplatina 4 mg / 1 ml per minutę doze (kiekvieno ciklo 1 dieną po infuzijos). gemcitabinas);
gimdos kaklelio vėžys: kombinuotas gydymas - 1250 mg 1 m ² 1 ir 8 21 dienų ciklo dienomis kartu su cisplatina 70 mg 1 m ² doze pirmąją ciklo dieną po vaisto vartojimo fone hiperhidracija. Taikant vietiškai išplitusio vėžio chemoterapijos terapiją, gemcitabinas infuzuojamas likus 1–2 valandoms iki radioterapijos pradžios, vartojant 125 mg 1 m ² dozę, po to skiriant į veną cisplatinos 40 mg 1 m ² doze;
kasos vėžys: monoterapija - 1000 mg 1 m ² kartą per savaitę. Kurso trukmė yra 7 infuzijos, tada po savaitės pertraukos vaisto dozė skiriama kiekvieno 28 dienų ciklo 1, 8 ir 15 dienomis.

Bendra visų 28 dienų ciklo indikacijų vartojimo schema: rekomenduojamos dozės infuzija atliekama 1 kartą per savaitę 3 savaites, po to seka 1 savaitės pertrauka ir ciklas kartojamas.

Gydymo metu išsivysčius sunkiai nehematologinio toksiškumo formai (3-4 laipsniai), išskyrus pykinimą, vėmimą, alopeciją, gemcitabino dozę galima sumažinti 50%.

Prieš kiekvieną vaisto vartojimo procedūrą pacientas turi patikrinti leukocitų, trombocitų ir granulocitų koncentracijos lygį. Pasireiškus simptomams, rodantiems kaulų čiulpų slopinimą, gydymas laikinai nutraukiamas arba tęsiamas mažesne doze.

Gydant nesmulkialąstelinį plaučių vėžį, urotelio vėžį (monoterapija arba kartu su cisplatina), kasos vėžį, kurio bendras granulocitų kiekis yra 1000x10 ⁶ / l, rekomenduojama dozė nekeičiama, esant 500-999x10 ⁶ / l, ji sumažinama 25%, o vartojant mažiau nei 500x10 ⁶ / l, laikinai nutrauktas gemcitabino vartojimas.

Kombinuojant krūties vėžio gydymą paklitakseliu, vaisto dozė koreguojama atsižvelgiant į viso granulocitų ir trombocitų skaičiaus rodiklį. Jei bendras skaičius granulocitų yra aukštesnis nei 1200x10 ⁶ / l, dozė yra nepasikeitė, jei šis rodiklis yra intervale 1000-1199x10 ⁶ / l, dozė mažinama 25%, 700-999x10 ⁶ / l (ir trombocitų skaičius yra lygus arba didesnis nei 50,000x10 ⁶ / l) - dozė sumažinama 50%, mažesnė nei 700x10 ⁶ / l - gydymas laikinai nutraukiamas.

Kombinuotą kiaušidžių vėžio gydymą karboplatina rekomenduojama gemcitabino dozė nesumažėja, kai bendras granulocitų skaičius yra lygus arba didesnis nei 1500x10 ⁶ / l, o rodiklis yra 1000-1499x10 ⁶ / l, dozė sumažinama 50%, o jei mažiau nei 1000x10 ⁶ / l, skiriama pertrauka. gydant.

Pacientams, vyresniems nei 65 metų, dozavimo režimo keisti nereikia.

Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, esant 30–80 ml / min glomerulų filtracijos greičiui, gemcitabino farmakokinetika reikšmingai nesikeičia.

Po procedūros būtina išmesti adatas, švirkštus, buteliukus ir likusį nepanaudotą vaistą.

Šalutiniai poveikiai

iš kraujodaros sistemos: dažnai - mažakraujystė, leukopenija, trombocitopenija; labai retai - trombocitozė;
iš širdies ir kraujagyslių sistemos: retai - kraujospūdžio (BP) sumažėjimas, miokardo infarktas, krūtinės skausmas, aritmija, širdies nepakankamumas;
iš centrinės nervų sistemos: dažnai - nemiga, galvos skausmas, mieguistumas;
iš virškinimo sistemos: labai dažnai - pykinimas, vėmimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, šarminė fosfatazė; dažnai - viduriavimas, anoreksija, stomatitas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs bilirubino kiekis;
iš odos pusės: dažnai - odos bėrimas, alopecija, niežėjimas;
iš kvėpavimo sistemos: labai dažnai - dusulys; dažnai - sloga, kosulys; retai - plaučių edema, intersticinė pneumonija, bronchų spazmas; retai - ūminė kvėpavimo distreso sindromo forma;
iš šlapimo sistemos: labai dažnai - hematurija ir vidutinio sunkumo proteinurija; retai - inkstų nepakankamumas, hemolizinio-ureminio sindromo simptomai (trombocitopenija, sumažėjusi hemoglobino koncentracija, padidėjęs kreatinino, bilirubino, laktato dehidrogenazės ir (arba) karbamido kiekis kraujo serume);
vietinės reakcijos: retai - paraudimas, skausmas ar dirginimas injekcijos vietoje;
kiti: labai dažnai - periferinė edema, į gripą panašus sindromas; dažnai - šaltkrėtis, karščiavimas, astenija, mialgija, nugaros skausmai; retai - veido paburkimas, parestezija, sausgyslių refleksų pažeidimas; labai retai - anafilaksinės reakcijos.

Perdozavimas

Vartojant dideles gemcitabino dozes, perdozavus vaisto, pasireiškia šie simptomai: ryškūs odos bėrimai, anemijos ir mielodepresijos apraiškos (padidėjęs silpnumas ar nuovargis), parestezija, neutropenija, leukopenija, trombocitopenija (ekchimozė, kraujavimas, kraujavimas, kraujas išmatose ir šlapime, degutas). juodos spalvos), infekcijos simptomai (skausmingas ar sunkus šlapinimasis, kosulys, šaltkrėtis, nugaros ar šonų skausmas, užkimimas).

Įtariant perdozavimą, rekomenduojamas simptominis gydymas. Taip pat turėtumėte užtikrinti nuolatinę paciento būklės medicininę kontrolę, kuri apims kraujo formulės apskaičiavimą.

Specifinis priešnuodis gemcitabinui nežinomas.

Specialios instrukcijos

Gemcitabiną galite pradėti vartoti, jei absoliutus granulocitų skaičius yra 1500 / μl ar didesnis, o trombocitų skaičius yra ne mažesnis kaip 100 000 / μl.

Sprendimą atšaukti kitos vaisto dozės skyrimą priima gydantis gydytojas, remdamasis toksiškumo dinamikos klinikiniu įvertinimu.

Norint laiku nustatyti nehematologinį toksiškumą, reikia reguliariai tirti pacientą ir įvertinti inkstų ir kepenų funkciją. Dozė mažinama einamojo ciklo metu arba naujo ciklo pradžioje, atsižvelgiant į toksiškumo laipsnį.

Atsitiktinai patekus vaisto ant odos ar gleivinių, nedelsiant kruopščiai nuplaukite paveiktą vietą stipria vandens srove arba muilu.

Padidėja rizika susirgti kvėpavimo sistemos šalutiniu gemcitabino poveikiu sergant plaučių vėžiu ar metastazėmis plaučiuose.

Jei gydymo metu atsiranda hemolizinio-ureminio sindromo, pneumonito simptomų ar įtarimų, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Negalima pažeisti infuzijos dažnio ir trukmės, nes vartojant dažniau nei kartą per savaitę arba pradėjus vartoti gemcitabiną ilgiau nei vieną valandą, padidėja nepageidaujamo poveikio rizika ir padidėja jų sunkumas.

Ankstesnio gydymo citostatikais fone leukopenijos ar trombocitopenijos dažnis ir sunkumas didėja, o baigus gydymą galima pastebėti laipsnišką leukocitų ir trombocitų skaičiaus mažėjimą.

Kepenų nepakankamumo rizika padidėja pacientams, sergantiems metastazėmis kepenyse, kepenų ciroze, hepatitu ar anksčiau sirgusiems alkoholizmu.

Pacientą reikia informuoti apie skubios medicininės pagalbos poreikį, jei gydymo laikotarpiu atsiranda kaulų čiulpų slopinimo, neaiškios kilmės kraujavimo ar kraujosruvų simptomai, tiksliai nustatomos raudonos dėmės ant odos, juodos deguto išmatos, kraujas šlapime ar išmatos.

Vaisingo amžiaus moterys ir vyrai turi naudoti patikimą kontracepcijos metodą ir 6 mėnesius po gydymo nutraukimo.

Gemcitabino vartojimo laikotarpiu draudžiama bet kokia dantų intervencija ir vakcinacija virusinėmis vakcinomis.

Vakcinas galima vartoti tik praėjus 3–12 mėnesiams po gemcitabino vartojimo pabaigos.

Dėl kraujavimo pavojaus reikia atsargiai valyti dantis, naudoti dantų krapštukus ir siūlus, kad nepažeistumėte dantenų.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir mechanizmus.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Gemcitabino saugumas nėščioms moterims nebuvo tirtas. Eksperimentinių tyrimų rezultatai rodo, kad vaistui būdingas fetotoksinis ir embriotoksinis poveikis, taip pat neigiamas poveikis nėštumo eigai ir vaiko postnatalinei raidai. Todėl nėštumo metu skirti gemcitabiną draudžiama.

Moterys, vartojančios gemcitabiną, turėtų nutraukti žindymą dėl galimos grėsmės kūdikiui.

Vaikų vartojimas

Gemcitabino saugumas ir veiksmingumas vaikams nebuvo įrodytas.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant gemcitabiną:

cisplatina sukelia dažniau alopecijos, hematologinio toksiškumo, virškinimo trakto toksiškumo pasireiškimus (stomatitas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas);
paklitakselis prisideda prie padidėjusio hematologinio toksiškumo, paprastai valdomo;
Azatioprinas, gliukokortikosteroidai, chlorambucilas, ciklosporinas, ciklofosfamidas, merkaptopurinas (imunosupresantai) padidina infekcijų riziką;
gyvos virusinės vakcinos gali sustiprinti vakcinos viruso replikaciją ir padidinti šalutinį poveikį;
inaktyvuotos vakcinos slopina antivirusinių antikūnų gamybą;
spindulinė terapija prisideda prie kaulų čiulpų funkcijos papildomo slopinimo.

Taikant nuoseklųjį spinduliavimą ir chemoterapiją, gemcitabiną rekomenduojama pradėti skirti ne anksčiau kaip po savaitės po ūminės radiacijos reakcijos.

Gemcitabiną griežtai draudžiama maišyti su kitais vaistais.

Analogai

Gemcitabino analogai yra: Gemcybin, Gemtaz, Hematix, Gemcitera, Dercin, Oncogem, Tolgecit, Strigem, Cytogem.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti temperatūroje iki 25 ° C, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Gemcitabino apžvalgos

Remiantis apžvalgomis, manoma, kad gemcitabinas yra ypač veiksmingas sergant šlapimo pūslės vėžiu. Šios lokalizacijos navikams jis naudojamas kaip monoterapija. Pacientams, sergantiems piktybiniais navikiniais kitos lokalizacijos dariniais, vaistas vartojamas kaip kompleksinio gydymo dalis (sergant plaučių vėžiu jis derinamas su cisplatina, o kasos vėžiu - su Tarceva). Pranešama, kad tokios gydymo schemos žymiai pagerina pacientų išgyvenamumą. Kadangi vaistas daugiausia skiriamas kartu su kitais vaistais, gana sunku atskirai įvertinti šios medžiagos poveikį organizmui. Tačiau turimi atsitiktinių imčių tyrimų rezultatai rodo, kad aiškūs cisplatinos / gemcitabino derinių,cisplatinos / paklitakselio ar paklitakselio / karboplatinos nenustatyta.

Apžvalgoje pacientai dažniausiai mini nepageidaujamas reakcijas, susijusias su gemcitabino vartojimu: pilvo skausmas, viduriavimas, žarnyno diegliai, venų trombozė, stomatitas, sveikatos pablogėjimas, ypač vartojant ilgus gydymo kursus. Kai kurių pacientų teigimu, gydymas šiuo vaistu pastebimų rezultatų nedavė.

Gemcitabino kaina vaistinėse

Šiuo metu gemcitabino kaina lieka nežinoma, nes vaisto negalima parduoti.

Jo analogo „Gemcitabine-Medak“kaina yra 800‒1076 rubliai. už butelį 200 mg arba 3386‒3399 rublių. viename butelyje 1000 mg.

Gemcitabinas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas

Kaina

Vaistinė

Gemcitabine medak 200 mg liofilizatas infuziniam tirpalui paruošti 1 vnt.

971 RUB

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Gemcitabine medak 1000 mg liofilizatas infuziniam tirpalui paruošti 1 vnt.

3157 RUB

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Gemcitabine medak 1500 mg liofilizatas infuziniam tirpalui paruošti 1 vnt.

4182 RUB

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!