Orchitas
Orchitas yra sėklidės uždegimas. Su šia liga dažnai susiduriama urologinėje praktikoje, tačiau, kaip taisyklė, ji neatsiranda savaime, o yra bendrų infekcinių procesų organizme komplikacijos rezultatas.
Orchito priežastys
Dažniausia orchito priežastis yra lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI) išplitimas iš kitų urogenitalinės sistemos organų į sėklidę. Šie patogenai yra gonokokai, Trichomonas, chlamidijos, mikoplazmos, ureaplasma. Antra pagal dažnumą orchito priežastis yra infekcijos įvedimas į kraują, dažniausiai orchitą sukelia kiaulytės virusas, liaudyje vadinamas parotitu. Be parotito sukėlėjo, orchitą taip pat gali sukelti gripo virusas, vėjaraupių virusas, pneumokokas ir kt. Kai kuriais atvejais orchitas atsiranda dėl autoimuninio proceso, pavyzdžiui, reumatinės karštinės. Orchitas taip pat gali pasireikšti sėklidžių pažeidimu arba kaip komplikacija po operacijos vyrų išorinių lytinių organų srityje.
Orchito simptomai
Pagal kurso pobūdį išskiriamas ūminis ir lėtinis orchitas, uždegimas, paprastai, pasireiškia vienoje pusėje, tačiau maždaug 10% atvejų orchito simptomai pasireiškia abiejose sėklidėse.
Ūminis orchitas prasideda staiga. Pirmasis orchito simptomas yra stiprus sėklidės skausmas, kurį sustiprina judėjimas, sėklidė tolygiai padidėja, virš jos esančios kapšelio oda išsitempia, tampa lygi, karšta ir hipereminė, prisilietimas sukelia aštrų skausmą. Ūminį orchitą lydi bendras būklės pablogėjimas: kūno temperatūra pakyla iki 38 - 40 ° C, prisijungia karščiavimas, atsiranda galvos ir raumenų skausmai, atsiranda silpnumas. Kai imamasi aktyvių terapinių priemonių, orchito simptomai išnyksta per 7-10 dienų, jei liga nėra gydoma, yra trys proceso vystymosi būdai: per 2-3 savaites gali pasireikšti savaime, liga gali tapti lėtinė arba išsivystyti sėklidės abscesas (pūlingas uždegimas).
Lėtinis orchitas gali būti negydyto ūminio orchito rezultatas arba gali būti pirminis lėtinis, t.y. infekcinis procesas vyksta iškart kaip lėtinis, paprastai jis būdingas LPI sukeliamam orchitui. Tokiu atveju orchito simptomų gali nebūti, o nevaisingumo tyrimo metu liga nustatoma atsitiktinai, o tai dažnai sukelia lėtinį orchitą. Vienintelis lėtinės formos orchito simptomas yra nedidelis sėklidės skausmas, dažniausiai pasireiškiantis tam tikra kūno padėtimi ar jausmu.
Orchito diagnozė
Orchito diagnozė nustatoma remiantis anamnezės duomenimis (buvusios ligos, traumos ir kt.), Išoriniu išorinių lytinių organų tyrimu ir ultragarsiniu tyrimu. Didelė reikšmė skiriama ligos sukėlėjui nustatyti, nes nuo to priklauso orchito gydymas, todėl atliekami tyrimai LPI nustatymui; taip pat atliekama bendra kraujo ir šlapimo analizė, sėklidės punkcija atliekama laboratoriniu punkto tyrimu.
Orchito gydymas
Ūminio ir lėtinio orchito gydymas yra šiek tiek kitoks, tačiau bet kuriuo atveju pagrindinėmis priemonėmis turėtų būti siekiama išgydyti pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado orchitas.
Esant ūminiam orchitui, skiriamas šoko antibiotikų terapijos kursas, kuriam naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai, nes reikia greitų aktyvių priemonių ir jokiu būdu negalima laukti bakterijų kultūros rezultatų. Kartu su jais skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir skausmo. Pacientui skiriamas lovos režimas, o esant fiziniam krūviui, būtina nešioti suspensorių - specialų tvarsliavą, kuri tam tikroje padėtyje palaiko sėklidę. Esant ryškiam skausmo sindromui, spermatozoido blokada atliekama naudojant anestetikų injekciją. Gydymo laikotarpiu negalima valgyti riebaus, kepto ir aštraus maisto, taip pat alkoholio.
Lėtinio orchito gydymas turi būti nuoseklus ir nuolatinis, nes lėtinį orchitą sunku gydyti, tačiau jis gali sukelti vyrų nevaisingumą. Kaip ir gydant ūminį orchitą, skiriami antibakteriniai vaistai, tačiau jie yra kruopščiai atrenkami atsižvelgiant į bakterijų tyrimų duomenis. Paprastai lėtiniam orchitui gydyti reikia kelių antibiotikų terapijos kursų skirtingais vaistais kartu su hormoniniais priešuždegiminiais vaistais. Lygiagrečiai aktyviai naudojami fizioterapiniai metodai: UHF terapija, magnetoterapija, lazerio terapija, šildantys kompresai ir šiltos sėdimosios vonios. Tos pačios terapinės priemonės skiriamos ūminiam orchitui gydyti uždegimo stadijoje, tačiau mažesniais kursais. Lėtinio orchito gydymui taip pat reikia dietos ir blogų įpročių.
Orchito komplikacijos
Dažniausia ūminio orchito komplikacija yra pyocele išsivystymas, pūlingas uždegimas, dėl kurio ištirpsta sėklidė arba susidaro fistulė. Tokios komplikacijos gydomos chirurginiu būdu, o sėklidė atidaroma, nuplaunama antiseptikais ir nusausinama. Jei susidaro fistulė, ji išpjaunama ir susiuvama. Jei yra visiškas pūlingas sėklidės susiliejimas, atliekama jos pašalinimo operacija - orchiektomija.
Lėtinio orchito komplikacija yra nevaisingumas dėl sėklidės sekrecinės funkcijos sumažėjimo, kai kuriais atvejais lėtinis procesas gali sukelti sėklidžių atrofiją arba hidrocelę - sėklidžių lašą. Negydomas lėtinis orchitas sukelia kitų urogenitalinės sistemos uždegimų atsiradimą, o kaip nuolatinis lėtinės infekcijos židinys - imuniteto sumažėjimą su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis.
Orchito prognozė
Ūminio orchito prognozė yra palankesnė nei lėtinio orchito, atsižvelgiant į tolesnę vyrų sveikatą. Paprastai, laiku taikant gydymo priemones, ūminis orchitas išnyksta be pėdsakų. Lėtinis orchitas gydomas labai sunkiai, reikalauja atkaklumo tiek iš gydytojo, tiek iš paciento, tačiau kartais, net ir visiškai išgydžius, sekrecinė sėklidės funkcija gali žymiai sumažėti. Šia prasme ypač pavojingas yra dvišalis orchitas, perduodamas vaikystėje ir paauglystėje. Kaip ligos profilaktiką labai svarbu laiku, kuo anksčiau gydyti orchitą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
