Koronarografija - Indikacijos, Kontraindikacijos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Koronarinė angiografija

Koronarinė kraujagyslių angiografija: tikslas ir indikacijos

Koronarografija yra širdies kraujagyslių rentgeno tyrimas, atliekamas siekiant nustatyti pažeidimo vietą ir mastą.

Vykdant diagnostiką, į indus įpurškiamas specialus kontrastas, kad būtų aiškus rentgenas.

Nustatyti širdies vainikinių arterijų angiografiją diagnozei, jei įtariama koronarinė širdies liga, krūtinės skausmas, širdies priepuolis, širdies nepakankamumas, krūtinės angina, išeminė plaučių edema, skilvelių aritmijos, širdies ir plaučių gaivinimas, prieš širdies defektų operaciją.

Prieš atliekant vainikinių arterijų angiografiją, pacientas turi paaukoti kraują bendrai analizei, nustatyti jo grupę, pašalinti ŽIV, hepatito B, C virusus, atlikti elektrokardiogramą ir echokardiogramą. Be to, kardiologas renka anamnezę, nustato gretutines ligas ir jų simptomus. Jei reikia, pacientui prieš tyrimą rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus, skiriamas trankvilizatorių, antialerginių vaistų, analgetikų kursas.

Prieš pat širdies vainikinių arterijų angiografiją atliekama vietinė nejautra, po kurios kateteris per šlaunies arteriją įterpiamas į vainikinę arteriją ir per ją perduodamas kontrastas, kuris plinta per kraujagysles ir jie tampa matomi angiografe - speciali įranga, leidžianti didelio formato greitą vaizdą ir vėliau apdoroti gautą kompiuterį. rezultatus. Nustačius kraujagyslių pažeidimo dydį, pacientas diagnozuojamas ir gydomas.

Atliekant koronarinę kraujagyslių angiografiją, paciento būklę stebi anesteziologas, kardioreanimatologas, kuris prireikus gali suteikti pacientui skubią pagalbą. Komplikacijų rizika atliekant širdies vainikinių arterijų angiografiją yra minimali, tačiau vis tiek yra atvejų, kai procedūros metu buvo atidarytas kraujavimas punkcijos srityje, sutriko širdies ritmas, vainikinių arterijų trombozė, širdies priepuolis, alergija kontrastui (niežėjimas, patinimas, bėrimas, kvėpavimo sutrikimai, mažinantis slėgis, anafilaksinis šokas).

Kai kuriais atvejais gydytojas, susitaręs su pacientu, nusprendžia koronarografiją atlikti kartu su gydymo procedūromis: stentavimu ir baliono išsiplėtimu.

Pacientas sveiksta po širdies vainikinių arterijų angiografijos tik vieną ar dvi dienas, nes procedūra yra mažiau traumuojanti.

Koronarinės angiografijos kontraindikacijos

Koronarinės angiografijos neįmanoma atlikti be paciento sutikimo; procedūra laikoma maža operacija. Koronarinei angiografijai nėra rimtų kontraindikacijų, tačiau ji nerekomenduojama pacientams, turintiems aukštą karščiavimą, mažakraujystę, užsitęsusį kraujavimą, t. istorija, su kraujo krešėjimo proceso pažeidimais, esant mažam kalio kiekiui.

Kraujagyslių vainikinių arterijų angiografija skiriama atsargiai senyviems pacientams, esant reikšmingiems svorio svyravimams, negydant inkstų nepakankamumo, cukrinio diabeto ir sunkių plaučių ligų.

Alergija kontrastinei medžiagai taip pat yra kontraindikacija vainikinių arterijų angiografijai, todėl prieš operaciją patartina atlikti alerginį testą naudojamiems dažams.

Be to, reikia nepamiršti, kad šalutinis poveikis naudojant kontrastą vainikinių arterijų angiografijoje gali būti ne tik alergija, bet ir inkstų funkcijos sutrikimas, į kurį būtina atsižvelgti tiriant pacientus, sergančius širdies nepakankamumu, lėtiniu inkstų nepakankamumu, sunkiu cukriniu diabetu. Šiai pacientų grupei rekomenduojama pasirengti procedūrai ligoninėje.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.