Dermatozė

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Straipsnio turinys:

Priežastys ir rizikos veiksniai
Formos
Dermatozės simptomai
Diagnostika
Dermatozės gydymas
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Prognozė
Prevencija

Dermatozės yra plati įvairios kilmės odos ir jos priedų (infekcinių, alerginių, imuninių ir kt.) Heterogeninių ligų grupė, kurią sukelia tiek išorinės, tiek vidinės (endogeninės) priežastys. Į šią grupę neįeina laikini odos pokyčiai, lydintys daugelį ligų ir būklių.

Dermatozė yra odos liga

Šiuo metu tarptautinėje ligų klasifikacijoje aprašoma apie 2,3 tūkst. Patologijų, priklausančių dermatozių grupei. Ši įvairovė gali būti paaiškinta šiomis priežastimis:

anatominis odos sudėtingumas (susideda iš epidermio, dermos, poodinių riebalų, prakaito ir riebalinių liaukų), kurių kiekvienas elementas gali būti įtrauktas į patologinį procesą tiek atskirai, tiek kartu su kitomis struktūromis;
odos struktūros specifiškumas įvairiose kūno vietose (keratinizuojantis, nekeratinizuojantis epitelis, vietos su plačiais plaukais ar prakaito liaukų sankaupos ir kt.);
dinaminio stebėjimo galimybė be specialių techninių priemonių, leidžianti pastebėti menkiausius skausmingų apraiškų skirtumus;
įvairių aplinkos veiksnių, veikiančių kaip provokatoriai, ar veiksnių, prisidedančių prie ligos eigos pokyčių, poveikis.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Visi etiologiniai veiksniai, galintys sukelti odos uždegimą, sąlygiškai skirstomi į 2 grupes: endogeninius (vidinius) ir egzogeninius (išorinius).

Dažniausios išorinės priežastys yra:

fiziniai įtakos veiksniai (mechaninė trintis, sistemingas ar vienkartinis ekstremalios temperatūros poveikis, ultravioletinė ar jonizuojančioji spinduliuotė, elektros srovės poveikis, sužalojimai);
chemikalai, kurie gali sukelti ligas tiek tiesiogiai kontaktuodami su oda, tiek prarijus (agresyvi buitinė chemija, kosmetika, pramoniniai pavojai, alergenai, vaistai, maistas ir kt.);
biologinis (bakterijos, virusai, pirmuonys, nariuotakojai, grybai ir kt.).

Dermatozę gali sukelti odos kontaktas su buitine chemija

Paprastai dermatozei išsivystyti reikia kelių veiksnių: provokatoriaus buvimas, vietinės odos apsaugos susilpnėjimas, imuninio atsako į agresyvų veiksmą nesėkmė ir kt. Tačiau kartais net pavienis veiksmas gali išprovokuoti odos ligą (pavyzdžiui, nudegimą ar nušalimą).

Vidinės priežastys:

vietinis lėtinis infekcijos židinys (lėtinis tonzilitas, pielonefritas, karioziniai dantys ir kt.);
lėtinės vidaus organų ligos, neutralizuojančios ir pašalinančios toksinus (pavyzdžiui, pėdų ir delnų eritema sergant kepenų ligomis);
baltymų, mineralų, angliavandenių apykaitos pažeidimai;
regioninės kraujotakos sutrikimai, vietinės mikrocirkuliacijos defektai;
hipovitaminozė;
limfodrenažo sutrikimai;
nervų sistemos ligos (tiek centrinės, tiek periferinės) arba funkciniai sutrikimai;
endokrininė patologija;
metastazės odoje su piktybiniais navikais;
kraujodaros sistemos ligos;
genetinis defektas, paveldimas polinkis;
imunosupresija.

Kartais dermatozės priežastis lieka neaiški, tokiu atveju ji vadinama idiopatine.

Formos

Pagal kilmę visos dermatozės skirstomos į 2 kategorijas:

įgimtas (išsivystęs nėštumo metu veikiant įvairiems embriotoksiniams ir teratogeniniams veiksniams arba genetiškai tarpininkaujantis);
įsigijo.

Klinikinė dermatozių klasifikacija yra plati. Pagal TLK-10 išskiriamos kelios grupės, kurių kiekviena apima daugybę ligų:

odos ir poodinio audinio infekcijos;
bulloziniai sutrikimai;
dermatitas ir egzema;
papulosquamous sutrikimai;
dilgėlinė ir eritema;
ligos, susijusios su jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu;
kitos odos ir poodinio audinio ligos.

Kai kurie autoriai siūlo alternatyvias dermatozių klasifikacijas, atsižvelgiant į etiologinį veiksnį:

piodermija arba pustuliniai odos pažeidimai - furunkuliozė, sikozė, karbunkulas, impetiga ir kt. Dažniau išprovokuojami stafilokokų ar streptokokų, jų bendro poveikio;
grybelinės infekcijos ar mikozės - trichofitozė, epidermatofitozė, kerpės, kandidozė;
parazitinės dermatozės - galvos utėlės, niežai, demodikozė;
infekcinė - raupsai, odos tuberkuliozė, boreliozė;
virusinės dermatozės - herpeso infekcija, vėjaraupiai ir paprastieji raumenys, moliuskas contagiosum;
genetiškai nustatytos odos ligos - ichtiozė, neurofibromatozė, epidermolizė, kseroderma;
alerginės dermatozės - dilgėlinė, toksikoderma, egzema;
neurodermatozės - kartais kartu su alerginėmis niežtinčių dermatozių grupėje;
paplitusios jungiamojo audinio ligos, kolagenozės - periarteritas, skleroderma, sisteminė raudonoji vilkligė, sklera;
dermatitas, ūminiai procesai - terminis odos pažeidimas, vystyklai, alerginis, kontaktinis dermatitas;
autoimuninės dermatozės;
pūslinės [pūslinės (tulžies pūslės)] dermatozės;
eritema (nenormali odos hiperemija);
vaskulitas (kraujagyslių patologija);
papulosquamous dermatozės - psoriazė, parapsoriazė, planinė kerpė;
retikuloendoteliozė;
dischromijos (pigmentacijos sutrikimai) - vitiligo, lentigo, chloazma, fotodermatozė;
tropinės dermatozės - žiovulys, uolėta kalnų karštinė;
gerybiniai ir piktybiniai odos navikai;
trauminės dermatozės;
profesinės odos ligos;
dermatozės, susijusios su trofinių procesų pažeidimu;
medžiagų apykaitos ligos;
kitos dermatozės.

Kaip atrodo dermatozės

Be to, kas buvo pateikta, daug bandoma susisteminti odos ligas, remiantis įvairiomis prielaidomis: pirminiu ar antriniu proceso pobūdžiu, jo stabilumu, sunkumu, vyraujančiais pirminiais elementais ir kt.

Dermatozės simptomai

Dermatozių simptomai gali būti labai įvairūs, tačiau visos ligos turi bendrą bruožą - pakitę odos struktūriniai elementai.

Iš viso išskiriami 8 pirminių elementų tipai, būdingi tam tikroms dermatozėms.

Pirminiai be ertmės:

dėmė - elementas, nepakylantis aukščiau odos lygio, pasižymintis vietine ribota odos dischromija. Paprastai praeina be pėdsakų, nors kai kuriais atvejais tai gali išlikti ilgą laiką. Transformuoja į žvynus ar antrinę pigmentinę dėmę;
lizdinė plokštelė yra greitai besivystantis elementas, kuris yra dermos papiliarinio sluoksnio edema, kylanti virš odos lygio. Leidžiama be pėdsakų;
papulė - virš odos lygio iškylantis elementas, išsivystantis į žvynus, antrinė dėmė, įtrūkimas. Leidžiama be pėdsakų;
tuberkuliozė. Jis pakyla virš odos lygio, virsta žvyneliais, opomis, pluta, išsprendžiamas randu ar cicatricial atrofija;
mazgas - virš odos lygio iškilęs elementas, transformuojantis į opą, plutą, randą, antrinę dėmę. Tai pašalina randas arba dingsta be pėdsakų.

Ertmė:

pūslelė - ribotas išsilavinimas iki 5 mm skersmens. Jis praeina erozijos, plutos, žvynelių, antrinės pigmentinės dėmės stadijas, išsprendžiamas be pėdsakų;
burbulas - elementas, kurio skersmuo didesnis nei 5 mm. Jis pakyla virš odos lygio, virsta erozija, pluta, žvynais, antrine pigmento dėme, praeina be pėdsakų ar randų;
pūlinys yra pūlingas darinys, užpildytas pūlingu turiniu. Transformuojasi į plutą, eroziją, antrinę pigmentinę dėmę, opą, randą, augmeniją.

Dermatologinėje praktikoje dažniausiai pasitaiko šių odos ligų:

niežtinčios dermatozės (dilgėlinė, neurodermitas, niežulys, rožinė kerpė ir kt.). Būdingas bruožas yra niežulys, kuris gali būti izoliuotas ligos simptomas ir kartu su kitais simptomais, būti pagrindinių odos apraiškų pirmtaku arba juos lydėti;
infekcinis, pasižymintis aktyviais uždegiminiais odos pokyčiais ir besiformuojančiais pustulėmis, pūslelėmis, mazgeliais. Infekcinių veiksnių sukeltų dermatozių gydymas atliekamas naudojant privalomus vaistus, kuriais siekiama sunaikinti ligos sukėlėją. Išsprendus procesą, vietoj pagrindinių elementų gali likti cicatricialiniai arba pigmentiniai pokyčiai;
grybelinės dermatozės, kurios yra infekcinės rūšys. Jie linkę chronizuoti procesą ir palaipsniui plėsti paveiktą plotą;
virusinės dermatozės, kurias išprovokuoja herpeso virusai, poksivirusai, žmogaus papilomos virusai, taip pat yra tam tikros rūšies infekcinės ligos, pasižyminčios ilga (kartais visą gyvenimą trunkančia) eiga;
alerginės dermatozės, kurioms būdinga smurtinė apraiška, trumpalaikis reiškinys (nors kartais jie gali būti užsitęsę, blogai gydomi), banguojantis kursas, kurio simptomai grįžta po kontakto su alergenu. Būdingas dermatozės simptomų padidėjimas kiekvieną kartą sekant provokatorių iki anafilaksinio šoko, įskaitant Quincke edemą.

Generalizuota niežtinė dermatozė pasireiškia kaip odos niežėjimas

Diagnostika

Dermatozės tipas nustatomas remiantis odos būklės įvertinimu, kuris apima:

vizualinis patikrinimas (odos elementų pobūdžio, jų paplitimo, proceso sunkumo, pageidaujamų lokalizacijos vietų įvertinimas);
diaskopija (vitopresija);
odos reakcijos į dirgiklius pobūdžio nustatymas (Kebnerio fenomenas);
dermografizmo tipo ir pobūdžio įvertinimas;
odos elementų tankio įvertinimas;
liuminescencinis odos tyrimas;
kapilaroskopija.

Dermatozės gydymas

Dermatozės gydymo taktika yra susijusi su jos forma, odos pažeidimo pobūdžiu ir atliekama keliais etapais. Ligos baigties savijauta priklauso nuo terapijos racionalumo, nes dermatozės, kaip taisyklė, lydi reikšmingi subjektyvūs pojūčiai, kosmetiniai defektai, riboja paciento aktyvumą ir daro didelę įtaką gyvenimo kokybei.

Iš pradžių nustatomas etiologinis veiksnys, kurio pagrindu pasirenkama etiotropinė terapija:

priešgrybeliniai agentai;
antivirusinis;
antimikrobinis;
antibakterinis;
antiparazitiniai;
antihistamininiai vaistai (nuo alerginių dermatozių); ir kt.

Dermatozės gydymas priklauso nuo etiologinio veiksnio

Ateityje atliekamas simptominis gydymas. Skiriami šių grupių vaistai:

keratolitikas;
keratoplastika;
cauterizing;
džiovinimas;
priešuždegiminis;
niežulys;
dekongestantai;
angioprotektoriai;
medžiagų apykaita;
detoksikacija;
vitaminų ir mineralų kompleksai;
stiprinimas; ir kt.

Gydant dermatozes, laikomasi tam tikrų taisyklių ir narkotikų vartojimo sekos, priklausomai nuo proceso sunkumo, jo sunkumo laipsnio, verkiančių ar keratinizacijos židinių buvimo ir kt.

Dermatozių gydymas yra sudėtingas: be farmakoterapijos naudojami fizioterapinės įtakos metodai, dietoterapija, gretutinės somatinės patologijos gydymas, sanatorinis kurortinis gydymas, kai kuriais atvejais - racionali psichoterapinė įtaka.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Dermatozių komplikacijos gali būti:

proceso chronizavimas;
nekontroliuojama progresija;
anafilaksinis šokas, Quincke edema;
infekcija;
sepsis.

Prognozė

Laiku diagnozavus ir taikant integruotą požiūrį į gydymą, prognozė paprastai yra palanki. Lėtinių (kartais visą gyvenimą trunkančių) dermatozių, linkusių pasikartoti, prognozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į proceso sunkumą, paplitimą, jautrumą terapijos odos apraiškoms, bendrą paciento būklę.

Prevencija

Norint išvengti dermatozės vystymosi, būtina:

laikytis odos higienos;
apriboti kontaktą su infekcinių odos ligų nešiotojais;
laiku gydyti odos traumas;
pramoniniame kontakte su agresyviomis medžiagomis naudoti asmenines apsaugos priemones ir laikytis saugos priemonių darbo vietoje;
dalyvauti medicininėje apžiūroje.

„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių

Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!