Odos atrofija
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Simptomai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Odos atrofija - tai negrįžtamo pobūdžio lėtinių odos ligų grupė, pasireiškianti sumažėjus jos komponentų (epidermio, dermos, poodinių riebalų) skaičiui ir tūriui, susilpnėjus arba nutraukus jų funkciją dėl nepakankamos mitybos ir sumažėjusio medžiagų apykaitos greičio.
Esant atrofiniams odos pokyčiams, smarkiai sumažėja elastinės skaidulos, dėl ko atsiranda pleiskanojimas ir elastingumo pablogėjimas.
Senyvų pacientų odoje dažniau būna atrofiniai pokyčiai; procesas šiuo atveju yra fiziologinis, trunka ilgai ir yra susijęs su amžiumi susijusiu audinių involiucija. Tačiau kartais atrofija gali greitai išsivystyti, paveikti jaunus žmones ar net vaikus ir paauglius.
Sinonimas: atrophoderma.
Odos atrofija yra negrįžtama
Priežastys ir rizikos veiksniai
Odos atrofija gali būti fiziologinė ar patologinė. Fiziologinė atrofija nelaikoma liga ir ją sukelia natūralūs senėjimo procesai.
Patologinės atrofijos priežastys dažniausiai yra:
- uždegiminės ligos (bakterinio, grybelinio ir virusinio pobūdžio);
- hormoniniai poslinkiai;
- centrinės nervų sistemos ligos;
- autoimuniniai procesai;
- trauminis mechaninis poveikis;
- ilgalaikė terapija vietiniais preparatais, kurių sudėtyje yra gliukokortikoidų hormonų;
- medžiagų apykaitos ligos;
- stiprių cheminių medžiagų poveikis;
- radiacinė žala;
- lėtinis per didelis insoliacija;
- genetinis defektas.
Nepaisant to, kad nustatyta daugybė priežastinių veiksnių, galinčių sukelti odos atrofiją, kartais neįmanoma patikimai nustatyti ligos priežasties.
Ligos formos
Atsižvelgiant į kilmę, išskiriama paveldima ir įgyta odos atrofija.
Ryšium su ankstesnėmis ligomis atrofija gali būti pirminio pobūdžio (nepriklausoma patologija) arba antrinė, tai yra išsivystyti ankstesnių endo- ar egzogeninių patologinių sąlygų fone.
Odos atrofijos formos:
- senatvinis (fiziologinis);
- dėmėtas (anetoderma);
- panašus į kirminą (cicatricialinė spuogų eritema, tinklinė simetriška veido atropoderma, į kirminus panaši skruostų atropoderma);
- neurotinis („blizganti oda“);
- progresuojanti veido hemiatrofija (Parry-Rombergas);
- Pasini - Pierini atrofoderma (paviršinė skleroderma, plokščia atrofinė morfėja);
- lipoatrofija;
- panatrofija;
- idiopatinė progresuojanti odos atrofija (lėtinis atrofinis akrodermatitas, lėtinis atrofinis Herxheimerio akrodermitas - Hartmannas, Picko eritromielozė);
- dryžuotas;
- balta (Miliano atrofija);
- vulvos kraurozė;
- poikiloderma („tinklinė oda“arba „marga oda“).
Baltos odos atrofija (Miliano atrofija)
Pagal atrofinių pokyčių pasiskirstymo laipsnį atrofija yra:
- difuzinis - plinta po įvairias kūno dalis, yra difuzinio pobūdžio be aiškios lokalizacijos;
- paskleista - atrofijos zonos yra salose tarp nepakitusių odos vietų;
- vietiniai - riboti pokyčiai yra lokalizuoti konkrečioje kūno dalyje.
Simptomai
Kiekviena iš atrophodermos formų turi specifinių simptomų, būdingą patologinio proceso eigą ir lokalizaciją. Tačiau ligos veislės turi bendrų bruožų:
- įvairaus intensyvumo spalvos pokytis (nuo rudos iki balkšvos spalvos, skaidrumas);
- audinio popieriaus tipo ir (įvairaus laipsnio) poodinių riebalų odos plonėjimas;
- permatomos kraujagyslės, voro venos, dėmės, taškiniai kraujavimai;
- sausa oda;
- odos rašto lygumas;
- atrofijos židiniai - „įdubę“, yra žemiau nepakitusios odos lygio;
- žymiai sumažėjęs odos elastingumas ir turgoras (suglebusi, suglebusi išvaizda);
- smulkus sulankstymas, pažeistų vietų raukšlėjimas.
Atrofijos židiniai lengvai sužeidžiami ir gali būti piktybiškai transformuojami.
Odos atrofijai būdingas sausumas, odos plonėjimas, reikšmingas elastingumo sumažėjimas
Paprastai atropoderma turi ilgą (viso gyvenimo) lėtinę eigą su remisijos ir paūmėjimo epizodais: palaipsniui didėja seni židiniai, gali atsirasti naujų atrofijos zonų. Kartais procesas savaime stabilizuojasi.
Diagnostika
Diagnozė pagrįsta objektyviu paciento tyrimu ir histopatologiniu pažeistos odos biopsijos tyrimu (nustatomas epidermio ir dermos retėjimas, kolageno ir elastinių skaidulų degeneracija, limfocitinės dermos infiltratas).
Gydymas
Efektyvus odos atrofijos gydymas (ypač visiškas gydymas) esant dabartiniam medicinos išsivystymo lygiui, neįmanomas.
Pacientams rekomenduojamos simptominės priemonės ir palaikomosios priemonės stabilizuoti procesą ir sulėtinti ligos progresavimą:
- vitaminų terapija;
- antifibroziniai vaistai;
- vietiniai drėkikliai;
- kineziterapijos procedūros;
- SPA procedūra;
- balneoterapija;
- gydomosios vonios.
Kaip kompleksinės odos atrofijos terapijos dalis naudojama balneoterapija ir SPA gydymas
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Odos atrofija gali sukelti šias komplikacijas:
- atrofinių zonų piktybinis navikas;
- traumavimas;
- nekontroliuojama progresija;
- kosmetinių defektų atsiradimas (randai, nuplikimo židiniai, nagų pažeidimai, gilūs minkštųjų audinių pažeidimai ir kt.).
Prognozė
Pasveikimo prognozė yra nepalanki, nes liga yra visą gyvenimą.
Daugeliu atvejų pacientų darbas ir socialinis aktyvumas nėra ribojamas, gyvenimo kokybė nenukenčia, išskyrus veido, galūnių ir galvos odos pažeidimo atvejus, kai susidaro kosmetiniai defektai.
Prevencija
Pirminės atropodermijos prevencijos nėra. Antrinę profilaktiką sudaro laiku gydomos ligos, galinčios sukelti odos atrofiją.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
