Alerginis konjunktyvitas
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Simptomai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Alerginis konjunktyvitas yra junginės akies membranos uždegimas (kuris iškloja priekinį akies obuolio paviršių ir vidinį vokų paviršių), kurį sukelia organizmo reakcija į alergeną.
Šiuo metu alerginių ligų dažnis didėja, o alerginis konjunktyvitas yra pirmoje vietoje tarp jų. Dažniau vienodai patiria jaunimą, vyrus ir moteris. Remiantis epidemiologiniais duomenimis, apie 15-20% išsivysčiusių šalių gyventojų kenčia nuo alerginių akių ligų. Neseniai JAV atliktas „NHANES III“(trečiasis nacionalinis sveikatos ir mitybos tyrimo tyrimas) tyrimas parodė, kad tokie simptomai kaip ašarojančios akys ir akių niežėjimas per pastaruosius 12 mėnesių kelia susirūpinimą 40% suaugusių gyventojų.
Akių paraudimas ir niežėjimas yra pagrindiniai alerginio konjunktyvito požymiai
Priežastys ir rizikos veiksniai
Tiesioginė ligos priežastis yra alergeno poveikis, kuris yra individualus kiekvienam pacientui. Tokiu atveju iškart atsiranda padidėjusio jautrumo reakcija, tai yra, pirmieji simptomai atsiranda beveik iškart po kontakto su alergenu.
Yra keletas infekcinių ir neinfekcinių medžiagų grupių, galinčių sukelti alerginį konjunktyvitą:
- žiedadulkės (vėju apdulkintų augalų žiedadulkės žydėjimo metu);
- buities (drabužių ir interjero daiktų, pagalvių, patalynės, pelėsių sporų, naminių erkių, gyvūnų seilių, kosmetikos ir kvepalų, buitinės chemijos dulkių dalelės);
- epidermio (vilnos ir nuluptos gyvūnų odos mikrodalelės, paukštienos plunksnos, žuvų maistas).
Augalų žiedadulkės žydėjimo laikotarpiu yra provokuojantis alerginio konjunktyvito faktorius
Maistas, vaistai, vabzdžiai, helmintai, kaip konjunktyvito provokatoriai, yra labai reti.
Rizikos veiksniai yra:
- nepalanki ekologinė situacija;
- neuropsichiatrinis stresas;
- aklimatizacija, smarkiai pasikeitus klimatui;
- narkotikų perdozavimas;
- praeities ligos.
Ligos formos
Yra 5 pagrindinės konjunktyvos alerginio uždegimo formos:
- sezoninis alerginis konjunktyvitas;
- daugiametis alerginis konjunktyvitas;
- pavasario keratokonjunktyvitas;
- konjunktyvitas su papiliarine hiperplazija;
- atopinis keratokonjunktyvitas.
Alerginio konjunktyvito eiga gali būti ūmi (prasideda staiga ir greitai praeina) ir lėtinė (lėta).
Pagrindiniai simptomai būdingi visoms ligos formoms. Skiriamieji bruožai yra alerginės reakcijos pobūdis ir patofiziologinių uždegiminio proceso mechanizmų skirtumai.
Pavasarinis ir atopinis keratokonjunktyvitas yra lėtinis, sezoninis alerginis ir ištisus metus alerginis konjunktyvitas yra ūmus alerginis junginės uždegimas.
Konjunktyvitas su papiliarine hiperplazija nėra tikra alerginė reakcija, kurią sukelia pakartotinis mechaninis junginės dirginimas kartu su kontaktinių lęšių polimerinių medžiagų poveikiu, jų gydymui skirtų antiseptikų pėdsakais ir baltymų nuosėdomis ant lęšio paviršiaus.
Simptomai
Ligos simptomai vystosi nuo kelių minučių iki 12 (rečiau - 24) valandų po alergeno poveikio, įskaitant:
- intensyvus niežėjimas;
- ašarojimas;
- junginės hiperemija;
- smėlio jausmas, svetimkūnis akyse;
- fotofobija, neryškus matymas (sunkiais atvejais);
- vokų patinimas.
Pritvirtinus antrinę bakterinę infekciją, akių kampučiuose gali atsirasti pūlingos išskyros; Alerginį konjunktyvitą dažnai lydi rinitas (niežulys nosies ertmėje, čiaudulys iš nosies) ir alerginis dermatitas (odos bėrimas).
Klinikinis konjunktyvito vaizdas
Uždegimas yra simetriškas, išskyrus atvejus, kai alergenas dirbtinai įvedamas į vienos akies junginę (rankomis ar daiktais).
Diagnostika
Ligos diagnozė dažnai būna sunki, nes jos simptomus slepia kitos alergijos apraiškos.
Pagrindiniai diagnostikos metodai:
- specialistų (alergologo, oftalmologo) konsultacija;
- ašarinio skysčio tyrimas (siekiant padidinti eozinofilų skaičių);
- kraujo tyrimas dėl eozinofilijos, imunoglobulino E (jo kiekis tampa didesnis nei įprasta);
- braukimas nuo vokų, blakstienų mikroskopija (diferencinė diagnozė su demodikoze);
- išsėti iš akies maistinę terpę (diferencinė diagnozė su infekciniu pažeidimu);
- odos tyrimai (alergeno nustatymas);
- provokuojantys testai (alergenų nustatymas).
Gydymas
Kompleksinė terapija:
- visiškai pašalinti alergeną, kuris sukėlė ligą;
- antros ir trečios kartos antihistamininiai vaistai (per burną);
- lašai su antihistamininiais vaistais (lokaliai);
- vazokonstrikciniai vaistai lašais;
- putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai (ilgalaikiai);
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo lašais;
- kortikosteroidų hormoniniai vaistai;
- specifinė imunoterapija.
Su alerginiu konjunktyvitu rodomi kraujagysles sutraukiantys lašai
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Alerginio konjunktyvito komplikacija gali būti antrinės bakterinės infekcijos pridėjimas arba esamų lėtinių akių ligų (glaukomos, blefarito, keratito ir kt.) Paūmėjimas.
Prognozė
Laiku gydant, prognozė yra palanki.
Prevencija
Pagrindinė prevencinė priemonė yra, jei įmanoma, visiškas alergenų pašalinimas iš artimiausios paciento aplinkos:
- dažnas drėgnas namų patalpų valymas, reguliarus vėdinimas;
- periodiškas pledų, patalynės, minkštų žaislų plovimas ne mažesnėje kaip 60 ° C temperatūroje;
- pūkinių pagalvių ir vilnonių antklodžių pakeitimas pagalvėmis ir antklodėmis sintetiniu hipoalerginiu užpildu;
- kontakto su gyvūnais pašalinimas;
- kilimų, knygų, paveikslų, užuolaidų, pagamintų iš sunkių, tankių medžiagų ir kitų dekoratyvinių daiktų, pašalinimas iš miegamojo kaip padidėjusio dulkių kaupimosi vietos;
- gydymas 4-5 kartus per metus akaricidiniais baldų ir kilimų purškalais;
- kontakto su milteliniais valymo ir plovikliais pašalinimas;
- hipoalerginės kosmetikos naudojimas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
