Vaiko kosulys prieš vėmimą: ką daryti, priežastys, kada reikia kviesti greitąją pagalbą
Straipsnio turinys:
- Priežastys, kodėl prieš vemiant vaikui prasideda kosulys
-
Kokios ligos kosėja iki vėmimo, vaikams pasitaiko naktį
- Laringitas
- Bronchų astma
- GERD
- Kodėl prieš vemiant kūdikius kosėja?
- Prieš vemdamas vaikas kosėja: ką daryti?
- Kai turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją
- Dr. Komarovsky apie kosulio su vėmimu gydymą vaikams
- Vaizdo įrašas
Vaiko kosulys prieš vėmimą yra labai nemalonus simptomas tiek pačiam kūdikiui, tiek jo tėvams. Tai galima pastebėti daugelyje patologinių procesų.
Kartais ši būklė atsiranda atsitiktinai ir jai nereikia medicininės pagalbos - dauguma tėvų bent kartą susiduria su tokio tipo vaiko kosuliu. Bet jei paroksizminis kosulys, lydimas vėmimo, dažnai pasikartoja arba trunka ilgai, tada vaikas turi būti parodytas gydytojui, kad jis atliktų būtiną tyrimą ir terapiją.
Jei vaikas pakartotinai kosėja ir vemia, būtina atlikti tyrimą
Priežastys, kodėl prieš vemiant vaikui prasideda kosulys
Kosulys yra apsauginis refleksas, skirtas išvalyti kvėpavimo takus nuo juose susikaupusių mikrobų, gleivių ir pašalinių dalelių (dulkių, maisto gabalėlių).
Kosulio mechanizmas pagrįstas kvėpavimo takų gleivinės receptorių dirginimu. Per nervines skaidulas šis dirginimas perduodamas smegenų kosulio centrui, o tada iš jo siunčiama komanda bronchų, krūtinės, diafragmos ir pilvo preso sienelių raumenims tuo pačiu susitraukimui. Tai veda prie greito, aštraus iškvėpimo per burną, tai yra, nuo kosulio. Oro srautas jėga palieka bronchus į išorę ir neša skreplių daleles.
Dažniausios vaikų kosulio ir vėmimo priežastys yra šios:
| Priežastis | Paaiškinimas |
| Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) |
Šiai ligų grupei būdingas rinito (slogos) vystymasis, lydimas gausių gleivių (snarglių). Jei vaikas laiku nepučia nosies, šios gleivės kaupiasi nosiaryklėje, o tai sukelia stiprų kosulio priepuolį. |
| Ūminis stenozuojantis laringitas (netikras krupas) | Šiai ligai būdingas šiurkštus lojantis kosulys, taip pat dusulys. |
| Kvėpavimo takuose esantis svetimkūnis (gerklė, gerklė, trachėja ar bronchai) | - |
| Endokrininės sistemos ligos (skydliaukės hiperplazija, timomegalija) | Padidėjusi skydliaukė arba užkrūčio liauka spaudžia trachėją, todėl vaikui pasireiškia smurtiniai kosulio priepuoliai. |
| Psichologinės problemos | Pykčio metu vaikas patiria didelę balso stygų įtampą, dėl kurios gali atsirasti paroksizminis kosulys su vėmimu. |
| Smegenų struktūrų pažeidimai (navikai, hidrocefalija) | Šis kosulio tipas vadinamas neurogeniniu. |
| Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) |
Šios patologijos esmė yra sfinkterio silpnumas, esantis tarp skrandžio ir stemplės. Kai kūdikis yra gulimoje padėtyje, rūgštus skrandžio turinys patenka į stemplę, o tai dirgina jo nervinius receptorius. Šis reiškinys išprovokuoja kosulio ir vėmimo refleksų atsiradimą. Tai yra, šiuo atveju kosulį reikia gydyti ne GERL |
Kokliušas yra dar viena dažna vaiko stipraus kosulio prieš vėmimą priežastis. Daugybė tėvų atsisakė skiepyti vaikus, nepagrįstai pasitraukė iš vaistų, todėl gerokai padidėjo sergamumas šia infekcine liga.
Kokliušo sukėlėjas patenka į vaiko organizmą per kvėpavimo takus. Per savo gyvenimą jis gamina toksinus, kurie smegenyse formuoja kosulį. Sunku jį nutraukti net ir organizmui susitvarkius su ligos sukėlėju. Todėl būdingas kokliušo simptomas yra sausas, paroksizminis kosulys esant normaliai kūno temperatūrai.
Priepuolis dažnai įvyksta naktį - vaikas staiga pabunda nuo stipraus kosulio, jo veidas parausta, o akyse gali pasirodyti ašaros. Kosulio priepuolių seriją nutraukia būdingas švokštantis kvėpavimas, vadinamas pakartojimu.
Kokios ligos kosėja iki vėmimo, vaikams pasitaiko naktį
Jei vaikas dažniausiai kosėja ir vemia daugiausiai naktį, reikia atmesti stenozuojantį laringitą, bronchinę astmą ir GERL.
Laringitas
Su laringitu vaikams pasireiškia gerklų gleivinės patinimas, kurį lydi šiurkštus kosulys, užkimimas ir dusulys. Miego metu gleivinės išdžiūsta, todėl skauda gerklę ir smarkiai kosėja.
Bronchų astma
Naktį suaktyvėja klajoklio nervas, kuris inervuoja bronchus. Tai gali išprovokuoti stiprų bronchų spazmą ir susijusį bronchinės astmos priepuolį.
GERD
Su GERL, kaip pažymėta aukščiau, gulint ant gulimos vietos, skrandžio sultys išmetamos į stemplę. Šį procesą lydi rėmuo, pykinimas ir vėmimas, kosulys.
Kodėl prieš vemiant kūdikius kosėja?
Pirmųjų gyvenimo metų vaikų kosulį prieš vėmimą gali išprovokuoti:
- netinkamas kūdikio maitinimas (per didelis maitinimas, ankstyvas papildomo maisto įvedimas neatsižvelgiant į kūdikio amžių);
- aerofagija - žindymo metu arba iš buteliuko nurijus didelį oro kiekį;
- dantų dygimas - šiuo metu padidėja seilių sekrecija, kuri kaupiasi burnos ryklėje, dirgina gleivinės receptorius ir liežuvio šaknį, o tai sukelia kosulį su vėmimu;
- po nosies lašelinė - su sloga, nosies gleivės teka ryklės gale, išprovokuodamos kosulį.
Kosulys, lydimas vėmimo, gali išsivystyti įvairių kvėpavimo takų ligų fone. Tik gydytojas gali nustatyti jo priežastį ir paskirti teisingą gydymą. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas.
Kūdikiams kosulį su vėmimu gali sukelti rijimas didelis oro kiekis maitinant.
Prieš vemdamas vaikas kosėja: ką daryti?
Jei vaikas atsikosėjo nuo vėmimo, jam reikia pagalbos, o ne laukti, kol priepuolis savaime pasibaigs. Visų pirma turėtumėte užtikrinti gryno oro srautą į kambarį ir jo drėkinimą. Dažnai šių priemonių pakanka atakai nutraukti.
Jei taip neatsitinka, tada, kaip nurodė gydytojas, vaikui skiriami vaistai nuo kosulio, turintys centrinį ar periferinį veikimo mechanizmą. Kai kuriais atvejais antispazminiai vaistai pasižymi geru atsikosėjimą skatinančiu poveikiu, tačiau juos vartoti taip pat galima tik gydytojo nurodymu.
Sergant bronchitu, siekiant išvengti pasikartojančių kosulio priepuolių su vėmimu, inhaliacija atliekama naudojant purkštuvą su fiziologiniu tirpalu, mineraliniu šarminiu vandeniu ar mukolitiniais tirpalais.
Siekiant užkirsti kelią kosulio priepuolių atsiradimui GERL fone, vaikas turėtų būti maitinamas ne vėliau kaip likus 4 valandoms iki miego. Be to, pakeliamas lovos galvos galas ir, jei reikia, skiriami vaistai, reguliuojantys virškinamojo trakto motorinę funkciją.
Tėvai turėtų suprasti, kad paroksizminio kosulio, kuris baigiasi vėmimu, atsiradimo priežastys gali būti skirtingos, todėl nėra universalaus vaisto ar gydymo metodo.
Tik gydytojas, atlikęs reikiamą tyrimą, gali paskirti reikiamus paskyrimus. Tyrimo plane, atsižvelgiant į konkrečią klinikinę situaciją, gali būti:
- bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
- bakteriologinis tepinėlio iš gerklės ir kraujo tyrimas dėl kokliušo;
- FEGDS;
- rentgenografija ar plaučių fluoroskopija;
- bronchoskopija;
- Skydliaukės ir užkrūčio liaukos ultragarsas;
- hormoninės būklės nustatymas;
- kompiuterinė smegenų tomografija;
- siaurų specialistų (pulmonologo, neuropatologo, gastroenterologo, alergologo, endokrinologo) konsultacijos.
Daugeliu atvejų kosulys su vėmimu nereikalauja gydymo, tačiau būtina gydytojo konsultacija
Kai turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją
Jei vaikui ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ar bronchito fone pasireiškia vienintelis kosulio priepuolis su vėmimu, jei nėra ryškios intoksikacijos, svorio kritimo ir sąmonės praradimo, tai nėra jokios ypatingos priežasties nerimauti. Tokiu atveju tėvai turi tęsti gydytojo paskirtą gydymą ir atidžiai stebėti bendrą vaiko būklę.
Turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją, jei atsiranda bent vienas iš šių požymių:
- užsitęsęs dusinantis kosulys, kartu ne tik su vėmimu, bet ir su kvėpavimo nepakankamumo požymiais (dusulys, nasolabialinio trikampio cianozė, dalyvavimas pagalbinių raumenų kvėpavimo akte);
- net nedidelių kraujo priemaišų atsiradimas skrepliuose ar vėmime;
- didėjanti dehidratacija (sumažėjęs minkštųjų audinių, sausos odos ir gleivinių turgoras, stiprus troškulys, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas);
- aukšta kūno temperatūra, kurios negalima sumažinti vartojant karščiavimą mažinančius vaistus pagal amžių.
Dr. Komarovsky apie kosulio su vėmimu gydymą vaikams
Daugelyje posovietinės erdvės šalių gerai žinomas vaikų ligų gydytojas E. O. Komarovsky mano, kad vaikus reikia išgydyti ne nuo kosulio, o dėl pagrindinės ligos, sukėlusios jo vystymąsi. Gydytojas rekomenduoja:
- palaikyti reikiamą mikroklimatą sergančio vaiko kambaryje (oro drėkinimas, kambario vėdinimas);
- kasdien pasivaikščiokite su juo (esant normaliai kūno temperatūrai);
- gausus gėrimas;
- maisto produktų, pasižyminčių aukštomis alerginėmis savybėmis, pašalinimas iš dietos (citrusiniai vaisiai, kiaušiniai, šviežias pienas, kakava, šokoladas, braškės);
- etiotropinio (antivirusinių ir antibakterinių vaistų) ir simptominio (karščiavimą mažinančio, atsikosėjimą skatinančio) gydymo atlikimas, kaip nurodė gydantis gydytojas;
- reguliariai pašalinti susikaupusias gleives iš nosies ertmės ir burnos;
- įkvėpimas purkštuvu.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
