Raudonieji kraujo kūneliai nėštumo metu
Atliekant nėščiųjų kraujo tyrimus, į eritrocitų skaičių atkreipiamas dėmesys tik tada, kai yra anemijos požymių. Taip atsitinka todėl, kad deguonies prisotinimas priklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Eritrocitai nėštumo metu turi didelę reikšmę tiek būsimai motinai, tiek vaikui. Raudonosiose kraujo kūnelėse yra hemoglobino. Vaisiaus augimas ir nėščiosios būklė priklauso nuo jo kiekio. Eritrocitai jokiu būdu neturėtų palikti kraujotakos, todėl raudonųjų kraujo kūnelių nustatymas šlapime rodo nėštumo patologiją.
Eritrocitai šlapime nėštumo metu
Kai nėštumo metu atliekant tyrimus randama eritrocitų, reikia skubiai išsiaiškinti hematurijos pobūdį (graikiškai „kraujavimas su šlapimu“). Raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimo šlapime priežastis nėštumo metu gali būti rimta inkstų liga arba naviko procesas. Tokia informacija yra informacinėse knygose, kurias rekomenduoja studijuoti medicinos akademijų fakultetų ir medicinos mokyklų studentai. Praktiškai priežastys, kodėl nėštumo metu šlapime atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių, yra daug paprastesnės ir proziškesnės.
Laboratorijos specialistai išskiria tikrąją ir melagingąją hematuriją. Pirmuoju atveju tyrėjai tiesiogiai nurodo, kad raudonieji kraujo kūneliai buvo „apdoroti“inkstų kanalėliuose. Jei analizėje yra sveikų eritrocitų, hematurija laikoma netiesa, nes kraujas išsiskyrė su šlapimu, bet nesusidarė.
Netiesos hematurijos priežastys:
- Urolitiazės liga;
- Kraujavimas iš gimdos;
- Gimdos kaklelio erozija;
- Nėščios moters kolpitas.
Sergant urolitiaze, inkstų akmenys arba juda kartu su šlapimo srove, arba, būdami fiksuotoje būsenoje, inkstų dubenyje formuoja pragulas - trofines opas, iš kurių gali išsiskirti kraujo ląstelės, įskaitant eritrocitus. Smėlio judėjimas palei šlapimo kanalus lydimas traumų ir įbrėžimų ant šlapimtakių, šlaplės epitelio vidinio paviršiaus. Taigi nėštumo metu šlapime atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių, kurie į jį pateko visai ne dėl inkstų ligų, o dėl trauminių šlapimo sistemos pažeidimų.
Kraujavus iš gimdos, šlapime taip pat randama eritrocitų. Visai nebūtina, kad šlapimas būtų nudažytas kraujo spalva, vienam regėjimo laukui pakanka 1–15 eritrocitų - apskritimo ant stiklinės stiklelio, kurį riboja mikroskopo vamzdelio kontūrai. Taip atsitinka, kad įprastas šlapimo tyrimas atskleidžia paslėptus grėsmingo aborto požymius.
Jei moteriai diagnozuota gimdos kaklelio erozija, šlapime taip pat gali atsirasti eritrocitų, nėštumo metu gimdos kaklelis suminkštėja, indai išsiplečia ir praleidžia kraujo ląsteles.
Kolpitas - makšties gleivinės uždegimas - pasireiškia nėščioms moterims, turinčioms ypatingų savybių. Makšties ląstelės užpildytos glikogenu, kuris yra puiki dirva mikrobams. Jie prasiskverbia į tarpląstelines erdves ir pažeidžia ląstelių membranas. Taigi nėštumo metu tepinėlyje ir šlapime atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių, kurie neturi nieko bendro su inkstų funkcija.
Papildomas šlapimo tyrimų patikrinimas ir ginekologinis tyrimas leidžia mums išsiaiškinti netiesos hematurijos priežastį.
Papildomi tyrimai ir priemonės, skirtos eritrocitams atsirasti šlapime nėštumo metu:
- Gimdos kaklelio tyrimas veidrodžiuose ir kolposkopija;
- Laboratorinis makšties tepinėlio tyrimas;
- Kultūra iš gimdos kaklelio ir šlaplės dėl genitalijų infekcijos (Trichomonas);
- Inkstų ultragarsas;
- Šlapimo analizė pagal Nechiporenko.
Svarbiausia priemonė yra pašalinti šlapimo pristatymo klaidas. Ją reikia surinkti ryte, atlikus paprastą higienos procedūrą (prausiantis, bet neužmigdant!). Prieš rinkdami šlapimą, makštį uždenkite marlės tamponu, tada praleiskite pirmąją dalį, o likusią dalį surinkite į indą (stiklainį). Tai bus vidurinė dalis. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma laikytis šlapimo surinkimo technologijos (nėra gyvenimo sąlygų), naudojamas šlapimo kateteris. Jei rezultatai rodo tą patį vaizdą, turėtumėte surinkti šlapimo tyrimą, pasak Nechiporenko. Jo pristatymo surinkimo technologija nesiskiria. Imama tokia pati vidutinė šlapimo dalis, tačiau ji nustato raudonųjų kraujo kūnelių skaičių kiekybiniu santykiu. Pagal Nechiporenko teigiamą testą, nėštumo metu eritrocitai viršija viršutinę normos ribą. Tai rodo inkstų pažeidimą ir jį reikia gydyti ligoninėje.
Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis nėštumo metu
Kalbant apie kraujo tyrimus, mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius rodo anemiją. Šioje situacijoje taktika aiški ir gydytojams, ir nėščiai moteriai. Jų skaičių reikėtų padidinti! Šiuo tikslu skiriami vaistai, skatinantys raudonųjų kraujo kūnelių gamybą raudonųjų kaulų čiulpuose. Prieinamiausia priemonė tokiems tikslams yra maisto produktai, būtent: granatų sultys. Reikėtų nepamiršti tik to, kad nėštumo metu eritrocitų kiekis kraujyje padidės ne anksčiau kaip po ilgo „vaistų“vartojimo, nes eritrocitų gyvenimo trukmė yra 120 dienų.
Dažnai kraujo ląstelės, kuriose yra nedidelis kiekis hemoglobino, išbalsta ir jas sunku identifikuoti. Juos galima supainioti su limfocitais - tai taip pat gana didelės ląstelės, kurių branduoliai retai matomi žiūrint per įprastą mikroskopą. Tikrasis raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas pasireiškia hipoplastine anemija - viena iš leukemijos rūšių, kai nėštumas, kaip ir pastojimas, tampa problemiškas.
Dažniau analizės atskleidžia padidėjusius eritrocitus, nėštumo metu jų neįmanoma supainioti su kitomis kraujo ląstelėmis. Didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius tūrio vienete rodo ne sveikatos pagerėjimą, bet kraujo tirštėjimą.
Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis nėštumo metu nepagerina aprūpinimo deguonimi, priešingai, jį blogina. Kodėl tai vyksta?
Kraujas, sutirštėjęs, sustingęs ir juda daug lėčiau. Eidami iš plaučių į placentą, nėštumo metu kraujyje esantys eritrocitai atsisako didžiulio deguonies kiekio, o vaikas gauna jau oksiduotų produktų. Tai yra situacijos paradoksas - yra daug eritrocitų, o vaisius kenčia nuo deguonies trūkumo.
Normalūs raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus rodikliai nėštumo metu yra nuo 3,8 iki 5,5 10 12 / l. Virš ir žemiau esančios vertės laikomos patologinėmis. Kraujo hematokrito indeksas rodo raudonųjų kraujo kūnelių ir kraujo kiekio santykį ir išreiškiamas procentais. Jei hematokrito yra daugiau nei 45%, nėščiai moteriai reikalinga hospitalizacija infuzinei terapijai (lašintuvai). Kraujas išretės - pagerės vaisiaus ir moters ląstelių mityba.
Paprastai besitęsiantis nėštumas neturėtų būti atliekamas su nenormaliomis analizėmis, nustatančiomis padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, ypač jų atsiradimą šlapime.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
