Allapininas
Allapininas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Sutrikus inkstų funkcijai
- 11. Vaistų sąveika
- 12. Analogai
- 13. Sandėliavimo sąlygos
- 14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 15. Atsiliepimai
- 16. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Allapininas
ATX kodas: C01BG
Veiklioji medžiaga: lapakonitino hidrobromidas (lapakonitino hidrobromidas)
Gamintojas: VILAR farmacijos centras (Rusija), Uzbekistano (Uzbekistanas) Mokslų akademijos Augalų chemijos institutas
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 08
Kainos vaistinėse: nuo 527 rublių.
Pirk
Alapininas yra vaistas širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti.
Išleidimo forma ir kompozicija
Alapininas yra tablečių ir tirpalo pavidalu.
Apvalių, išgaubtų baltų tablečių sudėtyje yra:
- Lappakonitino hidrobromidas (alapininas) - 25 mg;
- Sacharozė (cukrus, rafinuotas cukrus arba granuliuotas cukrus) - 65,5 mg;
- Bulvių krakmolas - 7,5 mg;
- Kalcio stearatas (kalcio stearino rūgštis) - 1 mg;
- Kroskarmeliozės natris - 1 mg.
Tirpalui, skiriamam į veną ir į raumenis, yra 2 ml 5 mg / ml veikliosios medžiagos.
Farmakologinės savybės
Alapininas turi vietinį anestetiką, raminamąjį ir antiaritminį poveikį. Vaistas yra alkaloido lapakonitino hidrobromo druska su papildomų alkaloidų priemaišomis, kurios gaunamos iš aukšto (šiaurinio naikintuvo) Aconitum excelsum Reichenb šaknų ir šakniastiebių. (Aconitum septentrionale Koelle) ir žolininkas (Aconitum leucostomum Worosch.) Iš ranunculaceae šeimos Ranunculaceae.
Farmakodinamika
Alapininas yra 1C klasės antiaritminis vaistas. Jo aktyvus komponentas - lapakonitino hidrobromidas - yra atsakingas už „greitų“kardiomiocitų membranų natrio kanalų blokavimą. Jis slopina intraventrikulinį ir atrioventrikulinį (AV) laidumą, sutrumpina prieširdžių, Purkinje skaidulų, Jo ir AV mazgo pluošto funkcinius ir efektyvius refrakterinius periodus, tačiau neturi įtakos miokardo susitraukimui (jei istorijoje nėra širdies nepakankamumo), QT intervalo trukmei, arterijų slėgis, širdies ritmas ir laidumas palei AV mazgą anterogradine kryptimi.
Alapininas neslopina sinusinio mazgo automatizmo, jam nebūdingas m-anticholinerginis ir antihipertenzinis poveikis, jis neturi neigiamo inotropinio poveikio. Vaistas turi vidutinį raminamąjį, antispazminį, vietinį anestetiką ir vainikinių kraujagyslių išsiplėtimą. Vartojant per burną, terapinis poveikis užfiksuojamas po 40–60 minučių, pasiekia piką po 4–5 valandų ir trunka 8 ar daugiau valandų.
Farmakokinetika
Geriant, lapakonitino hidrobromidas virškinimo trakte absorbuojamas labai greitai, o jo maksimali koncentracija plazmoje nustatoma maždaug po 80 minučių. Junginio biologinis prieinamumas yra 56%, kurį lemia „pirminio praėjimo“per kepenis poveikis. Pagrindinis metabolitas, turintis farmakologinį aktyvumą, yra deacetilapakonitinas. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 1,2–2,4 valandos. Ilgalaikis gydymas gali išprovokuoti pusinės eliminacijos periodo pailgėjimą.
Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergančių pacientų pusinės eliminacijos laikas pailgėja 2–3 kartus, kepenų ciroze - 3–10 kartų. Pacientams, sergantiems lėtiniu II - III funkcinės klasės širdies nepakankamumu pagal NYHA klasifikaciją, lappakonitino hidrobromido absorbcija sulėtėja, o maksimalus kiekis kraujo plazmoje registruojamas po 2 valandų. Medžiaga metabolitų pavidalu išsiskiria iki 28% suvartotos dozės, likusi dalis - per žarnyną.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas, Allapininas vartojamas širdies ritmo sutrikimams:
- Skilvelinės ir supraventrikulinės ekstrasistolės;
- Prieširdžių plazdėjimo ir prieširdžių virpėjimo paroksizmai;
- Skilvelinė ir supraventrikulinė paroksizminė tachikardija.
Kontraindikacijos
Allapinino vartoti draudžiama:
- Kardiogeninis šokas;
- Sunki hipotenzija;
- Inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
- Intraventrikulinio laidumo blokada;
- Lėtinis širdies nepakankamumas II-III laipsnis;
- Dešiniojo ryšulio šakos blokada;
- Nėštumas;
- Žindymas.
Vaikai ir paaugliai iki 18 metų, taip pat pacientai, sergantys:
- Kompensuojamas lėtinis širdies nepakankamumas;
- Bradikardija;
- Uždaro kampo glaukoma;
- Prostatos liaukos hipertrofija;
- AV blokada I laipsnis;
- Laidumo pažeidimas palei Purkinje skaidulas;
- Elektrolitų disbalansas;
- Vienos iš Jo kojų blokada;
- Kardiomegalija.
Einant žingsnius reikia būti atsargiems.
Gydymo metu reikia nepamiršti, kad vartojant allapininą sustiprėja nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų poveikis.
Allapinino veiksmingumą sumažina mikrosominių kepenų fermentų induktoriai, vaistai nuo kitų klasių aritmijos. Derinys su mikrosomų oksidacijos inhibitoriais gali sukelti toksines komplikacijas.
Allapinino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Pagal instrukcijas, Allapininas vartojamas kas 8 valandas po 0,025 g.
Jei nėra jokio poveikio, paros dozę galima padidinti didinant vartojimo dažnumą - kas 6 valandas. Vieną dozę leidžiama padidinti iki 0,05 g, kuri geriama kas 6-8 valandas.
Gydymo kursas gali trukti kelis mėnesius. Apskritai jo trukmė priklauso nuo širdies ritmo sutrikimo laipsnio ir bendros paciento būklės.
Didžiausios leistinos dozės: dienos dozė - 0,3 g, vienkartinė dozė - 0,05 g.
Vaisto poveikis vartojant į vidų prasideda praėjus 40-60 minučių po tablečių vartojimo ir trunka ilgiau nei 8 valandas.
Vartojant į raumenis ir į veną, Allapininas praskiedžiamas natrio chlorido tirpalu ir švirkščiamas į raumenis kas 6 valandas 0,4 mg / kg doze, o į veną - 0,3-0,4 mg / kg 5 minutes.
Po 6 valandų, jei reikia, galite įvesti pakartotinę 0,3 mg / kg dozę.
Skiriant į veną, terapinis poveikis prasideda per 15-20 minučių ir tęsiasi dar 6-8 valandas.
Šalutiniai poveikiai
Alapininas gali sukelti galvos skausmą, ataksiją, galvos svaigimą, diplopiją, sinusų tachikardiją, sulėtinti intraventrikulinį laidumą, veido paraudimą ir alergines reakcijas.
Perdozavimas
Alapininui būdingas nedidelis terapinio poveikio spektras, todėl jo vartojimas gali lengvai išprovokuoti sunkų apsinuodijimą (ypač vartojant kartu su kitais antiaritminiais vaistais). Tai išreiškia tokie simptomai kaip virškinimo trakto sutrikimai, galvos svaigimas, galvos skausmas, sąmonės drumstumas, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, QT ir PR intervalų pailgėjimas, miokardo susitraukimo sumažėjimas, QRS komplekso išsiplėtimas, polimorfinės skilvelinės tachikardijos paroksizmai, T bangų amplitudės padidėjimas, asistolija, bradikardija, padidėjusi sinoatrialinė ir AV blokada.
Vartojant per dideles Allapinin dozes, skiriamas simptominis gydymas. Skilvelinei tachikardijai gydyti nerekomenduojama vartoti 1C ar 1A klasės antiaritminių vaistų. Su arterine hipotenzija, bradikardija ir QRS komplekso išplėtimu natrio bikarbonato naudojimas duoda gerų rezultatų.
Specialios instrukcijos
Jei atsiranda šalutinis poveikis, dozę reikia sumažinti.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Vartojant Allapinin, rekomenduojama būti atsargiems atliekant potencialiai pavojingus darbus, kuriems reikalinga didesnė reakcijos koncentracija ir greitis (vairavimas, darbas su sudėtingais judančiais mechanizmais).
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu nerekomenduojama skirti Allapinin. Jo priėmimas galimas tik esant gyvybiškai svarbioms indikacijoms tuo atveju, jei galima nauda motinai žymiai viršija riziką vaisiui.
Nėra informacijos apie lapakonitino hidrobromido prasiskverbimą į motinos pieną. Žindymo laikotarpiu jo vartoti nerekomenduojama. Jei šiuo metu būtina gydyti Allapinin, turite nutraukti žindymą.
Sutrikus inkstų funkcijai
Vaistas yra draudžiamas esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui. Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams būtina sumažinti Allapinin dozę.
Vaistų sąveika
Kepenų mikrosomų fermentų induktoriai sumažina veiksmingumą ir padidina toksinio poveikio, susijusio su lappakonitino hidrobromido vartojimu, riziką. Kai Allapininas derinamas su kitais antiaritminiais vaistais, labiau pasireiškia aritmogeninis poveikis. Šis vaistas sustiprina nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų poveikį.
Analogai
Pagal veikliąją medžiagą nėra jokių alapinino analogų. Etmozin veikia panašiai.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Allapinin
Dažniausiai yra teigiamų atsiliepimų apie Allapinin. Daugelis pacientų kalba apie didelį šio vaisto veiksmingumą ir patikimumą. Pacientai beveik nepraneša apie šalutinį poveikį.
Allapinino kaina vaistinėse
Vidutiniškai Allapinino kaina vaistinių tinkluose yra 571–638 rubliai (vienoje pakuotėje yra 30 tablečių).
Allapininas: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Allapinin 25 mg tabletės 30 vnt. 527 r Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Alapinino tabletės 25mg 30 vnt. 561 r Pirk |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
