Zalasta
Zalasta: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Zalasta
ATX kodas: N05AH03
Veiklioji medžiaga: olanzapinas (olanzapinas)
Gamintojas: KRKA POLSKA, Sp. Zoo (Lenkija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 10 18
Kainos vaistinėse: nuo 950 rublių.
Pirkite
Zalasta yra antipsichozinis vaistas (neuroleptikas).
Išleidimo forma ir kompozicija
Tabletės: galimi apvalūs, šiek tiek abipus išgaubti, šviesiai geltoni, tamsesni intarpai; 2,5 mg tablečių dozėje be užrašo, ant 5 tablečių; 7,5; dešimt; 15 ir 20 mg pritaikytas skaičius atitinka veikliosios medžiagos dozę (7 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 4 arba 8 pūslelės kartu su instrukcijomis).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: olanzapinas - 2,5; penki; 7,5; dešimt; 15 arba 20 mg;
- pagalbiniai ingredientai: kukurūzų krakmolas, iš anksto želatinizuotas krakmolas, ląstelių laktozė (džiovinamas purškiamais mišiniais, kuriuose yra α-laktozės monohidrato - 75% ir celiuliozės - 25%), magnio stearatas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Olanzapinas yra plataus spektro neuroleptikas, turintis tokį poveikį:
- antipsichoziniai vaistai: dėl mezokortikalinės ir mezolimbinės sistemos, taip pat dopamino D2 receptorių blokados;
- raminamasis: suteikiamas blokuojant smegenų kamieno retikulinio formavimosi adrenerginius receptorius;
- antiemetikas: sukelia dopamino D2 receptorių blokavimas vėmimo centro paleidimo zonoje;
- hipotermija: dėl dopamino receptorių blokavimo pagumburyje.
Be to, olanzapinas veikia adrenerginius, H 1 -histamininius, muskarininius ir kai kuriuos serotonino receptorių poklasius.
Zalasta žymiai sumažina neigiamus (įtarumas, priešiškumas, socialinis ir emocinis autizmas) ir produktyvius (haliucinacijos, kliedesiai) psichozės simptomus. Tuo pačiu metu ekstrapiramidiniai sutrikimai atsiranda retai.
Farmakokinetika
Olanzapinas gerai absorbuojamas žarnyne, vaisto absorbcija nepriklauso nuo suvartojamo maisto. Išgėrus C max (didžiausia vaisto koncentracija plazmoje), laikotarpis yra nuo 5 iki 8 valandų. Su baltymais (daugiausia albuminu ir α1-glikoproteinu) olanzapinas jungiasi 93%, esant 7–1000 ng / ml koncentracijai. Medžiaga prasiskverbia per GGB (histohematogeninį barjerą), įskaitant BBB (kraujo ir smegenų barjerą). Olanzapinas metabolizuojamas kepenyse, nesudarant aktyvių metabolitų, gliukuronidas, pagrindinis cirkuliuojantis metabolitas, neprasiskverbia į BBB.
Paciento amžius, lytis ir rūkymas daro įtaką olanzapino T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) ir plazmos klirensui, tačiau, palyginti su individualiu farmakokinetikos skirtumu tarp žmonių, tokios įtakos laipsnis yra nereikšmingas. Vaistas daugiausia išsiskiria per inkstus (iki 60%) neaktyvių metabolitų pavidalu.
Vartojimo indikacijos
- šizofrenija - vaistas vartojamas terapijai, veiksmingai palaikantis klinikinių simptomų pagerėjimą ilgalaikio gydymo metu pacientams, kurių pradinis atsakas į olanzapiną yra teigiamas;
- manija - vidutinio sunkumo ir sunkių epizodų gydymas;
- bipolinis sutrikimas - manijos pasikartojimo prevencija pacientams, kuriems yra manijos epizodai, gerai reaguojant į gydymą olanzapinu.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- uždaro kampo glaukoma;
- Lapp laktazės trūkumas, galaktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
- laktacijos laikotarpis;
- vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
- padidėjęs jautrumas olanzapinui ir kitoms vaisto medžiagoms.
Vadovaujantis instrukcijomis, Zalasta reikia vartoti atsargiai, jei yra inkstų / kepenų nepakankamumas, prostatos hiperplazija, paralyžinis žarnų nepraeinamumas, epilepsija, imobilizacija, nėštumas, anksčiau buvo konvulsinis sindromas, įvairios kilmės leukopenija / neutropenija, įvairios kilmės mielosupresija (įskaitant mieloproliferacines ligas), hiperproliferacinės ligos. širdies ir kraujagyslių bei smegenų kraujagyslių ligos ar būklės, linkusios į arterinę hipotenziją, kartu vartojamos su kitais centrinio veikimo vaistais, vyresniame amžiuje, taip pat esant įgimtam QT intervalo padidėjimui EKG (elektrokardiogramoje), padidėjus QT c (koreguotas QT intervalas) arba esant sąlygoms, galinčioms pailginti QT intervalą (pavyzdžiui, stazinis širdies nepakankamumas, kartu vartojami QT intervalą prailginantys vaistai, hipomagnezemija, hipokalemija).
Zalasta vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Zalasta tabletės geriamos 1 kartą per parą, nepaisant valgio.
Rekomenduojamos pradinės dozės:
- šizofrenija: 10 mg per parą;
- manijos epizodas: vartojant monoterapiją - 15 mg per parą; kombinuotoje terapijoje - 10 mg per parą;
- bipoliniai sutrikimai (atkryčio prevencija): esant remisijai - 10 mg per parą; pacientams, kurie jau gauna Zalasta manijos epizodui gydyti, palaikomasis gydymas atliekamas tomis pačiomis dozėmis; vaisto vartojimo fone išsivysčius naujam manijos, depresijos ar mišriems epizodams - prireikus dozė padidinama papildomai gydant nuotaikos sutrikimus pagal klinikines indikacijas.
Paros vaisto dozė gali skirtis per 5–20 mg, priklausomai nuo klinikinių parametrų. Jo padidėjimas nuo rekomenduojamo pradinio lygio leidžiamas atlikus tinkamą pakartotinį klinikinį paciento būklės įvertinimą, paprastai atliekamą kas 24 valandas.
Dozės keisti nereikia moterims, palyginti su vyrais, ir nerūkantiems, palyginti su rūkaliais. Tačiau jei yra daugiau nei vienas veiksnys, galintis paveikti olanzapino absorbciją, pavyzdžiui, senatvės ar moteriškos lyties, gali prireikti sumažinti pradinę dozę. Tokiu atveju tolesnis dozės padidinimas, jei reikia, atliekamas atsargiai.
Vaisto atšaukimas turėtų būti atliekamas palaipsniui mažinant dozę.
Šalutiniai poveikiai
Sistemų ir organų šalutinio poveikio dažnio klasifikavimas pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) skalę: labai dažnai -> 0,1%; dažnai - 0,1–0,01%; retai - 0,01–0,001%; retai - 0,001–0,0001%; labai retas - <0,0001% (įskaitant pavienius pranešimus):
- centrinė ir periferinė nervų sistema: labai dažnai - mieguistumas; dažnai - akatizija, diskinezija, galvos svaigimas, parkinsonizmas; retai - konvulsinis sindromas (daugiausia esant duomenims apie konvulsinį sindromą anamnezėje); ypač retai - piktybinis neurolepsinis sindromas (NNS), distonija (įskaitant okulogirinę krizę) ir vėlyvoji diskinezija; staigus olanzapino vartojimas retai sukelia prakaitavimą, nemigą, drebulį, nerimą, pykinimą ar vėmimą;
- širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - arterinė hipotenzija (įskaitant ortostatinę); retai - bradikardija su žlugimu ar be jo; ypač retai - QT intervalo c pailgėjimas atliekant EKG, tromboembolija (įskaitant giliųjų venų trombozę ir plaučių emboliją), skilvelių tachikardija / virpėjimas, staigi mirtis;
- Virškinimo traktas (virškinimo traktas): dažnai - laikinas anticholinerginis poveikis (įskaitant burnos džiūvimą ir vidurių užkietėjimą); ypač retai - pankreatitas;
- medžiagų apykaita ir mityba: labai dažnai - svorio padidėjimas; dažnai - pagerėjęs apetitas; ypač retai - hiperglikemija / cukrinio diabeto dekompensacija (kartais išreikšta ketoacidoze ar hipoglikemine koma iki mirtino rezultato) hipercholesterolemija, hipertrigliceridemija, hipotermija;
- kraujodaros organai ir limfinė sistema: dažnai - eozinofilija; retai - leukopenija; itin reti - trombocitopenija, neutropenija;
- kepenų ir tulžies sistema: dažnai - besimptomis laikinas kepenų transaminazių [aspartato aminotransferazės (ACT), alanino aminotransferazės (ALT)] padidėjimas, ypač pradiniame gydymo etape; retai - hepatitas (įskaitant cholestazinį, hepatoceliulinį ar mišrų kepenų pažeidimą);
- Urogenitalinės sistemos organai: ypač retai - priapizmas, šlapimo susilaikymas;
- raumenų ir kaulų sistemos organai: ypač reti - rabdomiolizė;
- oda ir poodinis audinys: retai - fotosensibilizacija;
- padidėjusio jautrumo reakcijos: retai - odos bėrimas; ypač retai - niežulys, dilgėlinė, angioneurozinė edema, anafilaktoidinės reakcijos;
- kitos reakcijos: dažnai - periferinė edema, astenija; itin retas - alopecija;
- laboratoriniai parametrai: labai dažnai - hiperprolaktinemija su retomis klinikinėmis apraiškomis (galaktorėja, ginekomastija, pieno liaukų padidėjimas), prolaktino lygis daugeliu atvejų savaime normalizuojasi nenutraukdamas vaisto vartojimo; retai - kreatino fosfokinazės (CPK) lygio padidėjimas; ypač retai - padidėja bendro bilirubino ir šarminės fosfatazės (ALP) kiekis.
Didžiausias mirčių ir smegenų kraujotakos sutrikimų (trumpalaikių išemijos priepuolių, insulto) dažnis užfiksuotas senyvų demencija sergančių pacientų tyrimuose. Labai dažnai šios kategorijos pacientai turėjo eisenos sutrikimų ir kritimų; Dažnai buvo stebima hipertermija, šlapimo nelaikymas, pneumonija, eritema, regos haliucinacijos, letargija.
Parkinsono ligos simptomų pablogėjimas, atsirandant haliucinacijoms, dažnai buvo užfiksuotas tarp pacientų, sergančių narkotikų (dopamino agonistų sukeltomis) psichozėmis, susijusiomis su Parkinsono liga.
Gydant bipolinę maniją, gydymo fone ir valproinės rūgšties fone buvo užfiksuota neutropenija (4,1%). Kombinuotas gydymas su ličio ar valproinės rūgšties vaistais padidina šalutinių reiškinių, tokių kaip burnos džiūvimas, drebulys, pagerėjusį apetitą ir svorio padidėjimą, dažnį (> 10%). Naudojant šį derinį, dažnai buvo pastebėti kalbos sutrikimai (nuo 1 iki 10%). Svorio padidėjimas taip pat užfiksuojamas per pirmąsias 6 savaites gydant kartu su ličiu ir ilgai (iki 1 metų) gydant olanzapinu, siekiant išvengti bipolinių sutrikimų pasikartojimo.
Perdozavimas
Olanzapino perdozavimo simptomai: labai dažnai (> 10%) - dizartrija, tachikardija, įvairūs ekstrapiramidinių sutrikimų simptomai, sujaudinimas / agresija, sąmonės išjungimas (nuo letargo iki komos); mažiau nei 2% - traukuliai, koma, kliedesiai, ZNS, aspiracija, kvėpavimo slopinimas, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis, širdies aritmijos; labai retais atvejais - kardiopulmoninis nepakankamumas.
Registruota: minimali olanzapino dozė ūmaus perdozavimo atveju, kai baigtis mirtina - 450 mg; didžiausia dozė perdozavus, kai rezultatas (išgyvenamumas) yra palankus, yra 1500 mg.
Specifinio priešnuodžio šiai būklei gydyti nėra ir nerekomenduojama sukelti vėmimą. Reikia plauti skrandį, vartoti aktyvintąją anglį, kuri sumažina olanzapino biologinį prieinamumą 60%, ir atlikti simptominio gydymo kursą kontroliuojant gyvybiškai svarbias sistemas ir organus, įskaitant kvėpavimo funkcijos palaikymą, kraujagyslių kolapso ir arterinės hipotenzijos gydymą. Nerekomenduojama vartoti dopamino, epinefrino ir kitų simpatomimetikų, turinčių β-adrenomimetinį aktyvumą, nes jie gali sustiprinti arterinę hipotenziją. Norint nustatyti galimas aritmijas, reikia stebėti širdies ir kraujagyslių veiklą. Iki galutinio pasveikimo pacientą reikia nuolat prižiūrėti.
Specialios instrukcijos
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, taip pat esant veiksniams, kurie rodo jo vystymąsi, rekomenduojama reguliariai tikrintis (stebėti klinikinę būklę) ir nustatyti gliukozės kiekį kraujyje. Tokiems pacientams buvo užregistruoti reti hiperglikemijos / cukrinio diabeto dekompensacijos išsivystymo atvejai, kartais kartu pasireiškiant ketoacidozei ar ketoacidozinei komai, iki mirtino rezultato (pavieniai atvejai). Kai kuriais epizodais padidėjo paciento kūno svoris, kol išsivystė dekompensacija, o tai galėjo sukelti šių šalutinių reiškinių atsiradimą.
Dėl lipidų kiekio pokyčių reikia koreguoti dozavimo režimą.
Remiantis olanzapino vartojimo patirtimi gydant pacientus, sergančius Parkinsono ligos psichoze, dėl dopaminomimetikų vartojimo pastebėtas parkinsonizmo ir haliucinacijų simptomų padidėjimas. Tuo pačiu metu olanzapino veiksmingumas gydant psichozę neviršijo placebo. Zalasta nerekomenduojama gydyti šios kategorijos pacientams.
Nerekomenduojama olanzapino vartoti psichozėms / elgesio sutrikimams, susijusiems su demencija, dėl padidėjusio mirtingumo ir padidėjusios smegenų kraujotakos sutrikimų (trumpalaikių išemijos priepuolių, insulto) rizikos. Padidėjusio mirtingumo su olanzapino doze ar gydymo trukmės ryšys nebuvo nustatytas. Rizikos veiksniai, lemiantys padidėjusį mirtingumą: sedacija, disfagija, nepakankama mityba, dehidracija, plaučių ligos (pneumonija, įskaitant aspiraciją), kartu vartojami benzodiazepinai, vyresni kaip 65 metų. Tačiau olanzapino grupėse, palyginti su placebu, pastebėtas padidėjęs mirtingumas nebuvo susijęs su šiais rizikos veiksniais.
Antipsichozinei terapijai būdingas paciento klinikinės būklės pagerėjimo laikotarpis nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Per šį laikotarpį pacientą reikia atidžiai stebėti.
Tokia potencialiai pavojinga gyvybei būklė kaip NNS dėl gydymo antipsichoziniais vaistais (neuroleptikais), įskaitant olanzapiną, yra labai reta. NMS simptomai: sutrikusi sąmonė, raumenų sąstingis, karščiavimas, autonominiai sutrikimai [tachikardija, nestabilus pulsas / nestabilus kraujospūdis (hiperhidrozė, aritmijos). Be to, NMS požymiai gali būti: mioglobinurija (rabdomiolizės fone), padidėjęs CPK, ūminis inkstų nepakankamumas. Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, be aiškios priežasties padidėjus temperatūrai, visų antipsichozinių vaistų, įskaitant Zalasta, vartojimą reikia nutraukti.
Vėlyvoji diskinezija buvo pastebėta daug rečiau vartojant olanzapiną nei vartojant haloperidolį. Jo vystymosi rizika didėja priklausomai nuo gydymo trukmės. Pasirodžius šios būklės požymių pacientams, vartojantiems olanzapiną, reikia sumažinti dozę arba visiškai panaikinti Zalasta, po kurio kurį laiką gali padidėti diskinezijos simptomai.
Gydant olanzapinu, ypač atsargiai reikia vartoti kartu su kitais centrinio veikimo vaistais ir alkoholiu.
Vartojant olanzapiną labai retais atvejais (mažiau nei 0,01%), gali atsirasti venų tromboembolija, tačiau šių veiksnių priežasties ir pasekmės ryšys nebuvo nustatytas. Šizofrenija sergantiems pacientams dažnai kyla venų trombozės (pvz., Imobilizacijos) rizika, kuri turėtų būti nustatyta prevencinėms priemonėms.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Gydymo metu svarbu būti atsargiems vykdant potencialiai pavojingą veiklą (įskaitant vairavimą transporto priemonių), kuriai reikalingos greitos psichomotorinės reakcijos ir didelė dėmesio koncentracija.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Zalasta vartojimo nėščioms moterims patirtis yra ribota, todėl olanzapinas nėštumo metu skiriamas tik tuo atveju, jei reikšmingai viršija laukiamą motinos naudą, palyginti su galimu pavojumi vaisiui. Moteris turėtų būti informuota apie būtinybę informuoti gydantį gydytoją apie planuojamą ar artėjantį nėštumą vartojant olanzapiną. Buvo užfiksuoti pavieniai drebulio, arterinės hipertenzijos, mieguistumo ir mieguistumo epizodai vaikams, kurių motinos vartojo olanzapiną trečiame nėštumo trimestre.
Tyrimai parodė, kad esant motinos pusiausvyros koncentracijai, iki 1,8% motinos motinai skiriamos olanzapino dozės (mg / kg), į motinos pieną patenka vidutinė dozė, kurią vaikas gauna vidutine doze. Todėl gydymo Zalastaya metu žindyti nerekomenduojama.
Vaikų vartojimas
Vaisto saugumas ir veiksmingumas vaikams ir paaugliams iki 18 metų nebuvo nustatytas, todėl Zalasta vartoti šios kategorijos pacientams yra draudžiama.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, sergantiems inkstų liga, rekomenduojama sumažinti pradinę dozę iki 5 mg per parą; tolesnis dozės didinimas atliekamas atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientams, sergantiems kepenų liga, rekomenduojama sumažinti pradinę dozę iki 5 mg per parą, nes gydymo pradžioje gali būti besimptomis kepenų transaminazių (ALT ir ACT) koncentracijos padidėjimas. Iš pradžių padidėjus ACT / ALT koncentracijai, kepenų nepakankamumui ir esant galimoms kepenų funkciją ribojančioms sąlygoms, taip pat kartu su hepatotoksiniais vaistais, Zalasta tabletės vartojamos atsargiai. Terapijos metu padidėjus ALT / ACT, reikia stebėti pacientą, galbūt sumažinant vaisto dozę. Jei diagnozuojamas hepatitas (įskaitant cholestazinį, hepatoceliulinį ar mišrų), olanzapinas atšauktas.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Sumažinti pradinę dozę iki 5 mg per parą senyviems pacientams, vyresniems nei 65 metų, yra esant tokiems rizikos veiksniams: stazinis širdies nepakankamumas, įgimtas ilgo QT sindromas, miokardo hipertrofija, hipokalemija ir hipomagnezemija. Zalasta vartojamas atsargiai.
Senyvų žmonių posturalinė arterinė hipotenzija yra reta, tačiau šios amžiaus grupės pacientams periodiškai rekomenduojama stebėti kraujospūdį.
Vaistų sąveika
- CYP1A2 inhibitoriai: žymiai sumažinkite olanzapino klirensą kartu su fluvoksaminu, ciprofloksacinu ir kitais CYP1A2 inhibitoriais (gydymą Zalastaya reikia pradėti nuo mažesnių dozių; taip pat gali prireikti sumažinti olanzapino dozę, kai gydymui pridedami CYP1A2 inhibitoriai);
- CYP1A2 induktoriai: gali padidėti olanzapino klirensas rūkantiems pacientams arba kartu su karbamazepinu, dėl to sumažėja olanzapino koncentracija plazmoje (rekomenduojama kliniškai stebėti, nes kai kuriais atvejais gali prireikti padidinti vaisto dozę);
- aktyvuota anglis: vartojant per burną, ji sumažina olanzapino absorbciją 50–60%, todėl ji geriama mažiausiai dvi valandas prieš arba po Zalasta;
- antacidiniai preparatai, kurių sudėtyje yra magnio arba aliuminio (vienkartinė dozė), cimetidinas, fluoksetinas: jie neturi įtakos olanzapino farmakokinetikai;
- tiesioginiai ir netiesioginiai dopamino agonistai: olanzapinas gali susilpninti jų poveikį;
- tricikliai antidepresantai, varfarinas, teofilinas, diazepamas: nustatyta, kad olanzapinas neslopina jų metabolizmo;
- ličio, biperideno sąveika su olanzapinu tuo pačiu metu nenustatyta;
- valproinė rūgštis: dozės keisti nereikia;
- kiti centrinio veikimo vaistai: vartokite atsargiai kartu su olanzapinu;
- etanolio turinčių vaistų, alkoholio: vienkartinė alkoholio dozė (45 mg / 70 kg) kartu su Zalasta vartojimu neturi farmakokinetinio poveikio, tačiau kartu gali sustiprėti slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai.
Analogai
„Zalasta“analogai yra: Normiton, Zalasta Ku-tab, Olanex, Zyprexa, Zyprexa Zidis, Olanzapine, Egolanza, Parnasan ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti <30 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas: 5 ir 10 mg tabletės - 5 metai; tabletės 2,5; 7,5; 15 ir 20 mg - 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Zalast
Praktikuojančių gydytojų atsiliepimai apie „Zalaste“dažniausiai yra teigiami. Jie atkreipia dėmesį į ryškų antipsichozinį vaisto poveikį, didelį jo efektyvumą teigiamų ir neigiamų simptomų atžvilgiu. Šis vaistas veiksmingiau užkerta kelią šizofrenija sergančių pacientų paūmėjimams, palyginti su įprastais antipsichoziniais vaistais. Taip pat teigiama tendencija skiriant „Zalasta“bipolinių afektinių sutrikimų prevencijai.
Apžvalgoje apie Zalast pacientai taip pat kalba apie teigiamą terapijos poveikį jų savijautai, tačiau reiškia nepasitenkinimą aukšta vaisto kaina. Dažnai pastebimas didelis skaičius šalutinių poveikių, ypač stiprus apetito padidėjimas ir atitinkamai vėlesnis svorio padidėjimas.
Zalasta kaina vaistinėse
Yra informacijos apie tablečių prieinamumą vaistinių tinkle, daugiausia 5 ir 10 mg dozėmis. Apytikslė Zalasta kaina: 5 mg tabletės (28 vnt. Pakuotėje) - apie 1300 rublių; tabletės 10 mg (28 vnt. pakuotėje) - nuo 2500 rublių. ir aukštesnė.
„Zalasta“: kainos internetinėse vaistinėse
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
Zalasta KU-Tab tablečių geriamoji dispersija 5mg 28 vnt. 950 RUB Pirkite |
Zalasta Ku-tab 5 mg burnoje disperguojamosios tabletės 28 vnt. 950 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Zalasta 5 mg tabletės 28 vnt. 1260 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Zalasta tabletės 5mg 28 vnt. 1266 RUB Pirkite |
Zalasta KU-Tab tabletės disperguojamos 10 mg 28 vnt. 1852 RUB Pirkite |
Zalasta Ku-tab 10 mg burnoje disperguojamosios tabletės 28 vnt. 1852 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Zalasta 10 mg tabletės 28 vnt. 2308 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Zalasta tabletės 10mg 28 vnt. 2340 RUB Pirkite |
Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!