Gastroenteritas
Bendrosios ligos savybės
Gastroenteritas yra skrandžio ir plonosios žarnos gleivinės uždegimas. Daugeliu atvejų tai sukelia rotavirusinė infekcija, perduodama per burną, išmatas, namų ūkį, maistą ar vandenį. Šiuo atveju uždegiminis procesas taip pat veikia burnos ir ryklės gleivinę.
Pažeidus storąją žarną, liga vadinama gastroenterokolitu. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, įprasta atskirti ūminį gastroenteritą nuo jo lėtinės formos. Kasdieniniame gyvenime liga dažnai vadinama skrandžio gripu.
Masiniai ūminio gastroenterito atvejai buvo užfiksuoti oficialiuose medicinos dokumentuose XIX a. Pabaigoje. Šiandien ši liga vis dar užima antrą vietą pagal socialiai remtinus žemės regionus. 1980 m. Planetoje nuo ūmaus gastroenterito mirė daugiau kaip 4,6 mln.
Dėl šiuolaikinių ūminio gastroenterito gydymo standartų šiandien mirčių skaičius sumažėjo 3 kartus.
Gastroenterito priežastys
Gastroenterito sukėlėjas yra Reoviridae šeimos rotavirusas. Yra keletas šio mikroorganizmo tipų. Kai kurie iš jų žmonėms sukelia skrandžio gleivinės ir plonosios žarnos uždegimą. Kiti laikomi tipiškais gyvūnų ūminio gastroenterito sukėlėjais ir nėra pavojingi žmonėms.
Ketvirtadaliu atvejų būtent ūminis gastroenterito virusas sukelia vadinamąją keliautojo ligą - ūmų apsinuodijimą ir žarnyno sutrikimus.
Rotavirusai gerai išgyvena aplinkoje. Ūminio gastroenterito sukėlėjas sugeba išlaikyti savo gyvybingumą vandentiekio vandenyje, kurio temperatūra viršija 20˚, ant daržovių - iki 1 mėnesio, o išmatose - iki 7 mėnesių.
Rotavirusinės infekcijos šaltinis dažnai yra žmonės. Pavojingiausias laikotarpis yra pirmoji ligos savaitė. Kitas 10–30 dienų paciento užkrečiamumas (tikimybė užkrėsti kitus ūminiu gastroenteritu) palaipsniui mažėja.
Retais atvejais žmogaus organizmas gali išlaisvinti virusus praėjus keliems mėnesiams po ligos. Specifinių gastroenterito simptomų jis neturi.
Ūminis vaikų gastroenteritas
Asimptominiai infekcijos nešiotojai paprastai nustatomi tarp suaugusiųjų. Kita vertus, vaikams gastroenteritas pasireiškia pačia ūmiausia forma.
Savalaikis tokių besimptomių infekcijos nešiotojų nustatymas mokyklose, darželiuose ir kitose įstaigose vaidina didžiulį vaidmenį profilaktiškai gydant ūminį vaikų gastroenteritą. Vaikai iki 3 metų yra jautriausi virusams.
Pati mama dažnai tampa vaikų iki vienerių metų gastroenterito infekcijos šaltiniu. Rizikos grupei priskiriami kūdikiai, sergantys įgimtomis ligomis, įvairiomis imunodeficito formomis, arba vaikai, maitinami iš buteliuko.
Poinfekcinis gastroenterito imunitetas yra trumpalaikis.
Gastroenterito simptomai
Liga prasideda ūmiai po 1–5 dienų inkubacinio laikotarpio. Ankstyviausi gastroenterito simptomai yra pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.
Su lengva gastroenterito forma vėmimas gali būti vienas. Jis sustoja pirmąją dieną. Tačiau toks ūminio gastroenterito simptomas, kaip viduriavimas, pasireiškia iki 5-7 dienų. Suskystinta išmatos stebimos iki 6 kartų per dieną.
Pacientai, kuriems yra gastroenterito simptomų, taip pat skundžiasi silpnumo jausmu, skausmu bambos srityje, sunkumu skrandyje, apetito stoka ir galvos skausmu.
Esant sunkiai ūminio gastroenterito formai, ypač vaikams, išmatos yra vaisinės, skystos, putos, gleivių priemaišų iki 12-15 kartų per dieną.
Gastroenterito diagnostika
Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos klinikinius gastroenterito simptomus:
- paciento raumenų silpnumas,
- ryškus žarnyno peristaltikos triukšmas,
- ryklės patinimas,
- balta danga ant liežuvio
- prislopinti širdies tonai
- subfebrilo temperatūros rodikliai (37,1-37,3˚).
Esant sunkioms ūminio gastroenterito formoms, galima karščiavimas ir sunki dehidracija iki kraujotakos nepakankamumo ir anurijos (šlapimo susidarymo nutraukimas).
Tipiškas rotavirusinio gastroenterito simptomas yra ligos eiga kvėpavimo takų komplikacijų fone: faringito, rinito ar mišrios ligos išsivystymas.
Laboratoriniai gastroenterito diagnozavimo metodai apima virusų išskyrimą paciento išmatose, naudojant RLA, RCA, RSC, ELISA metodus, imuninę gelio gelio gavimą arba imunofluorescenciją.
Gastroenterito gydymas
Efektyvaus gastroenterito gydymo etiotropiniu būdu nėra. Tai reiškia, kad šiuolaikinė medicina nežino, kaip paveikti ligos priežastį.
Pirmosios pagalbos priemonės esant ankstyviems gastroenterito simptomams yra:
- susilaikymas nuo maisto 1-2 dienas,
- gerti pakankamai skysčių
- lengvai virškinama dieta po ūmaus ligos laikotarpio,
- mesti nikotiną,
- lovos poilsis.
Esant ūminiam mažų vaikų gastroenteritui, žindymą rekomenduojama tęsti.
Vaistiniai metodai gydant gastroenteritą apima polifiminius vaistus: Abaminą, Polysimą, Pankreatiną, Festalą ir kt., Taip pat adsorbentus ir sutraukiamąjį poveikį turinčius vaistus.
Norint ištaisyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą gydant sunkų gastroenteritą, į veną lašinamas rehidrantas. Per burną vartojami plazmą pakeičiantys ir detoksikuojantys tirpalai (Regidron, Refortnan ir kt.) Vartojami esant ūminiam lengvam ir vidutiniam gastroenteritui.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
