Anembryony
Straipsnio turinys:
- Anembrionijos priežastys ir rizikos veiksniai
- Anembrionijos simptomai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos pasekmės ir komplikacijos
- Prognozė
- Prevencija
Anembryonia yra patologinis nėštumas, kai kiaušialąstės ertmėje nėra embriono. Tai reiškia, kad moteris pastojo, o apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas į gimdos gleivinę. Tačiau veikiamas tam tikrų veiksnių embrionas sustabdė vystymąsi, o kiaušialąstė toliau didėjo. Todėl ši patologija taip pat vadinama tuščio kiaušinio sindromu.
Anembryonia ultragarsu
Anembryonia yra dažna nėštumo komplikacija, kurią pirmąjį trimestrą pastebi maždaug 15% nėščių moterų. Liga stipriai neigiamai veikia psichoemocinę moters būseną, ypač jei nėštumas buvo ne tik pageidaujamas, bet ir ilgai lauktas. Tokiais atvejais pacientams dažnai būna prislėgta nuotaika, pablogėja miegas, o sunkiais atvejais perkeltas stresas gali sukelti depresiją.
Anembrionijos priežastys ir rizikos veiksniai
Šiuo metu tikslios anembrionijos priežastys nėra žinomos. Manoma, kad genetiniai veiksniai vaidina pagrindinį vaidmenį mirus embrionui ankstyvosiose vystymosi stadijose, tai yra, neteisingas vaisiaus chromosomų rinkinys gali sukelti anemionijos atsiradimą. Jei pilnavertį kiaušinėlį apvaisina patologiškai pakitusi sperma arba atvirkščiai, patologiškai pakeistą kiaušinį - sveikas spermatozoidas, paaiškėja, kad embrionas yra ydingas, silpnas, galbūt negyvybingas, o moters organizmas jo atsikrato.
Rizikos veiksniai, kurie žymiai padidina anembrionijos išsivystymo riziką, yra šie:
- piktnaudžiavimas alkoholiu planavimo etape ir nėštumo metu;
- rūkymas;
- narkomanija ir piktnaudžiavimas narkotikais;
- lėtinio streso būsena, kurią sukelia konfliktinės situacijos kasdieniame gyvenime ar darbe;
- sunkių ūmaus streso būsena (artimo žmogaus mirtis, nelaimė ir kt.), patirta pirmosiomis nėštumo savaitėmis;
- reikšmingi patologiniai hormonų lygio svyravimai;
- moters poveikis jonizuojančiai spinduliuotei, toksiškoms medžiagoms ankstyviausiose nėštumo stadijose;
- ūminės infekcinės ligos, kurias sukelia virusai (gripas, raudonukė, vėjaraupiai) ar bakterijos (pielonefritas, cistitas, pneumonija).
Rūkymas, alkoholio vartojimas, priklausomybė nuo narkotikų gali būti anembrionijos priežastys
Anembrionijos priežastimi gali tapti ir per didelis fizinis krūvis, kurį moteris atlieka ankstyvosiose nėštumo stadijose. Štai kodėl ši komplikacija dažnai pastebima profesionaliems sportininkams, kurie po nėštumo nenutraukia sunkių treniruočių.
Anembrionijos simptomai
Embriono nebuvimas kiaušialąstėje yra besimptomis, ty anemionijos požymiai yra panašūs į įprasto ankstyvo nėštumo požymius:
- mėnesinių funkcijos nutraukimas (fiziologinė amenorėja);
- pieno liaukų užaugimas ir padidėjimas;
- nėščioms moterims priešpienis gali išsiskirti;
- chorioninio gonadotropino (hCG) kiekio padidėjimas;
- nėščiųjų pykinimas, vėmimas, nusmukimas ir kiti ankstyvos toksikozės pasireiškimai
- gimdos dydžio padidėjimas.
Anembrionijos simptomai nesiskiria nuo ankstyvojo nėštumo požymių
Nenustatytais atvejais pirmasis anembrionijos požymis gali būti savaiminis abortas, t. Y. Persileidimas. Šiai būklei būdingas kruvinų išskyrų iš lytinių takų atsiradimas, kuris gali būti įvairaus intensyvumo, pradedant nedideliais tepimais ir baigiant gausiais, reikalaujančiais neatidėliotinos specializuotos medicinos pagalbos. Kai kuriais atvejais kruvinų išskyrų atsiradimą lydi skausmas dubens srityje.
Diagnostika
Gydytojas gali pasiūlyti nėščios moters embriono ligą šiais požymiais:
- gimdos dydžio ir numatomo nėštumo laikotarpio neatitikimas (dydžio atsilikimas);
- lėtas chorioninio gonadotropino koncentracijos padidėjimas, kuris neatitinka numatomo nėštumo amžiaus.
Anembroniją galima nustatyti ultragarsu pradedant nuo 7-osios nėštumo savaitės
Anembrionijos diagnozę patvirtinti galima tik atlikus gimdos ertmės ultragarsinio tyrimo rezultatus. Echogramoje nustatoma kiaušialąstė, kurioje nėra trynio maišelio ir embriono. Atsižvelgiant į diagnozės klaidos tikimybę, moteriai rekomenduojama pakartoti ultragarso tyrimą po 7-10 dienų. Galutinė diagnozė nustatoma tik tuo atveju, jei šio tyrimo metu embrionas nerastas.
Gydymas
Anembrionijos gydymas yra dirbtinis nėštumo nutraukimas. Kartais, gana retais atvejais, gydytojai naudojasi laukiama taktika, tai yra, jie laukia, kol moters kūnas atmes pačią defektą turinčią kiaušialąstę ir įvyks savaiminis abortas.
Dirbtiniam nėštumo nutraukimui naudojami medicininiai ir chirurginiai metodai. Daugelis specialistų teikia pirmenybę medicininiam abortui, kuris yra švelniausias būdas. Moteriai skiriami vaistai, kurie žymiai padidina gimdos raumenų tonusą ir taip prisideda prie tuščios kiaušialąstės išstūmimo iš jos ertmės.
Chirurginis nėštumo nutraukimas naudojant gimdos ertmės instrumentinį kiuretą dažniausiai naudojamas tais atvejais, kai pacientui įvyko neišsamus savaiminis persileidimas, kurį lydėjo gausus kraujavimas.
Medicininis abortas yra švelniausias nėštumo nutraukimo būdas, kai pasireiškia anembrioninė liga
Aborto medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui. Kai kuriais atvejais įmanoma atlikti jo genetinį tyrimą, tačiau tam būtina stebėti daugybę sąlygų, kurios ne visada yra įmanomos (genetiniams tyrimams atlikti reikalingos ne negyvos, o dalijančios ląstelės).
Nutraukus nėštumą, atliekama antibiotikų terapija, skiriami vaistai, gerinantys imuninės sistemos funkcijas.
Jei pacientui pasireiškia depresinė būsena, gali būti patartina skirti antidepresantų, trankviliantų. Rekomenduojama pasikonsultuoti su psichoterapeutu.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Pats savaime anembrionija neturi neigiamos įtakos fizinei moters sveikatai, tačiau gali sukelti psichikos sutrikimų (nemiga, depresija, abejingumas aplinkai, depresija), šeimos konfliktų.
Dirbtinį nėštumo nutraukimą gali lydėti šios komplikacijos:
- gimdos kraujavimas;
- gimdos kaklelio pažeidimas;
- gimdos plyšimas;
- kraujo krešėjimo pažeidimas (DIC sindromo išsivystymas, koagulopatija);
- Rh jautrinimas;
- nevisiškas kiaušialąstės ištraukimas;
- antrinis nevaisingumas;
- gimdos kūno perforacija.
Viena pavojingiausių dirbtinio nėštumo nutraukimo komplikacijų yra ūminis endometritas, kuris savo ruožtu gali sukelti sepsį, toksinį-infekcinį šoką ir paciento mirtį.
Remiantis statistika, mirtingumas dėl sukelto medicininio aborto yra mažesnis nei 0,05 100 000 atliktų intervencijų ir priklauso nuo aborto būdo, taip pat nuo laikotarpio, per kurį buvo atliktas abortas.
Prognozė
Apskritai gyvenimo ir vaisingumo prognozės yra palankios. Kitas nėštumas turėtų būti planuojamas ne anksčiau kaip praėjus šešiems mėnesiams po perkeltos anemionijos. Šis laikas yra būtinas norint atkurti moters kūną. Daugeliu atvejų pakartotinis nėštumas tęsiasi paprastai ir baigiasi laiku.
Tais atvejais, kai vienas ar abu tėvai serga bet kuriomis genetinėmis ligomis, moteris gali pasikartoti neišsivystusio (sustingusio) nėštumo, ypač anembronijos, atvejais.
Prevencija
Specifinė anembrionijos prevencija nebuvo sukurta. Siekiant užkirsti kelią šios patologijos vystymuisi, vedusiai porai rekomenduojama atsakingai nusiteikti nėštumo planavimo etape. Sutuoktiniai turėtų atlikti medicininę apžiūrą, išgydyti visas nustatytas ligas. Labai svarbu laikytis sveiko gyvenimo būdo (blogų įpročių atmetimas, tinkama mityba, saikingas fizinis aktyvumas, darbo ir poilsio laikymasis). Nuo pirmųjų nėštumo dienų moteris turėtų būti reguliariai prižiūrima akušerio ginekologo ir susilaikyti nuo pernelyg didelio fizinio krūvio.
Vėlesnio nėštumo metu vedusiai porai rekomenduojama genetinė konsultacija.
Jei anembrionijos priežastis yra spermatozoidų patologija, rekomenduojamas dirbtinis apvaisinimas spermos donorais arba ICSI, kuriam embriologas mikroskopu parenka judriausią, normalios morfologinės struktūros spermatozoidą. Tada, naudojant specialų mikrodatuką, vienas iš pasirinktų spermatozoidų suleidžiamas į anksčiau iš moters gauto kiaušinio ertmę. Vėliau apvaisintas kiaušinis perkeliamas į gimdos ertmę, kur jis yra implantuojamas.
Tais atvejais, kai anembrionijos priežastis yra kiaušinių patologija arba genetinių moters mutacijų buvimas, susituokusiai porai gali būti rekomenduojamas apvaisinimas in vitro (IVF) naudojant donoro kiaušinį. Kitas šios situacijos sprendimas gali būti surogatinė motina.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
